antecedentes y anamnesis

Amparo Iglesias Malnero

Camino Fernández LópezCamino Fernández López

Jimena Gonzalez Gonzalez

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Etimologicamente el termino cólico significa dolor de colón. En Etimologicamente el termino cólico significa dolor de colón. En nuestros dias, el significado de este vocablo se ha extendido y ahora nuestros dias, el significado de este vocablo se ha extendido y ahora se considera cólico a cualquier dolor localizado en la cavidadse considera cólico a cualquier dolor localizado en la cavidadse considera cólico a cualquier dolor localizado en la cavidad se considera cólico a cualquier dolor localizado en la cavidad abdominal. En definitiva se trata de dolencias del aparato digestivo abdominal. En definitiva se trata de dolencias del aparato digestivo localizadas por dolor y que se acompañan de alteraciones localizadas por dolor y que se acompañan de alteraciones funcionales e incluso en la topografia de las vísceras de la cavidad funcionales e incluso en la topografia de las vísceras de la cavidad bd i lbd i labdominal.abdominal.

El dolor cólico es característico de vísceras huecas cuyas paredes El dolor cólico es característico de vísceras huecas cuyas paredes están integradas por fibras musculares lisas. Este dolor se están integradas por fibras musculares lisas. Este dolor se manifiesta en forma de “oleadas” caracterizadas por un ataque de manifiesta en forma de “oleadas” caracterizadas por un ataque de dolor intenso que llega a un punto álgido y desciendedolor intenso que llega a un punto álgido y desciendedolor intenso, que llega a un punto álgido y desciende dolor intenso, que llega a un punto álgido y desciende paulatinamente, presentandose de nuevo al cabo de cierto tiempo.paulatinamente, presentandose de nuevo al cabo de cierto tiempo.


•• En función de su localización los cólicos pueden En función de su localización los cólicos pueden clasificarse en:clasificarse en:–– Cólicos verdaderos: caracterizados porque el dolor proviene de Cólicos verdaderos: caracterizados porque el dolor proviene de

algún punto del tubo digestivoalgún punto del tubo digestivo–– Cólicos falsos: caracterizados porque el dolor proviene deCólicos falsos: caracterizados porque el dolor proviene de–– Cólicos falsos: caracterizados porque el dolor proviene de Cólicos falsos: caracterizados porque el dolor proviene de

vísceras ajenas al tubo digestivovísceras ajenas al tubo digestivo

•• En función de la duración:En función de la duración:–– Cólicos agudos: si duran menos de 24 horasCólicos agudos: si duran menos de 24 horasCólicos agudos: si duran menos de 24 horasCólicos agudos: si duran menos de 24 horas–– Cólicos crónicos si duran entre 24 y 36 horasCólicos crónicos si duran entre 24 y 36 horas–– Cólicos recurrentes, cuando se producen episodios con intervalos Cólicos recurrentes, cuando se producen episodios con intervalos

de 48 horas o masde 48 horas o masde 48 horas o masde 48 horas o mas


Tres tipos de cólicos importantes son:Tres tipos de cólicos importantes son:

L di t ió d l i t ti l f á ú LL di t ió d l i t ti l f á ú L–– La distensión gaseosa de los intestinos que es la forma más común. Los La distensión gaseosa de los intestinos que es la forma más común. Los intestinos se distienden a causa del gas causando dolorintestinos se distienden a causa del gas causando dolor

–– Cólico de impacto provocado por una gran masa de material alimenticioCólico de impacto provocado por una gran masa de material alimenticio–– Cólico de impacto provocado por una gran masa de material alimenticio, Cólico de impacto provocado por una gran masa de material alimenticio, o en proceso de digestión, que provoca un bloqueo del colón en su punto o en proceso de digestión, que provoca un bloqueo del colón en su punto más estrecho. Una forma particular es el llamado cólico de arena que se más estrecho. Una forma particular es el llamado cólico de arena que se produce cuando el caballo come demasiada arena que termina fraguando produce cuando el caballo come demasiada arena que termina fraguando en el intestino La causa mas común de cólico de impacto es que elen el intestino La causa mas común de cólico de impacto es que elen el intestino. La causa mas común de cólico de impacto es que el en el intestino. La causa mas común de cólico de impacto es que el animal haga poco ejercicioanimal haga poco ejercicio

–– Obstrucción intestinal que se produce cuando los intestinos se bloquean Obstrucción intestinal que se produce cuando los intestinos se bloquean Ob u ó a qu p odu ua do o o b oqu aOb u ó a qu p odu ua do o o b oqu apor torsión. Algunos casos pueden ser curados mediante una intervención por torsión. Algunos casos pueden ser curados mediante una intervención quirúrgica a tiempo, aunque en general el pronóstico es muy maloquirúrgica a tiempo, aunque en general el pronóstico es muy malo

SIGNOSSIGNOSSINTOMAS DEL DOLOR VISCERALSINTOMAS DEL DOLOR VISCERAL

Tumbarse o tirarse de forma brusca al suelo

Expresión de la cara tensa, con mirada fija brusca al suelo

Adoptar posición de micción

con mirada fija

Labios tensos, pueden aparecer movimientos o

Revolcarse o quedarse quieto en posición de decúbito

aparecer movimientos o temblores en el labio superior

Mirarse los flancos incluso

Perdida de apetito (anorexia)

Mirarse los flancos, incluso morderselos

Tocar con la pata delantera elMeter la cabeza en agua sin llegar a beber

Tocar con la pata delantera el suelo a modo de escarbar

Patear con las patas traserasPatear con las patas traseras el abdomen

SIGNOSSIGNOS

SIGNOS REFLEJOS NEUROVEGETATIVOS

Sudoración variable

Disnea, cuando los movimientos del diafragma resultan dolorososresultan dolorosos

Aumento del pulso y de la frecuencia cardiaca

D ióDepresión

Temperatura corporal, generalmente no es uniforme existiendo zonas calientes y friasuniforme, existiendo zonas calientes y frias

Mucosas congestivas o cianóticas. (Si no sufren alteración, la evolución es favorable. Cuando ,cambian de congestivas a pálidas suele indicar la rotura de una víscera)

SIGNOSSIGNOS

SINTOMAS DIGESTIVOSSINTOMAS DIGESTIVOS

Apetito y sed: frecuentemente abolidosApetito y sed: frecuentemente abolidos

Defecacción: frecuentemente suprimida. El estasis digestivo provoca Defecacción: frecuentemente suprimida. El estasis digestivo provoca a veces la emisión de heces de pequeño volumen, duras y secas. La a veces la emisión de heces de pequeño volumen, duras y secas. La emisión de diarrea puede ser un signo de hiperperistaltismo emisión de diarrea puede ser un signo de hiperperistaltismo ( t í ) E l t di fi l d l i i l t( t í ) E l t di fi l d l i i l t(vagotonía). En los estadios finales de la crisis, suele presentarse (vagotonía). En los estadios finales de la crisis, suele presentarse flatulencia, que se interpreta como el retorno del peristaltismo flatulencia, que se interpreta como el retorno del peristaltismo intestinal.intestinal.

Meteorismo: la acumulación de gas supone siempre un obstáculo Meteorismo: la acumulación de gas supone siempre un obstáculo para su eliminación. Su acumulación es de origen secundario, es para su eliminación. Su acumulación es de origen secundario, es decir no es causa sino consecuencia del cólico. El meteorismo sedecir no es causa sino consecuencia del cólico. El meteorismo sedecir no es causa sino consecuencia del cólico. El meteorismo se decir no es causa sino consecuencia del cólico. El meteorismo se detecta bien por inspección y por palpación rectaldetecta bien por inspección y por palpación rectal

SIGNOSSIGNOSSINTOMAS DIGESTIVOSSINTOMAS DIGESTIVOSSINTOMAS DIGESTIVOSSINTOMAS DIGESTIVOS

Auscultación del abdomen: el aumento de la intensidad y número de Auscultación del abdomen: el aumento de la intensidad y número de borborigmos intestinales puede ser compatible con espasmo borborigmos intestinales puede ser compatible con espasmo intestinal. La disminución de los ruidos o el silencio, se interpreta intestinal. La disminución de los ruidos o el silencio, se interpreta como atonía resultado de paralisis general o parcialcomo atonía resultado de paralisis general o parcialcomo atonía, resultado de paralisis general o parcial. como atonía, resultado de paralisis general o parcial.

Exploración rectal: constituye una fase esencial del examen del Exploración rectal: constituye una fase esencial del examen del caballo con colico que nos permite diagnosticar:caballo con colico que nos permite diagnosticar:caballo con colico que nos permite diagnosticar: caballo con colico que nos permite diagnosticar:

MeteorismoMeteorismoPresencia de masasPresencia de masasPresencia de masas estercoraceas acumuladas en el colón flotantePresencia de masas estercoraceas acumuladas en el colón flotantePresencia de masas estercoraceas acumuladas en el colón flotantePresencia de masas estercoraceas acumuladas en el colón flotanteDesplazamiento de órganosDesplazamiento de órganosTorsiones invaginaciones.......Torsiones invaginaciones.......

ANATOMÍA ANATOMÍA ANATOMÍA ANATOMÍA YYYY

FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA DIGESTIVA EQUINADIGESTIVA EQUINA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DIGESTIVA EQUINADIGESTIVA EQUINADIGESTIVA EQUINADIGESTIVA EQUINA

Haremos en este capítulo un breve repaso del aparato digestivo de Haremos en este capítulo un breve repaso del aparato digestivo de los caballos, sabiendo que es un aparato digestivo de un animal los caballos, sabiendo que es un aparato digestivo de un animal herbívoro no rumiante Su principal base de alimentación son losherbívoro no rumiante Su principal base de alimentación son losherbívoro no rumiante. Su principal base de alimentación son los herbívoro no rumiante. Su principal base de alimentación son los pastos y las hierbas, pero este animal ha sufrido grandes cambios pastos y las hierbas, pero este animal ha sufrido grandes cambios alimenticios en función de una mejor adaptación a aquellos alimenticios en función de una mejor adaptación a aquellos trabajos que realiza, encontrándose actualmente en todas sus dietas trabajos que realiza, encontrándose actualmente en todas sus dietas

l d i d d t i t l l íl d i d d t i t l l ícereales y derivados de estos que consiguen aportarles la energía cereales y derivados de estos que consiguen aportarles la energía que necesitan.que necesitan.

Además de este cambio nutricional estos animales han tenido una Además de este cambio nutricional estos animales han tenido una gran variación de sus características anatómicas y fisiológicas con el gran variación de sus características anatómicas y fisiológicas con el paso del tiempo debido sobre todo intervención humana con lapaso del tiempo debido sobre todo intervención humana con lapaso del tiempo debido sobre todo intervención humana con la paso del tiempo debido sobre todo intervención humana con la domesticación y la cría.domesticación y la cría.


El aparato digestivo comienza en laEl aparato digestivo comienza en la bocaboca, donde encontraremos :, donde encontraremos :–– labioslabios–– lengualengua–– DientesDientes

Todos estos elementos cumplen la función de prehensión y Todos estos elementos cumplen la función de prehensión y masticación de los alimentos así como de juntar el alimento con la masticación de los alimentos así como de juntar el alimento con la saliva formando el bolo alimenticio. Además en este animal cumplen saliva formando el bolo alimenticio. Además en este animal cumplen una importante función que es la de escoger selectivamente la comidauna importante función que es la de escoger selectivamente la comidauna importante función que es la de escoger selectivamente la comida una importante función que es la de escoger selectivamente la comida que van a ingerir, desechando así cualquier cuerpo extraño que pueda que van a ingerir, desechando así cualquier cuerpo extraño que pueda estar con el alimento, pero esto también tiene sus inconvenientes estar con el alimento, pero esto también tiene sus inconvenientes sobre todo cuando esos cuerpos extraños que hay son algún tipo de sobre todo cuando esos cuerpos extraños que hay son algún tipo de p q y g pp q y g pmedicamento que le queremos administrar.medicamento que le queremos administrar.

