ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento...

9
45 Revista CIESSE ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU RELACIÓN CON EL DERECHO * Presidenta de la Corte Suprema de Justicia de Honduras Vilma Cecilia Morales Montalván * Hemos llegado a un momento histórico, en que el tema de la bioética adquiere relevancia, pero no puede ser analizado sin estudiar a profundidad los aspectos legales que se relacionan con este tema. La palabra bioética se traduce literalmente como ética de la vida. La ética tiene que ver con la conducta de la persona humana que se asume como libre y responsable de su destino. La bioética es la parte de la ética que estudia la corrección o incorrección de las acciones que se llevan a cabo en el campo de la biomedicina. Su principal área de estudio es la ética médica, pues la medicina normalmente implica la intervención técnica sobre el cuerpo humano, y toda intervención sobre el hombre está marcada

Transcript of ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento...

Page 1: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

45Revista CIESS

ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU

RELACIÓN CON EL DERECHO

* Presidenta de la Corte Suprema de Justicia de Honduras

Vilma Cecilia Morales Montalván *

Hemos llegado a un momento histórico, en que el tema de la bioéticaadquiere relevancia, pero no puede ser analizado sin estudiar aprofundidad los aspectos legales que se relacionan con este tema.

La palabra bioética se traduce literalmente como ética de la vida.La ética tiene que ver con la conducta de la persona humana que seasume como libre y responsable de su destino.

La bioética es la parte de la ética que estudia la corrección oincorrección de las acciones que se llevan a cabo en el campo de labiomedicina. Su principal área de estudio es la ética médica, puesla medicina normalmente implica la intervención técnica sobre elcuerpo humano, y toda intervención sobre el hombre está marcada

Page 2: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

46 Aspectos generales sobre bioética y su relación con el derecho

por su valor máximo; este valor máximodetermina los fines y las acciones que debenperseguirse y realizarse al actuar sobre él.

Esta palabra es usada sin embargo másespecíficamente en relación a lo que tieneque ver con los avances tecnológicos en elcampo de la biología y la medicina; avancesque provocan nuevas interrogantes en elcampo de la ética. Cuando el hombre llega atener en sus manos el poder de cambiar a losseres vivos y manipularlos genéticamente, esbueno que se pregunte cuáles son los límitesde sus acciones, qué es lo bueno y lo malo, lohumano y lo inhumano.

En los últimos años, debido a los desastresecológicos que ha provocado la actividadhumana, el ser humano ha descubierto quetiene una responsabilidad frente al mundoy a los seres vivos que habitan la tierra, yaque es el único ser con la capacidad no sólode influir en el medio ambiente, sino detransformarlo radicalmente.

La sociedad es cada día más consciente dela importancia de los problemas bioéticos,que conlleva una complejidad intrínseca detemas, como la manipulación genética, laeutanasia, la reproducción artificial, laclonación y otros. La acción dedeterminadas instancias científicas, quepor despreciar la trascendencia de lapersona humana, trabajan al margen decualquier planteamiento ético, hacontribuido a crear una alarma social, puesconduce a un mundo totalmentedeshumanizado. Por eso resulta cada vezmás necesario un correcto planteamientode las cuestiones bioéticas como base firmepara asentar una convivencia justa ypacífica en nuestra sociedad.

Por otra parte, los desafíos morales queplantean los descubrimientos científicoshacen urgente el desarrollo riguroso de unabioética que se fundamente con solidez enla dignidad humana. Esta dignidad se vehoy atacada por la difusión de criterios

utilitaristas, cuya trágica consecuencia esla manipulación e instrumentalización delas personas, puestas al servicio de unsupuesto avance científico que se sitúa porencima de las normas éticas y que despreciael tesoro de la vida humana, que es siempreen sí misma, inviolable, sean cuales fuerenlas condiciones físicas, sociales, culturaleso económicas de la persona. Este derechoestá reconocido legalmente en nuestraConstitución de la República.

