ANATOMIA GENITAL FEMENINADr. Oscar Nio de Guzmn Pea

Genitales ExternosLimites: surcos genitocrurales, monte de Venus y el ano, y en profundidad se extiende hasta el diafragma pelviano accesorio. Comprenden: el monte de Venus, la vulva y el perineo ginecolgico.Monte de Venus: Delante de la snfisis pubiana cubierta por pelos. Los lmites son: hacia arriba, el surco suprapbico; a los lados, los pliegues inguinales, y hacia abajo se prolonga hasta los labios mayores sin demarcacin.

VulvaFormada por: Labios mayores, Labios menores Cltoris, Vestbulo y sus anexos Himen En el vestbulo desembocan: - La uretra y glndulas parauretrales de Skene glndulas de Huguier o pequeas glndulas vestibulares)Las glndulas de Bartholin o vestibulares mayores estan en la orquilla posterior

LABIOS MAYORESLos labios mayores presentan: 2 caras y 2 extremosCara externa glndulas sebceas y sudorparas y folculos pilosos. Cara interna glndulas de Tyson.

LABIOS MENORESLos Labios menores Estn situados dentro de los labios mayores formados por piel que se asemejan a una mucosa no tienen vello y si glndulas sebceas para mantener la humedad dentro de la vulva.

CltorisEL CLITORIS - Se encuentra en la parte superior de los labios menores. - Con estructura erctil, cuerpos cavernoso y esponjoso - Muy sensible al tacto a causa de la gran cantidad de terminaciones nerviosas - Solo sirve en la anatoma de la mujer para el placer ya que su estimulacin directa desencadena el orgasmo.

CltorisEl Cltoris se compone por : - Labios menores son dos pliegues que rodean al cltoris.

- Prepucio est por encima de este rgano, forma un capuchn que lo protege. - Frenillo repliegue de los labios menores - Glande ubicado en la unin de los labios menores. Su estimulacin directa es la que produce el orgasmo femenino.

VESTIVULOVestbulo zona delimitada por los labios menores, el cltoris y borde superior del orificio vaginal, donde desembocan: uretra, y glndulas parauretrales

ORQUILLA POSTERIOR Y GLANDULA DE BARTHOLINOPresenta un cuerpo y su conducto.Situado en el borde infero - posterior del labio mayor sobre el msculo transverso profundo; recubierta por el bulbo de la vagina y el msculo bulbocavernoso.

HIMEN Y FORMASMembrana que se encuentra en el limite de la vulva y vagina.

Presenta diferentes formas.

Es la pequea regin de 3 o 4 cm comprendida entre la horquilla vulvar y el ano. Constituye la base de la formacin conjuntivomuscular cuneiforme (por eso se llama cua perineal) situada entre la vagina y el recto. Compuesto por : los msculos esfnter estriado del ano, isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial del perineo y la extremidad posterior de los manojos puborrectales del elevador del ano.PERINEO

genitales internosComprende: vagina. tero trompas ovarios. 1-Vagina 2-Cuello del tero 3-tero 4-Trompas de Falpio 5-Ovario 6-Fimbrias

VaginaOrgano de la copula , conducto que comunica el tero con la vulva , mide de 7 a 8 cm.Presenta pliegues longitudinales y trasversales. Triangulo de Pawlick, con valor clnico y quirrgico, porque es la proyeccin del trgono vesical.

VAGINALIMITES:Anterior: Uretra y vejigaPosterior: Recto y Perineo.Superior: Cuello Uterino Fondos de saco Arteria uterina y uretraInferior: Vulva

UTEROVisera hueca impar y mediana, cuya funcin es implantar y proteger al huevo y feto. Presenta:- Fondo - Cuerpo y cavidad Istmo, Cuello

UTERO tero rgano hueco de paredes musculares gruesas, se conecta con las trompas de Falopio. En una nulpara mide 7-8 cm. de longitud, 4-5 cm. de ancho y 3-4 cm. en sentido anteroposterior,Pesa alrededor de 70 grs. revestida de peritoneo en su mayor parte, Se describen en l dos segmentos: Cuerpo: ensanchado y aplanado de adelante hacia atrs, su parte superior constituye el fondo del uterino

UTERORelaciones y posicinPosicin: AVF, RVFRelaciones:

-Cara Antero inferior vejiga fondo vesico uterino.

-Cara Postero superior Intestino delgado.

TrompasConductos que parten del cuerpo uterino siguen el borde superior del ligamento ancho y acaban en el ovarioTiene una capa mucosa muscular y serosaPresenta: un sector Intramural, stmico, infundibular y ampular.

