anestesicos locales
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Teoría sobre la membranaRobertson (1959)
Singer y Nicolson (1972)
• Doble capa de fosfolípidos y ácidos grasos • Proteínas englobadas entre los lípidos • Semipermeable para Na y K • PA: -90 mv cuando esta despolarizada • Entre los lípidos hay canales o poros para
circulación de K y Cl.• Proteínas: negatividad
Composición electrolítica de la célula (GAMBLEGRAMA)
CATIONES ANIONES
Na: 142 CO3H-: 27
K: 5 Cl: 103
Ca: 5 PO4: 2
Mg: 3 SO4: 1Ácidos orgánicos: 6Proteínas: 16
TOTAL: 155 mEq/L TOTAL: 155 mEq/L
Anestésico local PROTEINAS PROCAINA: 6%
LIDOCAINA: 67%BUPIVACAINA: 93%
DESPOLAROZACIÓN
TRANMISIÓN DEL IMPULSO
• Onda de despolarización por la membrana nerviosa
• Es bloqueada por el anestésico
REPOLARIZACIÓN
• Diámetro de los poros de acortan o contraen
• Na regresa a su posición normal:
• Bomba Na-K • ATP oxidativo
ACCIONES DEL ANESTÉSICO LOCAL
• Orden jerárquico:
BLOQUEO NO DESPOLARIZANTE REVERSIBLE: No hay despolarización
Impide: entrada de Na y salida de K
CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
• Por la velocidad de conducción:
FIBRA A: mielinizadas SNC 120 a 20 m/seg
FIBRAS B: mielinizadas del SNA 15-3 m/seg
FIBRAS C: amielinicas en las raíces raquídeas posteriores
2-0.5m/seg