ARTRITIS REUMATOIDE (AR)Equipo 1:

Introducción

La Artritis es la inflamación de una o más articulaciones, causando calor, reducción en el rango de movimiento, hinchazón y dolor en la articulación 

Se presenta en hombres y mujeres, y sucede cuando se involucra la degradación del cartílago, pues cuando este se encuentra normal protege a la articulación y permite que la movilidad sea de forma suave.

Introducción

Causa daños en: cartílagos Huesos tendones y ligamentos de las articulaciones

En algunas personas, la enfermedad puede ser leve, con períodos de actividad (en los que la inflamación de las articulaciones empeora) conocidos como períodos de agudización. En otras, la enfermedad permanece activa continuamente y empeora, o progresa con el paso del tiempo.

Justificación

El proceso enfermero también denominado Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático enfocado a brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados de acuerdo con el enfoque básico de personas que responden de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud apoyándose en un modelo científico especializado por un profesional de enfermería.

Caso Clínico

Paciente de sexo masculino de 74 años de edad, en el servicio de emergencia, con diagnostico medico: Artritis reumatoide, paciente se presenta lucido y orientado en tiempo, espacio y persona.

Valoración Física.

Datos personales: Nombre : FGL

Genero: Masculino

Edad: 74 años

Fecha de Nacimiento: 15/07/41

Lugar de Nacimiento: Puebla

Estado Civil: Casado

Signos Vitales: Frecuencia cardiaca (FC): 80

latidos por minuto Frecuencia respiratoria (FR): 22

respiraciones por minuto Temperatura: 36.5 °C Altura: 1.73 cm. Peso:79 Kg Tensión Arterial: 150/80 MmHg

Estado emocional irritable ya que expresa fatiga al deambular . Se encuentra incapaz para realizar actividades motoras finas, se encuentra en posición fowler, expresa dolor la mayor parte del tiempo en mal estado general, higiene corporal regular, piel pálida, cabello limpio y bien implantado para su edad, disminución de la visión y disminución de la audición, pupilas isocóricas, fosas nasales permeables, cavidad bucal, dentadura ausente, mucosas orales secas, presencia de secreciones blanquecinas en poca cantidad con tos inefectiva, cuello cilíndrico. Abdomen blando depresible a la palpación; miembros superiores con déficit de amplitud de movimiento en manos y pies.

Patrón 1: Percepción- manejo de la salud. Considera que su salud es muy deficiente debido a que ha presentado distintas enfermedades debido a su edad.

Patrón 2: Nutricional – metabólico. Considera tener una alimentación un poco deficiente debido a su falta de dentadura e ingiere pocos líquidos.

Patrón 3: Eliminación. Tiene periodos de estreñimiento y micciona 2 veces al día.

Patrón 4: Actividad – ejercicio. No realiza ninguna actividad debido a su enfermedad y a la fatiga constante que sufre.

Patrón 5: Sueño – descanso. Indica que duerme de 8 a 10 hrs al día .

Patrón 6: Cognitivo – perceptual. Se presenta irritado, con mal estado en general, fatigado y adolorido.

Patrón 7: Autopercepción – auto concepto. Explica que se considera una persona irritable y “viejo”.

Patrón 8: Rol – relaciones. Tiene 2 hijos que no lo frecuentan y solo esta con su esposa, no considera tener amigos.

Patrón 9: Sexualidad – reproducción 2 hijos y ya no mantiene relaciones sexuales con su esposa

Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés. Debido a su edad y a que se considera irritable, no considera tener paciencia o tolerancia a ningún tipo de estrés ya que se irrita con facilidad.

Patrón 11: creencias- valores. El considera que es una persona católica y considera ser una persona muy ética y con muchos valores.

Place

Cronograma de Actividades

Conclusión.En base a las actividades valoradas e implementadas en el plan de cuidados, se busca mejorar el estado actual del paciente, aumentando su puntuación DIANA de 6 a 12, así como fortalecer otros aspectos donde se deba mejorar conforme a la disponibilidad y disposición de la paciente.