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ANEXO 1:III CONCURSO NACIONAL LA BUENA ESCUELA 2015 Ficha de Inscripcin
Nombre de la I.I.E.E.Nombre del director(a)Direccin:
Distrito Provincia ReginUGEL:Cdigo Modular de la I.ETelfono fijo
Direccin de correo electrnico Celular
Tipo de Escuela: EBR EIB EBANiveles que sirve la institucin: Inicial Primaria SecundariaN total de estudiantes matriculados a la fecha: N total de docentes: N de directivos:Nombre de la iniciativa/proyecto Categora a la que postula: Mejora en la Gestin Escolar Convivencia Escolar Uso de las TIC en el aula Objetivos del proyectoBrevemente indicar el propsito que pretende la iniciativa o proyecto que postula.
Resumen del proyecto (mximo 300 palabras)Brevemente describir en qu consiste la iniciativa
Alcances del proyecto (mximo 100 palabras)Brevemente indicar beneficiarios, alcance temtico, institucional y geogrfico.
Adjuntar nombre el informe (PDF)Opcional: enlace (link) de video en YouTube (puede ser creado por celular)
Nombre y Apellido de la persona que enva (al indicar su nombre asume la declaracin oficial del envo):
Cargo: Fecha de Envo
Se recibirn inscripciones e informes hasta el 11 de agosto de 2015 a la siguiente direccin: [email protected]