UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

Maestría en Gerencia de Salud Pública

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD EN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS.

Msgs. Marisol Martínez.

Creado por Decreto el 23 de Noviembre de 1949 como Patronato Nacional de Ancianos e Inválidos (PANAI),

ANTECEDENTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES.

El 01 de Septiembre de 1978, pasa a ser Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER) de conformidad con la Ley del Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología.

El 12 de Septiembre del 2005, se crea el Instituto Nacional de los Servicios Sociales (INASS) este fue designado como tal Mediante La Ley de Servicios Sociales publicada en la Gaceta Oficial N 38270.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Misión del INASS

Evaluar, planificar y ejecutar las políticas, planes, programas y proyectos dirigidos a garantizar los derechos económicos, sociales y culturales de las adultas y adultos mayores y otras categorías de personas, entendiendo a estas últimas, como todas aquellas que sin entrar en el grupo etario de las adultas y adultos mayores, se encuentran en situación de vulnerabilidad social, en función de promover y lograr una inclusión integral, fortaleciendo el envejecimiento activo, como un proceso en el que se le brinda salud, ocupación productiva y sentido a la vida a esta población, en articulación con las organizaciones sociales, instituciones publicas y privada.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Visión del INASS

Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por excelencia de la atención integral de las adultas y adultos mayores y otras categorías de personas, transfiriendo cada vez más la gestión a las comunidades organizadas, de manera de alcanzar la efectiva “Suprema Felicidad Social” del pueblo venezolano, en el marco de lo previsto en el Proyecto Nacional Simón Bolívar, de cara a la construcción del Socialismo del siglo XXI.

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

Servicios que Ofrece:

• Atención Social• Atención Medica Geriátrica• Ayudas económicas especiales(medicamentos, exámenes médicos, intervenciones quirúrgicas,prótesis, pasajes entre otros)• Ayudas Técnicas (sillas de ruedas, andaderas, bastones, lentes)• Servicios Funerarios• Aldeas de Encuentro• Centros de Servicios Sociales Residenciales • Unidad de Cuidados Especiales Geriátricos

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO”.

CARICUAO, CARACAS

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

Las urbanizaciones de la parroquia Caricuao tienen el nombre de Unidades de Desarrollo, mejor conocidas como UD (UD1,UD2,UD3,UD4,UD5,UD6) cuya construcción data de la década de los 70.

Según el INE Caricuao cuenta con una población de 169.041 habitantes.

Parroquia Caricuao.

Indio Caricuao

Ambulatorios Parroquia Caricuao.

•Pedro Iturbe - Bloque 2, Escalera 3, al lado Fuerzas Armadas. •Felipe López Sierra – Ud-3.•Guillermo Michelena - Ruiz Pineda.•Luis Razetti - UD-1, Avda. principal Caricuao, al lado Jefatura. •H. Fernández Moran - UD-7, Bloque 11, Planta Baja. •Jacinto Convit - UD-4. •Pedro Henríquez I (Cerrado) - UD-2, Caricuao. •Colina de Ruiz Pineda (C) - UD-1, detrás del Bloque 1, Caricuao.

La Clínica Popular de Caricuao, El Centro Materno Infantil Dr. Pastor Oropeza La misión Barrio Adentro y Tres Centros de Diagnóstico Integral.

Centros de salud de Caricuao.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Centro polideportivo Luis Aparicio CC 2.Polideportivo Alejandro Carrasquel .

Áreas Verdes Protegidas:

•El Parque Recreacional Metropolitano "Vicente Emilio Sojo".•El Parque Recreacional Metropolitano "Leonardo Ruiz Pineda".•El Parque Zoológico de Caricuao.•Parque Universal de la Paz.•Parque Metropolitano.

Boulevard público de 2.500 metros de longitud que recorre la parroquia a lo largo de la avenida principal.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS.

La Unidad Gerontológica “Dr. Joaquín Quintero Quintero” fue inaugurada el 11 de Noviembre de 1973, el 01 de septiembre de 1978 pasa a ser Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER), independiente del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (hoy Ministerio de Salud), con un programa dirigido hacia la incorporación de las normas gerontológicas internacionales aplicable al medio venezolano.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Distribución física:

• Dos Edificios o Torres:Torre A = 4 pisos, 3 pisos residentes hombres. Y 1 oficinas administrativas, supervisión de enfermería, odontología y Dpto. de Docencia MédicaTorre B = 6 pisos o servicios, 1 de matrimonios, 5 de residentes mujeres y 1 U.C.E . (residentes y ambulatorios).• Planta BajaDirección, Servicio Social, Consulta Externa, Seguridad y Transporte, Farmacia, Barbería, Archivo, Rx, Laboratorio, Capilla, Salón Principal, Cafetín, Áreas Comunes , Cocina y Rehabilitación• Sótano:Almacén, Morgue, Servicios Generales, lavandería y Lencería