Cuando se revisan los documentoscontemporáneos de ética médica, sedescubre prontamente que en los códigos ydeclaraciones, el respeto es citado comouna de las obligaciones fundamentales delmédico. En la Declaración de Ginebra de1948 es donde se habla por primera vez delrespeto como actitud ética fundamental enmedicina. No pudo elegirse para el respetouna presentación en sociedad más solemne.La Declaración de Ginebra es la cuna de laética médica de nuestros días, contienenueve promesas que traducen un lenguajemoderno de las cláusulas del juramentohipocrático. En tres de esas nuevepromesas se habla de respeto y dicen:

"Tributaré a mis maestros el respeto y lagratitud que les debo", "respetaré lossecretos que me sean confiados" y"mantendré el máximo respeto hacia la vidahumana desde el momento de laconcepción". A partir de su promulgación,la Declaración de Ginebra, y con ella lasignificación ética del respeto, alcanzaronuna aceptación de dimensionesuniversales, que se ha recogido en códigosnacionales de deontología médica y en lasdirectrices éticas emanadas pororganismos supranacionales.

La referencia al respeto no es en el sentidode corrección educada, con la guarda de lascorrecciones de urbanidad; el respeto esalgo así como el sistema nervioso delorganismo ético. La vida moral depende, ensu abundancia y en su calidad, de la

Page 3: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

47Revista CIESS

capacidad de captar los valores morales. Yeso sólo se consigue cuando nuestrasensibilidad ética está afinada por elrespeto. El respeto aprecia los valoresobjetivos. El respeto hace posible que larespuesta a los valores éticos pueda tomarla forma de subordinación inteligente, noservil, sino razonable.

El médico hipocrático está obligado a serexperto en percibir la vida humana, ha deposeer también en su espíritu una agudezavisual que le permita descubrirla bajo todassus apariencias, percibirla tanto en el sanocomo en el doliente, en el anciano lo mismoque con el niño, en el embrión menos queen el adulto en la cumbre de su plenitud.Todas ellas son vidas humanas, disfrutadaspor seres humanos, suprema e igualmentevaliosos. Lo que a esos seres humanos lespueda faltar de tamaño, de riquezaintelectual, de hermosura, de vigor físico,todo lo que les falte, lo suple el médico consu conocimiento y su arte. Porque comodecía Hipócrates: "donde hay amor al arte,hay amor al hombre".

El respeto habilita para responder al valormáximo de cada vida humana. El médicohipocrático se entrega a la curación, lapreservación y la rehabilitación de suspacientes, y cuando puede curar, a lasoperaciones, importantísimas y exigentesde alto nivel profesional, del aliviopaliativo y del consuelo. Le correspondetambién la protección de los valorespersonales del hombre debilitado oincapacitado por la enfermedad. Es aquídonde la función de suplencia cobra sumayor relieve. Cuanto más débil oindefenso sea el paciente, tanto másatención puntual, y también tanto máscompetente y científica ha de ser laintervención del médico. En conclusión, eljuramento deja firmemente fijada en elmédico la noción de la inviolabilidad detoda vida humana.

El objeto de la bioética actual no se limitaa la relación dialógica médico-paciente, ycomprende la salud pública y las cuestionessociales vinculadas a la misma, así como losconflictos ético-jurídicos que suscitan lasinvestigaciones biogenéticas, en particularlas desarrolladas a partir del ProyectoGenoma Humano, intentando poner límitesa las ambigüedades del progresotecnocientífico con la finalidad de preservarel respeto de la vida y la dignidad de lapersona.

Como ha señalado con claridad RobertoAndorno "ser persona" equivale a "serdigno": dignidad ontológica —la que hacereferencia a su ser— y dignidad ética —laque atañe a su obrar—. Y las biotecnologíasno deben horadar tales postulados, basadosen el valor que debe reconocerse al hombrepor el solo hecho de serlo.

