ANATOMIA PIERNA
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LA PIERNA
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
• Extensor dorsiflexor
• Delante de la MIO, entre la cara lateral de la tibia y el tabique IM anterior
1. Tibial anterior
2. Extensor largo de los dedos
3. Extensor largo del 1er dedo
4. Tercer peroneo
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
• Retinaculo superior de los extensores– Banda fuerte y ancha de la fascia prof– Del peroné a la tibia, proximal a los maléolos
• Retinaculo inferior de los extensores– También de la fascia prof– Tiene forma de Y– Se inserta lateral en el calcáneo ( cara ant-
sup)– Contiene el 3er peroneo y extensor largo
TIBIAL ANTERIOR
• Mo fino en la cara lat de la tibia
• Dorsiflexor e inversor mas robusto
• *Condilo lateral y ½ superior de la tibia y MIO-caras medial e inferior de la cuña medial y 1er MT
• No peroneo profundo
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS• El mas lateral de los anteriores• Se vuelve tendón antes del tobillo• Tiene una vaina común para los 4 tendones• Cada tendón crea una expansión membranosa
llamada aponeurosis dorsal que se divide en– Un cordón central- a la base de la falange ½– 2 cordones laterales base de la falange distal
• *Condilo lat de la tibia y ¾ superiores de la cara medial del peroné y MIO
• No peroneo profundo
EXTENSOR LARGO DEL 1ER DEDO
• Emerge entre los 2 Ms anteriores
• *Parte media de la cara ant del
peroné y MIO-cara dorsal de la base
de la falange distal
• No peroneo profundo
TERCER PERONEO• Porción separada del extensor largo
de los dedos, compartiendo la vaina sinovial
• Comparte inserción proximal con el mismo
• No siempre existe• *1/3 inferior de la cara ant del peroné
y MIO-dorso de la base del 5o MT• No peroneo profundo
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
• No Peroneo profundo– Rama del peroneo común– Acompaña a la Ar tibial ant– Nace a nivel del cuello del peroné, baja lateral
al Mo tibial anterior
• Ar tibial anterior– Es la rama mas pequeña de la poplítea– Baja anterior a la MIO, termina en el tobillo
donde da lugar a la dorsal del pie
COMPARTIMIENTO LATERAL
• Se encuentra entre la cara lateral del peroné, los tabiques IM anterior y posterior y la fascia crural
1. Peroneo largo
2. Peroneo corto
• Se oponen a la inversión del pie, para proteger el tobillo
PERONEO LARGO
• El mas largo y superficial y nace mas proximal
• Contribuye a enderezar la pierna sobre el pie al
pararse sobre un pie
• Comparte la vaina con el peroneo corto, pasa
por debajo de la tróclea del calcáneo y por un
surco en la cara anterior del cuboides
• *Cabeza y 2/3 superiores del peroné-base del
1er MT y cuña medial
• No peroneo superficial
PERONEO CORTO• Debajo del largo• Su tendón es ancho y se palpa debajo del
maleolo lat, el tendón del largo esta superior y no toca al maleolo, ambos se unen a nivel del maleolo por el retinaculo superior de los peroneos (fascia lateral-al calcáneo
• *2/3 inferiores del peroné-cara dorsal del tubérculo lat del 5o MT
• Peroneo superficial
COMPARTIMIENTO LATERAL
• No peroneo superficial–Rama del peroneo común
–Inerva la piel distal de la cara ant de la pierna y casi todo el dorso
• No hay arteria, los Ms se irrigan arriba por la tibial ant y abajo por la peroneal
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
• El mayor de los 3• Los Ms se dividen en superficial y profundos
por el tabique transverso1. Gastrocnemio2. Soleo3. Plantar4. *Poplíteo5. Flexor largo de los dedos6. Flexor largo del 1er dedo7. Tibial posterior
GASTROCNEMIO
• El mas superficial, fusiforme con 2 cabezas, la medial mas larga
• Atraviesa 2 articulaciones
• Movimientos rápidos y fuertes (saltar)
• *Cabeza lateral condilo lateral del fémur, Cabeza medial cara poplítea del fémur arriba del condilo medial-***
• No tibial
SOLEO• Profundo al anterior con el que forma el
llamado TRICEPS SURAL• Actúa con el gastrocnemio para la flexión
plantar pero no actúa sobre la rodilla, movimientos continuos y de menor intensidad (caminar)
• *Cara posterior de la cabeza del peroné, ¼ sup. de la cara post del peroné y borde medial de la tibia-***
• No tibial
PLANTAR• Mo pequeño, vientre corto y tendón largo• Ausente también en muchos casos,
sinergista del gastrocnemio y se cree que es un órgano propioceptivo
• Se puede disponer de el para injerto tendinoso
• *Extremo inferior de la línea supracondilea lat del fémur y del lig poplíteo oblicuo-***cara posterior del calcáneo por el tendón de Aquiles
POPLITEO
• Delgado y triangular
• Flexor de la rodilla, ayuda al lig cruzado posterior manteniendo al fémur
• En extensión total rota al fémur 5° sobre la tibia desencajando la rodilla
• *Cara lat del condilo lat del fémur y menisco lat-cara post de la tibia, arriba de la línea sólea
• No tibial
FLEXOR LARGO DEL 1ER DEDO• Contribuye al impulso inicial para despegar el
pie del suelo• Su tendón pasa detrás del extremo distal de la
tibia y por un surco fino del astrágalo, que continua con uno de la apófisis menor del calcáneo
• Pasa entre los sesamoideos que lo protegen de la compresión de la cabeza del 1er MT
• *2/3 inf del peroné y parte inf de la MIO-base de la falange distal del 1er dedo
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS• Mas pequeño que el FL del 1er
dedo, se encuentra por encima de este
• Se divide en 4 tendones• *½ de la cara post de la tibia y
tendón ancho-bases de las falanges distales
• No tibial
TIBIAL POSTERIOR
• El mas profundo de este compartimiento
• Para su exploración se invierte el pie contra resistencia y una ligera flexión plantar, palpando su tendón detrás del maleolo medial
• *MIO , cara posterior de la tibia y del peroné-tubérculo del escafoides, cuña y cuboides y base de los MT 2-4
• No tibial
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
• No Tibial– El ramo mayor del ciático– Inicia entre las cabezas del gastrocnemio– Inerva todos los Ms del C posterior– Baja delante del soleo– Se divide en
• Plantar medial• Plantar lateral • Cutáneo sural medial (se une al ramo del peroneo
para formal el No sural)
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
• Ar tibial posterior– Rama mayor de la poplítea, irriga el pie– Se acompaña del No y Vs tibiales, baja detrás del
maleolo medial por encima de los tendones FLDD y TP
– Se divide en • Peroneal circunfleja• Peroneal: en la cara medial del peroné dentro del Mo FLDD,
da la nutricia del peroné • Nutricia de la tibia: la mayor del organismo• Maleolar• As calcáneas• Plantar medial • Plantar lateral