Con los incisivos cortaran la hierba y usaran los molares para Con los incisivos cortaran la hierba y usaran los molares para y py pmachacarla y mezclarla con la saliva.machacarla y mezclarla con la saliva.

Presenta aquí un problema bastante común como es el desgaste Presenta aquí un problema bastante común como es el desgaste q p gq p girregular de los dientes, que acabará dificultando la correcta trituración irregular de los dientes, que acabará dificultando la correcta trituración del alimento y es una posible causa de cólico en caballos.del alimento y es una posible causa de cólico en caballos.


De la boca pasará al De la boca pasará al esófagoesófago y de ahí al y de ahí al estómago.estómago.

Los caballos tienen un único estómago que es relativamente pequeño Los caballos tienen un único estómago que es relativamente pequeño pudiendo contener entre 9 y 12 litros. Esta situado al lado izquierdo del pudiendo contener entre 9 y 12 litros. Esta situado al lado izquierdo del bd t l j t á i l d dif i d tbd t l j t á i l d dif i d tabdomen tras la caja torácica y en el se pueden diferenciar dos partes abdomen tras la caja torácica y en el se pueden diferenciar dos partes

distintas; una donde se realiza una digestión química al mezclar el bolo distintas; una donde se realiza una digestión química al mezclar el bolo con los jugos gástricos, y otra donde se realiza una digestión bacteriana con los jugos gástricos, y otra donde se realiza una digestión bacteriana gracias a la microflora propia del animal El alimento se mantendrá en elgracias a la microflora propia del animal El alimento se mantendrá en elgracias a la microflora propia del animal. El alimento se mantendrá en el gracias a la microflora propia del animal. El alimento se mantendrá en el unos 30 minutos (algo más para los más voluminosos o los que necesiten unos 30 minutos (algo más para los más voluminosos o los que necesiten digestión parcial.digestión parcial.

A la entrada del estómago, en la unión esófagoA la entrada del estómago, en la unión esófago--cardias existe una válvula cardias existe una válvula funcional unidireccional que permite la entrada de liquido y gas pero no funcional unidireccional que permite la entrada de liquido y gas pero no su salida. Esto junto a la inelasticidad de este órgano hacen que el vómito su salida. Esto junto a la inelasticidad de este órgano hacen que el vómito

l b ll h h á ti t i ibl d li Y dl b ll h h á ti t i ibl d li Y den el caballo sea un hecho prácticamente imposible de realizar. Y cuando en el caballo sea un hecho prácticamente imposible de realizar. Y cuando ocurre será un signo de graves problemas.ocurre será un signo de graves problemas.Por ese motivo es por el que prácticamente todas las afecciones que Por ese motivo es por el que prácticamente todas las afecciones que impiden el normal movimiento del estómago acaban causando unaimpiden el normal movimiento del estómago acaban causando unaimpiden el normal movimiento del estómago acaban causando una impiden el normal movimiento del estómago acaban causando una dilatación y/o una ruptura de estómago, Siendo esta otra causa dilatación y/o una ruptura de estómago, Siendo esta otra causa predisponerte del cólico en los caballos.predisponerte del cólico en los caballos.


Puede producirse una dilatación aguda de estómago como Puede producirse una dilatación aguda de estómago como consecuencia de la producción de ácidos grasos por la acción de la consecuencia de la producción de ácidos grasos por la acción de la flora estomacal y los jugos gástricosflora estomacal y los jugos gástricosflora estomacal y los jugos gástricos flora estomacal y los jugos gástricos

El alimento pasará del estómago al El alimento pasará del estómago al intestino delgadointestino delgado donde donde continuará su digestión. El intestino delgado mide en total unos 20continuará su digestión. El intestino delgado mide en total unos 20--25 metros y se divide en tres partes:25 metros y se divide en tres partes:25 metros y se divide en tres partes: 25 metros y se divide en tres partes: –– DuodenoDuodeno–– YeyunoYeyuno–– IleonIleon

ElEl mesenteriomesenterio es largo flexuoso y muy vascularizado lo que facilitaes largo flexuoso y muy vascularizado lo que facilitaEl El mesenteriomesenterio es largo, flexuoso y muy vascularizado ,lo que facilita es largo, flexuoso y muy vascularizado ,lo que facilita las invaginaciones y torsioneslas invaginaciones y torsiones

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DIGESTIVA EQUINADIGESTIVA EQUINA

La primera de las partes que será la continuación del estómago es La primera de las partes que será la continuación del estómago es a p e a de as pa tes que se á a co t uac ó de estó ago esa p e a de as pa tes que se á a co t uac ó de estó ago esel el DuodenoDuodeno, que esta situado en posición dorsal en el lado derecho , que esta situado en posición dorsal en el lado derecho del animal sujeto por un pequeño meso el cual le permite un cierto del animal sujeto por un pequeño meso el cual le permite un cierto desplazamientodesplazamientodesplazamiento.desplazamiento.En el se absorberán numerosas sustancias como aminoácidos, En el se absorberán numerosas sustancias como aminoácidos, triglicéridos, ácidos grasos ,etc..así como algunos minerales y triglicéridos, ácidos grasos ,etc..así como algunos minerales y it iit ivitaminas.vitaminas.

Al llegar a la altura de la base del ciego el duodeno da un giro haciaAl llegar a la altura de la base del ciego el duodeno da un giro haciaAl llegar a la altura de la base del ciego el duodeno da un giro hacia Al llegar a la altura de la base del ciego el duodeno da un giro hacia la línea media haciéndose palpable en ese lugar por exploración la línea media haciéndose palpable en ese lugar por exploración rectal.rectal.


E j t t l d d d iE j t t l d d d i YY E t tE t tEs justamente en es lugar donde pasa a denominarse Es justamente en es lugar donde pasa a denominarse YeyunoYeyuno. Esta parte es . Esta parte es la mas grande de todo el intestino delgado midiendo unos 20 metros y es la mas grande de todo el intestino delgado midiendo unos 20 metros y es donde continua la absorción de los nutrientes.donde continua la absorción de los nutrientes.

Tras el vendrá la última porción, el Tras el vendrá la última porción, el IleonIleon de unos 45 centímetros.de unos 45 centímetros.En definitiva es una parte muy larga e irrigada, con predisposición a En definitiva es una parte muy larga e irrigada, con predisposición a torsiones vólvulos y dilatación Después del Ileon el alimento pasará altorsiones vólvulos y dilatación Después del Ileon el alimento pasará altorsiones, vólvulos y dilatación Después del Ileon el alimento pasará al torsiones, vólvulos y dilatación Después del Ileon el alimento pasará al CiegoCiego, pasando así al intestino grueso., pasando así al intestino grueso.

El ciego es como un gran saco de fermentación donde el alimento que aúnEl ciego es como un gran saco de fermentación donde el alimento que aúnEl ciego es como un gran saco de fermentación donde el alimento que aún El ciego es como un gran saco de fermentación donde el alimento que aún no ha sido absorbido es mezclado con microorganismos que lo fermentarán. no ha sido absorbido es mezclado con microorganismos que lo fermentarán. Esta situado al lado derecho del animal, tiene un tamaño de 150 Esta situado al lado derecho del animal, tiene un tamaño de 150 centímetros y una capacidad de 30centímetros y una capacidad de 30--36 litros.36 litros.y py p


El El intestino gruesointestino grueso representa la porción mas grande del aparato representa la porción mas grande del aparato digestivo equino ocupando un 60digestivo equino ocupando un 60--65% de el. Es aquí donde se 65% de el. Es aquí donde se fermentará la fibra contenida en el alimento gracias a la acción de lafermentará la fibra contenida en el alimento gracias a la acción de lafermentará la fibra contenida en el alimento gracias a la acción de la fermentará la fibra contenida en el alimento gracias a la acción de la microflora del animal. Tiene también la función de reabsorción de microflora del animal. Tiene también la función de reabsorción de agua y de excreción. Consta de:agua y de excreción. Consta de:

--ciegociegogg--coloncolon

ElEl coloncolon va desde el orificio cecocólico hasta el recto y tiene tambiénva desde el orificio cecocólico hasta el recto y tiene tambiénEl El coloncolon va desde el orificio cecocólico hasta el recto y tiene también va desde el orificio cecocólico hasta el recto y tiene también varias porciones:varias porciones:

--colon ascendentecolon ascendente--colon transversalcolon transversalcolon transversalcolon transversal--colon descendentecolon descendente

De esta última porción pasará al recto donde acabará el tuboDe esta última porción pasará al recto donde acabará el tuboDe esta última porción pasará al recto donde acabará el tubo De esta última porción pasará al recto donde acabará el tubo digestivo, abriéndose al exterior por el ano.digestivo, abriéndose al exterior por el ano.


E l l li t ti i d d 5 h hE l l li t ti i d d 5 h hEn el los alimentos permanecen un tiempo aproximado de 5 horas y hay En el los alimentos permanecen un tiempo aproximado de 5 horas y hay procesos de resecado así como de formación de fecalomas. Además tanto el procesos de resecado así como de formación de fecalomas. Además tanto el ciego como el intestino grueso poseen estrechamientos que detienen la ciego como el intestino grueso poseen estrechamientos que detienen la progresión de masas excesivamente voluminosas ocasionando retencionesprogresión de masas excesivamente voluminosas ocasionando retenciones

..

progresión de masas excesivamente voluminosas ocasionando retenciones progresión de masas excesivamente voluminosas ocasionando retenciones fecales, que son frecuentes causas de cólicos.fecales, que son frecuentes causas de cólicos.Estos estrechamientos son: Estos estrechamientos son:

-- válvula ileoválvula ileo--cecalcecal-- unión ceco cólicaunión ceco cólica-- curvatura pélvica del colon replegadocurvatura pélvica del colon replegado-- curvatura pélvica del colon replegadocurvatura pélvica del colon replegado-- unión colon replegado unión colon replegado –– colon flotantecolon flotante

CAUSAS DE CÓLICOCAUSAS DE CÓLICOCAUSAS DE CÓLICOCAUSAS DE CÓLICO


La aparición del síndrome cólico en caballos viene determinada por la La aparición del síndrome cólico en caballos viene determinada por la confluencia de distintos factores:confluencia de distintos factores:

๔๔ Predisposición de la especie: por sus particularidades anatómicas y Predisposición de la especie: por sus particularidades anatómicas y fisiológicasfisiológicasfisiológicasfisiológicas

๔๔ Problemas específicos de cada individuo que le predisponen a sufrir Problemas específicos de cada individuo que le predisponen a sufrir síndrome cólicosíndrome cólico

๔๔ Causas ocasionales:Causas ocasionales: parásitosparásitos๔๔ Causas ocasionales:Causas ocasionales: parásitos parásitos alimentaciónalimentación


Es necesario destacar que el cólico es una enfermedad creada por el Es necesario destacar que el cólico es una enfermedad creada por el hombre en el caballo (los équidos salvajes no presentan cólico) hombre en el caballo (los équidos salvajes no presentan cólico) como consecuencia del proceso de domesticación y de los cambios como consecuencia del proceso de domesticación y de los cambios que esta produce en los hábitos del animal.que esta produce en los hábitos del animal.

Durante el proceso de especiación el caballo ha sufrido una adaptación Durante el proceso de especiación el caballo ha sufrido una adaptación evolutiva adecuandose a su hábitat, hábitat que el hombre ha ido evolutiva adecuandose a su hábitat, hábitat que el hombre ha ido

i d f ió d l id d d l d ti iói d f ió d l id d d l d ti ióvariando en función de las necesidades de la domesticación y que variando en función de las necesidades de la domesticación y que en muchos casos supone un obstáculo a superar por el organismo en muchos casos supone un obstáculo a superar por el organismo del animal, llegando en ocasiones a desencadenar patologías.del animal, llegando en ocasiones a desencadenar patologías.

