7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

1/31

VALORACIN DE LA

APTITUD CLINICA EN ELMANEJO DE LA FAMILIAEN RESIDENTES DE

MEDICINA FAMILIAR.

DR. VICTOR CHAVEZ AGUILAR

SEPTIEMBRE DE 2002

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

2/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

3/31

La Medicina Familiar en particular,debe propiciar que los mdicos

residentes y especialistas tengan cada

vez mayor aptitud clnica en el manejode las familias con problemas de

salud, por lo que es conveniente

evaluar con que profundidad se

adquiere esa aptitud.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

4/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

5/31

La familia es la principal unidad

de anlisis del proceso saludenfermedad de la MedicinaFamiliar ya que conjunta riesgos

y caractersticas que brindantodo un perfil de salud , por loque evaluar la aptitud clnica en

el manejo de familias a nivel delproceso formativo, es de lamayor importancia.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

6/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

7/31

!e asume que la aptitudclnica es la capacidad deleducando de recuperar su

e"periencia clnica antesituaciones problematizadasen los distintos espacios

clnicos .

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

8/31

La aptitud clnica en elmanejo de familias, medida atravs de casos familiaresreales, brinda la oportunidadde valorar si este manejo se

da de manera refle"iva yprofunda.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

9/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

10/31

MATERIAL Y METODOS

!e elabor# un instrumento demedici#n constituido por $casos familiares, y %&$ items,de un total de %' casos

enviados de las diferentesunidades sede del curso deMedicina Familiar del (M!!.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

11/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

12/31

()!*+M-* /- 01*(*/ 2L()(20 -) -L M0)-3 /- L0 F0M(L(0

()/(20/+-! )o. /- +-02*(4! 5

*ipologa Familiar %6 7.8

2iclo de vida familiar %9 6'.%

-"ploraci#n de mbito social %: 66

-"ploraci#n del mbito psicologico 6% $.6

-"ploraci#n del mbito biol#gico. 6% $.6

Factores de riesgo psicosocial %& 8.7

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

13/31

INSTRUMENTO DE MEDICIN

!ubsistemas familiares 6; ;.%

+oles familiares &% 6&.:

2omunicaci#n familiar %6 7.8

4nculos familiares. %% 8.&

Funcionalidad familiar %$ 6'.:

**0L %&$ 6''

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

14/31

Instrumento de Falso-Verdadero-No/se

Menor efecto del aar

!os"#"l"dad de e$%lorar lo no conoc"do

Autoe&aluac"'n de lo (ue no se sa#eEs%ectro de %os"#"l"dades mas am%l"o

!os"#"l"dad de o#tener cal"f"cac"ones ne)at"&as

Los errores se descuentan a los ac"ertos * la "atro)en"a tam#"+n cuenta,

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

15/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

16/31

PRUEBA PILOTO

Se aplic una prueba piloto delinstrumento en dos unidades de

Medicina Familiar que son actualmente

sede de la especialidad a un total de 26residentes de segundo ao de

Medicina Familiar . Se evalu la

consistencia interna del instrumentomediante la aplicacin de la formula

21 de Kudder!ic"ardson.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

17/31

#osteriormente se aplic el instrumento

a $6% residentes de segundo ao de la

especialidad de Medicina Familiar en

&' sedes del curso de Medicina

Familiar del (MSS .

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

18/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

19/31

RESLTADOS

)n la evaluacin de la consistencia interna*

la prueba de Kudder!ic"ardson fue de %.

++ . ,a prueba en mitades de - de Mann"itne/ result con una p 0 %.2%%* ma/or

de %.%$ lo cual indica que no "ubo

diferencias significativas en las dos sedesestudiadas en la prueba piloto.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

20/31

EVALUACION GLOBAL DE LA APTITUD CLINICAEN EL MANEJO DE LA FAMILIA

ESTADIGRAFO CORRECTAS INCORRECTAS NO SE CALIFICACIN %

PROMEDIO 159 6.! ".5# 91 #.5

DESV.ESTANDART

1#.!1 12.!2 12.55 2# 9.61

MEDIANA 160 6 2 91 #."2

MA$IMA 19! 126 6 15! 65.5#

MINIMA 10! #! 0 22 9.#6

T&'() *+ ,+-*+/'+- 560 T&'() *+ ,+('&- 2#5

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

21/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

22/31

UBICACIN DE RESIDENTES EN LAESCALA DE APTITUD CLNICA

ES.ALA RANO Res"dentes 0

!or aar 1-21 3 145

Mu6 #a7a 28-98 52 8:4:

;a7a 9

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

23/31

APTITUD CLINICA EN EL MANEJO DE LA FAMILIAEN #" SEDES DEL IMSS

GRADO DEAPTITUDCLINICA

RANGO DEMEDIANAS N& DESEDES % 3

BAJO "6 19 51 NS

MEDIO 9101 1! # NS

ALTO 10211! ! 11 NS

TOTAL #" 100

3 P,4+( *+ ,4-7()8())-

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

24/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

25/31

DIS.SI?N

Los $:' residentes de segundo a

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

26/31

DIS.SI?N L( ()(:/ ;)&() *+ (&-',: (?&- /+)+- &/ +*& *+ 91@ *+2#5 4+ +,( +) >>& +-+*:/ 4')(*( @ +/ )( 4() )&-

+,,&,+- *->/4+/ +) '&'() *+ ,+-

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

27/31

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

28/31

DIS.SI?N

,os resultados encontrados estn en

niveles seme3antes a otros estudios que

"an medido aptitud cl4nica en cursos de

posgrado. ,lama la atencin el m4nimo observado que

fue de 522 * el cual puede considerarse

como un mdico e7cepcionalmente malpreparado para el e3ercicio de la

especialidad.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

29/31

DIS.SI?N

,a estadificacin de la aptitud cl4nica mostr

que mas del +2 8 se encuentra en niveles demu/ ba3a o ba3a aptitud* lo cual se puede

interpretar como una escasa refle7in de la

e7periencia cotidiana en el mane3o de las

familias que se atienden.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

30/31

.ON.LSI?N

S )( M+*/( F(>)(, )(,.

7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia

31/31

GRACIAS