Arteria tibial anterior, pedia, tronco tibio peroneo y arcos plantares
ARCOS PALMARES Y ARCOS PLANTARES
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” Facultad de ciencias medicas Anatomí a Acosta Santacruz Hugo Andrés Arcos palmares y Arcos plantares SEGUNDO “D” ABRIL – SEPTIEMBRE
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS
ANDES
“UNIANDES”
Facultad de ciencias medicas
Anatomía
Acosta Santacruz Hugo Andrés
Arcos palmares y Arcos plantares
SEGUNDO “D”
ABRIL – SEPTIEMBRE
2015
Arcos palmares
Arco palmar superficial
Arco palmar superficial
Palma de la mano izquierda, mostrando la posición de los pliegues cutáneos, y marcas superficiales para los
arcos palmares.
El arco palmar superficial es un arco arterial formado por la terminación de la arteria
cubital y por la rama palmar superficial de la arteria radial.1 No obstante, en algunos
individuos la contribución de la arteria radial podría estar ausente, y en su lugar
anastomosarse la arteria cubital con la arteria principal del pulgar (arteria pinceps
pollicis), la arteria radial del índice (arteria radialis indeces), o la arteria mediana, las
dos primeras de las cuales son ramas de la arteria radial.
Ramas
En este arco se originan tres arterias digitales palmares comunes, que irrigan a los
músculos lumbricales segundo, tercero y cuarto, respectivamente. Cada una de ellas
recibe la contribución correspondiente de una arteria metacarpiana palmar. Cerca de las
articulaciones metacarpofalángicas, cada arteria digital palmar común se divide en dos
arterias digitales palmares propias.
Árbol arterial en la Terminología Anatómica
La Terminología Anatómica recoge el siguiente árbol arterial:
Arterias digitales palmares comunes (arteriae digitales palmares communes)
Arterias digitales palmares propias (arteriae digitales palmares propriae)
Distribución
Este arco irriga la superficie palmar de las manos y los dedos.
Recorrido
El arco pasa a través de la palma de la mano en una curva cuya convexidad se dirige
hacia abajo. Si se extiende totalmente el pulgar, el arco palmar superficial queda
aproximadamente al nivel de una línea trazada desde el borde distal del pulgar a través
de la palma. El arco palmar superficial es más distal que el arco palmar profundo.
Arco palmar profundo
El arco palmar profundo [TA]: arcus palmaris profundus está acompañado por un par de
venas comitantes, las cuales constituyen el arco venoso palmar profundo (TA: arcus
venosus palmaris profundus). Este arco recibe las venas correspondientes a los brazos
venosos del arco palmar profundo: las venas palmares metacarpianas.
Arco venoso palmar profundo
Origen Venas palmares metacarpianas
Vacía
en
Venas radiales
Arteria Arco palmar profundo
Arcos plantares
El arco longitudinal o interno
comprende cinco huesos que son: el
primer metatarsiano, que sólo descansa
en el suelo en el punto de apoyo de su
cabeza; la primera cuña, que no tiene
contacto con el suelo; el escafoides
tarsal, al cual se le considera como el
hueso clave en la formación de la
bóveda plantar y que en la edad adulta
promedia una elevación de 15 a 18 mm
por encima del suelo; el astrágalo, que
es el que se encarga de distribuir a
través de la bóveda los impulsos
provenientes de la pierna; y por último,
el calcáneo, que descansa sobre el suelo
por su extremo posterior.
El arco externo incluye a tres huesos: el
quinto metatarsiano, sobre cuya cabeza
descansa el apoyo anterior; el cuboides,
que se encuentra en suspensión y sin
contacto con el suelo, y el calcáneo
cuyas tuberosidades posteriores
constituyen el punto de apoyo posterior.
Este arco es mucho más rígido que el
arco interno, lo que le permite transmitir
adecuadamente el impulso motor del
tríceps sural, potenciado en su mayor
parte por el gran ligamento
calcáneocuboideo plantar, cuyos
fascículos profundo y superficial
impiden que las articulaciones
calcáneocuboidea y
cuboideometatarsiana se entreabran por
su parte inferior bajo la influencia del
peso del cuerpo.
El arco anterior o transverso tiene
como puntos de apoyo las cabezas del
primer y quinto metatarsiano, con lo
cual las cabezas de los otros tres
metatarsianos normalmente no tienen
contacto con el suelo. Sin embargo, en
muchas patologías en las que existe un
desbalance entre los músculos
intrínsecos del pie, se ocasiona el
aplanamiento de este arco, lo que
contribuye a la formación de los dedos
en garra y a la aparición de callosidades
plantares de dolor variable
La transmisión de los impulsos
mecánicos se puede leer por la
disposición de las trabéculas óseas
donde las trabéculas que nacen de la
cortical anterior de la tibia recorren
oblicuamente hacia abajo y atrás para
diseminarse en el abanico subtalámico
en dirección al estribo posterior del
arco, mientras que aquellas que se
originan de la cortical posterior de la
tibia se orientan hacia abajo y hacia
adelante en el cuello y cabeza del
astrágalo para atravesar el escafoides, la
cuña y el primer metatarsiano
El arco interno conserva su concavidad
gracias a los ligamentos y a los
músculos que actúan como tensores,
principalmente el tibial posterior, el
peroneo lateral largo, el flexor del
primer dedo y el aductor del mismo. Por
el contrario, el extensor propio del
primer dedo así como el tibial anterior
tienden a aplanarlo.
La distribución de la carga sobre los tres
puntos de apoyo del pie no es uniforme;
se considera que en posición erguida,
vertical e inmóvil, el peso se distribuye
en un 50% hacia el calcáneo y el otro
50% se divide: un tercio sobre el apoyo
anteroexterno y los dos tercios restantes
sobre el apoyo Anterointerno.
Irrigación del pie: En los arcos plantares, la irrigación viene de la arteria tibial
posterior que se divide en:
- Plantar medial: que sigue el camino del nervio plantar medial dando ramas
interóseas hacia los dedos, y ramas digitales comunes para la musculatura interósea,
lumbricales…
- plantar lateral: va superficial al cuadrado plantar y profundo al flexor corto
de los dedos. En el borde lateral del cuadrado plantar da la rama superficial y profunda,
que se mete con la rama motora del nervio plantar lateral, formando un arco profundo al
cuadrado plantar y al fascículo oblicuo del aproximador del primer dedo, y
anastomosándose con una rama profunda de la arteria plantar medial en el plano
interóseo, de donde emergen hacia los dedos las arterias interóseas plantares
En el dorso del pie, de la arteria dorsal del pie (antigua tibial anteriora) aparecen
las arterias tarsianas lateral y medial, que se unen y forman un arco sobre las bases de
los metatarsianos dando lugar a arterias interóseas dorsales que pasan a ser digitales
propias.
Hay una conexión entre los arcos plantar y dorsal por anastomosis (arterias
conectivas o perforantes) lo cual permite reponer flujos entre las arterias tibial anterior y
posterior