En condiciones naturales el caballo ocuparía 12En condiciones naturales el caballo ocuparía 12--18 horas diarias 18 horas diarias pastando un forraje pobre en energía y rico en fibra dividido enpastando un forraje pobre en energía y rico en fibra dividido enpastando un forraje pobre en energía y rico en fibra dividido en pastando un forraje pobre en energía y rico en fibra dividido en múltiples periodos de ingesta, comiendo directamente del suelo y múltiples periodos de ingesta, comiendo directamente del suelo y moviéndose casi continuamente. moviéndose casi continuamente.


Normalmente no nos va a ser posible proporcionarle al animal las Normalmente no nos va a ser posible proporcionarle al animal las condiciones ideales, pero debemos procurar que se aproximen lo condiciones ideales, pero debemos procurar que se aproximen lo más posible a ellas.más posible a ellas.


PARTICULARIDADES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICASPARTICULARIDADES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICASDescritas en el apartado anteriorDescritas en el apartado anteriorDescritas en el apartado anteriorDescritas en el apartado anterior


PROBLEMAS ESPECÍFICOS DEL INDIVIDUOPROBLEMAS ESPECÍFICOS DEL INDIVIDUO

AnatómicosAnatómicos: como pueden ser anomalías en la dentición: como pueden ser anomalías en la dentición

PatológicosPatológicos: patologías gastrointestinales crónicas (inflamaciones: patologías gastrointestinales crónicas (inflamacionesPatológicosPatológicos: patologías gastrointestinales crónicas. (inflamaciones, : patologías gastrointestinales crónicas. (inflamaciones, úlceras…), disminución de la luz intestinal por estenosis endógenas úlceras…), disminución de la luz intestinal por estenosis endógenas (cicatriciales, tumorales…) o exógenas (compresión del intestino)(cicatriciales, tumorales…) o exógenas (compresión del intestino)

PsicológicoPsicológicos: por vicios (comer tierra, tragar aire…)s: por vicios (comer tierra, tragar aire…)

GeriátricosGeriátricos: disminución de la motilidad intestinal como : disminución de la motilidad intestinal como consecuencia de la edadconsecuencia de la edad


PARÁSITOS:PARÁSITOS:

PARASCARIOSISPARASCARIOSIS: (: (Parascaris equorum) frecuente en animales ) frecuente en animales jóvenes en los que provocan retraso del crecimiento y abdomen jóvenes en los que provocan retraso del crecimiento y abdomen hinchado Como síntomas digestivos provocan diarrea ohinchado Como síntomas digestivos provocan diarrea ohinchado. Como síntomas digestivos provocan diarrea o hinchado. Como síntomas digestivos provocan diarrea o constipación pudiendo llegar a producir obstrucción intestinalconstipación pudiendo llegar a producir obstrucción intestinal

ESTRONGILOSIS: pueden originar cólicos tromboembólicos ESTRONGILOSIS: pueden originar cólicos tromboembólicos (Strongylus vulgaris) o enteritis que pueden llegaqr a ser graves (Strongylus vulgaris) o enteritis que pueden llegaqr a ser graves (ciatostomas)(ciatostomas)(ciatostomas)(ciatostomas)

GASTEROFILOSIS: en estómago. Pueden causar cólicos y rotura GASTEROFILOSIS: en estómago. Pueden causar cólicos y rotura gástrica.gástrica.


TRICOSTRONGILIDOSIS: provoca enteritis catarral crónicaTRICOSTRONGILIDOSIS: provoca enteritis catarral crónicaTRICOSTRONGILIDOSIS: provoca enteritis catarral crónica TRICOSTRONGILIDOSIS: provoca enteritis catarral crónica

HABRONEMOSIS: provocan enteritis que van desde catarrales leves HABRONEMOSIS: provocan enteritis que van desde catarrales leves p qp qhasta hemorrágicas y ulcerosashasta hemorrágicas y ulcerosas

OXIUROSIS: parasitan colon y ciego produciendo prúrito anal yOXIUROSIS: parasitan colon y ciego produciendo prúrito anal yOXIUROSIS: parasitan colon y ciego, produciendo prúrito anal y OXIUROSIS: parasitan colon y ciego, produciendo prúrito anal y disminución de la ingestadisminución de la ingesta

CESTODOSIS: poco patógenaCESTODOSIS: poco patógena


ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN

Es fundamental el equilibrio de la ración, esta debe ser equilibrada en Es fundamental el equilibrio de la ración, esta debe ser equilibrada en s u da e ta e equ b o de a ac ó , esta debe se equ b ada es u da e ta e equ b o de a ac ó , esta debe se equ b ada ecuanto a celulosa (en una concentración aproximada del20%) y cuanto a celulosa (en una concentración aproximada del20%) y concentrado ( un 20%)concentrado ( un 20%)

Un aumento de concentrado puede provocar fermentaciones conUn aumento de concentrado puede provocar fermentaciones con–– Un aumento de concentrado puede provocar fermentaciones con Un aumento de concentrado puede provocar fermentaciones con exceso de gas exceso de gas

–– Un aumento de celulosa provoca digestiones pesadas que favorecen el Un aumento de celulosa provoca digestiones pesadas que favorecen el cólico obstructivocólico obstructivocólico obstructivocólico obstructivo

–– Un exceso de proteínas produce demasiado amoniaco provocando Un exceso de proteínas produce demasiado amoniaco provocando importantes trastornosimportantes trastornos

íí–– Un defecto de proteínas hace que se forme poco amoniaco, insuficiente Un defecto de proteínas hace que se forme poco amoniaco, insuficiente para cubrir las necesidades microbianas que digieren la celulosapara cubrir las necesidades microbianas que digieren la celulosa

–– Los desequilibrios proteicos producen disbiosis, que puede ocasionar un Los desequilibrios proteicos producen disbiosis, que puede ocasionar un cólico congestivocólico congestivo

–– El exceso de minerales predispone la formación de enterolitosEl exceso de minerales predispone la formación de enterolitos

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE CLÍNICO EN CASO DE CLÍNICO EN CASO DE CLÍNICO EN CASO DE

CÓLICOCÓLICOCÓLICOCÓLICO

PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE CÓLICOCÓLICO

PAUTAS PREVIAS AL TRATAMIENTO DEL CÓLICOPAUTAS PREVIAS AL TRATAMIENTO DEL CÓLICO

Para el diagnostico del cólico equino es necesario realizar un correcto Para el diagnostico del cólico equino es necesario realizar un correcto examen semiológico. Desafortunadamente muchas pruebas examen semiológico. Desafortunadamente muchas pruebas requieren tiempo y este es esencial para la instauración rápida delrequieren tiempo y este es esencial para la instauración rápida delrequieren tiempo y este es esencial para la instauración rápida del requieren tiempo y este es esencial para la instauración rápida del tratamiento.tratamiento.

Todos los cólicos son considerados emergencias: Los cólicos con dolor Todos los cólicos son considerados emergencias: Los cólicos con dolor l i t it t t i iti l t i dl i t it t t i iti l t i dleve o intermitente no presentan emergencia critica al contrario de leve o intermitente no presentan emergencia critica al contrario de los que presentan dolor severo o incontrolable con torsión o los que presentan dolor severo o incontrolable con torsión o dilatación intestinal, por lo que el grado de dolor permite dilatación intestinal, por lo que el grado de dolor permite

determinar la severidad del problemadeterminar la severidad del problema..

PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO PROCEDIMIENTO CLÍNICO EN CASO DE CÓLICODE CÓLICO

1.1.Se debe Se debe transportar al animaltransportar al animal a una zona donde se pueda examinar a una zona donde se pueda examinar o tratar con comodidad, ya que el campo no ofrece una comodidad o tratar con comodidad, ya que el campo no ofrece una comodidad propicia para atender una emergencia de tal magnitud.propicia para atender una emergencia de tal magnitud.

22 Se debeSe debe determinar si el paciente requerirá un tratamientodeterminar si el paciente requerirá un tratamiento22..Se debe Se debe determinar si el paciente requerirá un tratamientodeterminar si el paciente requerirá un tratamientoquirúrgico o médico frente a la patología severa intestinal.quirúrgico o médico frente a la patología severa intestinal.Cuando el tratamiento es quirúrgico habrá que transportar al animal Cuando el tratamiento es quirúrgico habrá que transportar al animal a una clínica de referencia especializada donde se le realizaran las a una clínica de referencia especializada donde se le realizaran las pruebas complementarias y el tratamiento quirúrgico si fuera pruebas complementarias y el tratamiento quirúrgico si fuera necesario.necesario.


3.Medidas de urgencia3.Medidas de urgenciaRetirar el alimento y dejarle solo un poco de agua.Retirar el alimento y dejarle solo un poco de agua.et a e a e to y deja e so o u poco de aguaet a e a e to y deja e so o u poco de aguaTomar temperatura y frecuencia respiratoria.Tomar temperatura y frecuencia respiratoria.Hacerlo caminar o trotar de forma moderada durante 20Hacerlo caminar o trotar de forma moderada durante 20--30 30 i t ti l l tilid d i t ti l di i l d li t ti l l tilid d i t ti l di i l d lminutos ya que estimula la motilidad intestinal y disminuye el dolor.minutos ya que estimula la motilidad intestinal y disminuye el dolor.Llevarlo a espacio abierto o acolchonar el box para que no se haga Llevarlo a espacio abierto o acolchonar el box para que no se haga

daño daño 4.Anamnesis4.Anamnesis

--Datos generales:Datos generales:Hábitat, dieta, rutina diaria, utilidad del animal, historia médica, Hábitat, dieta, rutina diaria, utilidad del animal, historia médica, control de desparasitaciones.control de desparasitaciones.


--Datos recientes clínicos:Datos recientes clínicos:Duracion del cólico, última ingesta, consumo de dieta y agua, Duracion del cólico, última ingesta, consumo de dieta y agua, u ac o de có co, ú t a gesta, co su o de d eta y agua,u ac o de có co, ú t a gesta, co su o de d eta y agua,cambios en la ingesta, agua, medicación, estabulación, viajes, rutina cambios en la ingesta, agua, medicación, estabulación, viajes, rutina de cuidados.de cuidados.Cuerpos extraños en la ingesta preñez parasitos recientes traumaCuerpos extraños en la ingesta preñez parasitos recientes traumaCuerpos extraños en la ingesta, preñez, parasitos recientes, trauma Cuerpos extraños en la ingesta, preñez, parasitos recientes, trauma reciente...reciente...

--Datos de enfermedades anteriores: Datos de enfermedades anteriores: Grado y cambios de dolor, última defecación, sudoración.Grado y cambios de dolor, última defecación, sudoración.


5.Examen objetivo general5.Examen objetivo general--Temperatura: Normal o ligeramente aumentadaTemperatura: Normal o ligeramente aumentadae pe atu a o a o ge a e te au e tadae pe atu a o a o ge a e te au e tada

Aumenta por el proceso doloroso y por ruptura del órgano o Aumenta por el proceso doloroso y por ruptura del órgano o infección.infección.Di i h kDi i h kDisminuye en shock.Disminuye en shock.

--Comportamiento: Inquietud, mirada a flancos, cambios Comportamiento: Inquietud, mirada a flancos, cambios de posiciones.de posiciones.pp

--Mucosas: Rojo brillante:shock endotóxico.Mucosas: Rojo brillante:shock endotóxico.Rojo oscuro:vasoconstricción.Rojo oscuro:vasoconstricción.Color enmascarado por traumatismos cefálicos, Color enmascarado por traumatismos cefálicos, por el intenso dolorpor el intenso dolor o por el tratamiento.o por el tratamiento.

--Alteración del pelaje y piel:Alteración del pelaje y piel: Traumatismos en salientes óseosTraumatismos en salientes óseosAlteración del pelaje y piel: Alteración del pelaje y piel: Traumatismos en salientes óseos, Traumatismos en salientes óseos, pared abdominal y torácica.pared abdominal y torácica.


--Heces: Heces: Alimentos sin digerir, sangre, parásitos, moco, arena, tierra, Alimentos sin digerir, sangre, parásitos, moco, arena, tierra, alimentos extraños.alimentos extraños.

