ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULARTIPO: Diartrosis, sinovial, móvil. SUBTIPO: Selar, en silla de montar. SUPERFICIE ARTICULAR-la escotadura clavicular en el esternón -primer cartílago costal-las dos carillas articulares de la extremidad medial de la clavícula MEDIO DE ARMONIZACION: Disco articular: Por arriba se fija a la clavícula y por abajo al primer cartílago costal. Está fijo a la capsula. MEDIOS DE UNIONCAPSULAARTICULAR Fibrosa, delgada y laxa. Se fija al contorno de las superficies articulares LIGAMENTOS1) Esternoclavicular anterior: desde la parte antero superior clavicular hasta la parte anterior del manubrio esternal.2) Esternoclavicular posterior: desde la cara posterior clavicular hasta el manubrio del esternón 3) Interclavicular o yugal: de la clavícula a la escotadura yugular y también de clavícula a clavícula. 4) Costoclavicular: une la clavícula al primer cartílago costal, de forma romboidal, se dispone lateralmente a la articulación. SINOVIAL:El disco divide la cavidad articular en sinovial clavicular (suprameniscal) y sinovial esternal (inframeniscal) DINÁMICA ARTICULAR: La clavícula, considerando la rotación sobre su eje, es el único elemento móvil. Movimientos de pequeña amplitud. Rotación alrededor de ese eje longitudinal.(levantar el hombro, dirigirlo adelante y atrás y dejar en péndulo)

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

TIPO: Diartrosis, sinovial, móvil.SUBTIPO: Plana, Artrodia SUPERFICIES ARTICULARESSuperficie clavicular pequeña, ovalada y plana, orientada lateralmente. Superficie acromial parte más anterior del borde medial del acromionMEDIO DE ARMONIZACIONDisco Articular:Existe en 1/3 de los casos y de forma incompletaMEDIOS DE UNIONCapsula Articular espesa, se inserta alrededor de las superficies articulares y esta reforzada por dos ligamentos acromoclaviculares uno inferior delgado y uno superior mas potente.Ligamentos coracoclaviculares: 1) Trapezoide: se inserta en la apófisis coracoides y se dirige a la cara inferior de la clavícula en su extremo lateral donde se levanta un tubérculo.2) Conoide: de forma triangular se fija en la base de la apófisis coracoides por detrás del trapezoide y en la cara inferior de la clavícula Sinovial pequeña, a veces tabicada en forma por el disco articular DINÁMICA ARTICULARMovimientos simples de deslizamiento que abren o cierran el ángulo escapuloclavicular. Levantamiento del hombro

ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL GLENOHUMERAL TIPO: Diartrosis, sinovial, móvil.SUBTIPO: Esferoidea, Enartrosis SUPERFICIE ARTICULARCavidad glenoidea escápula La cabeza humeral.MEDIO DE ARMONIZACONEl rodete labrum glenoideo se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y aumenta la superficie articular

MEDIOS DE UNIONCapsula Articular Se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial del labrum glenoideo y del lado del humero sigue el revestimiento cartilaginoso de la cabeza. Es delgada y laxa.LIGAMENTOSCoracohumeral: desde el borde lateral de la apófisis coracoides de prolonga por sobre la capsula y termina en dos fascículos, uno el troquiter y otro en el troquin Glenohumeral superiorDel labrum y la superficie ósea por encima de la cavidad glenoidea hasta el cuello anatómico entre la cabeza y el troquin Glenohumeral medio del labrum se dirige abajo y lateralmente hasta el troquin donde se fija.Glenohumeral inferior: es el mas largo ancho y fuerte, desde la porción anterior del labrum glenoideo se dispone hacia abajo y lateral hasta la parte anterior e inferior del cuello quirúrgicoLigamentos ActivosManguito rotador: compuesto por delante el músculo subescapular, por detrás el m. redondo menor y m. infraespinoso, por arriba el músculo supraespinosoy por debajo se adhiere la cabeza larga del tríceps braquial SINOVIAL-Tapiza la cara profunda de la capsula. -comunica a través del foramen oval con una bolsa sinovial, la bolsa subtendoniosa del m. subescapular-forma un receso q desciende hasta el cuello quirúrgico.-rodea el trayecto intra-articular del tendón largo del bíceps braquial y se prolonga por fuera de la capsula muy abajo en el surco intertubercular DINÁMICA ARTICULARElevación, descenso, abducción, aducción, rotación medial y lateral circunducción

