Conferencia “Anatomía en el deporte”

Realizada por Miguel Castro Cortés el día 2 de Diciembre de 2011

1. ¿QUÉ ES LA ANATOMÍA EN EL DEPORTE?

Estudia la anatomía funcional del cuerpo humano, en el campo del deporte, educación física y en el entrenamiento

Abarca varios campos:

- Estudio del aparato locomotor y sistema orgánico.- Estructura ósea.- Tipos de musculaturas.- Análisis de los movimientos más simples de tronco y extremidades y los más complejos utilizados en el

deporte.

Hombre de Vitruvio, reinterpretación de las proporciones ideales de los textos clásicos por Leonardo da Vinci .

(Se trata de una figura anatómica que dibujó Leonardo da Vinci en el 1490, en la foto sale un hombre desnudo que representa las proporciones o las medidas del cuerpo humano).

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1. MÚSCULOS, LIGAMENTOS, CARTÍLAGOS, TENDONES Y ARTICULACIONES.

1.1. ¿Qué es un músculo?

Es el órgano que genera movimiento.

En el cuerpo humano los músculos están asociados al esqueleto siendo los responsables de su movimiento.

Los músculos están envueltos por una membrana del tejido conjuntivo llamada Fascia.

El cuerpo humano tiene aproximadamente 650 músculos.

- TIPO DE TEJIDO MUSCULAR:

a) Tejido esquelético: Encargado del movimiento y el mantenimiento de la postura muscular.b) Tejido muscular liso: Forman las paredes de las vísceras y son involuntarios.c) Tejido cardiaco: solo funciona en el corazón. El músculo es el órgano de mayor adaptabilidad.

- Funciones del músculo:

. Produce movimiento (Energía mecánica) gracias a los nutrientes (Energía química)

. Generan energía.

. Dan estabilidad articular.

. Mantienen la postura.

. Aportan calor al cuerpo en sus movimientos de fricción (rozamiento)

1.2. ¿Qué es un ligamento?

Es una banda fibrosa que da estabilidad a la articulación.

Es fundamental para el movimiento de los huesos.

Su función es unir y estabilizar las estructuras anatómicas.

Se encuentra entre los huesos y los cartílagos.

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Impiden las lesiones y facilita el movimiento en la dirección normal anatómica.

Lesiones frecuentes: Menisco

1.3. ¿Qué es un cartílago?

Sirve para proteger los huesos de su desgaste natural y del rozamiento que tienen unos con otros.

Entre cada hueso hay cojincitos que contienen una sustancia escurridiza, firme y elástica.

Es una delgada capa de tejido elástico y resistente que recubre los extremos óseos e impide su roce directo para evitar el desgaste

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1.3. ¿Qué es una articulación?

Es la unión entre dos o más huesos próximos.

Su función más importante es de constituir puntos de unión del esqueleto y producir movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo.

Lesiones frecuentes: Esguinces, Luxaciones.

1.5. ¿Qué es un tendón?

Es una venda resistente de tejido fino conectivo fibroso eso conecta generalmente el músculo al hueso y es capaz de soportar tensión. Los tendones y los músculos funcionan juntos y pueden ejercer solamente una fuerza que es la de tirar.Cuando un tendón se inflama, se produce la tendinitis. Los tendones inflamados tienen riesgo de ruptura.Los tendones son como ligamentos, cuerdas resistentes, flexibles, pero los tendones se diferencian de los ligamentos en que los tendones extienden del músculo al hueso mientras que los ligamentos van del hueso al hueso como en un empalme. Lesiones frecuentes: Tendón de Aquiles, Tendinitis.

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3. MOVIMIENTOS MUSCULARES

3.1. CONTRACCIONES

CONTRACCIONES CONCÉNTRICAS:

Cuando un músculo desarrolla una tensión suficiente para superar una resistencia, entonces se acorta (el músculo está contraído) y moviliza una parte del cuerpo venciendo dicha resistencia.

Ejemplos:

Tríceps con polea: al bajar el brazo y extenderlo para entrenar el tríceps, estamos contrayendo de forma concéntrica. Aquí los puntos de inserción del músculo tríceps braquial se acercan.

CONTRACCIONES EXCÉNTRICAS:

Cuando una resistencia dada es mayor que la tensión ejercida por un músculo determinado, de forma que éste se alarga (el músculo está relajado).

Ejemplo:Cuando llevamos el vaso desde la boca hasta apoyarlo en la mesa, en este caso el bíceps se contrae excéntricamente. En este caso actúa la fuerza de gravedad, ya que si no, se produciría una contracción excéntrica y se relajarían los músculos del brazo, y el vaso caería hacia el suelo a la velocidad de la fuerza de gravedad.

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4. DISTINTOS MÚSCULOS PARA CADA DEPORTE.

Natación (Crol)

Extremidades superiores:

Tríceps braquial (extensión del codo). Deltoides (elevación y desplazamiento hombro). Pectoral menor (postura). Redondo mayor (abducción del brazo). Pronadores (pronación de la mano).

Tronco:

Recto del abdomen. Oblicuos. Trapecio.