--Micción: Micción: Anuria y oliguria, deshidratación severa que puede llevar a Anuria y oliguria, deshidratación severa que puede llevar a shock.shock.Anorexia:Anorexia: Indicador de dolor y obstrucción abdominalIndicador de dolor y obstrucción abdominal--Anorexia:Anorexia: Indicador de dolor y obstrucción abdominal.Indicador de dolor y obstrucción abdominal.

--Frecuencia respiratoria: Frecuencia respiratoria: Variable según tipo y grado de cólico, se Variable según tipo y grado de cólico, se eleva con el dolor.eleva con el dolor.

--Frecuencia cardiaca: Frecuencia cardiaca: Aumentada, hipovolemiaAumentada, hipovolemia

6 Sí t d d l6 Sí t d d l6.Síntomas de dolor6.Síntomas de dolorRechinar dientes, golpes bajo vientre, girar cabeza a flanco, pata a Rechinar dientes, golpes bajo vientre, girar cabeza a flanco, pata a modo de escarbar, se agacha como si se fuera a sentar, cabeza fija modo de escarbar, se agacha como si se fuera a sentar, cabeza fija , g , j, g , jcontra el suelo, dejarse caer al suelo, sudoración, temblor del labio contra el suelo, dejarse caer al suelo, sudoración, temblor del labio superior, gemido... superior, gemido...


--Pulso arterial periférico: Pulso arterial periférico: Un pulso débil o con variaciones en la Un pulso débil o con variaciones en la amplitud indica disminución de la descarga sistólica pronósticoamplitud indica disminución de la descarga sistólica pronósticoamplitud indica disminución de la descarga sistólica, pronóstico amplitud indica disminución de la descarga sistólica, pronóstico desfavorable.desfavorable.

--Tiempo de rellenado capilar: Tiempo de rellenado capilar: Aumentada, indica disminución en Aumentada, indica disminución en la perfusión tisular, hipovolemia.la perfusión tisular, hipovolemia.

--Deshidratación: Deshidratación: Estado de mucosa gingival y conjuntiva:Estado de mucosa gingival y conjuntiva:deshidratación leve: color rosa pálido odeshidratación leve: color rosa pálido o--deshidratación leve: color rosa pálido o deshidratación leve: color rosa pálido o

blanquecino.blanquecino.--congestión venosa o liberación de endotoxinas: congestión venosa o liberación de endotoxinas:

rojo ladrillo.rojo ladrillo.--transporte de oxígeno limitado: mucosas transporte de oxígeno limitado: mucosas

cianóticascianóticascianóticas. cianóticas.


--Aumento de hematocrito: Aumento de hematocrito: Aumenta simultáneamente con pérdida Aumenta simultáneamente con pérdida de agua a nivel sanguíneo y extracelular.de agua a nivel sanguíneo y extracelular.

--Ausencia o presencia de ruidos abdominales: Ausencia o presencia de ruidos abdominales: Auscultación en Auscultación en regiones paralumbares superior e inferior. En casi todos los casos de regiones paralumbares superior e inferior. En casi todos los casos de cólico los sonidos están disminuidos Si hay estrangulación elcólico los sonidos están disminuidos Si hay estrangulación elcólico los sonidos están disminuidos. Si hay estrangulación el cólico los sonidos están disminuidos. Si hay estrangulación el sonido estará ausente.sonido estará ausente.Aumento de sonido: cólico espasmódico.Aumento de sonido: cólico espasmódico.Frecuencia aumentada de sonidos: cólico simple o íleo impacto.Frecuencia aumentada de sonidos: cólico simple o íleo impacto.Ruido de arena.Ruido de arena.


7.Examen objetivo especial7.Examen objetivo especialLos signos clínicos son determinados de acuerdo a las Los signos clínicos son determinados de acuerdo a las os s g os c cos so dete ados de acue do a asos s g os c cos so dete ados de acue do a as

siguientes maniobras semiológicas:siguientes maniobras semiológicas:•• InspecciónInspección

P l ióP l ió•• Palpación Palpación •• Percusión Percusión •• AuscultaciónAuscultación•• AuscultaciónAuscultación•• Métodos complementarios:Métodos complementarios:

–– Parámetros hematológicosParámetros hematológicos–– Sangre química, ionograma y pruebas funcionales Sangre química, ionograma y pruebas funcionales

en materia fecal y coproparasitológicasen materia fecal y coproparasitológicasRadiografías (sobre todo las torácicas)Radiografías (sobre todo las torácicas)–– Radiografías (sobre todo las torácicas)Radiografías (sobre todo las torácicas)


–– Estudios citológicos, bacteriológicos y Estudios citológicos, bacteriológicos y parasitológicosparasitológicos

–– EndoscopiasEndoscopias–– Pruebas cutáneas Pruebas cutáneas

P b ló iP b ló i–– Pruebas serológicasPruebas serológicas


8.Tratamiento conservador del cólico8.Tratamiento conservador del cólicoAdministración de analgésico espasmolítico, a veces es necesario Administración de analgésico espasmolítico, a veces es necesario d st ac ó de a a gés co espas o t co, a eces es ecesa od st ac ó de a a gés co espas o t co, a eces es ecesa o

realizarlo antes de la palpación rectal para que se pueda realizar realizarlo antes de la palpación rectal para que se pueda realizar (Novalgin).(Novalgin).


9.Exploración y Auxiliares de diagnóstico9.Exploración y Auxiliares de diagnóstico--Examen rectal, palpación:Examen rectal, palpación:a e ecta , pa pac óa e ecta , pa pac ó

Puede haber distensión visceral, alteración de la textura.Puede haber distensión visceral, alteración de la textura.En peritonitis podemos encontrar coágulos de fibrina.En peritonitis podemos encontrar coágulos de fibrina.Buscar ciego para ver timpanismo e impactaciones.Buscar ciego para ver timpanismo e impactaciones.

Introducción de sonda nasogástrica:Introducción de sonda nasogástrica:--Introducción de sonda nasogástrica:Introducción de sonda nasogástrica:La intubación permite descompresión del estómago y tracto La intubación permite descompresión del estómago y tracto gastrointestinalgastrointestinalProvoca la salida de gas y líquido reduciendo dolor y previniendo Provoca la salida de gas y líquido reduciendo dolor y previniendo ruptura gástrica.ruptura gástrica.Si persiste el flujo la sonda se puede dejar permanentementeSi persiste el flujo la sonda se puede dejar permanentementeSi persiste el flujo, la sonda se puede dejar permanentemente.Si persiste el flujo, la sonda se puede dejar permanentemente.


--Abdominocentesis:Abdominocentesis:Evaluación del contenido abdominalEvaluación del contenido abdominala uac ó de co te do abdo aa uac ó de co te do abdo aSe realiza en casos de cólico abdominal intenso, persistente y Se realiza en casos de cólico abdominal intenso, persistente y recurrente.recurrente.

P b di ó ti di i lP b di ó ti di i l--Pruebas diagnósticas adicionales:Pruebas diagnósticas adicionales:Hematocrito y proteínas totales.Hematocrito y proteínas totales.Análisis de gases sanguíneosAnálisis de gases sanguíneosAnálisis de gases sanguíneos.Análisis de gases sanguíneos.Perfiles de la química y electrolitos séricos.Perfiles de la química y electrolitos séricos.

--Ultrasonografía:Ultrasonografía:Su uso está dificultado por la gran cantidad de gas del intestino.Su uso está dificultado por la gran cantidad de gas del intestino.Examina la presencia de fibrina y rupturas en cavidad abdominal.Examina la presencia de fibrina y rupturas en cavidad abdominal.


--Radiología:Radiología:Es más útil en potros. También con contrastes.Es más útil en potros. También con contrastes.ppEvalúa distensión del colon que puede llegar a ocupar la mayor parte Evalúa distensión del colon que puede llegar a ocupar la mayor parte del abdomen, impactación del meconio, obstrucciones marcadas con del abdomen, impactación del meconio, obstrucciones marcadas con bolsas de gas , presencia de arena, enterolitosbolsas de gas , presencia de arena, enterolitos

--Endoscopia:Endoscopia:Se usa en úlceras e impactación gástrica.Se usa en úlceras e impactación gástrica.Se necesitan 12 horas de ayuno previas e introducción por Se necesitan 12 horas de ayuno previas e introducción por y p py p p

nasofaringe.nasofaringe.La longitud del endoscopio es de 2 metros por lo que para hacerla de La longitud del endoscopio es de 2 metros por lo que para hacerla de

duodeno se requiere un duodenoscopioduodeno se requiere un duodenoscopioii--Laparoscopia:Laparoscopia:

Limitado porque la recuperación del animal será en 12Limitado porque la recuperación del animal será en 12--36 horas.36 horas.


--Tiempo de transito intestinal:Tiempo de transito intestinal:Ad i i ió d b li li i ióAd i i ió d b li li i ióAdministración de bolitas y ver eliminación.Administración de bolitas y ver eliminación.

--Sangre oculta fecal:Sangre oculta fecal:Se realiza la prueba en casos crónicosSe realiza la prueba en casos crónicosSe realiza la prueba en casos crónicos.Se realiza la prueba en casos crónicos.

--Cultivos fecales:Cultivos fecales:Búsqueda de salmonella, tendrá presencia de neutrófilos.Búsqueda de salmonella, tendrá presencia de neutrófilos.


10.Decisión quirúrgica :10.Decisión quirúrgica :La casuística quirúrgica será descrita de acuerdo con el grado de La casuística quirúrgica será descrita de acuerdo con el grado de dificultad del acto operatorio comenzando por aquellosdificultad del acto operatorio comenzando por aquellosdificultad del acto operatorio comenzando por aquellos dificultad del acto operatorio comenzando por aquellos procedimientos más simples que serán de mejor pronostico.procedimientos más simples que serán de mejor pronostico.

Como regla general cuando el cólico tiene 3 horas de duración habrá Como regla general cuando el cólico tiene 3 horas de duración habrá que buscar ayuda especializada y también cuando no responde a losque buscar ayuda especializada y también cuando no responde a losque buscar ayuda especializada y también cuando no responde a los que buscar ayuda especializada y también cuando no responde a los analgésicos ni al vaciado estomacal realizado correctamente con analgésicos ni al vaciado estomacal realizado correctamente con sonda nasogástrica.sonda nasogástrica.

Muchos caballos con síntomas de cólico severo que no son referidos a Muchos caballos con síntomas de cólico severo que no son referidos a qquna clínica responden correctamente a tratamientos especializados una clínica responden correctamente a tratamientos especializados no invasivos.no invasivos.


11.Casos de cólico que requieren intervención quirúrgica:11.Casos de cólico que requieren intervención quirúrgica:

-Timpanitis del ciegoTimpanitis del ciego.-Desplazamiento del colon mayor.-Atrapamiento en el ligamento nefroesplénico.-Impactación del colon mayor.-Hernia inguinal.

ól l-Vólvulo.-Desplazamiento de la víscera en el foramen epiploico.-Impactación parasitariaImpactación parasitaria

R OR OTRATAMIENTO TRATAMIENTO DEL CÓLICO DEL CÓLICO CÓ CO CÓ CO

EQUINOEQUINOEQUINOEQUINO

TRATAMIENTO DEL CÓLICO EQUINOTRATAMIENTO DEL CÓLICO EQUINOTRATAMIENTO DEL CÓLICO EQUINOTRATAMIENTO DEL CÓLICO EQUINO

Podemos hablar de dos tipos de tratamientos frente al cólico:Podemos hablar de dos tipos de tratamientos frente al cólico:

édiédi--médicomédico--quirúrgicoquirúrgico

En realidad sólo el 5% de los cólicos aproximadamente precisan de En realidad sólo el 5% de los cólicos aproximadamente precisan de una intervención quirúrgica ,el resto se podrían solucionar con un una intervención quirúrgica ,el resto se podrían solucionar con un correcto tratamiento médico siempre que se cogieran y se trataran correcto tratamiento médico siempre que se cogieran y se trataran a tiempo para evitar posibles complicacionesa tiempo para evitar posibles complicacionesa tiempo para evitar posibles complicaciones.a tiempo para evitar posibles complicaciones.