La importancia de la dignidad humana esdecisiva para el derecho y en más de unade sus ramas se encuentran razonesparciales que justifican esa importancia. Laencontramos en muchos instrumentosinternacionales, empezando por laDeclaración Universal de 1948, que larecoge en el preámbulo. Asimismo en elPacto de Derechos Civiles y Políticos del15 de diciembre de 1966, se señala en supreámbulo que los derechos derivan de ladignidad inherente a la persona humana.Asimismo, una referencia aparece en elpreámbulo del Pacto de DerechosEconómicos, Sociales y Culturales de lamisma fecha. También encontramos lareferencia, entre otras, en la Declaración yPrograma de Acción de Viena, aprobadospor la Conferencia Mundial de los DerechosHumanos el 25 de junio de 1993, que afirmatajantemente que "todos los derechoshumanos tienen su origen en la dignidad yel valor de la persona humana".

En este contexto, la contribución de lafilosofía del derecho al debate adquiere unarelevancia especial porque se sitúa en la

Page 4: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

48 Aspectos generales sobre bioética y su relación con el derecho

raíz del problema que coloca a la dignidadhumana como fundamento de la éticapública de la modernidad, como unaprioridad de los valores políticos y jurídicosy de los principios y los derechos quederivan de esos valores. La modernidadplantea desde el humanismo, es decir,desde una idea del hombre que es el centrodel mundo y que se distingue de losanimales, unos rasgos que suponen la marcade su dignidad. Y ese hombre que es elcentro del mundo aparece tambiéncentrado en el mundo, es decir, es unhombre secularizado, independiente, quedecide por sí mismo, que piensa y crea porsí mismo, que se comunica y dialoga con losdemás hombres y que decide librementesobre su moralidad privada.

La dignidad humana en la modernidad ytambién en este siglo XXI aparece con uncontexto intelectual que arranca deltránsito a la modernidad, que ha superadoavatares históricos y confrontacionesintelectuales y que se sitúa en lo que sellama el proceso de humanización y deracionalización, que acompañan a lapersona y a la sociedad en los diversosprocesos de liberación que conducen a laprimera a la mayoría de edad, y a lasegunda, a una organización bien ordenadaque contribuye al desarrollo de lasdimensiones de esa dignidad. La dignidadde la persona y la dignidad de la humanidadson dos aspectos de una misma mentalidad,la del antropocentrismo y de la laicidad, doscoordenadas que encuadran todo elproceso. De tal manera que la autonomíamoral y su género, la dignidad humana, sonel deber ser básico del que emanan losvalores y los derechos que sostienen lademocracia, es decir, la autonomía política.La dignidad humana tiene un puestorelevante, aunque prepolítico y prejurídico.

Al jurista le corresponde una granresponsabilidad en el tema porque es quiense encuentra más interpelado por losnuevos dilemas de la bioética: a él le

incumbe la tarea de elaborar normas quepermitan regular los nuevos conflictos y,planteados concretamente éstos, la dedarles ajustada y oportuna solución.

Por tanto, el derecho tiene un papelfundamental que cumplir en la bioética. Laética por sí sola no alcanza para asegurarel respeto de la persona y la vigencia delos derechos humanos. Pero cabe aclararque tampoco el derecho tiene la fuerzasuficiente si —a partir de él— no se ejerceel poder político necesario a fin de conjurarlas amenazas que representan los nuevosintereses creados.

Es imprescindible, pues, un rol cada vezmás activo del derecho, no para detener eldesarrollo de las nuevas tecnologíasbiomédicas, pero sí para orientarlo,regularlo y controlarlo y, llegado el caso,prohibir determinadas prácticas contrariasa la dignidad humana, las libertadesfundamentales y los derechos humanos.

En esa inteligencia, sostiene Eduardo LuisTinant, podría determinarse la regulaciónjurídica de la problemática bioética y lajurisprudencia bioética constituida por elconjunto de resoluciones judiciales sobrelos conflictos bioéticos.

En todo caso, podrían considerarse losaspectos relacionados con las proyeccionesy aplicaciones jurídicas de la misma:bioética normativa o legal, bioética judicialo jurisprudencial, bioética doctrinaria(bioética jurídica). Y de igual modo, losaspectos referentes a las políticas de saludpública y atención sanitaria, así como laactividad estatal y la organización político-institucional, incluyendo los comitéshospitalarios de ética: bioética política einstitucional (bioética política).

