Antecedentes
description
Transcript of Antecedentes
![Page 1: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/1.jpg)
Emergencias TecnológicasImpacto en el Ambiente y la Salud
PúblicaIng. Quím. Ricardo Morales Vargas
![Page 2: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/2.jpg)
AntecedentesAntecedentes
• Política Nacional de SaludPolítica Nacional de Salud2002-20062002-2006
Prevención - Mitigación - Preparación - Respuesta - Rehabilitación - Ante situaciones de Emergencia y Desastre.
Estrategias:
– Identificación, evaluación y reducción de riesgos.
– Reducción vulnerabilidad infraestructura sanitaria.
– Planes para poblaciones e instituciones.
– Organización institucional.
– Participación de actores sociales en prevención, preparación y respuesta.
![Page 3: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/3.jpg)
Agenda Sanitaria Agenda Sanitaria 2002-20062002-2006
• Compromiso: Fomentar acciones orientadas a la reducción de riesgo ante los desastres.
• Objetivos(Productos): – Fortalecer la organización institucional.– Desarrollar planes interinstitucionales.– Normativa en el Sector Salud para reducción
de condiciones de amenaza y vulnerabilidad.
• Acciones: “Lineamientos Metodológicos del Ministerio de Salud para elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios en el Nivel Local” – (2004)
![Page 4: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/4.jpg)
Antecedentes - Sustancias peligrosasAntecedentes - Sustancias peligrosas• Se definen en el Decreto 28113-S sobre Registro y
Control de Productos Químicos.
• Se clasifican según convenciones de las Naciones Unidas – 9 categorías Incluyen los agentes biológicos o toxínicos, así como los productos radioactivos.
• Se permiten los sistemas de clasificación de la NFPA y de la Unión Europea.
• Ley 7571 – Ratificación de la Convención OPAQ
• Decreto Autoridad Nacional y Secretaría Técnica Armas Químicas 30315-S-RE
• Decreto 29893-S (2002) Comisión Asesora Detección y Prevención Armas Biológicas y Químicas (derogado)
![Page 5: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/5.jpg)
Participación InternacionalParticipación Internacional
• Convenio para la Prohibición de Armas Químicas (OPAQ)
• Convenio para la Prohibición de Armas Biológicas
• Foro Intergubernamental de Seguridad Química• Programa Internacional sobre Seguridad
Química• Convenio de Basilea• Convenio de Rotterdam (PIC)• Convenio de Estocolomo (POPs)• Convenio de Naciones Unidas contra el Tráfico
de Estupefacientes y Psicotrópicos • CODEX ALIMENTARIUS• Protocolo de Montreal – MINAE-MS
![Page 6: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/6.jpg)
Definición
• Emergencia Tecnológica: de una sustancia química, biológica, radiactiva.
• Incidente químico de interés a la Salud Pública: – “Dos o más miembros del público se exponen
o están en riesgo de exponerse a un producto químico.” (OMS, 2002)
– Generalmente un evento agudo
![Page 7: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/7.jpg)
Efectos sobre la saludEfectos sobre la salud
• ExplosionesExplosiones
• FuegoFuego
• Efectos TóxicosEfectos Tóxicos– Piel, ojos, pulmones o tracto digestivoPiel, ojos, pulmones o tracto digestivo
– Afectados por edad, sexo, estado inmunológico, otras Afectados por edad, sexo, estado inmunológico, otras exposiciones, estado físicoexposiciones, estado físico
– Agudos (minutos) o crónicos (días-años)Agudos (minutos) o crónicos (días-años)
• Estrés y ansiedadEstrés y ansiedad
• Enfermedades y muertesEnfermedades y muertes
![Page 8: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/8.jpg)
Efectos ambientalesEfectos ambientales
• Contaminación del aire• Contaminación del agua• Contaminación del suelo• Hombre como parte del
ambiente• Cultivos
![Page 9: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/9.jpg)
Efectos ambientalesEfectos ambientales
• Alimentos• Cadena alimenticia
– Bioacumulacion
– biomagnificación
• Efectos transgeneracionales– infertilidad,
fetotoxicidad, hormonales
![Page 10: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/10.jpg)
Efectos sociales y costos económicosEfectos sociales y costos económicos
• Cierre de escuelas
• Cierre de fábricas
• Costos legales y compensatorios
• Recuperación de comunidades y ambiente
• Costos directos a los afectados– Gastos médicos
– Disminución del ingreso
• Inversiones en rehabilitación
• Equipos de respuesta contaminados
• Necesidad de programas de prevención, vigilancia y control, respuesta.
