1.3 MÉTODO EPIDEMIOLÓGICOCONCEPTO, EVOLUCIÓN HISTÓRICA Y FASES

Sánchez Arreola ElizabethSánchez Salamanca esperanzaVara Abraján Adriana Selenne

Vargas Vargas diaceniaVillagómez Jessica

INSTITUTO AMÉRICA

ATENCIÓN DE LA SALUD EN MÉXICO

ZIHUATANEJO DE AZUETA, GRO. 26 DE AGOSTO DEL 2016

Tomás Ayuzo María de la luzGUILLÉN NAVA Zaid

Ruiz Vargas María LinethTorres Orea JaquelineTorres de Jesús Lorena

CONCEPTOSucesión de etapas que permite realizar una investigación, con la característica de que una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden y sucesión. El fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio, pues se rompe la continuidad en el trabajo.

Este método epidemiológico, se basa en el racionamiento y abordaje del estudio que plantea el método científico, por lo que se puede afirmar que el Método Epidemiológico es una aplicación particular de Método Científico; en donde a partir de la identificación de un problema (enfermedad o fenómeno de salud) y la revisión de los conocimientos existentes, se formula una hipótesis y objetivos, se recogen datos según un diseño de investigación preestablecido y, una vez analizados e interpretados, se obtienen conclusiones que permitirán modificar o añadir nuevos conocimientos a los ya existentes, iniciándose entonces una secuencia circular de etapas o nivele organizados para el logro de un objetivo.

JUSTIFICACION Al plantear una investigación, hay que decir el por qué de dicha investigación, es

decir, hay que justificar el Método Epidemilógico, ya que éste nos sustenta la necesidad de desarrollar ciertas áreas. El método científico (epidemiológico) se justifica por:

-Incapacidad de la percepción sensorial de la realidad o de un problema es decir, hace subjetiva una observación. pero, al desarrollar un protocolo y

desarrollar preguntas, el investigador va dando objetividad. Ej: comportamiento de un médico, un carabinero y un ejecutivo de una compañía de seguros frente a un accidente.

-Dificultad de aprehensión de la realidad relacionado con las habilidades y la capacidad de observación de cada uno.

JUSTIFICACION -Necesidad de realizar una observación particularizada Se debe tener la capacidad de ir acotando, es decir, ir de lo general a lo

particular, identificando problemas y su causa, como la inseguridad ciudadana. -Multiplicidad de causas que actúan en compleja interelación Permite identificar factores causales e interacción entre ellos permitiendo así dar

resultados y soluciones concretas. Ej: a la caries se le debe identificar los factores causales, asociados y muchos más; para así tener cada vez más claro los resultados y soluciones.

JUSTIFICACION -Necesidad de examinar objetivamente la realidad como base para tomar

decisiones Investigar, a través de un protocolo de investigación sistemático, basado en la

autocrítica. Tener registro antecedentes que avalen mis procedimientos: objetividad. Definir problema = cuantificar problema se objetiviza ¿cuantas obturaciones fallan?

-Necesidad de desarrollar predicciones para manipular esa realidad Para eliminar y/o atacar al problema, factor causal y a los factores asociados, y así

saber como va el problema y hacia donde va orientado. Se puede dimensionar. Excepto cuando hayan problemas socioculturales que modifiquen mi predicción, como por ejemplo la posición de una comunidad conservadora frente al SIDA, no va a ser lo mismo que si fuera una sociedad homogénea o liberal.

FINALIDAD El método científico constituye un conjunto de procedimientos universalmente

aceptados cuya finalidad es obtener conocimientos sobre un sector de la realidad. La descripción y análisis de ésta realidad pueden suministrar elementos de juicio

para: -La acción y así poder lograr predecir la situación e influir en la población. No siempre basta con la descripción y el análisis.

Con frecuencia es necesario pasar por la experimentación sistémica, en que se hace uso de los estímulos o ensayos controlados bajo determinadas condiciones de observación. -Observación → descripción, análisis. -Experimentación → experimentación sistémica.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA

LA TRANSFORMACIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN UNA CIENCIA HA TOMADO VARIOS SIGLOS, Y PUEDE DECIRSE QUE ES UNA CIENCIA JOVEN. TODAVÍA EN 1928, EL EPIDEMIÓLOGO INGLÉS CLIFFORD ALLCHIN GILL1 SEÑALABA QUE LA DISCIPLINA, A PESAR DE SU ANTIGUO LINAJE, SE ENCONTRABA EN LA INFANCIA

PAPIRO DE EBERS, 2000 a. C.DIOSA DE LA PESTE: SEKMETHPLAGA DE ATENAS: 430 a. C.