La bioética, cual compendio deconocimiento y acción interdisciplinario,procura hoy dar respuesta a los diversosdilemas éticos que plantea el empleo de

Page 5: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

49Revista CIESS

modernas tecnologías biomédicas en elamplio espectro de la dignidad y calidadde la vida, la integridad física, psíquica yespiritual de la persona, y la atención ycuidado de su salud. Valores y derechos deindudable raigambre constitucional aménde bioética.

De tal manera, la consideración de laproblemática bioética desde el derecho hallevado a los juristas a otorgar carta deciudadanía al "bioderecho" o a la"biojurídica", pero también a mostrarpreocupación porque una marcadajuridización de la bioética derive en lareducción a formas jurídicas de fenómenosesencialmente interdisciplinarios,sumándose así a otro reduccionismo enboga: la medicalización de la vida, esto es,la exagerada participación del médico enla vida diaria de las personas.

Cabe hablar de tal modo de las proyeccionesy aplicaciones jurídicas de la bioética, comode una bioética legal y otra judicial, ante lacreciente intervención de los órganoslegislativos y judiciales en la prevención yresolución de los problemas bioético-jurídicos. Recepción legal y jurisprudencialque es dable advertir particularmente enorden al consentimiento informado delpaciente y su oposición a una praxis médicaen el marco de los derechos del mismo ensu relación con el profesional. Es que, comose habló, se hallan en juego el derecho a lavida y su corolario el derecho a la salud,pero también otros derechospersonalísimos que hacen a la libertad ydignidad de las personas.

Irradian luz sobre ese escenario, losprincipios bioéticos de no maleficencia obeneficencia (opus básico y primario de laactividad médica como es el de noperjudicar al paciente y que precede suobligación de promover el bienestar delmismo), autonomía (respeto a laautodeterminación —racional y libre— dela persona) y justicia (justicia distributiva,

lo debido por el cuerpo social a susmiembros, específicamente en la asignaciónde recursos para la asistencia médico-farmacológica).

Las disputas derivadas de la relación médico-paciente son de naturaleza prioritariamentecontractual si el centro sanitario es privadoy caen en la órbita de la justicia conmutativa(lo debido por los individuos entre sí) y, encambio, de índole extracontractual cuando elhospital es público.

Como señala Mainetti, la doble agendamoral del médico entre los intereses delpaciente y los sociales, plantea un conflictode obligaciones profesionales que ubica lateoría de la justicia en el meollo de labioética frente al actual desafío políticoplanetario de los sistemas de salud.

Igualmente, cabe destacar las tres reglasbioéticas, propias de la relación terapéuticay de la investigación clínica y científica: a)Confidencialidad (secreto médico); b) deberde veracidad del profesional (que no impideconsiderar prudente en los casos deenfermos graves incurables, darles aconocer poco a poco la realidad de su mal)y, c) consentimiento libre e informado (deacuerdo con dos exigencias básicas:informar debidamente y obtener la libreadhesión de la persona).

El consentimiento libre e informadoconstituye una conquista de la bioéticacontemporánea. Superado el paternalismomédico —asentado en el principio debeneficencia— se ha impuesto un modeloautonomista que apunta a revalorizar elpapel del paciente y del sujeto de laexperimentación en dicha relación.

De tal manera, los grandes temas yproblemas de la bioética suelen adquirirrelevancia jurídica. Un somero recorridopermite inventariar:

Page 6: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

50 Aspectos generales sobre bioética y su relación con el derecho

A) Ética en el principio y la transmisión dela vida: medicina predictiva, diagnósticoprenatal, procreática, tecnologíasreproductivas, neonatología, procrea-ción humana asistida, fecundaciónartificial en el seno materno (método"GIFT"), ayuda artificial al acto natural(método "TOT"), fecundación artificialextracorpórea, en probeta (in vitro) eimplante de embrión (método "FIVET";la primera experiencia positiva seobtuvo en Inglaterra el 25 de julio de1978, fecha en que nació Louise Brown),crioconservación y bancos de embriones,maternidad subrogada (alquiler deúteros), genética humana, manipulacióngenética, ingeniería genética (interven-ción directa en la programación géticade un individuo que puede darse en lafaz molecular, celular, individual o depoblación), mapeo y secuencia delgenoma humano, diversidad del genomahumano, genómica, código genómico,patentamiento genético (patentabilidaddel producto genético). Y ya se habla deun derecho genético específico.

