anatomia suelo pelvico
-
Upload
jhoanna-lisseth-leon-vilchez -
Category
Documents
-
view
2.287 -
download
3
Transcript of anatomia suelo pelvico
Inervacion e Irrigación del Suelo Pélvico
• Dr. Salomón P. Díaz Gámez.• Residente Primer año de Gineco Obstetricia.
Isquiocavernoso
• En el periné• Inserciones. Por detrás en la cara del isquión
y rama isquiopúbica; por delante en la raíz del cuerpo cavernoso
• Inervacion. Pudendo.• Funcion. Erector del clítoris
Bulbocavernoso
• Situación . En el periné anterior • Inserciones. Por detrás en el rafe medio; por
delante en la cara superior del bulbo y cubierta fibrosa de la cara dorsal del clítoris
• Inervación. Pudendo • Acción. Acelerador o propulsor de la orina;
constrictor de la vagina
Transverso profundo del periné
• Situación. Entre las dos hojas de la aponeurosis perineal media
• Inserciones. Por fuera en el labio posterior de la rama isquiopúbica; por dentro en la hoja anterior de la aponeurosis perineal media
• Inervacion. Pudendo. • Acción Compresor de la uretra Contribuye a la
erección.
Transverso profundo del periné
Transverso superficial del periné
• Situación En el periné anterior• Inserciones Por el vértice en la cara interna
de la tuberosidad isquiática; en la base, en el rafe
• Innervación Pudendo• Acción Tensor del rafe
Transverso superficial del periné
Esfínter anal externo
• Situación En la parte inferior del recto• Inserciones Por detrás, en el rafe
anococcígeo; por delante en el rafe anobulbar
• Innervación Pudendo• Acción Constrictor del ano
Esfínter anal externo
Elevador del ano
• Situación En el periné posterior. Dos parte: pubococcígeo e iliococcígeo
• Inserciones En las ramas descendente y horizontal del pubis y por otra parte en rafe anococcígeo
• Innervación Pudendo y S3-S4• Acción Como diafragma pélvico y elevador y
constrictor del ano
Elevador del ano
Glúteo mayor
• Situación En la parte superficial de la región glútea
• Inserciones Por arriba en la cresta ilíaca, coxal, ligamento sacroilíaco y coccix. Por abajo en el fémur
• Innervación Glúteo inferior• Acción Extensor y rotador del fémur; eleva y
sostiene la pelvis
Glúteo mayor
Plano profundo: diafragma pelviano
• Elevador del ano• Fascículo íleo-coxígeo• Fascículo isquio-coxígeo• Fascículo pubo-coxígeo :• ESFINTER EXTERNO• ESTRIADO DEL ANO
Plano Medio: Diafragma urogenital
• Esfínter estriado de la• uretra: ESFINTER• VOLUNTARIO• Músculo Transverso• Profundo
Plano Superficial
• Bulbo-cavernoso• Isquiocavernoso• Transverso• superficial
Inervacion
Plexo Hipogastrico
• Se encuentra en el espacio presacro.• Los nervios autonomos pueden dividirse en
los que pertenecen al sistema simpático y parasimpatico.
• Se divide en dos troncos sin ganglios: nervios hipogástricos.
• Conectan con el plexo hipogastrico inferior.
Inervacion
Plexo Hipogastrico Superior
• Contiene fibras dolorosas importantes de las visceras pelvianas.
• Las fibras simpaticas provienen de los nervios esplacnicos toracicos y lumbares.
• Las fibras parasimpaticas nacen en S2 a S4 a traves de los nervios esplacnicos pelvianos
Plexo Hipogastrico Inferior
• Tambien denominado plexo pelviano.• Plexo vesical, plexo utero vaginal, plexo rectal
medio.• El plexo utero vaginal contiene fibras de dos
origenes: T10 a L1 son simpaticas y S2 a S4 son parasimpaticas.
• Se ubica sobre la superficie dorsal interna de los vasos uterinos por fuera de la insercion de los ligamentos uterosacros en el utero
Nervio Pudendo
• Sensitivo y motor del perine.• Se origina en el plexo sacro S2 - S4.• Da tres ramas:• La del clitoris, la perineal y la hemorroidal
inferior
Arteria Pudenda
• Da tres ramas• La del clitoris, la perineal superficial, la
hemorroidal inferior.• La rama perineal es la mayor de las tres ramas
e irriga a los músculos bulbocavernoso, isquiocavernosos y perineales transversos.
• La rama hemorroidal inferior se dirige al esfínter anal externo y a la piel perianal.