Incluso en la mayoría de aquellos casos que precisaran de una Incluso en la mayoría de aquellos casos que precisaran de una intervención quirúrgica sería necesario realizar antes un buenintervención quirúrgica sería necesario realizar antes un buenintervención quirúrgica sería necesario realizar antes un buen intervención quirúrgica sería necesario realizar antes un buen tratamiento médico para corregir ciertas alteraciones fisiológicas.tratamiento médico para corregir ciertas alteraciones fisiológicas.

ÉÉTRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO

Los tipos de cólicos que pueden ser tratados medicamente son la Los tipos de cólicos que pueden ser tratados medicamente son la mayoría de los procesos obstructivos simples y también losmayoría de los procesos obstructivos simples y también losmayoría de los procesos obstructivos simples y también los mayoría de los procesos obstructivos simples y también los inflamatorios.inflamatorios.

Los objetivos generales de este tratamiento serian básicamente:Los objetivos generales de este tratamiento serian básicamente:

•• control del dolorcontrol del dolor•• control del dolorcontrol del dolor•• recuperar hidratación del animalrecuperar hidratación del animal•• recuperar la correcta motilidad digestivarecuperar la correcta motilidad digestiva•• Prevención contra posibles complicaciones médicas.Prevención contra posibles complicaciones médicas.

TRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO

ALIVIO DEL DOLORALIVIO DEL DOLOR..La analgesia es uno de los aspectos mas importantes en el La analgesia es uno de los aspectos mas importantes en el tratamiento del cólico, pero la administración de estos agentes debe tratamiento del cólico, pero la administración de estos agentes debe

di l i i d í ldi l i i d í lmedirse porque una analgesia excesiva podría enmascarar los medirse porque una analgesia excesiva podría enmascarar los signos de progresión de la enfermedad.signos de progresión de la enfermedad.

La necesidad de dosis repetidas de cualquier analgésico en La necesidad de dosis repetidas de cualquier analgésico en intervalos cortos de tiempo sugiere que la cirugía es necesaria. Para intervalos cortos de tiempo sugiere que la cirugía es necesaria. Para no enmascarar los signos se sugiere el examen físico del pacienteno enmascarar los signos se sugiere el examen físico del pacienteno enmascarar los signos se sugiere el examen físico del paciente no enmascarar los signos se sugiere el examen físico del paciente antes de aplicar el fármaco.antes de aplicar el fármaco.


Podemos usar distintos métodos y fármacos:Podemos usar distintos métodos y fármacos:

11 PASEOSPASEOS --sólo sería válido para cólicos con dolor leve o moderadosólo sería válido para cólicos con dolor leve o moderado1.1. PASEOS.PASEOS. sólo sería válido para cólicos con dolor leve o moderado. sólo sería válido para cólicos con dolor leve o moderado. Estos favorecen la motilidad intestinal y la eliminación de gases Estos favorecen la motilidad intestinal y la eliminación de gases proporcionando una obvia analgesia.proporcionando una obvia analgesia.

2.2. DESCOMPRESIÓN GÁSTRICA.DESCOMPRESIÓN GÁSTRICA.--Es la evacuación del contenido del Es la evacuación del contenido del estómago por medio de una sonda nasoesófagica. Con ello se estómago por medio de una sonda nasoesófagica. Con ello se previene la distensión gástricapreviene la distensión gástrica

3. OPIACEOS.3. OPIACEOS.--Muy usado por su marcada analgesia y pocos reacciones Muy usado por su marcada analgesia y pocos reacciones adversas.adversas.

•• Butorfanol: Torbugesic.Butorfanol: Torbugesic.Con unas dosis de 0.05Con unas dosis de 0.05--0.1ml/Kg por vía endovenosa.0.1ml/Kg por vía endovenosa.


4. TRANQUILIZANTES o SEDANTES4. TRANQUILIZANTES o SEDANTES..--11--2ml/Kg por vía intramuscular o bien 0.52ml/Kg por vía intramuscular o bien 0.5--1ml/Kg por vía 1ml/Kg por vía / g po a t a uscu a o b e 0 5/ g po a t a uscu a o b e 0 5 / g po a/ g po aendovenosa.endovenosa.•• Xilacina: RompumXilacina: Rompum. .

Si d h l l d l d b í i dSi d h l l d l d b í i dSi en dos horas no se calmara el dolor deberíamos ir pensando Si en dos horas no se calmara el dolor deberíamos ir pensando en una posible cirugía.en una posible cirugía.•• Detomidina:Domosedan.Detomidina:Domosedan.5gr/Kg por vía endovenosa8y65gr/Kg por vía endovenosa8y6Mas potente y más duradera que la xilacina.Mas potente y más duradera que la xilacina.

R ifidiR ifidi•• RomifidinaRomifidinaTiene una potencia similar a la xilacina pero una duración Tiene una potencia similar a la xilacina pero una duración como la metomidina.como la metomidina.0.040.04--0.08ml/Kg por vía endovenosa0.08ml/Kg por vía endovenosa


5. AINEs.5. AINEs.--•• FlunixinFlunixin--meglumine:Finadyne.meglumine:Finadyne.uu eg u e ady eeg u e ady eProduce una analgesia menos potente pero mas duradera. Produce una analgesia menos potente pero mas duradera. También neutraliza las endotoxinas.También neutraliza las endotoxinas.S d i d 1 l/K t t í i t lS d i d 1 l/K t t í i t lSu dosis es de 1ml/Kg tanto por vía intramuscular como Su dosis es de 1ml/Kg tanto por vía intramuscular como endovenosa.endovenosa.•• Dipirona:NolotilDipirona:NolotilppProduce una intensa analgesia.Produce una intensa analgesia.1111--12mg/Kg vía endovenosa12mg/Kg vía endovenosa•• Fenilbutazona:Butasyl.Fenilbutazona:Butasyl.Es menos usado porque si se usa en tratamientos prolongados Es menos usado porque si se usa en tratamientos prolongados puede producir toxicidad renal y de la mucosa gastrointestinalpuede producir toxicidad renal y de la mucosa gastrointestinalpuede producir toxicidad renal y de la mucosa gastrointestinal.puede producir toxicidad renal y de la mucosa gastrointestinal.


RECUPERAR LA HIDRATACIÓN DEL ANIMAL: RECUPERAR LA HIDRATACIÓN DEL ANIMAL: FLUIDOTERÁPIA.FLUIDOTERÁPIA.FLUIDOTERÁPIA.FLUIDOTERÁPIA.Medida esencial en todos los caballos con cólicos, usada para Medida esencial en todos los caballos con cólicos, usada para conseguir:conseguir:

--corregir la hipovolemia corregir la hipovolemia --reestablecer diferencias electrolíticas y desequilibrios ácidoreestablecer diferencias electrolíticas y desequilibrios ácido--basebasebase.base.

--recuperar la consistencia fluida del contenido intestinal.recuperar la consistencia fluida del contenido intestinal.

Hay que hacer una estimación clínica de la deshidratación y del Hay que hacer una estimación clínica de la deshidratación y del volumen necesario a reestablecer. Veamos un ejemplo en un caballo volumen necesario a reestablecer. Veamos un ejemplo en un caballo macho de 500 Kg con los síntomas que padecía y el grado demacho de 500 Kg con los síntomas que padecía y el grado demacho de 500 Kg con los síntomas que padecía y el grado de macho de 500 Kg con los síntomas que padecía y el grado de deshidratación que presentabadeshidratación que presentaba::


--disminución de turgencia cutánea disminución de turgencia cutánea 2525--35 l (Mínima) 535 l (Mínima) 5--7%7%gg ( )( )--extremidades frías y ojos hundidos extremidades frías y ojos hundidos 45 l (Moderada) 745 l (Moderada) 7-- 8% 8% --hipotermia y decúbito lateral hipotermia y decúbito lateral 60 l (Grave) 1060 l (Grave) 10--12%12%

Por lo general para corregir la volemia se suelen indicar soluciones Por lo general para corregir la volemia se suelen indicar soluciones isotónicas poliiónicas como Ringerisotónicas poliiónicas como Ringer--Lactato y la velocidad deLactato y la velocidad deisotónicas poliiónicas como Ringerisotónicas poliiónicas como Ringer Lactato y la velocidad de Lactato y la velocidad de infusión mas común es de 5l/h aunque dependerá de la necesidad y infusión mas común es de 5l/h aunque dependerá de la necesidad y del grado de deshidratación.del grado de deshidratación.C d d á d l l i d b t bl d fi i iC d d á d l l i d b t bl d fi i iCuando además de la volemia se deban reestablecer deficiencias Cuando además de la volemia se deban reestablecer deficiencias electrolíticas y desequilibrios ácidoelectrolíticas y desequilibrios ácido--base se usará fluidoterápia base se usará fluidoterápia correctora especificacorrectora especifica


Sea como sea el tipo de solución que vayamos a usar hay dos formas Sea como sea el tipo de solución que vayamos a usar hay dos formas de administrarla:de administrarla:

ORAL.ORAL.-- La ponemos con el agua siempre que el animal sea capaz de La ponemos con el agua siempre que el animal sea capaz de beber y si no lo es se la ponemos con un sondaje nasogástricobeber y si no lo es se la ponemos con un sondaje nasogástricobeber y si no lo es se la ponemos con un sondaje nasogástrico.beber y si no lo es se la ponemos con un sondaje nasogástrico.Constará de 10 l de agua con 30 g de KCl y 60 g de NaCl.Se Constará de 10 l de agua con 30 g de KCl y 60 g de NaCl.Se administrará de dos a cuatro veces al día.administrará de dos a cuatro veces al día.

ENDOVENOSA.ENDOVENOSA.--Solución salina de NaCl y de KCl si existe reflujo Solución salina de NaCl y de KCl si existe reflujo

gástricogástrico..


YYREGULAR Y NORMALIZAR LA MOTILIDAD INTESTINAL.REGULAR Y NORMALIZAR LA MOTILIDAD INTESTINAL.Podemos actuar de varias maneras según lo que queramos Podemos actuar de varias maneras según lo que queramos

contrarestar:contrarestar:contrarestar:contrarestar:

INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD.INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD.--Bromuro de hioscinaBromuro de hioscinaAtropinaAtropina

ESTIMULAR LA MOTILIDADESTIMULAR LA MOTILIDADESTIMULAR LA MOTILIDAD.ESTIMULAR LA MOTILIDAD.--Metoclopramida:Primperam.Metoclopramida:Primperam.

Se toma en disolución salina por vía endovenosa porque podría Se toma en disolución salina por vía endovenosa porque podría p p q pp p q pproducir una agitación intensa.producir una agitación intensa.Hay que tener cuidado porque la dosis terapeútica esta muy Hay que tener cuidado porque la dosis terapeútica esta muy próxima a la dosis tóxicapróxima a la dosis tóxicapróxima a la dosis tóxicapróxima a la dosis tóxica

NeostigminaNeostigminaBetanecolBetanecol


FAVORECER LA EVACUACIÓN INTESTINAL.FAVORECER LA EVACUACIÓN INTESTINAL.--Puede hacerse con dos tipos distintos de fármacosPuede hacerse con dos tipos distintos de fármacosuede ace se co dos t pos d st tos de á acosuede ace se co dos t pos d st tos de á acos

Emolientes: aceites minerales como la parafina líquida con una Emolientes: aceites minerales como la parafina líquida con una d fá i S d i i t á 4 lit í ld fá i S d i i t á 4 lit í lsonda nasoesofágica. Se administrarán unos 4 litros por vía oral. sonda nasoesofágica. Se administrarán unos 4 litros por vía oral.

A los 24A los 24--48 horas aparecerá en heces a no ser que exista 48 horas aparecerá en heces a no ser que exista obstrucción.obstrucción.

Surfactantes: como el dioctil sulfosuccinato sódico y cálcico.Surfactantes: como el dioctil sulfosuccinato sódico y cálcico.