OvariosContiene la dotacin de ovocitos que van a madurar a lo largo del ciclo frtil de la vida de la mujer. El vulo es la clula reproductora de la mujer. Las principales hormonas femeninas son los estrgenos y la progesterona.Tiene un zona cortical donde se encuentran los folculos y medular vasos y nervios

Medios de fijacin del ovarioLigamentos:

- Ilioovarico

- Tuboovarico

- Uteroovarico

UTEROIrrigacinArteria uterina, rama de la hipogstrica que a nivel del istmo presenta relacin intima con el conducto ureteral formando el cayado de la uterina. Ramas: vaginal larga, art. Tubaria externa. La tubaria interna es rama de la aorta Venas: Hipogastria

VASCULARIZACIONOvarios: Arteria ovrica, rama de la aorta abdominal, Venas: Plexo pampiniforme, termina en la vena renal en el lado izquierdo y en la vena cava inferior en el lado derecho. Trompas uterinas: Art. Tubarica interna, rama de la aorta, y Art.tubarica externa, rama de la uterina.

VASCULARIZACIONVagina: Art. Vaginal, rama de la hipogstrica. Venas forman el plexo vaginal. Cltoris: Arts. Cavernosas y dorsales del cltoris, ramas de la pudenda interna Venas: - Superiores: Dorsal superficial, dorsal profunda. - Inferiores: se dirigen al plexo de Santorini

VASCULARIZACIONtero: Arteria uterina rama de la hipogastrica, Arterias accesorias: la ovrica y la arteria del ligamento redondo. Venas: - Tributarias de las venas hipogstricas, - El plexo uteroovarico y las del ligamento redondo que desembocan en la vena epigstrica

VASCULARIZACIONMonte de Venus: Arterias: pudendas externas. Venas: van a la safena interna o a la femoral

VASCULARIZACIONLabios Mayores: Arterias: pudenda externa y de la perineal inferior. Venas: superficiales desembocan en la femoral y pudenda interna, las profundas terminan en el plexo vaginal.Labios Menores: Arterias: Pudenda externa y perineal inferior. Venas :se mezclan con las de los labios mayores y con las de la vagina.

LINFATICOSSobre el cuerpo: Superiores: Gls. Pre y yuxtaaorticos Anteriores: Siguen el lig. Redondo y van a los gls. inguinales superficiales Laterales: Gls. Iliacos externos.Sobre el Cuello: - Eferentes: Terminan en los gls. Iliacos externos, en los gls. Hipogstricos

LINFATICOSVagina: A los gls. Iliacos externos, hipogstricos, presacros.Vulva y monte de venus: Terminan en los gls. de la ingle.Labios Mayores, labios menores y Cltoris: Terminan en los gls. Superficiales de la ingle.

LINFATICOS

Ovarios: drenan en los ganglios pre y yuxtaaorticos.Trompas uterinas: ganglios pre y yuxtaaorticos. tero: se dividen en 2:Sobre el cuerpoSobre el cuello

LINFTICOS CERVICALES

1. Grupo obturador2. Grupo gluteo inf3. Grupo interiliaco4. Grupo paraartico

LINFATICOS DEL CUERPO Paraarticos superiores, por encima de la mesentrica inferior (A1) Paraarticos inferiores por debajo de esta (A2) Ganglios de la iliaca comn (P1) Ganglios del territorio iliaco externo e interno (P2)

MESOSALPIXVACIAMIENTO GANGLIONARILIACO

VACIAMIENTOGANGLIONAR

PERITONIZACINNERVIOS

LINFATICOS OVARICOS

Territorio alto paraartico, cerca de los vasos renalesMesentrica inferior.

NERVIOSVagina: Procedentes del plexo hipogstrico y del nervio pudendo interno que forman alrededor de esta un plexo perivaginal.Vulva: Pudendo externo, plexo lumbar Monte de Venus: Proceden de las ramas genitales del plexo lumbarLabios Mayores: Parten de la rama perineal del pudendo interno, y en parte de las ramas genitales del plexo lumbar.Labios menores: Los mismos que Labios mayores.Cltoris: N. dorsales del cltoris, del pudendo interno

NERVIOS

Ovarios: Proceden del plexo ovrico que se dividen, motores y sensitivos.Trompas uterinas: Proceden de los plexos que rodean a las dos arterias tubaricas.tero: Proceden de los plexos uterinos y uteroovaricos, de los ganglios hipogstricos o ganglios de Franckenhauser, del tercero y cuarto nervios sacros, del propio tronco del simptico.

MUSCULOS DEL SUELO PELVICOABAJOElevadores del anoCoxigeosADELANTEObturadoresaATRSPiramidal

ESPACIO PELVISUBPERITONEALO FASCIA ENDOPELVIANA 1. Espacio Retzius2. Espacio paravesical3. Espacio vsico-cervical4. Espacio rectovaginal5. Fosa pararectal6. Espacio retrorrectal7. Ligamento pubovesical8. Pilar vesical9. Ligamento cardinal10. Ligamento uterosacro11. Fascia vesical12. Fascia cervical13. Fascia rectal

APARATO DE ORIENTACIONUn sistema de Orientacin, constituido por :Parte superior del Ligamento Ancho o mesometrio, el cual est formado por dos hojas de peritoneo , una anterior y otra posterior que se continan en el borde superior formando el mesoovario ( extensin e la hoja posterior hacia el ovario) mesosalpinx ( Sobre trompa de Falopio) .Ligamentos Redondos son cordones fibromusculares que van desde la parte anterosuperior del tero, y haciendo un trayecto por el conducto inguinal terminan en el labio mayor.