No es difícil representar las delicadascuestiones ético-jurídicas que planteantodos estos temas. EI hombre tiene hoyel poder de controlar la herenciagenética y este progreso de la biologíamolecular, unida a los avances de labiotecnología alternativa, no debesobrepasar los límites que impone lanaturaleza humana y su propiadignidad, pudiendo aceptarse laingeniería genética exclusivamente confines terapéuticos para el tratamientode enfermedades transmitidasgenéticamente.

Nacido a fines de la década de los 80, elproyecto Genoma Humano tiene porfinalidad la descripción de un librobiológico del ser humano, o seaconstituir un mapa genético de éste. Esun intento a escala mundial decartografiar y secuenciar el genoma

humano completo. La palabra «genoma»implica el total de la suma de genes deun organismo, esto es, un sistemaintegrado estructural, funcional yevolutivo que obedece a reglas concretasque constituyen un código genómico.

Punto de partida de ese derrotero, elADN (acido desoxirribonucleico) es labase molecular de la herencia biológicade todos los seres vivos, materialgenético básico (componente de loscromosomas) que se encuentra en losnúcleos de la totalidad de las célulasvivas del cuerpo humano, salvo en losglóbulos rojos. La secuencia de ADNpermite atacar enfermedades humanas,combatir problemas ecológicos o estudiarsu evolución; en tanto, la biologíamolecular tiende al conocimiento deaquellos genes que todos tenemos encomún, así como los que son distintos encada persona. Descubierto el ADNrecombinante (confluencia de tressistemas experimentales de la nuevagenética) se vislumbra ya la posibilidadeconómica de las biotecnologías y lamodificación sustancial de las leyes depatentes de invención, propiciándose elpatentamiento genético, para lo cual seaduce que los genes son sustanciasquímicas y por tanto susceptibles de serpatentadas, procedimiento que deextenderse a la totalidad del cuerpohumano lesionaría hondamente sudignidad.

Precisamente, la protección del genomahumano ha merecido la "DeclaraciónUniversal sobre el Genoma Humano ylos Derechos Humanos", aprobada en laConferencia General de la UNESCO ensu 29a sesión del 11 de noviembre de1997. El documento aborda en 7capítulos, la dignidad humana y elgenoma humano, el derecho de laspersonas interesadas, investigacionessobre el genoma humano, condiciones deejercicio de la actividad científica,

Page 7: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

51Revista CIESS

solidaridad y cooperación internacional,o fomento de los principios de ladeclaración y aplicación de la misma. Ensuma, la Declaración de la UNESCOconstituye un importante pasoencaminado a orientar la conducta de losEstados y los individuos en defensa delos derechos humanos amenazados porlas nuevas tecnologías de la vida.

B) Medicina psiconductiva o psicoética,originada en las terapias farmacológicasy drogas psicoterapéuticas. Psico-cirugíay control de la conducta.

C) Medicina desiderativa (medicina deldeseo o tecnociencia médica, tradicional-mente restaurativa, y cada vez másremodeladora de la naturaleza humana).Medicina perfectiva. Cirugía estética."Medicalización" de la vida.

D)Cambio de sexo o transexualismo,cuestiones que plantean delicadosproblemas ético-jurídicos, toda vez queademás de la integridad física, están envilo la integridad moral y espiritual delas personas, es decir, derechospersonalísimos al honor, identidad,intimidad e imagen de las mismas.

E) El SIDA, síndrome de inmunodeficienciaadquirido. Lucha contra el SIDA. Estassiglas, cuya dimensión, amén debiomédica (en sus aspectos epidemioló-gicos, preventivos y clínico-terapéuticos)es fundamentalmente humana, jurídicay social, incluyendo la discriminaciónnegativa que acarrea la infección yproblemas en el ámbito del derecho defamilia, como la adopción en talescircunstancias.