PREVENCIÓN CONTRA COMPLICACIONES MÉDICASPREVENCIÓN CONTRA COMPLICACIONES MÉDICAS1 P ió l i i i bi1 P ió l i i i bi S b d dS b d d1. Protección contra el crecimiento microbiano.1. Protección contra el crecimiento microbiano.--Sobre todo cuando Sobre todo cuando

existe el riesgo de que pasen bacterias del aparato digestivo a la existe el riesgo de que pasen bacterias del aparato digestivo a la sangre o a la cavidad peritoneal.sangre o a la cavidad peritoneal.

Los fármacos más usados son:Los fármacos más usados son:P i ili GP i ili G–– Penicilina GPenicilina G

–– AmpicilinaAmpicilina–– GentamicinaGentamicinaGentamicinaGentamicina–– TrimetroprimTrimetroprim-- sulfametoxazolsulfametoxazol–– MetronidazolMetronidazol

TRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO2. Terapia conservadora.2. Terapia conservadora.--Para prevenir efectos de la endotoxemia. Para prevenir efectos de la endotoxemia. e ap a co se ado ae ap a co se ado a a a p e e e ec os de a e do o e aa a p e e e ec os de a e do o e a

Usaremos:Usaremos:–– DMSODMSO

H iH i–– HeparinaHeparina

33 Otros tratamientos para procesos mas específicosOtros tratamientos para procesos mas específicos::3. 3. Otros tratamientos para procesos mas específicosOtros tratamientos para procesos mas específicos::–– Cuando existe timpanismo hacemos una cetocentésis con un Cuando existe timpanismo hacemos una cetocentésis con un

trocar que consiste en una punción del ciego para permitir la trocar que consiste en una punción del ciego para permitir la lid d l l í dlid d l l í dsalida de gas que al acumularse en esa víscera produce salida de gas que al acumularse en esa víscera produce

distensión. Es uno de los últimos procedimientos a realizar y es distensión. Es uno de los últimos procedimientos a realizar y es considerado de emergencia.considerado de emergencia.

–– Cuando hay problemas de ileo paralítico o de enteritis usaremos Cuando hay problemas de ileo paralítico o de enteritis usaremos fármacos proquinéticos.fármacos proquinéticos.Cuando hay ulceras gastroduodenales usaremos fármacosCuando hay ulceras gastroduodenales usaremos fármacos–– Cuando hay ulceras gastroduodenales usaremos fármacos Cuando hay ulceras gastroduodenales usaremos fármacos antiulcerigenicos.antiulcerigenicos.

–– Si es por problemas de parasitismo se usaran antihelmínticos.Si es por problemas de parasitismo se usaran antihelmínticos.


Hay también varias medidas que estan contraindicadas en el Hay también varias medidas que estan contraindicadas en el tratamiento médico del cólico como son:tratamiento médico del cólico como son:

El uso de fármacos hipotensoresEl uso de fármacos hipotensoresEl d did t l d hid t ióEl d did t l d hid t ióEl uso de medidas que aumenten la deshidratación.El uso de medidas que aumenten la deshidratación.No mantener el ayunoNo mantener el ayunoNo usar fármacos proquinéticos sin diagnostico previoNo usar fármacos proquinéticos sin diagnostico previoNo usar fármacos proquinéticos sin diagnostico previoNo usar fármacos proquinéticos sin diagnostico previoNo dar tratamientos orales cuando exista reflujo.No dar tratamientos orales cuando exista reflujo.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL

CÓLICO EQUINO.CÓLICO EQUINO.

Cuando el tratamiento médico no es suficiente para curar el cólico Cuando el tratamiento médico no es suficiente para curar el cólico pasamos a usar la cirugía.pasamos a usar la cirugía.Hay signos clínicos graves que generalmente son indicadores de Hay signos clínicos graves que generalmente son indicadores de una necesaria intervención quirúrgica:una necesaria intervención quirúrgica:

Dolor que no responde al tratamiento y el animal estaDolor que no responde al tratamiento y el animal esta–– Dolor que no responde al tratamiento y el animal esta Dolor que no responde al tratamiento y el animal esta incontrolable.incontrolable.

–– Expulsión de grandes cantidades de líquido gástrico por la Expulsión de grandes cantidades de líquido gástrico por la sonda. Este líquido tendrá presencia de bilis y un ph>7 sonda. Este líquido tendrá presencia de bilis y un ph>7

–– Larga duración del cólico y signos de obstrucciónLarga duración del cólico y signos de obstrucciónAsas intestinales dilatadas que se observará por examen rectalAsas intestinales dilatadas que se observará por examen rectal–– Asas intestinales dilatadas que se observará por examen rectalAsas intestinales dilatadas que se observará por examen rectal

–– Presencia de líquido peritoneal sanguinolento con presencia de Presencia de líquido peritoneal sanguinolento con presencia de elevado número de glóbulos rojos, leucocitos y proteínaselevado número de glóbulos rojos, leucocitos y proteínas

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CÓLICO EQUINO.CÓLICO EQUINO.

Se usará también este tratamiento en casos concretos de procesos Se usará también este tratamiento en casos concretos de procesos inflamatorios y obstructivos, así como de aquellos que tengan un inflamatorios y obstructivos, así como de aquellos que tengan un compromiso vascular Lo ideal es su indicación a los inicios delcompromiso vascular Lo ideal es su indicación a los inicios delcompromiso vascular. Lo ideal es su indicación a los inicios del compromiso vascular. Lo ideal es su indicación a los inicios del desarrollo de la enfermedad como por ejemplo al comienzo de una desarrollo de la enfermedad como por ejemplo al comienzo de una estrangulación intestinal y en cuyo estado el dolor es leve.estrangulación intestinal y en cuyo estado el dolor es leve.

Una vez determinada como única opción la cirugía, se debe preparar Una vez determinada como única opción la cirugía, se debe preparar al paciente para la intervención, para lo que tendremos que seguir al paciente para la intervención, para lo que tendremos que seguir varios pasos importantes:varios pasos importantes:


Fl id i l hid ió d l áFl id i l hid ió d l á•• Fluidoterapia porque la hidratación es uno de los aspectos más Fluidoterapia porque la hidratación es uno de los aspectos más importantes en el preoperatorio.importantes en el preoperatorio.

•• Insertar la sonda nasogástrica, que consiste en la introducción de Insertar la sonda nasogástrica, que consiste en la introducción de una sonda por uno de los ollares del caballo a lo largo del meato una sonda por uno de los ollares del caballo a lo largo del meato ventral para llegar al estómago y medir la cantidad y tipo deventral para llegar al estómago y medir la cantidad y tipo deventral para llegar al estómago y medir la cantidad y tipo de ventral para llegar al estómago y medir la cantidad y tipo de contenido que se encuentra en el.contenido que se encuentra en el.La sonda no debe dejarse mas de 24 horas porque puede llegar a La sonda no debe dejarse mas de 24 horas porque puede llegar a pegarse al esófago, por lo que también es recomendable usar pegarse al esófago, por lo que también es recomendable usar sondas de materiales poco irritantes como puede ser el silicón .sondas de materiales poco irritantes como puede ser el silicón .

•• Apoyar el nivel de analgesia con medicamentos potentes y de efecto Apoyar el nivel de analgesia con medicamentos potentes y de efecto duradero.duradero.


También hay que tener en cuenta varias contraindicaciones, como También hay que tener en cuenta varias contraindicaciones, como son:son:

–– Temperatura mayor de 39.2 ºCTemperatura mayor de 39.2 ºCEn caso de neutropenia que es un indicativo de enteritisEn caso de neutropenia que es un indicativo de enteritis–– En caso de neutropenia que es un indicativo de enteritisEn caso de neutropenia que es un indicativo de enteritis

–– Si no existe dolorSi no existe dolor–– Si existe depresiónSi existe depresión

La técnica quirúrgica será el abordaje y resección de las zonas La técnica quirúrgica será el abordaje y resección de las zonas afectadas y la reconstrucción de las estructuras anatómicasafectadas y la reconstrucción de las estructuras anatómicasafectadas y la reconstrucción de las estructuras anatómicas.afectadas y la reconstrucción de las estructuras anatómicas.


Veamos ahora algún ejemplo de tratamiento quirúrgico en casos Veamos ahora algún ejemplo de tratamiento quirúrgico en casos específicos del cólico equino:específicos del cólico equino:

•• Timpanitis del ciego: Timpanitis del ciego: la distensión gaseosa del ciego puede ser la distensión gaseosa del ciego puede ser debida a una rápida producción de gas con disminución en la debida a una rápida producción de gas con disminución en la motilidad o puede ser secundaria a una obstrucción distalmotilidad o puede ser secundaria a una obstrucción distalmotilidad o puede ser secundaria a una obstrucción distal.motilidad o puede ser secundaria a una obstrucción distal.El tratamiento en la mayoría de los casos se hace por una El tratamiento en la mayoría de los casos se hace por una descompresión en la fosa paralumbar derecha usando una aguja descompresión en la fosa paralumbar derecha usando una aguja Nº14 16 d 5 6 l d d l E i tNº14 16 d 5 6 l d d l E i tNº14 o 16 de 5 o 6 pulgadas de largo. Es conveniente usar un Nº14 o 16 de 5 o 6 pulgadas de largo. Es conveniente usar un aparato de succión para vaciar el contenido gaseoso del ciego y aparato de succión para vaciar el contenido gaseoso del ciego y también es conveniente introducir la mano por en el recto para también es conveniente introducir la mano por en el recto para presionar el ciego contra la cavidad abdominal. Esto se hace para presionar el ciego contra la cavidad abdominal. Esto se hace para prevenir el riesgo de una peritonitis.prevenir el riesgo de una peritonitis.


Al retirar la aguja es recomendable inyectar una solución salina Al retirar la aguja es recomendable inyectar una solución salina fisiológica con un antibiótico en el trayecto de la mismafisiológica con un antibiótico en el trayecto de la misma

•• Enterolitos: Enterolitos: Concreciones minerales q se acumulan en el intestino. Concreciones minerales q se acumulan en el intestino. La localización de la piedra depende de su tamaño y forma y con La localización de la piedra depende de su tamaño y forma y con mayor frecuencia se encuentran en colon dorsal derecho colonmayor frecuencia se encuentran en colon dorsal derecho colonmayor frecuencia se encuentran en colon dorsal derecho, colon mayor frecuencia se encuentran en colon dorsal derecho, colon transverso y colon menor.transverso y colon menor.Su extracción se realiza mediante una enterotomía.Su extracción se realiza mediante una enterotomía.

•• Desplazamiento del colon mayor: Desplazamiento del colon mayor: Cuando la porción izquierda Cuando la porción izquierda del colon mayor se desplaza al lado derecho, colocándose entre la del colon mayor se desplaza al lado derecho, colocándose entre la pared abdominal y el ciego. Se corrige mediante una laparotomía de pared abdominal y el ciego. Se corrige mediante una laparotomía de p y g g pp y g g plínea media una vez solucionado el problema de los gases.línea media una vez solucionado el problema de los gases.

•• Atrapamiento del ligamento nefroesplénicoAtrapamiento del ligamento nefroesplénico: En este caso la : En este caso la flexura pelvica del colon mayor se desplaza hacia el lado izquierdoflexura pelvica del colon mayor se desplaza hacia el lado izquierdoflexura pelvica del colon mayor se desplaza hacia el lado izquierdo flexura pelvica del colon mayor se desplaza hacia el lado izquierdo pasando por encima del ligamento nefroesplénico.La solución radica pasando por encima del ligamento nefroesplénico.La solución radica en la laparotomía en la laparotomía


•• Impactación del colon mayor: Impactación del colon mayor: Es una impactación de la ingesta Es una impactación de la ingesta que ocurre en los sitios más estrechos. La mayoría de estas lesiones que ocurre en los sitios más estrechos. La mayoría de estas lesiones son tratadas por sobrehidratación intravenosa de unos 40son tratadas por sobrehidratación intravenosa de unos 40--60 litros 60 litros de solución ringer lactato con unos10 litros de agua por vía de solución ringer lactato con unos10 litros de agua por vía nasogástrica en 24 horas. Sí en 5nasogástrica en 24 horas. Sí en 5--9 dias el problema no se corrige 9 dias el problema no se corrige gg p gp gserá necesaria la intervención vaciando el colon de ingesta por una será necesaria la intervención vaciando el colon de ingesta por una enterotomía.enterotomía.