![Page 11: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/11.jpg)
Efectos en programas gubernamentalesEfectos en programas gubernamentales
1. CATET – (CNE1. CATET – (CNE))
• Comisión Nacional Emergencias
• Ministerio de Salud• Cuerpo de Bomberos• Cruz Roja• Centro Intoxicaciones• Escuela Química-
UCR• Colegio Químicos
• Colegio Ing. Químicos
• Organización Panamericana de la Salud
• Otros Ministerios y Cámaras
![Page 12: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/12.jpg)
2. MINISTERIO DE SALUD
• Proceso Gestión del Riesgo– Emergencias de Origen Tecnológico y Natural– Armas químicas
• Dirección de Regulación– Registro de Productos Químicos– Reglamentación– Control y Vigilancia
• Programas Regionales y Locales– Georeferenciamiento
![Page 13: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Cuerpo de Bomberos3. Cuerpo de BomberosUnidad MATPEL- INSUnidad MATPEL- INS
4. Centro Nacional de Intoxicaciones - CCSS
FarmacéuticosMédicosComputadorasAntídotos
• Comunicaciones• Computadoras• Trajes encapsulados• Equipos de aire• Productos para descontaminación• Entrenamiento y capacitación
![Page 14: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/14.jpg)
UniversidadesUniversidades
UCR-
Maestría en Gestión Ambiental
Maestría en Gestión de Emergencias y Desastres
![Page 15: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/15.jpg)
Estrategias para mitigar y reducir Estrategias para mitigar y reducir el impactoel impacto
• Oficinas coordinadoras del Nivel Central• Trabajo inter-institucional• Regionalización• Fortalecimiento del nivel local• Regulación• Comites Regionales y Locales• Georeferenciamiento• Bases de Datos• Comunicaciones• Entrenamiento• Ciclo de vida del producto
![Page 16: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/16.jpg)
EntrenamientoEntrenamiento• Personal en CNE, Ministerio de Salud, -Bomberos y Cruz
Roja cuentan con entrenamiento básico en emergencias químicas. – Ministerio de Salud cuenta con varios funcionarios capacitados en Centro Colaborador de OPS-(CETESB) para emergencias químicas.
• Personal del Nivel Central, Regional y Local del MINSALUD cuenta con conocimientos básicos en atención de emergencias químicas, procedimientos y protocolos de comunicación
• Bomberos cuenta con entrenamiento avanzado – Técnico Materiales Peligrosos
• Apoyo Bomberos Miami-Dade – Procedimientos Anthrax
![Page 17: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/17.jpg)
EntrenamientoEntrenamiento
• Funcionarios del Ministerio de Salud y CNE participaron en Taller Centroamericano del Comando Sur/OPS-OMS sobre Manejo de las Consecuencias de un Acto Terrorista (2003) – Escenarios Nacionales y Regionales:– Químico
– Biológico
– Radiológico
• Primeros respondedores no cuentan con entrenamiento específico en detección y atención de emergencias por armas o agentes químicos bélicos
![Page 18: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/18.jpg)
EntrenamientoEntrenamiento
• Personal del Ministerio de Salud con experiencia analítica e instrumental en el campo químico
• Entrenamiento en técnicas analíticas de armas químicas y muestreo.
![Page 19: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/19.jpg)
EquipamientoEquipamiento
• Equipo de Cómputo con Acceso a Bases de Datos ERG 2004, CAMEO, ALOHA, NIOSH, IPCS en MINSALUD, CNE, Cuerpo de Bomberos,
9-1-1, Centro Nacional de Intoxicaciones
• Radiocomunicación, celulares, fax, internet (COE e instituciones)
• Equipo Protección Personal
(Bomberos)
– 60 Trajes Protección – Nivel A
– 120 Trajes Protección – Nivel B
• Equipo Detección
– CO – O2 – Explosímetros (2) – BOMBEROS
– Perros para detectar explosivos
– Equipos detectores de radiación – Ministerio de Salud
![Page 20: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/20.jpg)
EquipamientoEquipamiento
• No se cuenta con equipo de detección para agentes químicos de ningún otro tipo, salvo inflamables
• Poco conocimiento sobre descontaminación de pacientes, en ambiente pre-hospitalario y hospitalario, para agentes químicos
• Inventario limitado de antídotos.
• No se cuenta con equipo de protección personal para población civil.