F) Ética en el final de la vida: prolongaciónde la vida y derechos de los denominadosenfermos terminales. Las cuestiones delsuicidio asistido y de la eutanasia (accióndirecta destinada a procurar la muertepor piedad). Medicina intensiva,

reanimación. Medicina paliativa(medicina del confort: cuando no sepuede curar se trata de cuidar). EIconflicto entre mistanasia (abandono delmoribundo) versus distanasia (asaltotecnológico de la agonía). Derecho amorir: ortotanasia (derecho a morirdignamente), morir humanamente(derecho a la propia agonía). Derecho delpaciente a vivir su enfermedad. Rechazode un encarnizamiento terapéutico o unaintervención quirúrgica mutilante, comola amputación de los miembros delpaciente. El denominado estadovegetativo (persistente o permanente) ylos tratamientos de soporte vital. Elproblema del buen morir y la dignidaddel moribundo.

G)Trasplantes de órganos y tejidos(medicina permutativa). La trasplan-tología constituye uno de los temasbioéticos con mayor implicanciasjurídicas. Legitimada la moralidadintrínseca del acto supererogativo yaltruista de la donación de órganos ymateriales anatómicos entre personas,tanto la procuración de órganos como laablación e implante de los mismossuscita una serie de aspectos que debeatender la legislación positiva y aún lainterpretación jurisprudencial. A saber:la determinación del momento de lamuerte y el consentimiento del donantey la selección del receptor, entre otros,en el supuesto de trasplantes de órganoscadavéricos; y el problema de la edaddel dador, las relaciones de parentescoentre éste y el receptor y la necesidadde tener capacidad mental, así como laexigencia de una autorización judicial,cuando se trata de ablación e implantede órganos in vivo.

En este punto el indisoluble ligamenentre el principio de autonomía personaly la dignidad humana, propio de nuestrafilosofía constitucional, conjuga análogofundamento bioético. De tal forma cabe

Page 8: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

52 Aspectos generales sobre bioética y su relación con el derecho

la tutela judicial no sólo del derecho a lavida y su corolario el derecho a lapreservación de la salud, sino tambiénel señorío sobre el propio cuerpo,asimismo de linaje constitucional.Máxime si, con su ejercicio altruista ysolidario, el donante del órgano satisfacela única posibilidad de sobrevida delreceptor, haciendo tangible la más noblede las inclinaciones humanas: la entregacon sacrificio personal para el bien delprójimo.

Como enseña Bidart Campos, cuando sehallan en cuestión valores de raigambreconstitucional, las formas son servicialespara la justicia y no deben actuar comoobstáculos. En efecto, son medios quecontienen las propias normas jurídicaspara la obtención de aquéllos, según elcontexto situacional en el que se produjoel conflicto traído; vale decir, modelannormativamente ciertas situacionesreales para satisfacer necesidades ourgencias sociales o resolver problemashumanos, tal y como ellos se presentanen un lugar y en un tiempodeterminados. Por tanto, soncircunstanciales. Aunque formuladas entérminos generales —según señalaRecasesn Siches— las normas positivascobran sentido solamente dentro de lasituación real en que surgieron y parala cual se las destinó.

H)Objeción de conciencia en la praxismédica. Tratamientos alternativos. Enparticular, casos en los que pacientespertenecientes a los Testigos de Jehováse oponen a recibir una transfusión desangre homóloga sobre la base decreencias religiosas que niegan talrecepción.

Las diferentes legislaciones tienen quedar solución a las nuevas situacionesplanteadas, dejando de lado la discusiónfundamentalista y sistemática y lasabstracciones jurídicas. Antes bien,

abordar cada tema en aras de ladefinición de propuestas de acción que,en primer lugar, acepten solamente laingeniería genética con finesterapéuticos y, segundo, no impongandeberes de conducta a quienes pudieranrechazar la obligación legal de acuerdocon sus convicciones morales.

