Asfixias Mecánicas

Ediberto Cordero Abreu 100009773

Asfixias

Las asfixias representan un tema relevante dentro de la Medicina Legal y sobretodo dentro de la Patología Forense.

El término “Asfixia” es utilizado en medicina para describir condiciones de falta de oxigeno, aunque etimológicamente signifique ausencia de pulso.

Inicialmente el término se usó para las "muertes repentinas acompañadas de paro cardiorespiratorio". Con posterioridad, y hasta la actualidad se ha relacionado con "dificultad o detención de la función respiratoria". Hay que diferenciar dos términos:

▪ HIPOXIA : déficit parcial de oxígeno

▪ ANOXIA: déficit total de oxígeno

Tipos de asfixias

Asfixia mecanica: Impedimento mecánico de entrada de aire a los pulmones por medios físicos.

Asfixia Patológica: Como resultado de enfermedad broncopulmonar, cardiaca o sanguínea.

Asfixia Química: Causadas por tóxicos (monóxido de carbono, cianuro, etc.)

Causa de Anoxia o hipoxia

Anoxia anoxica: disminución de la concentración de O2 en sangre.

Anoxia anémica . Se debe a una disminución de la capacidad de transporte de oxigeno por la sangre .

Anoxia isquémica o circulatoria . Déficit de oxigenación relacionado con la incapacidad para mantener una perfusión tisular adecuada .

Anoxia histotoxica. Las células son incapaces de utilizar adecuadamente el oxigeno que les llega.

CLASIFICACION DE LAS

ASFIXIAS

ASFIXIAS

Naturales

Interno Externo

Violentas

Tóxicas

Histotóxicas Sanguíneas Sofocantes Oxiprivas

Mecánicas

Cervicales Extracervicales

Mecánicas

Cervicales

Ahorcamiento

Estrangulación

Extracervicales

Muscular

Compresión torácica

Colgamiento

Trayectoria aire

Sofocación

Confinamiento

Sepultamiento

Sumersión

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ESTRANGULAMIENTO

AHORCAMIENTO SUMERSIÓN

SIGNOS Y SINTOMAS COMUNES A TODAS LAS ASFIXIAS

Se describen Cuatro Periodos:

1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.

2) Periodo de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semiereccion y eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos.

3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.

4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.

Anatomía patológica

Cada variedad de asfixia mecánica viene definida por ciertas lesiones producidas directamente por el agente lesivo desencadenante, o indirectamente por el mecanismo fisiopatológico de acción del agente y que conduce a la muerte del sujeto.

Estas lesiones, que constituyen el elemento básico para el diagnóstico médico legal de cada tipo de asfixia mecánica.

Síndrome asfíctico

Hemorragias petequiales: son colecciones de sangre puntiformes producto de la fragilidad de la pared capilar inducida por la anoxia . Pueden verse en la piel, la esclera o conjuntiva ocular y bajo las membranas serosas torácicas .

Congestión visceral: resulta de la lesion capilar anoxica que produce vasodilatacion, la cual determina la acumulacion de sangre en los organos que en la autopsia presenta coloracion roja oscura y de cuya superficie fluye abundante sangre.

Cianosis: suele utilizarse para describir el aspecto congestivo del rostro de algunos asfixiados principalmente estrangulados.

LividecesManchas de

TardieuPetequias

Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press