![Page 21: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/21.jpg)
InformaciónInformación• Respuesta de la salud pública a las armas
biológicas y químicas - Guía OPS/OMS (2003)• Guía para la Planificación y Ejecución de
Medidas del Sector Salud para la Prevención, Preparativos y Respuesta a Incidentes con Agentes Químicos de uso Industrial, Bélico o Terrorista.
• Guía incluye - Protocolos para agentes nerviosos, sanguíneos, vesicantes, sofocantes
• Lista de Antídotos• Información meteorológica . COE-Internet-telef• Guías GRE
![Page 22: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/22.jpg)
ExperienciasExperiencias• En 2002 se atendió una emergencia masiva 800-
1200 personas por fuga de gas cloro. (22 toneladas fugaron en una zona comercial-residencial---- No hubo fallecidos).
• Experiencia con plaguicidas organofosforados y otros agroquímicos – atención masiva de estudiantes en escuelas en zonas agrícolas.
• Experiencia con amenazas por antrax – desarrolló procedimientos.
• Experiencia de robo de fuente radioactiva -
![Page 23: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/23.jpg)
Experiencias Experiencias Procedimientos AntraxProcedimientos Antrax
• Antecedentes: A raíz de eventos en EEUU del 2001, en ese año se reportaron 127 eventos con paquetes sospechosos, 7 en 2002
• Procedimiento:– Sistema 9-1-1 notifica a CNE y Ministerio de Salud– Cuerpo de Bomberos asegura la escena y paquete.– Se cuenta con EPP adecuado.– Se descontamina la escena con cloro– Se traslada el paquete por el Cuerpo de Bomberos hasta
laboratorios del Ministerio de Salud– Laboratorio analiza muestra y reporta a MINSALUD
![Page 24: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/24.jpg)
NecesidadesNecesidades• Material didáctico y entrenamiento para distintos
actores– Reconocimiento, muestreo, análisis
• Apoyo en instructores experimentados• Equipo y conocimiento para detección de armas
químicas (Patrones, reactivos, columnas capilares y columnas preparativas para cromatografía, HPLC columnas)
• Mejorar conocimientos sobre descontaminación y atención de pacientes víctimas de armas químicas en el Sector Salud y Sector Emergencias – 1era. Respuesta - (Antídotos)
• Procedimientos coordinación con laboratorios nacionales
• Propuesta: Talleres Nacionales
![Page 25: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/25.jpg)
Problemas Clave
– TRANSPORTE– CONTAMINACION DE AGUAS– POBLACIONES SENSIBLES
• Productos frecuentes:– Agroquímicos– Combustibles– Amoniaco y Cloro
![Page 26: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/26.jpg)
Causas básicas (a nivel nacional)• Desconocimiento del uso adecuado de los
productos químicos.
• Deficientes condiciones y prácticas de almacenaje.
• Mal manejo y disposición final de desechos
• Señalización inadecuada para acciones de emergencia
• Intención de hacer daño y desprotección de sitios vulnerables.
![Page 27: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/27.jpg)
Causas básicas (2)• Deficiente mantenimiento preventivo de tuberías y
sistemas.
• Uso de materiales no adecuados o químicamente no compatibles con las sustancias.
• Deficiente control en el transporte y entrenamiento inadecuado para transporte de productos químicos.
• Vías en mal estado o no aptas para transporte de químicos peligrosos.
• Combinación de emergencias o riesgos químicos con condiciones ambientales adversas.
![Page 28: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/28.jpg)
Escenarios (para pensar....)• No. 1 Intoxicación Escolar con Plaguicidas• No. 2 Derrame Solvente Orgánico en zona
comercial – industrial.• No. 3 Derrame de Hidrocarburos en Planta
Potabilizadora Agua Potable• No. 4 Fuga Amoniaco en San José Centro• No. 5 Fuga Cloro Gas Limón Centro• No. 6 Fuga Gas LP – Zona Industrial• No. 7 Derrame Ácido Clorhídrico – San José• No. 8 Uso de Cianuro de Sodio como arma
química.
![Page 29: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/29.jpg)
Escenario No. 1Intoxicación Escolar Plaguicidas• Escuela en zona rural de difícil acceso a 5 kilómetros
de zona urbana• 40 menores afectados• Sustancia desconocida – aparente organofosforado• Ubicada en área de desechos que se incendió.• Cantidad no determinada• No existe Cuerpo de Bomberos en zona urbana más
cercana.• Paramédicos no conocen procedimientos de
descontaminación.
