“I Xornadas Galegas de Calidade e Seguridade do Paciente” · ÁREAS DE TRABAJO 1. Seguridad...
Transcript of “I Xornadas Galegas de Calidade e Seguridade do Paciente” · ÁREAS DE TRABAJO 1. Seguridad...
“I Xornadas Galegas de Calidade e Seguridade do Paciente”
Dir. Reg. Desarrollo e Innovación en Cuidados
Sergio R. López Alonso
Mesa: Proxectos de investigación
Contexto sanitario en creciente complejidad
Cambios sociales
Transición epidemiológica y demográfica
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
Daños no intencionados
ORIGEN
World Health Organization. World Alliance for Patient Safety forward Programme.2005. www.who.int/patientsafety/en/brochure_final.pdf
1950s 1os informes de EAs
1990s Crece un cuerpo de conocimientos
World Health Organization. World Alliance for Patient Safety forward Programme.2005. www.who.int/patientsafety/en/brochure_final.pdf
- ¿España?
ANTECEDENTES
Destacan países: USA – Canadá – Australia –
Reino Unido – Dinamarca
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
0
20
40
60
80
100
120
2000-1
2002-3
2004-5
2006-7
Nº publicaciones
Nº Publicacionesacumuladas
Índice Médico Español
PUBLICACIONES ESPAÑOLAS
CUIDEN
0
20
40
60
80
100
120
2000
-120
02-3
2004
-520
06-7
Nº publicaciones
Nº Publicacionesacumuladas
Fuente: Elaboración propia
Keyword: “Efectos adversos”
0102030405060708090100
2000-1
2002-3
2004-5
2006-7
Nº publicaciones
Nº Publicacionesacumuladas
MEDLINE
“Adverse events”
30.197 publicaciones
PUBLICACIONES ESPAÑOLAS“Adverse events” AND “Spain”
AND Limit: English Languaje
Fuente: Elaboración propia
PROYECTOS RELACIONADOS
- ENEAS
- ENEAS II (APEA) (1990-2006) 17º Estudio
(2005 )
(2005 )
Prevalencia EAs Internacional
- World Health Organization. World Alliance for Patient Safety forward Programme.2005. www.who.int/patientsafety/en/brochure_final.pdf
AE
4-17%
AP7.5%
- Aranaz JM y cols. La asistencia sanitaria como factor de riesgo: los efectos adversos ligados a la práctica clínica. Gac Sanit. 2006;20(Supl 1):41-7.
Prevalencia EAs ESPAÑA
- Aranaz JM y cols. La asistencia sanitaria como factor de riesgo: los efectos adversos ligados a la práctica clínica. Gac Sanit. 2006;20(Supl 1):41-7.
Resultados preliminares (6 meses)- Similar a Australia, Europa y Canadá
- Incidencia Eas: 3.6 Ginecología
5.4 Medicina interna
11.7-21.5 Cirugía
0 - 45.4% UPP en UCIArboix i Perejamo M y cols. Úlceras por presión en las unidades de cuidados intensivos.
Resultados del primer estudio nacional de prevalencia de upp en españa. GEROKOMOS 2004; 15 (3): 167-174
“Lamento decirle que hubo complicaciones”
DIFERENCIAS METODOLÓGICAS
Aranaz JM y cols. La asistencia sanitaria como factor de riesgo:los efectos adversos ligados a la práctica clínica. Gac Sanit.
2006;20(Supl 1):41-7.
