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Arca A., Sanmartin M.*, Novoa L., Araújo S., Enríquez H., Vilar M.*,
Fernández F.J., De la Fuente J.
Servicio Medicina Interna y Cardiología*. Hospital POVISA.
Introducción Se presenta simulando un SCA
Mujeres postmenopáusicas
Precedido episodio de estrés
Etiopatogenia incierta (descarga catecolaminérgica)
Representa el 2% de los pacientes con infarto de
miocardio
Dolor torácico/ disnea
Alteraciones ECG ( segmento ST)
Discinesia apical reversible en VI
Ausencia de lesiones coronarias
ECG ingreso
Objetivos: Analizar la prevalencia, características clínicas,
pronóstico y evolución de este síndrome en nuestro
hospital
Métodos: Pacientes con discinesia apical transitoria entre
enero de 2008 y marzo de 2011
Cumplieron criterios diagnósticos
- Alteraciones en los marcadores de daño
miocárdico
- Discinesia apical reversible
- Ausencia de lesiones coronarias en
coronariografía
Seguimiento mediante revisión de historias clínicas
Resultados Se recogieron 14 pacientes. Representa 1,9% de todos los
SCA
Todos sexo femenino, edad media 75 años (rango 57-85)
En 50% casos episodio estrés desencadenante
57% elevación ST al ingreso. Ondas T profunfas al 1º mesECG 1 mes después
Resultados Un solo caso con complicación por EAP
Estancia media 4,5 días
Recurrencia en 1 paciente en el 1º año
Mortalidad nula con seguimiento medio 1 año
ECOCARDIOGRAMA
TC CARDÍACO
Conclusiones Pronóstico excelente a 1 año seguimiento medio
Considerar este síndrome en diagnóstico
diferencial SCA
Importante conocer las características clínicas
para un reconocimiento precoz, ya que el abordaje
terapéutico y el pronóstico difieren de la
enfermedad coronaria ateroscleróticaRM CARDÍACASecuencia STIR
Se observa edema en ápex, característico de este síndrome