![Page 30: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/30.jpg)
Escenario No. 2Derrame Xileno – Zona Urbana
• Cisterna de 9000 galones se vuelca en cuneta al ingreso de planta industrial, derribando un poste de alumbrado. – Compartimento 1 – Xileno– Compartimento 2 – Alcohol IPA
• Se derraman 500 galones de xileno a zona de parqueo que cuenta con alcantarillas pluviales.
• Los olores afectan la escuela que está a 300 metros, la que se evacua por el Director.
• Ruta Interamericana, en dirección de viento a 200 metros.• Información inicial indicó que se derramó “alcohol”• Brigada utilizó agua para “bajar vapores”.• Transporte no porta hoja de seguridad o ficha de
emergencia
![Page 31: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/31.jpg)
Escenario No. 3Derrame de Diesel - Agua Potable
• 15000 galones de diesel se derraman hacia represa desde donde se toma agua potable para Cartago
• 30 personas (adultos mayores) se presentan al Hospital con molestias estomacales
• Inicialmente la municipalidad administradora del acueducto decide no dar declaraciones a la prensa para no alarmar a la población – no obstante alertan al MINSALUD.
![Page 32: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/32.jpg)
Escenario No. 4 Fuga Amoniaco – Centro San José
• Tanque de 2000 libras de amoniaco presenta fuga.
• Era transportado por su propietario hacia un proyecto industrial para cargar los sistemas de refrigeración.
• Como procedimiento de emergencia el chofer ingresa a una pequeña bodega para “contener los gases”, ubicada junto a un centro comercial.
• La brigada de incendios trata de bajar “vapores” con agua, pero el hidrante más cercano no funciona.
• Se realizan labores de soldadura en la bodega.
![Page 33: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/33.jpg)
Escenario No. 5Fuga de Cloro – Zona residencial
• Camión con 12 tanques de una tonelada cada uno se volcó al pasar por zona residencial.
• 2 tanques empezaron a fugar
• Afectados: 15 niños de un kinder aledaño a la planta industrial que recibiría el embarque. (Directora llamó a la Cruz Roja.)
• Se derramó el diesel del cabezal y se incendió la cabina.
![Page 34: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/34.jpg)
Escenario No. 6Fuga de Gas LP – En zona industrial
• Tanque de 15000 litros de gas LP fue golpeado al caerse carga de una grúa que trabajaba en construcción colindante.
• 2 trabajadores con lesiones dentro de la nube de gas LP junto al tanque.
• Los trabajadores de la empresa fueron evacuados a la zona de seguridad sísmica ubicada a 50 metros del tanque.
![Page 35: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/35.jpg)
Escenario No. 7 – Uso de cianuro de sodio como arma química
• Se encuentran 20 sacos rotulados “CN (Sodio)” en zona boscosa alrededor de una naciente.
• Se reportan 30 sacos de cianuro robados de la empresa minera “El Abangar”.
• El material fue encontrado por menores de edad que lo confundieron con harina.
• Los tanques de captación se encuentran abiertos, y no cuentan con válvulas de cierre hacia la tubería madre saliente.
• En la zona que aprovecha el acueducto no existen válvulas de cierre antes de sus ramificaciones a los 7 barrios.
![Page 36: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/36.jpg)
Escenario No. 8 – Derrame de Ácido en Las Lajas
• Empresa transportista reporta vuelco de un camión transportando ácido clorhídrico (20 estañones), soda cáustica (10 estañones) y tolueno (5 estañones), que van hacia una gran empresa transnacional fabricante de productos de limpieza.
• Se perciben olores característicos del ácido clorhídrico en el parque de Las Lajas
• Los vapores han invadido las alcantarillas y los vecinos han salido a la calle a ver que pasa, ya que sus casas tienen atmósferas irritantes.
• El agua en las alcantarillas va hacia una zona pantanosa frente al Hospital, con abundante vida acuática.
![Page 37: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/37.jpg)
Conclusiones
• Existen pocos productos químicos, con una alta frecuencia de accidentes. – agroquímicos, combustibles, NH3 y Cl2
• Se debe trabajar en aspectos críticos: transporte, poblaciones sensibles y contaminación de aguas.
• Las instituciones de prevención deben planificar acciones según las causas básicas determinadas y profundizar en ellas, mientras que las instituciones de respuesta inmediata deben trabajar en base a Escenarios.
• Las comunicaciones deben ser expeditas y normadas.
![Page 38: Antecedentes](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062423/568145b7550346895db2bb91/html5/thumbnails/38.jpg)
MUCHAS
GRACIAS