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Descripción del Departamento de Enfermería:

Coordinadora de enfermería

Director

Camareras Camilleros

Enfermeras I, II

Supervisoras (4)

Aux. Enf.Enfermera Jefe (I)Profesionales de Enfermería ( 51):Enfermeras I (43)Enfermeras II (8)Aux de Enfermería (55)Camareras/ Camilleros (155)

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

FASE 1 – IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA - INSTITUCIONAL

Recepción Instalación

Farmacia

Nutrición

Indicaciones Medicación

Evaluación e interconsultas

Otros procedimientos

Curas

Tratamientos

Alimentación asistida

Higiene confortMédicos

NoAutovalido

Si

Niveles de organización Proceso de Atención del A/M Departamentos Conectados

Flujograma del Proceso de ingreso y atención del Adulto Mayor

Trabajo social

ENFERMERA JEFE

CamillerosCamareras

Enfermeras II

Coordinadora U.C.E.

Aux. Enf.

Supervisoras

Enfermeras I

Secretarias

Laboratorio

Radiología

Rehabilitación

Cámara Hip.

Consulta Exter.

Choferes

Se traslada adulto mayor

Traslado Emergencia

?

Si No

Camillero se presenta al profesional de servicio solicita a /m de traslado lo traslada a ambulancia lleva maletín de emergenciasAcompaña a/m en cabina de ambMonitorea sus signos vitales

Chofer. Solicita llave de ambulancia a supervisor, se

firma orden salida

Enfermera tiene preparado a/m , aseado, vía permeables , y otros según indicación medica

Enfermera del turno saliente deja preparado a/m , aseado, Indicaciones cumplidasExámenes y pruebas requeridas anexas a historia.

Camillero Acompaña a/m durante proceso de evaluación en otro centro.Realiza movilidad Circula en procedimientos q este capacitado.Vela por camilla y otros materiales encomendados

FIN

A/M Requiere traslado

A/M queda hospitalizado

Si No

Camillero toma datos de ubicación para retornar con

lencería

Camillero solicita citas para posterior evaluaciónVigila escriban notas en historia Reguarda materiales llevadosAnota novedades en su libro

Se traslada de retorno a/m

Camillero notifica a supervisor datos de hospitalizaciónSe dirige a servicio del adulto notifica a profesional quien le entrega materiales, ropa para visita al a/m

Retornan al centro

Camillero ubica a/m donde lo dejoEvalúa sus condicionesPráctica higieneArreglo de camaSolicita al personal del área firmen su libro como constancia que asistió

Se traslada al centro de salud

Camillero notifica por menos de salida al supervisorCitas procedimientosLleva historia al servicio entrega paciente, examenes y otros

Criterios para distribución del personal por servicios o pisos.

Según Criterio de la Enfermera Jefe o Coordinador del momento.

Según las condiciones de los adultos mayores .

Distribución del personal por jornadas de trabajo.

Matutino: 7/1Prof. Enfermeras II = 0Prof. Enfermeras I = 14Aux de Enf. = 22Camareras / camilleros = 64Total = 100

Vespertino: 1/7Prof. Enfermeras II = 0Prof. Enfermeras I = 12Aux de Enf. = 16Camareras / camilleros = 53Total = 81

Nocturno: 7/7, grupo IProf. Enfermeras II = 3Prof. Enfermeras I = 09Aux de Enf. = 07Camareras / camilleros = 19Total = 38

Nocturno: 7/7, grupo IIProf. Enfermeras II = 5Prof. Enfermeras I = 10Aux de Enf. = 10Camareras / camilleros = 19Total = 42

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Diagnostico de la situación del Departamento.

Procesos fragmentados Gerencial y atención. Proceso administrativo (planificación , supervisión y control) deficiente.

Mala percepción hacia el departamento.

Desmotivación del personal.

Liderazgo autocrático politizado. Aumento de la implementación de medidas normativas.Incremento del número de quejas en la interacción cliente-personal.Déficit de personal para cubrir las necesidades de los clientes.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Indicadores.

Satisfacción del paciente.

Satisfacción del recurso humano.

