Aparato urinario
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APARATO URINARIO
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APARATO URINARIO
ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL
El aparato urinario está constituido por los
riñones, uréteres, vejiga y uretra.
El riñón es un órgano doble (hay dos) que elabora
la orina con la que se elimina agua y desechos del
organismo
El uréter es un órgano par que une cada riñón con
la vejiga desembocando en un orificio en esta
última denominado meato ureteral
La vejiga es un órgano único de localización central
en la pelvis, de forma esférica que se continúa con
la uretra en su porción más inferior
FUNCION
El aparto urinario es el
encargado de eliminar
del organismo las
sustancias nocivas que
se forman en las
células y de contribuir
a mantener la reacción
alcalina de la sangre.
PAE EN PACIENTES CON PROBLEMAS DEL
APARATO URUNARIO
VALORACIÓN
Color de la piel.
Presencia de edemas.
Temperatura de la piel
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Tomar constantes vitales.
Diuresis.
Aumentar la ingesta de agua para favorecer la
eliminación de gérmenes.
Valorar el aspecto de la orina.
Recoger la muestra para hacer un uricultivo de
forma aséptica y correcta
La enfermera puede hacer de forma autónoma
baños calientes de asientos porque el calor
relaja la musculatura y alivia los espasmos
musculares y el dolor.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Cuando se padece una enfermedad del aparato
urinario, pueden existir síntomas desagradables
cuando se orina como:
Disuria
Polaquiuria
Nicturia
Hematuria
Piuria
Cólico nefíitico
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
LA MICCION
Paruresis: imposibilidad de orinar en determinadas
situaciones.
Síndrome de Micción Constante: Síndrome que
lleva al afectado a orinar constantemente en un
lapso menor a 10 minutos durante la noche
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON TRASTORNO URINARIO
ASCITIS
Consiste en la acumulación de líquidos en la cavidad abdominal
CAUSAS
Las causas son muy variables desde infecciones hasta insuficiencia cardiaca
La causa mas frecuente de ascitis es la cirrosis hepática
SINTOMAS
Aumento de peso por
retención de líquidos
Edema (hinchazón) en
las piernas
Acumulación de liquido
en el abdomen
causando pesadez o
dolor
EXAMENES ADICIONALES
incluyen una ecografía abdominal (con Doppler de la vena porta para evaluar su permeabilidad), exámenes de sangre (función renal, electrolitos, albúmina, etc). En ocasiones es necesario obtener una muestra de líquido ascítico mediante una punción con una aguja
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Es la pérdida repentina de la capacidad de los
riñones para eliminar los residuos y concentrar la
orina sin perder electrolitos
Afecta el estado de salud, emocional, económico y
social del paciente ya que al ingresar a los
programas de terapia de reemplazo renal; se ven
obligados a someterse a un estricto
tratamiento, teniendo que modificar su vida social
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
SINTOMAS
Heces con sangre
Mal aliento
Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo
Inapetencia
Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
Fatiga
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Hipertensión arterIAL
Náuseas o vómitos
Hemorragia nasal
Hinchazón generalizada por retención de líquidos
Cambios en la micción
TRATAMIENTO
CAUSAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
INSUFICIECIA RENAL CRÓNICA
Se entiende por Insuficiencia Renal Crónica a la pérdida progresiva e
irreversible de la función renal. Se inicia con el deterioro progresivo del volúmen
de filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronasdañadas, al que se
agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falla de las
funciones hormonales del órgano.
es progresivo,
CAUSAS
Glomerulonefritisproliferativa
* Glomerulonefritismembranosa
* Cálculos renales
* Nefritis congénita
* Enfermedad poliquística
* Hipoplasia renal
* Nefritis Congénita
* Obstrucción de vía urinarias altas
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
SIGNOS Y SINTOMAS
Nicturia (debido a la incapacidad de concentrar la
orina durante la noche)
Fatiga y disminución de la agudeza mental.
Anorexia, náuseas, vómitos, estomatítis y sabor
desagradable en la boca.
Prurito.
Hipertensión arterial.
La piel puede presentar escarcha urémica.
DIALISIS
La diálisis es una
alternativa de
tratamiento cuando el
deterioro de la función
renal se hace
irreversible; la misma
puede ser de dos tipos:
diálisis peritoneal o
hemodiálisis
HEMODIALISIS
La hemodiálisis se hace con un dializador, o sea un
filtro especial para limpiar la sangre. El dializador
se conecta a una máquina. Durante el tratamiento,
la sangre circula por unos tubos y va al dializador.
Este filtra los desechos y el exceso de líquido.
Luego la sangre purificada fluye por otro juego de
tubos y vuelve al cuerpo.
La hemodiálisis generalmente se hace tres veces
por semana. Cada sesión dura entre 2 y 4 horas.
DIETA EN PACIENTES CON
HEMODIALISIS
Tomar cantidades balanceadas de alimentos ricos
en proteínas
- Vigilar la cantidad de potasio que se come. Muy
poco o demasiado potasio puede perjudicar el
corazón.
- Restringir la cantidad de líquidos que bebe. El
exceso de líquido hace que los tejidos se hinchen.
También puede causar presión alta y trastornos
cardíacos.
- Evitar la sal. Las comidas saladas causan sed y
hacen que el cuerpo retenga líquido.
Publicado por Claudia
OBJETIVOS DE LA DIETA EN EL ENFERMO
RENAL
Debe minimizar los efectos tóxicos del aumento de
la urea y de todas las anomalías metabólicas de la
enfermedad.
Mantener un estado nutricional óptimo.
Debe ser en todo momento personalizada
(adaptada a cada caso en especial)
Debe iniciarse cuando la función renal global se
reduce por debajo del 25–30% del total
IMPORTANCIA DEL APORTE ENERGÉTICO EN
LA DIETA DEL ENFERMO RENAL
Se estima que el enfermo renal con FRC debe ingerir una cantidad de 35-4 Kcal/Kgr peso/día; teniendo en cuenta que las dietas son pobres en proteínas, la proporción de glúsidos y de grasa será más alta respecto a la dieta equilibrada.
Relación del Aporte de Proteínas y el Aumento de Urea:
Con la restricción proteica se intenta disminuir la urea a 32 mm/lts
Cuando la retención nitrogenada es importante, se recomienda un aporte proteico de 0,6 –0,8 gr/Kgr de peso/día en función de las cifras de urea en sangre, cuando el paciente no tolera estas cantidades de proteínas, es necesario someterlo a sistema de depuración (hemodiálisis, diálisis peritoneal)
La creatinina no tiene su origen en las proteínas alimentarias sino en el catabolismo muscular, es importante conseguir un aporte energético adecuado, así que se debe evitar una dieta hipocalórica.
El agua que debe consumir el enfermo renal no debe exceder 500 a 1000 ml diarios de acuerdo a pérdidas como (respiración, transpiración)
La energía de la dieta deberá adaptarse a las necesidades del paciente talla, edad, y ejercicios
INFECCION DE VÍAS URINARIAS
CAUSAS
SINTOMAS
INFECCION DE VIAS URINARIAS
TRATAMIENTO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