•• Hernia inguinal:Hernia inguinal: Cuando una porción del ìleo pasa por un anilloCuando una porción del ìleo pasa por un anillo•• Hernia inguinal:Hernia inguinal: Cuando una porción del ìleo pasa por un anillo Cuando una porción del ìleo pasa por un anillo inguinal a través de la túnica vaginal. Requerirá de atención inguinal a través de la túnica vaginal. Requerirá de atención quirúrgica inmediata ya que en menos de ocho horas la víscera se quirúrgica inmediata ya que en menos de ocho horas la víscera se

t l S i á i i ió d d l ill i i lt l S i á i i ió d d l ill i i lestrangula. Se corregirá por una incisión desde el anillo inguinal estrangula. Se corregirá por una incisión desde el anillo inguinal externo hasta la base del escroto. Si el intestino una vez expuesto externo hasta la base del escroto. Si el intestino una vez expuesto es viable se hace una pequeña incisión en la línea media para que es viable se hace una pequeña incisión en la línea media para que un ayudante pueda ejercer tracción del segmento de víscera un ayudante pueda ejercer tracción del segmento de víscera herniada.herniada.


•• Vólvulo: Vólvulo: cuando un segmento del intestino delgado se tuerce cuando un segmento del intestino delgado se tuerce sobre su propio mesenterio 180 grados o más. Para tratarlo se sobre su propio mesenterio 180 grados o más. Para tratarlo se toman las asas afectadas rotándolas en sentido inverso para liberar toman las asas afectadas rotándolas en sentido inverso para liberar la tensión .la tensión .

•• Impactación por Impactación por Ascaris: Ascaris: Infestación masiva de parásitos en Infestación masiva de parásitos en caballos jóvenes. El tratamiento reside en la administración de caballos jóvenes. El tratamiento reside en la administración de

íf d b j ió it l i t ió d éíf d b j ió it l i t ió d évermífugos de baja acción para evitar la impactación y después se vermífugos de baja acción para evitar la impactación y después se administrarán desparasitantes específicos de alta eficacia.administrarán desparasitantes específicos de alta eficacia.


Hay otra serie de técnicas que se pueden considerar de emergencia Hay otra serie de técnicas que se pueden considerar de emergencia y se realizan antes de la quirúrgica, con el animal en la estación, y se realizan antes de la quirúrgica, con el animal en la estación, bien con fin diagnóstico o simplemente para aliviar el dolor. Son las bien con fin diagnóstico o simplemente para aliviar el dolor. Son las siguientes:siguientes:

-- PARACENTESISPARACENTESIS

-- CETOCENTESISCETOCENTESIS


–– PARACENTESIS:PARACENTESIS:Consiste en la obtención de líquido peritoneal para determinar Consiste en la obtención de líquido peritoneal para determinar Co s ste e a obte c ó de qu do pe to ea pa a dete aCo s ste e a obte c ó de qu do pe to ea pa a dete asus características. Normalmente suele ser transparente, cuanto sus características. Normalmente suele ser transparente, cuanto mayor sea la afección más turbio se vera el líquido. El aumento mayor sea la afección más turbio se vera el líquido. El aumento en cantidad de proteínas y células indica el grado de inflamaciónen cantidad de proteínas y células indica el grado de inflamaciónen cantidad de proteínas y células indica el grado de inflamación en cantidad de proteínas y células indica el grado de inflamación y de necrosis intestinal. Si el líquido es sanguinolento puede y de necrosis intestinal. Si el líquido es sanguinolento puede tratarse de un caso de peritonitis.tratarse de un caso de peritonitis.E i d i t di i t i iE i d i t di i t i iEs necesario decir que por ser este un procedimiento invasivo es Es necesario decir que por ser este un procedimiento invasivo es importante adoptar medidas estrictas de limpieza y desinfección importante adoptar medidas estrictas de limpieza y desinfección del área a puncionar así como rasurar, embrocar y el uso de del área a puncionar así como rasurar, embrocar y el uso de guantes estériles. guantes estériles.

Hay dos métodos, uno con una aguja de calibre 18 y el otro con Hay dos métodos, uno con una aguja de calibre 18 y el otro con una cánula para tetas que es más invasiva pero tiene menosuna cánula para tetas que es más invasiva pero tiene menosuna cánula para tetas que es más invasiva pero tiene menos una cánula para tetas que es más invasiva pero tiene menos riesgo de puncionar órganos.riesgo de puncionar órganos.


–– CETOCENTESIS:CETOCENTESIS:Es la punción del ciego para permitir la salida del gas que al Es la punción del ciego para permitir la salida del gas que al s a pu c ó de c ego pa a pe t a sa da de gas que as a pu c ó de c ego pa a pe t a sa da de gas que aacumularse en él le provoca la distensión. No se debe hacer acumularse en él le provoca la distensión. No se debe hacer antes de la paracentesis porque durante la punción hay una antes de la paracentesis porque durante la punción hay una ligera contaminación del líquido abdominal El sitio a puncionarligera contaminación del líquido abdominal El sitio a puncionarligera contaminación del líquido abdominal. El sitio a puncionar ligera contaminación del líquido abdominal. El sitio a puncionar debe preparase con las mismas medidas asépticas que en el debe preparase con las mismas medidas asépticas que en el caso anterior. Se rasura y se embroca por la altura de la fosa del caso anterior. Se rasura y se embroca por la altura de la fosa del ijar del lado derecho Pero por lo general no es suficiente paraijar del lado derecho Pero por lo general no es suficiente paraijar del lado derecho. Pero por lo general no es suficiente para ijar del lado derecho. Pero por lo general no es suficiente para resolver el problema.resolver el problema.


Con todo lo explicado queda decir que hay una serie de medidas Con todo lo explicado queda decir que hay una serie de medidas preventivas que podemos llevar a cabo, y podemos afirmar que la preventivas que podemos llevar a cabo, y podemos afirmar que la mejor cura es sin duda alguna la prevenciónmejor cura es sin duda alguna la prevenciónmejor cura es sin duda alguna la prevención.mejor cura es sin duda alguna la prevención.

Como cualquier enfermedad prevenir la aparición de un cólico es Como cualquier enfermedad prevenir la aparición de un cólico es i l j ió P ll i di i i li l j ió P ll i di i i lsiempre la mejor opción. Para ello es necesario disminuir las causas siempre la mejor opción. Para ello es necesario disminuir las causas

que predisponen a desencadenar este cuadro.que predisponen a desencadenar este cuadro.

–– Procuraremos corregir las alteraciones de los dientesProcuraremos corregir las alteraciones de los dientes–– Tratamientos contra los parásitos gastrointestinalesTratamientos contra los parásitos gastrointestinales

íí–– Proscribir las bebidas fríasProscribir las bebidas frías–– Controlar cantidad y calidad de los alimentos porque los caballos Controlar cantidad y calidad de los alimentos porque los caballos

son sumamente sensibles a cualquier cambio en su nutrición.son sumamente sensibles a cualquier cambio en su nutrición.son sumamente sensibles a cualquier cambio en su nutrición.son sumamente sensibles a cualquier cambio en su nutrición.–– Si el caballo está estabulado conviene repartir la comida en Si el caballo está estabulado conviene repartir la comida en

varias tomas al día.varias tomas al día.


Una vez detectado el cólico tambièn hay algunas medidas que Una vez detectado el cólico tambièn hay algunas medidas que debemos de tener en cuenta como son:debemos de tener en cuenta como son:

–– Prohibirle comer o beberProhibirle comer o beberE it l i d d j dE it l i d d j d–– Evitar que se revuelque y si vemos que no puede dejar de Evitar que se revuelque y si vemos que no puede dejar de hacerlo prepararle una cama abundante.hacerlo prepararle una cama abundante.

–– Intentar hacerle pasear calmadamente durante 20 o 30 minutos Intentar hacerle pasear calmadamente durante 20 o 30 minutos ppporque esto aliviará su dolor.porque esto aliviará su dolor.

–– Si el cólico se detecta a tiempo el animal sanará casi con total Si el cólico se detecta a tiempo el animal sanará casi con total seguridad y el aspecto más importante es la rapidez en lasseguridad y el aspecto más importante es la rapidez en lasseguridad y el aspecto más importante es la rapidez en las seguridad y el aspecto más importante es la rapidez en las decisiones y las acciones.decisiones y las acciones.

ÍÍCASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOS

CASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOS

A continuación describiremos cuatro casos clínicos de cólico equino A continuación describiremos cuatro casos clínicos de cólico equino llegados a la consulta pública de la facultad de veterinaria de la llegados a la consulta pública de la facultad de veterinaria de la facultad de León, viendo la anamnesis y la sintomatología específica facultad de León, viendo la anamnesis y la sintomatología específica

de cada caso así como su diagnóstico y tratamientode cada caso así como su diagnóstico y tratamiento


FICHA CLÍNICA NºFICHA CLÍNICA Nº FECHAFECHAFICHA CLÍNICA Nº:FICHA CLÍNICA Nº: 742 742 FECHA:FECHA: 1111--0707--0303

ESPECIEESPECIE:: equina equina RAZA:RAZA: pura sangre español pura sangre español SEXO:SEXO: macho macho

NOMBRENOMBRE EDADEDAD CAPACAPANOMBRE:NOMBRE: Antaras Antaras EDAD:EDAD: 4 años 4 años CAPA:CAPA: castañacastaña

APTITUD:APTITUD: SillaSilla

ANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: Dolos abdominal agudo Dolos abdominal agudo desde el día anterior por la mañana Sólo come cebada y pajadesde el día anterior por la mañana Sólo come cebada y pajadesde el día anterior por la mañana.Sólo come cebada y paja.desde el día anterior por la mañana.Sólo come cebada y paja.

SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: Dolor abdominal agudo.40Dolor abdominal agudo.40--50 pulsaciones por minuto50 pulsaciones por minutogg p pp p

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO: Exploración rectal del colon y laparotomía Exploración rectal del colon y laparotomía exploratoria.Se diagnosticó un cólico por impactación de paja en el exploratoria.Se diagnosticó un cólico por impactación de paja en el colon.colon.


TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: Digestivo.Digestivo. Laparotomía exploratoria.Se le Laparotomía exploratoria.Se le administró Nolotil,administró Nolotil, Finadyne y ringer lactato con calcio y potásio.Finadyne y ringer lactato con calcio y potásio.La tranquilización con romifidina, tiopental y glicerolguayacoleter. La tranquilización con romifidina, tiopental y glicerolguayacoleter. Anestesia en circuito semicerrado con isofluorano.Anestesia en circuito semicerrado con isofluorano.Hora de la intervencción las 15:30Hora de la intervencción las 15:30Hora de la intervencción las 15:30.Hora de la intervencción las 15:30.

RESULTADO:RESULTADO: A las 22:10 horas presentaba 65 ppm 20 rpmA las 22:10 horas presentaba 65 ppm 20 rpmRESULTADO:RESULTADO: A las 22:10 horas presentaba 65 ppm, 20 rpm.A las 22:10 horas presentaba 65 ppm, 20 rpm.