LIBROS SAGRADOS: BIBLIA, EL TALMUD Y EL CORÁN

TEXTO HIPOCRÁTICO: AIRES, AGUAS Y LUGARES

« De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione »Girolamo Fracastoro, 1546

Peste, Lepra, Tisis, Sarna, Rabia, Erisipela, Viruela, Ántrax, Tracoma, el Tifus Exantemático y la Sífilis.

1er Teoría general del contagio vivo de la enfermedadGirolamo Francastoro,

“Epidemiorum”Guillaume de Baillou, 1580

Relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579.

Establecimiento de enfermedades específicas con contagios específicos.

“Quinto Tiberio Angelerio”Nájera, 1598

Edward Jenner: Método de vacunación (1785)

Adolphe Quetele: Regularidad estadística (Siglo XIX).

William Farr: Tasas de mortalidad (1837)

PERSONAJES IMPORTANTES

ETAPA I: DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

DESCRIPCIÓN• FORMULACIÓN DE

HIPÓTESIS• DEFINICIÓN DE PROPÓSITOS• ELECCIÓN DEL DISEÑO Y

MÉTODO

DISEÑO DE MUESTRAS• INSTRUMENTOS• TIEMPO• DEFINICIÓN DE RECOLECCIÓN• INDIRECTA• DIRECTA• DEF. TÉRMINOS• CRONOGRAMA DE INVESTIGACIÓN

• Definición del problema: -A quienes afecta, a cuántos? Si la prevalencia es baja no será necesario investigar. -Cual es el objetivo general y las preguntas a responder. -Es una síntesis de los hechos observados (dimensión del problema).-Formulación de una hipótesis.

• Descripción del problema:-Uso de datos bibliográficos y otros recursos( caracterización).

• Formulación de hipótesis del problema: - Se realiza luego de tener la información y descripción del problema ( en todos menos el Estudio descriptivo). Serie de estudio epidemiológico.-Tema de hipótesis ⇒ estudios analíticos no descriptivos

PROPÓSITOS

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVO ESPECÍFICO

ELECCIÓN DEL DISEÑO Y MÉTODO

CLASIFICACIÓN DE DISEÑO EPIDEMIOLÓGICO

ANALÍTICOS1. OBSERVACIONALES

COHORTECASO Y COHORTE

TRANSVERSALECOLÓGICO

2. EXPERIMENTALESENSAYO CLÍNICO

ENSAYO DE CAMPOINTERVENCIÓN COMUNITARIA.

DESCRIPTIVOS

OBSERVACIONALES

COHORTE

CORRESPONDIENTE A DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN CUYO OBJETIVO ES LA OBSERVACIÓN.

ES CUANDO UN SUJETO O GRUPO ESTÁ EN ESPERA EN LA APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD

LOS INDIVIDUOS SE SELECCIONAN DE ACUERDO A LA ENFERMEDAD

ESTUDIA LA RELACIÓN ENTRE UNA ENFERMEDAD Y ALGUNAS VARIABLES EN UN MOMENTO CONCETRO DEL TIEMPO

CASO CONTROL

TRANSVERSAL

ECOLOGÍCOS

DESCRIBE LAS ENFERMEDADES EN LA POBLACIÓN

NO UTILIZA LA INFORMACIÓN DEL INDIVIDUO

SINO QUE UTILIZAN DATOS AGREGADOS DE TODA LA POBLACIÓN .

EXPERIMENTALES

ENSAYO CLÍNICO

ENSAYO DE CAMPO

SE REALIZAN POR MEDIO HOSPITALARIOSE AFECTUA EN PACIENTES CON

TRATAMIENTOS O PERSONAS SANAS SON ESTUDIOS DE PEQUEÑO TAMAÑO Y

CORTA DURACIÓN.

TRATA CON SUJETOS QUE NO HAN ADQUIRIDO LA ENFERMEDAD

O CON ELLOS QUE ESTAN EN RIESGO DE ADQUIRIRLA Y ESTUDIA FACTORES

PREVENTIVOS COMO LA APLICACIÓN DE VACUNAS Y SEGUIMIENTOS DE DIETAS .

