Andrés Rabadán Asensio Jefe de Servicio de Salud … · • Neumoconiosis : acumulación de polvo...

Andrés Rabadán Asensio

Jefe de Servicio de Salud Pública.

Delegación Territorial de Salud y Bienestar social d e Cádiz

Historia de un brote o de cómo un nuevo producto en el trabajo genera una presentación nueva de una enfermedad antigua: la silicosis

Aránzazu Pérez Alonso .Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.

José Luís Millares Lorenzo . Especialista en Medicina del Trabajo. Jefe de Sector de Salud Laboral de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Alberto Fernández Ajuria .Profesor Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud y Bienestar Social

Jesús Luna Mateo. Jefe del Área de Promoción y Estudios. Centro de Prevención de Riesgos Laborales Delegación Territorial de Economía, Innovación, Ciencia y Empleo, en Cádiz

Manuel Seris-Granier Escolar . Director de Inspección de Servicios Sanitarios. Delegación Territorial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Cádiz ..Andrés Rabadán Asensio . Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Jefe de Servicio de Salud Pública. Delegación Territorial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Cádiz

Andrés Rabadán Asensio.

Jefe de Servicio de Salud Pública. Delegación Terri torial de Salud y Bienestar social. Cádiz

Silicosis en Cádiz, por compactos de cuarzo para encimeras de cocina, en la actividad económica 2370 “corte, tallado y acabado de la piedra” (CNAE09) [1]



NEUMOCONIOSISDefinición

• Neumo (pulmón) - Konis (polvo)• Neumoconiosis: acumulación de

polvo en los pulmones

Conjunto de enfermedades pulmonares resultantes de la inhalación y acumulaciónde polvo inorgánico , así como la reacción

tisular que se produce a consecuenciade las partículas depositadas.



NEUMOCONIOSISClasificación

ENFERMEDAD PARTÍCULAS PROFESIÓN

Silicosis SSíílicelice MinerMineríía, canteras, fundicia, canteras, fundicióón, alfarern, alfareríía, a, esmaltes, cemento, esmaltes, cemento, ttúúnelesneles……

Asbestosis

Talcosis

SilicatosSilicatos, mica, , mica, asbestoasbesto, , caolcaolíínn

TalcoTalco

MinerMineríía, manufacturacia, manufacturacióón, utilizacin, utilizacióón n de amianto, trabajadores de caucho, de amianto, trabajadores de caucho, tremolitatremolita, , esteatitaesteatita……

Antracosis CarbCarbóón simplen simple MinerMineríía de carba de carbóónn

Silico-antracosis

CarbCarbóón negro y grafiton negro y grafito MinerMineríía de grafito, manufacturacia de grafito, manufacturacióón n de acero, lde acero, láápices, pices, electrodoselectrodos……

Por Berilio, Aluminio,Níquel

Otros polvos con Otros polvos con reaccireaccióón n fibrinfibrinóógenagena

MinerMineríía y facturacia y facturacióón (cern (ceráámica, mica, reactores nucleares, tubos reactores nucleares, tubos fluorescentes y rayos X, fluorescentes y rayos X, frenosfrenos……))

EstanosisBaritosisSiderosis

EstaEstaññoo

BarioBario

HierroHierro

Trabajo industrial, pulidores, Trabajo industrial, pulidores, soldadura soldadura elelééctricactrica……



NEUMOCONIOSISEpidemiología

• Neumopatías más frecuentes por enfermedad laboral

Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID)

NEUMOCONIOSIS:

SILICOSIS: 65,3%

88%88%88%88%



Silicosis

• La forma crónica es la m ás habitual , se desarrolla tras 10-20 años de exposición a niveles relativamente bajos de polvo

• Rx de tórax caracterizada por la presencia de un patrón micronodular difuso y bilateral con tendencia a afectar LSD

• Existen adenopatías hiliares y mediastínicasen el 40%

• 25% asociado con TBC• 5% aparecen imágenes en “cáscara de huevo”• Diagnóstico diferencial: Sarcoidosis y TBC



Etiopatogenia

• Tamaño de partículas <5µ• Concentración de partículas• Tiempo de exposición• Susceptibilidad del trabajador• Reacción tisular

Silicosis



Aparición de Silicosis según cantidad de polvo respirado

% c

asos

seg

ún a

ños

trab

ajad

os

Concentración de polvo respirado



Sintomatología

• Disnea

• Tos

• Expectoración

• Dolor torácico

• Hemoptisis

• Estertores• Taquicardia• Astenia• Anorexia• Fiebre

Silicosis



Complicaciones

• EPOC• TBC• Neumon ía• Cáncer de

pulm ón• Infecciones

oportunistas• Patolog ía renal

• Asma• Bronquitis de

repetición• Agravadas por

Tabaquismo

Silicosis



Diagnóstico

• Clínica• Antecedentes laborales• Rx de tórax• Espirometría• TAC • Biopsia

pulmonar

Silicosis



Pronóstico

• Antecedentes de tabaquismo

• Sintomatología respiratoria• Alteraciones radiológicas

• Función pulmonar alterada• Lesiones irreversibles• No existe tratamiento en la

actualidad

Silicosis



Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Salud PSalud PSalud PSalud Púúúública.blica.blica.blica.

DelegaciDelegaciDelegaciDelegacióóóón n n n Provincial de Provincial de Provincial de Provincial de Salud de CSalud de CSalud de CSalud de Cáááádizdizdizdiz



Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Salud PSalud PSalud PSalud Púúúública.blica.blica.blica.

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2009-2012:46 casos confirmados clínicamente



Sanlucar:1 caso

Chiclana :43 casos

Jerez :1 caso

Provincia de Cádiz. 2009-2012: 46 casos de silicosi s por Compactos artificiales de cuarzo

Medina Sisonia :1 caso

60 casos comunicados hasta hoy



MATERIAL SOSPECHOSOConglomerados artificiales de cuarzo

• Material triturado de sílice, cuarzo, granito, vid rio y espejo

• Utilizado para colocar encimeras de cocinas, baños, solería…

• La elaboración, trato e instalación de este material puede generar polvo capaz de irritar ojos, nariz y vías respiratorias

• Una inhalación prolongada puede provocar Fibrosis y Silicosis, así como el posible empeoramiento de enfermedades pulmonares preexistentes



• EL FABRICANTE Y LA FICHA TÉCNICA.

• LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.

• LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES AFECTADOS DE E.P.:LAS MATEPSS, INSS y SSPA.

• LOS AGENTES SOCIALES: SINDICATOS Y EMPRESARIOS.

• ACTUACIONES DESDE LA ADMINISTRACIÓN



• EL FABRICANTE Y LA FICHA TÉCNICA.



• LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES



• LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES AFECTADOS DE E.P.:

LAS MATEPSS, INSS y SSPA .



• LOS AGENTES SOCIALES:

SINDICATOS Y EMPRESARIOS



• ACTUACIONES DESDE LAS DISTINTAS ADMINISTRACIONES



INVESTIGACIÓNInstituciones implicadas

Muchas gracias

Andrés Rabadán Asensio

Jefe de Servicio de Salud Pública.

Delegación Territorial de Salud y Bienestar social d e Cádiz

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