FICHA CLÍNICA Nº:FICHA CLÍNICA Nº: 557 557 FECHA:FECHA: 1212--0404--0404

ESPECIE:ESPECIE: EquinaEquina RAZA:RAZA: Cruce de españolCruce de español SEXO:SEXO: HembraHembraESPECIE:ESPECIE: Equina Equina RAZA:RAZA: Cruce de español Cruce de español SEXO:SEXO: HembraHembra

NOMBRE:NOMBRE: Ercina Ercina EDAD:EDAD: 8 años 8 años CAPA:CAPA: AlazanaAlazana

APTITUD:APTITUD: SillaSillaAPTITUD:APTITUD: SillaSilla

ANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: A las 13:00 horas comenzóA las 13:00 horas comenzóANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: A las 13:00 horas comenzó A las 13:00 horas comenzó a tumbarse.Se le administraron cinco ampollas de Nolotil intravenoso y a tumbarse.Se le administraron cinco ampollas de Nolotil intravenoso y 5ml de Finadyne.A lo largo de la tarde se le dieron 4 litros de vaselina y 5ml de Finadyne.A lo largo de la tarde se le dieron 4 litros de vaselina y 5 lit d S itió d i d l til A l 18 00 l5 lit d S itió d i d l til A l 18 00 l5 litros de agua.Se repitió una dosis de nolotil.A las 18:00 se le 5 litros de agua.Se repitió una dosis de nolotil.A las 18:00 se le administraron 6 ampollas de primperan subcutaneo y 15 litros de suero administraron 6 ampollas de primperan subcutaneo y 15 litros de suero salino fisiológico intravenoso. A las 20:00 le dieron 5 ampollas de salino fisiológico intravenoso. A las 20:00 le dieron 5 ampollas de nolotil.nolotil.


SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: Ileo paralítico de todo el aparato digestivo, dilatación Ileo paralítico de todo el aparato digestivo, dilatación gástrica, reflujo estomacal 15 litros.Dolor y distensión abdominal. Dolor gástrica, reflujo estomacal 15 litros.Dolor y distensión abdominal. Dolor gást ca, e ujo esto aca 5 t os o o y d ste s ó abdo a o ogást ca, e ujo esto aca 5 t os o o y d ste s ó abdo a o oen la zona del intestino delgado a la exploración rectal.en la zona del intestino delgado a la exploración rectal.Temperatura de 36,1ºC, 66ppm, 14 rpm, 2,5 segundos de tiempo de Temperatura de 36,1ºC, 66ppm, 14 rpm, 2,5 segundos de tiempo de relleno capilarrelleno capilarrelleno capilar.relleno capilar.Animal deshidratado.Animal deshidratado.

DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: Laparotomía exploratoria y exploración rectal.Laparotomía exploratoria y exploración rectal.Impactación del ileon.Impactación del ileon.

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Digestivo.Digestivo.Yeyunotomía con ordeñado y vaciado del yeyuno, Cecotomía y Yeyunotomía con ordeñado y vaciado del yeyuno, Cecotomía y Colotomía con lavado del colon mayor y ciego.Colotomía con lavado del colon mayor y ciego.


Como tranquilización le administramos Romifidina 4 ml a las 2:30 y Como tranquilización le administramos Romifidina 4 ml a las 2:30 y Butorfanol 4 ml a las 2:35 horas.Butorfanol 4 ml a las 2:35 horas.La inducción de la anestesia se realizó con 4mg por kg de peso vivo de La inducción de la anestesia se realizó con 4mg por kg de peso vivo de tiopental y 50 mg por kg de glicerolguayacoleter a las 2:50 horas.tiopental y 50 mg por kg de glicerolguayacoleter a las 2:50 horas.El mantenimiento de la anestesia con un circuito semicerrado conEl mantenimiento de la anestesia con un circuito semicerrado conEl mantenimiento de la anestesia con un circuito semicerrado con El mantenimiento de la anestesia con un circuito semicerrado con absorbente de CO2 de sevofluorano.absorbente de CO2 de sevofluorano.

RESULTADO:RESULTADO: Favorable.Favorable.


FICHA CLÍNICA Nº:FICHA CLÍNICA Nº: 687 687 FECHA:FECHA: 2929--0303--0404

ESPECIEESPECIE E iE i RAZARAZA CC SEXOSEXO M hM hESPECIE:ESPECIE: Equina Equina RAZA:RAZA: Cruce Cruce SEXO:SEXO: MachoMacho

NOMBRE:NOMBRE: Por caoba Por caoba EDAD:EDAD: 1 día 1 día CAPA:CAPA: Castaña Castaña

APTITUDAPTITUDAPTITUD:APTITUD: SillaSilla

ANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: N ió l 23 30N ió l 23 30ANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: Nació ayer a las 23:30 y Nació ayer a las 23:30 y desde entonces tiene dolor de barriga. Tenia una hernia inguinal que se desde entonces tiene dolor de barriga. Tenia una hernia inguinal que se le redució. Se trato con Nolotil y Finadyne, pero el dolor no remitió.le redució. Se trato con Nolotil y Finadyne, pero el dolor no remitió.

SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: La hernia salio sola nada más reducirla por los anillo La hernia salio sola nada más reducirla por los anillo i i l i i d d h b t d l d hi i l i i d d h b t d l d hinguinales izquierdo y derecho, sobre todo el derecho.inguinales izquierdo y derecho, sobre todo el derecho.Buen estado, 52 kg de peso, 100 ppm.Buen estado, 52 kg de peso, 100 ppm.


DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: Exploración y Laparotomía exploratoria.Exploración y Laparotomía exploratoria.Hernia inguinal bilateral Abdomen agudo con retención del meconio enHernia inguinal bilateral Abdomen agudo con retención del meconio enHernia inguinal bilateral. Abdomen agudo con retención del meconio en Hernia inguinal bilateral. Abdomen agudo con retención del meconio en el colon mayor. Impactación del colon mayor y timpanismo.el colon mayor. Impactación del colon mayor y timpanismo.

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Digestivo.Digestivo.Laparotomía exploratoria.Laparotomía exploratoria.C l í d l fl él iC l í d l fl él iColotomía de la flexura pélvica.Colotomía de la flexura pélvica.Herniorrafía bilateral y orquidectomía.Herniorrafía bilateral y orquidectomía.En la tranquilización se le administró 3 6 mg de butorfanol intravenosoEn la tranquilización se le administró 3 6 mg de butorfanol intravenosoEn la tranquilización se le administró 3,6 mg de butorfanol intravenoso En la tranquilización se le administró 3,6 mg de butorfanol intravenoso y 5,2 mg de dicepam intramuscular ambos a las 00:55.La inducción de y 5,2 mg de dicepam intramuscular ambos a las 00:55.La inducción de la anestesia se realizó con isofluorano al 5% y el mantenimiento de la anestesia se realizó con isofluorano al 5% y el mantenimiento de esta también con isofluorano con un circuito de anestesia circularesta también con isofluorano con un circuito de anestesia circularesta también con isofluorano con un circuito de anestesia circular esta también con isofluorano con un circuito de anestesia circular semicerrado.semicerrado.


FICHA CLÍNICA NºFICHA CLÍNICA Nº: 711 : 711 FECHA:FECHA: 0303--0606--0303

ESPECIE:ESPECIE: Equina Equina RAZA:RAZA: Cruzado Cruzado SEXO:SEXO: MachoMachoqq

NOMBRE:NOMBRE: Iran Iran EDAD:EDAD: 14 años 14 años CAPA:CAPA: TordaTorda

APTITUD:APTITUD: SillaSillaAPTITUD:APTITUD: SillaSilla

ANTECEDENTES Y ANAMNESIS:ANTECEDENTES Y ANAMNESIS: Hoy a las 20:00 horas Hoy a las 20:00 horas yyempezó con dolores colicos y fue tratado con Finadyne (10+5 ml) y empezó con dolores colicos y fue tratado con Finadyne (10+5 ml) y Butorfanol 1 ml.Butorfanol 1 ml.A las 2:05 se le administraron 5 litros de solución ringer con 50 ml deA las 2:05 se le administraron 5 litros de solución ringer con 50 ml deA las 2:05 se le administraron 5 litros de solución ringer con 50 ml de A las 2:05 se le administraron 5 litros de solución ringer con 50 ml de calcio y 2 ampollas de cloruro potasicocalcio y 2 ampollas de cloruro potasico

SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: a la 1:15 tenía una temperatura de 37,7ºC,108 ppm, a la 1:15 tenía una temperatura de 37,7ºC,108 ppm, 16 rpm y un tiempo de relleno capilar de 3 segundos.16 rpm y un tiempo de relleno capilar de 3 segundos.


Se escucha sonido de colon a nivel torácico. En el dorsal izquierdo Se escucha sonido de colon a nivel torácico. En el dorsal izquierdo sonido hidroaéreo y sonido aumentado. En el ventral izquierdo lo sonido hidroaéreo y sonido aumentado. En el ventral izquierdo lo mismo. L a válvula ileocecal ¾ segundos.mismo. L a válvula ileocecal ¾ segundos.Presenta deshidratación.Presenta deshidratación.Hay presencia de sangre digeridaHay presencia de sangre digeridaHay presencia de sangre digerida.Hay presencia de sangre digerida.Estas constantes fueron mejorando y a las 3:30, momento en que se Estas constantes fueron mejorando y a las 3:30, momento en que se realizó la preanestesia para la operación el animal estaba mucho mas realizó la preanestesia para la operación el animal estaba mucho mas activo y atentoactivo y atento

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO E l ióE l ióDIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: Exploración.Exploración.Enteritis proximal con hemorragia intestinal. Ulcera intestinal.Enteritis proximal con hemorragia intestinal. Ulcera intestinal.


TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Digestivo.Digestivo.Se le administraron 4Se le administraron 4--5 litros de vaselina líquida También calcio y5 litros de vaselina líquida También calcio ySe le administraron 4Se le administraron 4 5 litros de vaselina líquida.También calcio y 5 litros de vaselina líquida.También calcio y cloruro potásico, 30 vl de gentamicina, 5 vl de finaldyne, medio litro de cloruro potásico, 30 vl de gentamicina, 5 vl de finaldyne, medio litro de hidrion, 7 sobres de gelodroxo en cucharadas cada 8 horas y 18 mg hidrion, 7 sobres de gelodroxo en cucharadas cada 8 horas y 18 mg por kg de peso vivo de tagametpor kg de peso vivo de tagametpor kg de peso vivo de tagamet.por kg de peso vivo de tagamet.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

•• Anatomía y embriología veterinaria: Ed. ClimentAnatomía y embriología veterinaria: Ed. Climent--BascuasBascuas•• Manual Merck de medicina veterinaria: EdManual Merck de medicina veterinaria: EdManual Merck de medicina veterinaria: Ed. Manual Merck de medicina veterinaria: Ed.

Oceano/Centrum. MaterialOceano/Centrum. Material•• Red book del veterinario: A.Barroso y M. Cerrato. Ed. Red book del veterinario: A.Barroso y M. Cerrato. Ed.

Marban.Marban.•• Anatomía de los animales domésticos: Robert getty. Ed. Anatomía de los animales domésticos: Robert getty. Ed.

SalvatSalvatSalvat.Salvat.•• La enciclopedia de los caballos: Joseé Hermsen. Ed. La enciclopedia de los caballos: Joseé Hermsen. Ed.

LibsaLibsaLibsaLibsa•• El gran libro ilustrado de los caballos: Gianii Rarazii. El gran libro ilustrado de los caballos: Gianii Rarazii.

Ed.Vecchi.Ed.Vecchi.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

•• Terapeútica actual en medicina equina: N. Edward Robinson. Ed. Terapeútica actual en medicina equina: N. Edward Robinson. Ed. InterInter--medica.medica.

•• Manejo del cólico equino: Dr. Sandoz OrtegaManejo del cólico equino: Dr. Sandoz Ortega•• Parasitología veterinaria: M. Cordero del CampilloParasitología veterinaria: M. Cordero del Campillo--F.A. Rojo F.A. Rojo

Vazquez Ed Mcgraw Hill InteramericanaVazquez Ed Mcgraw Hill InteramericanaVazquez. Ed. Mcgraw Hill.Interamericana.Vazquez. Ed. Mcgraw Hill.Interamericana.•• http://www.portalveterinaria.comhttp://www.portalveterinaria.com•• http://www.geocitioes.comhttp://www.geocitioes.comp // gp // g•• http://www.redveterinaria.comhttp://www.redveterinaria.com•• http://www.aldesilla.comhttp://www.aldesilla.com•• http://enfermedadeshttp://enfermedades--colicos.todocaballos.comcolicos.todocaballos.com•• http://www.visionveterinaria.com/articuloshttp://www.visionveterinaria.com/articulos

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