ENSAYO COMUNITARIOSE REALIZAN EN PERSONAS

SANAS , PERO QUE PRESENTAN UNO O MÁS FACTORES DE RIESGO Y SON ESTUDIOS DE GRAN TAMAÑO

Y LARGA DURACIÓN .

MUESTRA

INSTRUMENTO

TIEMPO

SE UTILIZAN CUESTIONARIOS ,OBSERVACIONES ,ELECTROENCEFALOGRAMAS ,TERMOMETROS,PESAS.E

TC.

PUEDEN SER SEMANALES MENSUALES HORAS O EN EL MISMO INSTANTE QUE SE HASE LA

INFORMACIÓN .

SE UTILIZAN CUANDO EL INVESTIGADOR NO DESEA HACER OBSERVACIONES EN CADA UNA DE LA UNIDADES DE OBSERVACIÓN QUE COMPONEN EL UNIVERSO DE ESTUDIO.

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

RECOLECCIÓN DE DATOS

MÉTODO DIRECTO

MÉTODO INDIRECTO

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Observación: el registro visual ocurre en una situación real.Encuesta: se obtiene información de los sujetos de estudio.Entrevista: se obtienen respuestas verbales a las interrogaciones planteadas sobre el problema propuesto.

Estandarización se calcula la tasa que se esperaría encontrar en las poblaciones bajo estudio. Se utiliza la estructura llamada “estándar” que corresponden al factor que se quiere controlar.

En vez de utilizar una población estatal, se utilizan tasas específicas o de referencias aplicadas a las poblaciones que se quieren comparar con estrategia, que se quieren controlar al dividir el total de casos observados.

Sucesión de etapas que permite realizar una investigación con una característica que de una etapa suceda a la otra y no puede combinarse al orden y sucesión. Al fracaso de una etapa, da al fracaso del estudio, se rompe la continuidad en el trabajo.

ETAPA II: EJECUCIÓN DE INVESTIGACIÓN

ORGANIZACIÓN DE INVESTIGACIÓNPERSONAL DE INVESTIGACIÓN

ESTIMACIÓN DE COSTOCRONOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

Organización de investigación- Determinada por el cronograma, cumple un

ciclo, tiene un tiempo. - Dentro de la planificación hay un tiempo

determinado, personas y recursos que se van a necesitar.

- Es una etapa paralela donde se ve: que necesito, cuanto, por cuanto tiempo.

-Componente administrativo Personal que va a trabajar en la investigación

Obtención de pago del personal, gastos

o Personal de

investigación

o Estimación de

costo

Ejecución de investigación epidemiológica:

-Recolección de información y datos -Elaboración -Descripción.-Análisis, Interpretación y conclusiones.-Informe.

Así se forma un plan de investigación.

Cronología de investigación

- Definición de objetivos y otros.- Preparación de los instrumentos (muestra).- Entrenamiento o preparación del personal.- Realización de las observaciones (terreno).- Manejo y procesamiento de datos.- Análisis de información.- Presentación de resultados.

Evaluación y

resultados

a) Eliminar las hipótesis que no

explican los hechos o que los

invalidan.

b) Comprobar la hipótesis

epidemiológica, que tiene como

finaidad demostrar la asociación entre la causa supuesta y la enfermedad; puede hacerse de

dos maneras:

ETAPA III: EVALUACIÓN Y RESULTADOS

1.3.2 FASES DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

LAS FASES DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO DETERMINAN LA PROFUNDIDAD DEL CONOCIMIENTO DEL FENÓMENO DE SALUD-ENFERMEDAD ESTUDIADO. SE DISTINGUEN:

1. Fase de la Epidemiología descriptiva: Se refiere a la descripción detallada de los fenómenos de salud-enfermedad, basada en la observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos. Organiza y resume la información de eventos o de los casos de una enfermedad de acuerdo con las variables epidemiológicas de tiempo, lugar y persona.

2. Fase de la Epidemiologia analítica: es reconocida en el lenguaje epidemiológico como un estudio o investigación de carácter "analítico", La tarea fundamental de esta fase es la comprobación o refutación de las hipótesis formuladas, usando como unidades de estudio las poblaciones o grupos humanos.

Sugerencias para la salud y elaboración

de un informe

Fase descriptiva

Conocimiento actual

Conclusiones Hipótesis conceptual

resultados

observaciones

Hipótesis conceptual

Fase analítica

Generalización Identificación de un problema

Interpretación y discusión

Diseño

Análisis Concusión de sujetos Recogida de datos