Coste anual de los efectos adversos: UK
• Efectos Adversos (Estancia prolontada) > £2 billones• Bajas laborales > £2 billones? • Delitos (fraudes, robos, etc.) - £1-3 billion • Infección nosocomial en el Hospital - £1 billion• Errores de medicación £300-500 million?• Negligencia Clinica >£400 millones (Exceso de responsabilidad
potencial £2.8 billones)• Malnutrición > £230 millones• Salud laboral > £150 millones • Costes legales evitables >£100 millones• Mantenimiento del equipo médico - £18 millones
• Sobre 7-9£ billones (20% presupuesto)Stuart Emslie, Risk Management in the National Health Service in
England. ISO General Assembly 2001, Sydney
Causalidad y Evitabilidad
75%25%
Fallos del sistema Otros
Gawande AA. Et al. The incidence and nature of surgical adverse events in Colorado and Utah in 1992. Surgery. 126(1):66-75, 1999
Thomas EJ. Et al. A comparison of iatrogenic injury studies in Australia and the USA. I: Context, methods, casemix, population, patient and hospital characteristics. International
Journal for Quality in Health Care. 12(5):371-8, 2000
50% 50%
Evitable No evitable
Por favor, no se alarme…
…sólo es un miembro
ocasional de nuestro equipo
ÁREAS DE TRABAJO1. Seguridad General del Paciente
2. Participación activa del paciente en su salud
3. Desarrollo de una taxonomía específica de seguridad
4. Investigación en el campo de la seguridad del paciente
5. Soluciones para reducir el riesgo de la asistencia sanitaria y mejorar su seguridad
6. Registro y aprendizaje para mejorar la seguridad del paciente
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
Decreto 137/2002de Apoyo a las Familias Andaluzas
Establece, en su Capitulo VII, que se promoverán una serie de medidas a favor de los mayores y las personas con discapacidad entre las que se encuentran potenciar y mejorar los cuidados
CRDIC 2004 DRDIC
Dir. Reg. Desarrollo e Innovación en Cuidados
Romano PS, et al. A national profile of patient safety in U.S. hospitals. Health Affairs. 22(2):154-66, 2003
Tipo
s de
Efe
ctos
A
dver
sos
ÁREAS DE TRABAJO1. Seguridad General del Paciente
2. Participación activa del paciente en su salud
3. Desarrollo de una taxonomía específica de seguridad
4. Investigación en el campo de la seguridad del paciente
5. Soluciones para reducir el riesgo de la asistencia sanitaria y mejorar su seguridad
6. Registro y aprendizaje para mejorar la seguridad del paciente
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
3. Desarrollo de una taxonomía específica de seguridad
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
vBeta 2007-8
• International Patient Safety Event Taxonomy
Tipos de incidentes
Medicación
Documentación
Infección
Nutrición
Caídas
....
3. Desarrollo de una taxonomía específica de seguridad
TAXONOMÍA NANDA (Dx Neces. de Cuidados)• Riesgo de caídas• Riesgo de infección• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (UPP)
• Riesgo de aspiración• Manejo inefectivo del régimen terapéutico• Otros….
Formación: 95% Enfª AP, 70% Enfª AE
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
AP: 90% Población
AE: 40% Hospitales
Módulo de Cuidados
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
4. INVESTIGACIÓN EN EL CAMPO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ACTIVIDADES
Programa de formación de las enfermeras andaluzas en metodologías de investigación
Tutorización de investigaciones
Suscripción colectiva Index de Enfermería
Acceso a Base de datos CUIDEN plus
Monitorización del impacto del programa quid-INNOVA en la producción científica
OMS 2004 . www.who.dk
World Alliance for Patient Safety
Publicaciones Quid Innova.Convenio 2005-6
CURSOS (35h) PARA ATENCIÓN PRIMARIA
NºSolicitudes
NºAdmitidos
NºFinalizados
Trabajos Publicados
Escritura Científica 193 142 76 16
Comunicaciones y Póster en Reuniones Científicas
281 127 99 0
Utilidades de la Enfermería Basada en la Evidencia
287 124 79 16
Metodología de Investigación Cualitativa
283 119 51 33
… … … … …TOTAL (AP y AE) 1044 512 305 65
8%
Proy. Investigación Enfermería. 2006Convocatoria: Consejería de Salud.
0
10
20
30
40
50
60
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
PresentadosConcedidos
11 9
40
17
51
26
0
10
20
30
40
50
60
Quid Innova Otros Total
PresentadosConcedidos
GPC Prevención y Tto. UPP
5.000 unidades
Biblioteca SAS: www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
La Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados
continúa trabajando para promover la seguridad de los pacientes más vulnerables,
ya que la seguridad forma parte del cuidado y la enfermera presenta un perfil clave para
su consecución
Muchas gracias
Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en cuidados
Sergio R. López Alonso