ARTICULACIONES DEL CODO

ARTICULACIÓN HUMEROULNAR Tipo: Diartrosis, sinovial, móvilSubtipo:Troclear Superficie Articular-la tróclea humeral -la escotadura trocear de la ulnaMEDIOS DE UNION

Capsula Articular Para la articulación completa del codo; manguito fibroso con inserción superior en el humero por encima de las fosas coronoides, radial y olecraneana, y su circunferencia inferior sobre el cuello del radio y alrededor de las escotaduras troclear y radial de la ulna LigamentosColateral radial: tres fascículos, uno anterior que se extiende desde el epicóndilo lateral y termina en la ulna por encima dela escotadura radial., uno medio del epicóndilo lateral a la escotadura radial de la ulna, y uno posterior también del epicóndilo lateral al olécranon.Colateral ulnar: tres fascículos todos desde el epicóndilo medial, el anterior va al proceso coronoides, el medio al borde medial de la ulna y el posterior va al borde medial del olécranon. Existe también un fascículo arqueado q va del olécranon a el proceso coronoides SinovialPara la articulación completa del codo; tapiza la cara profunda de la capsula. Presenta dos recesos: Un sinovial anterior supracondileo lateral y un sacciforme sinovial posterior Dinámica ArticularPermite la flexión y extensión del brazo sobre el antebrazo

ARTICULACIÓN HUMERORADIAL Tipo Diartrosis, sinovial, móvilSubtipo: CondileaSuperficie Articular-El cóndilo radial redondeado en todos los sentidos destinado a articularse en la fosita articular del radioMEDIOS DE UNION

Capsula Articular Para la articulación completa del codo; manguito fibroso con inserción superior en el humero por encima de las fosas coronoides, radial y olecraneana, y su circunferencia inferior sobre el cuello del radio y alrededor de las escotaduras troclear y radial de la ulnaLigamentos1) Anterior: refuerza la capsula con fibras confundidas arriba con las inserciones de ésta. Va del epicóndilo medial en su cara anterior al proceso coronoides. 2) Posterior: delgado, de las fosa olecraneana del húmero a los borde del olécranon SinovialPara la articulación completa del codo; tapiza la cara profunda de la capsula. Presenta dos recesos: Un sinovial anterior supracondileo lateral y un sacciforme sinovial posterior Dinámica Articular Permite la flexión y extensión del brazo sobre el antebrazo

ARTICULACIÓN RADIOULNAR PROXIMAL Tipo de Articulación Diartrosis, sinovial, móvil Subtipo: Trocoide, en pivoteSuperficie Articular-la escotadura radial de la ulna situada debajo y lateralmente de la escotadura troclear- el borde de la circunferencia articular del radio MEDIOS DE UNIONCapsula Articular

Para la articulación completa del codo; manguito fibroso con inserción superior en el humero por encima de las fosas coronoides, radial y olecraneana, y su circunferencia inferior sobre el cuello del radio y alrededor de las escotaduras troclear y radial de la ulna.LigamentosAnular del radio: es un anillo incompleto cuyas extremidades se insertan en los borde anterior y posterior de la escotadura radial en la ulna y rodea la cabeza del radio Cuadrado: refuerza la superficie inferior de la capsula, va de la escotadura radial del cubito al cuello del radio SinovialPara la articulación completa del codo; tapiza la cara profunda de la capsula. Presenta dos recesos: Un sinovial anterior supracondileo lateral y un sacciforme sinovial posterior. Además en este caso particular de esta articulación la sinovial desciende por debajo del ligamento anular, y constituye el receso sinovial perirradial Dinámica ArticularPermite pronación y supinación del antebrazoAcción muscular Se trata de la rotación del radio alrededor de la ulna mediante la acción de los músculos supinadores y pronadores También esta cubierta por el músculo braquial., pero los músculos q verdaderamente trabajan con esta articulación son los supinadores y pronadores responsables de la dinámica articular

ARTICULACIÓN RADIOULNAR DISTALTipo Diartrosis, sinovial, móvil Subtipo: Trocoide, en pivoteSuperficie Articular-la escotadura ulnar del radio-la superficie superior lateral de la cabeza de la ulna