Para finalizar, quisiera destacar lossiguientes aspectos que creo importantemencionar:

Debemos estar conscientes de los rápidosprogresos de la biología y la medicina, dela imperiosa necesidad de asegurar elrespeto de los derechos humanos y delpeligro que las desviaciones de estosprogresos podría significar para losderechos humanos, afirmando quecorresponde a la bioética aclarar la opiniónsobre las consecuencias de todo tipo de losavances científicos y técnicos, por lo quedebemos tomar en consideración lossiguientes aspectos:

1. Las biociencias y sus tecnologías debenservir al bienestar de la humanidad, aldesarrollo sostenible de todos los países,a la paz mundial y a la protección yconservación de la naturaleza. Elloimplica que los países desarrolladosdeben compartir los beneficios de lasbiociencias y de sus tecnologías con loshabitantes de las zonas menosfavorecidas del planeta y servir albienestar de cada ser humano.

2. Una importante tarea de la bioética, queconstituye una actividad pluri-disciplinar, es armonizar el uso de lasciencias biomédicas y sus tecnologías conlos derechos humanos, en relación conlos valores y principios éticosproclamados en las Declaraciones deDerechos Humanos del 10 de diciembrede 1948, la Declaración Universal de laUNESCO sobre el Genoma Humano ylos Derechos del Hombre de noviembre

Page 9: ASPECTOS GENERALES SOBRE BIOÉTICA Y SU · PDF fileHemos llegado a un momento histórico, ... pero no puede ser analizado sin estudiar a ... en el valor que debe reconocerse al hombre

53Revista CIESS

de 1997 y la Convención de Asturias de1os Derechos Humanos y la Biomedicinadel Consejo de Europa del 4 de abril de1997, en cuanto constituyen unimportante primer paso para laprotección del ser humano.

3. La enseñanza de la bioética debeincorporarse en el sistema educativo,teniendo siempre como perspectiva elrespeto a la vida y a los derechos humanos.

4. Todos los miembros de la sociedad han derecibir información general, adecuada,clara y accesible sobre la correctautilización de los avances científicos, lasbiotecnologías y sus productos.

5. Se debe propiciar y estimular el debateespecializado y público a fin de orientarlas opiniones, las actitudes y laspropuestas. El debate implicará demanera interactiva a los expertos de lasdistintas disciplinas y a los ciudadanosde diversos ámbitos, así como a losprofesionales de los medios decomunicación.

6. Debe garantizarse la inalterabilidad delderecho a la vida, así como fomentarselos principios de justicia y solidaridad.Asimismo, respetarse la identidad yespecifidad del ser humano.

7. Todos tienen derecho a la mejorasistencia médica posible. El paciente ysu médico deben establecer conjunta-mente el marco del tratamiento. Elpaciente debe estar informadoadecuadamente.

8. El genoma humano es patrimonio decada persona, y por lo tanto no espatentable.

9. La creación de individuos humanosgenéticamente idénticos por clonación,debe prohibirse. La utilización de célulastroncales con fines terapéuticos debepermitirse siempre que la obtención deesas células no implique la destrucciónde embriones.

10. Los productos alimenticios genética-mente transformados deben comportarla prueba, de acuerdo con elconocimiento científico del momento, deque no son perjudiciales para la saludhumana y la naturaleza, y se elaborarány ofertarán en el mercado con losrequisitos previos de información,precaución, seguridad y calidad. Lasbiotecnologías deben inspirarse en elprincipio de precaución.

11. Debe prohibirse el comercio de órganoshumanos.

12. A fin de promover un lenguaje universalpara la bioética, deberá hacerse unesfuerzo por armonizar y unificar losconceptos que tienen actualmenteterminologías diferentes. El acuerdo eneste ámbito se hace indispensable desdeel respeto a las identidadessocioculturales.

Concluyo que la bioética debe estar alservicio del hombre y no el hombre alservicio de la bioética, todo ello enfocadoen el derecho a la vida, salud, integridadfísica y el respeto a la dignidad de lapersona humana.