Quejas de la calidad de la atención de enfermería desde otros departamentos conexos.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

FASE 2 – DETERMINAR PRIORIDADES- INSTITUCIONAL

PROBLEMA A B C D Total Prioridad

Procesos fragmentados Gerencial y atención. 10 10 1,5 1 30 I

Proceso administrativo (planificación , supervisión y control) deficiente. 10 10 1,5 1 30 I

Desmotivación del personal. 10 8 0.5 1 9 V

Mala percepción hacia el departamento. 8 8 1 1 16 III

Liderazgo autocrático politizado. 10 5 1,5 1 22,5 II

Aumento de la implementación de medidas normativas. 10 10 0,5 1 10 VI

Incremento del número de quejas en la interacción cliente-personal. 10 10 0,5 1 10 VI

Déficit de personal para cubrir las necesidades de los clientes. 10 10 1,5 1 30 I

Procesos a Transformar .

• Creación del dpto. de Enfermería.• Establecer organigrama funcional. • Selección de gerente de enfermería por concurso de cargos.• Elaboración Manual de procedimientos, normas y funciones administrativas del dpto. y de cada puesto.• implementación de la figura de la adjunta docente técnica y asistencial. • implementación de la figura de la Coordinadora de la Unidad de Cuidados Especiales.

Estructura Gerencial del departamento.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.

Coordinadora de enfermería

Camareras Camilleros

Enfermeras II

Coordinadora U.C.E.

Aux. Enf.

Adjunta D.T.A

Supervisoras (4)

Enfermeras I

Manual de proc. Admon.

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Manual de procedimientos.

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ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Procesos de Atención:

Cambio de la asignación de tareas y actividades del cuidado:Formación Básica del personal no profesional. ( figura de camarera o cuidador geriátrica).Redistribución de personal, estimación por número de camas y nivel de dependencia de los adultos mayores.Planes de asignación de actividades o de trabajo

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR

Coordinadora de enfermería

Camareras Camilleros

Enfermeras II

Coordinadora U.C.E.

Aux. Enf.

Adjunta D.T.A

Supervisoras (4)

Enfermeras I

Manual de proc. Admon.

-------------------------------------------------------

Manual de procedimiento

-------- Recepción Instalación

Indicaciones Medicación

Evaluación e interconsultas

Otros procedimientos

Curas

Tratamientos

Alimentación asistida

Higiene confort

NoAutovalido

Si

Misión:

Planificar, ejecutar y coordinar planes integrales de atención de enfermería de calidad y calidez, adecuados a las necesidades de salud de l@s adult@s mayores, fortaleciendo el envejecimiento activo, brindando acompañamiento en el desenlace de su estadía en el CSSR de Caricuao, bien sea la reinserción a su núcleo familiar o al buen morir .

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR

Visión:

Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por excelencia de la atención integral de enfermería de las adultas y adultos mayores, siendo un centro de referencia nacional especializado en la materia, formando recursos humanos de alto nivel para la atención de este grupo etario en el sector público y privado a través de la rectoría de los centros salud y residencias orientadas al cuidado de las personas de la tercera edad.

Staff Comité del cambio

Datos recolectados

Difusión Preparación

Quien ,como por que

Evaluación del cambio

Percepciones Disposición

Implementación del cambio

Seguimiento y control del cambio

Tiempo: 4 (meses)

GerenteGerentes medios

cambio de paradigmas

impacto del cambio

calcular impacto

REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR

REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR

MUCHAS GRACIAS!!

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUDPalabras pronunciadas por el hoy Beato Papa Juan Pablo II a

los Ancianos en la Catedral de Munich en noviembre de 1980

“La vejez es la coronación de los escalones de la vida.

En ella se cosechan los frutos de lo aprendido y lo experimentado, los

frutos de lo realizado y lo conseguido, los frutos de lo sufrido y lo soportado.

Como en la parte final de una gran sinfonía, se recogen los grandes temas de la vida en un poderoso

acorde”

Programa Nacional Antitabaquico

Desde hace tres años el Programa Nacional Antitabáquico ha capacitado a 9 mil 479 docentes en 100 talleres sobre prevención del consumo de cigarrillos y chimó, pertenecientes a 4 mil 740 centros donde se ha implantado la acción Escuelas Libres de Humo de Tabaco. La idea es que los colegios manejen cuáles son los daños que produce el cigarrillo y chimó para que de esta manera pueden armar estrategias preventivas como fomentar el uso del tiempo libre, actividades recreativas y culturales, talleres y jornadas para discutir los daños que producen estas drogas en el organismo.

Programa Nacional Antitabaquico

Natasha Herrera destaca que, poco a poco, han ido bajando los niveles de consumo de cigarrillos. "En los años ochenta Venezuela reportaba un consumo per cápita de 2.500 cigarrillos al año, mientras que actualmente, del año 2005 al 2008, este consumo ha disminuido entre 800 a 900 cigarrillos". Sin embargo muestra su preocupación por la cantidad de muertes que se producen en Venezuela anualmente por enfermedades causadas por el tabaco, "son 16.000 muertes al año a causa del consumo de cigarros".