Capsula Articular Lateralmente en elborde superior de la escotadura cubital del radio, medialmente en el borde superior de la superficie articular de la cabeza de la ulna y los bordes anterior y posterior del disco articularDisco articular: también ligamento triangular, desde el borde inferior de la escotadura ulnar del radio a el surco entre el proceso estiloides de la ulna y su cabezaLigamentosRadioulnar anterior: mal diferenciado se extiende de la extremidad anterior de la escotadura ulnar del radio hasta la cabeza ulnarRadioulnar posterior: Extendido transversalmente de la extremidad posterior de la superficie articular del radio a la parte posterior de la cabeza de la ulna y su proceso estiloides. Sinovial Es común a la doble articulación del radio con la cabeza ulnar y de ésta con el disco, crea entre la ulna y radio el receso sacciforme Dinámica Articular Permite pronación y supinación del antebrazSe trata de la rotación del radio alrededor de la ulna mediante la acción de los músculos supinadores y pronadores

ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA Tipo de ArticulaciónDiartrosis, sinovial, móvilSubtipo:Elipsoidal Superficie Articular-cavidad glenoidea del radio-condilo elipsoidal formado por el macizo del carpo (escafoides, semilunar y pisiforme)

Capsula Articular Exactamente alrededor de las superficies articulares Disco articular: se interpone entre la cara inferior de la ulna y la interlinea radiocarpiana. (Ligamento triangular)LigamentosAnterior: -fascículo radiocarpiano palmar; del borde anterior articular del radio al semilunar y piramidal-fascículo cubitocarpiano palmar; desde el cubito al piramidal semilunar y hueso grande. Posterior: desde borde posterior del radio al piramidal del carpo. Colateral cubital: desde el proceso estiloides de la ulna de divide en dos fascículos que van al pisiforme y ganchosoColateral radial: desde el proceso estiloides del radio al escafoides Ligamento radioescafolunarSinovialTapiza la cara profunda de la capsula en toda su extensión y por debajo del proceso estiloides de la ulna presenta el receso preestiloideo Se relaciona con el túnel carpiano en su cara anterior, la articulación por su cara posterior está separada de la piel por el retinaculo de los extensores Dinámica ArticularPermite la flexión, extensión, inclinación medial y lateral, circunducción de la muñeca

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANASTipo de ArticulaciónDiartrosis, sinovial, móvilSubtipo: Artrodia, Plana Superficie ArticularSon en parte rugosas y en parte lisas cubiertas por cartílago. Están orientadas

en sentido algo oblicuo, de manera que dan al conjunto metacarpiano una disposición cóncava hacia delante LigamentosEstán muy solidamente unidas por ligamentos interoseos muy cortos extendidos de un metacarpiano al metacarpiano vecino. Ligamentos dorsales y palmares complementan SinovialLa sinovial de cada articulación comunica con la de la articulación carpometacarpiana correspondiente y por su intermedio con la sinovial mediocarpiana

ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANAS (DEDOS II, III, IV, V)Tipo de ArticulaciónDiartrosis, sinovial, móvilSubtipo:Artrodia, Plana Superficie Articular-la base de los metacarpianos del II al V-la superficie articular carpometacarpiana de la última fila del carpo

CapsulaArticular poco elástica reforzada por ligamentos Ligamentos-Palmares-Dorsales-InteroseoSinovial Parecen independientes pero en realidad, comunican todas con la sinovial de la articulación mediocarpianaDinámica Articular Deslizamientos variables

ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS Tipo Diartrosis, sinovial, móvilSubtipo: Condilea Elipsoidal Superficie Articular-cabeza redondeada de los metacarpianos -superficie cóncava de las falanges proximales

-en el pulgar existe la presencia de dos huesos sesamoideos medial y lateral Capsula Articular Capsula delgada y laxa inserta en los bordes de las superficies articularesLigamentosLaterales: medial y lateral, del tubérculo metacarpiano a la base de la falangeTransverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones excepto la del pulgar, se adhiere al fibrocartílago falángico Sinovial

Cada articulación dispone de sinovial propia, que tapiza la capsula sin crear recesos sinoviales Dinámica Articular Permiten la lateralidad de las falanges a excepción de la del pulgar en donde permite la flexión y extensión

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICASTipo de ArticulaciónDiartrosis, sinovial, móvil Subtipo: Troclear, ginglimo Superficie Articular-del lado proximal presentan una polea-del lado distal un relieve correspondiente al de la polea

Capsula Articular Se inserta a cierta distancia el revestimiento fibrocartilaginoso, lo q favorece la movilidadLigamentosEsta reforzada por dos ligamentos laterales, triangulares y otros palmares Sinovial Es laxa con un pequeño receso palmar inferior Dinámica Articular Son móviles en sentido de flexión y extensión