Extremidades inferiores:

Cuadriceps (extensión de la rodilla). Psoas, iliaco Tibial y gemelo (cambios en la flexión/extensión del pie) Músculos de la planta y los dedos del pie Isquiotibiales (extensión y rotación de la rodilla). Glúteo mayor (extensor de la pierna). Gemelos

Fútbol (Tiro a puerta)

Extremidades inferiores:

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- Extensión de la pierna (cuadriceps femoral)- Flexión del muslo (Femoral recto, Psoas, Iliaco y Tensor de la fascia lata)- Contracción del abdomen- Extensión del muslo (Glúteo mayor e Isquiotibiales)- Flexión plantar del pie (Tríceps sural)

Baloncesto

Extremidades inferiores:

- Cuadriceps (sprint)- Gemelo y soleo (salto)- Tríceps (bote y lanzamiento)- Abdominal (estabilidad)

Extremidades superiores:

Los músculos de los brazos se utilizan todos, pero no es importante su desarrollo si no más la coordinación intermuscular

Ciclismo (Pedaleo)

Extremidades inferiores:

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Al empujar el pedal hacia abajo se mueven:

- los extensores del muslo y de la pierna (cuadriceps femoral)- los flexores del pie (tríceps sural)

Cuando el pedal sube:

- los flexores del muslo (recto del muslo, psoas, iliaco y tensor de la fascia lata)- en la pierna (isquiotibiales)- extensores del pie (tibial anterior)

Extremidades superiores:

- extensores del brazo (tríceps) cuando el ciclista va en marcha normal, así mantiene la posición del tronco.- aductores y flexores del brazo (bíceps, braquial y supinador largo), cuando va en sprint.

Tronco:

Para transmitir presión a las extremidades inferiores, se necesita la musculatura del abdomen y el tronco.

5. CLASES DE LESIONES.

La frecuencia de las lesiones varía dependiendo de cada deporte, siendo mucho mas frecuentes por ejemplo en el fútbol que en el tenis. Las lesiones deportivas más frecuentes son:

Esquinces de tobillo Meniscos Fracturas de tobillo Luxaciones de hombro Fracturas de muñeca Contracciones musculares Tendón de Aquiles Tendinitis

ESGUINCES DE TOBILLO

¿Qué es un esguince?

Es la rotura de algún ligamento Se produce debido a un movimiento brusco como una caída o un golpe.El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y recreativas. Recibe cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad (ej. Fútbol).

Tipos de esguinces :

Esguinces de primer grado : Distensión de los ligamentos que unen los huesos del tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.

Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazón inmediata. Hay que estar en reposo tres o seis semanas antes de volver a la actividad normal.

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Esguinces de tercer grado: Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más ligamentos. Hay que estar ocho semanas o más para que los ligamentos cicatricen.

Tratamiento:

-Reposo – Hielo – Vendaje elástico – Elevación

MENISCOS

¿Qué son los meniscos?

Son dos pequeñas estructuras que tenemos en cada rodilla, en forma de medialuna, que sirven para trasmitir las fuerzas entre el fémur y la tibia, y son además estabilizadores de la rodilla. Tienen también la función de distribuir el líquido sinovial a través de la rodilla. Los meniscos resisten grandes cargas de compresión. Absorben parte de la energía cuando saltamos.

¿Cómo se lesionan los meniscos?

Especialmente con movimientos de rotación del cuerpo cuando el pie está fijo en el suelo. Esto pasa, por ejemplo, cuando el jugador de básquet o fútbol rota todo el cuerpo con un pie fijo en el suelo.

Síntomas

Un dolor agudo en la rodilla, que posteriormente se va inflamando. Esta inflamación dificulta doblar la rodilla, por el aumento de volumen de la misma. Cuando la lesión es crónica, se siente dolor en la rodilla, pero el síntoma más característico es el bloqueo, la persona siente que la rodilla se tranca, y tiene que hacer un esfuerzo para movilizarla.

FRACTURAS DE TOBILLO

Se produce al quebrarse la articulación del tobillo. La articulación está compuesta por tres huesos que forman:

← Tibia (canilla): el hueso principal de la parte baja de la pierna ubicado del lado interno ← Peroné : el hueso más pequeño de la parte baja de la pierna ubicado del lado externo ← Astrágalo: el hueso que conecta la pierna con el pie; este hueso se fractura con menos frecuencia que los otros ←← Estos tres grupos de ligamentos sostienen la articulación del tobillo. Una lesión que causa una fractura también

puede dañar uno o más de estos ligamentos.

¿Por qué se produce?

Una fractura de tobillo puede ocurrir cuando se fuerza la articulación más allá del límite de su amplitud de movimiento normal o cuando se produce un golpe directo en el hueso. Cualquier tipo de traumatismo de tobillo puede causar una lesión, por ejemplo:

← Caídas ← Torceduras ← Golpes ← Choques← Practicar algunos deportes, como baloncesto, fútbol, fútbol americano y esquí

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Síntomas

← * Dolor inmediato (puede ser muy intenso, pero a veces en las lesiones del peroné, es sorprendentemente menor) ← * Hinchazón ← * Sensibilidad al tocar el hueso lesionado en el área del tobillo ← *Incapacidad para pasar el peso al pie lesionado sin sentir dolor, aunque algunas personas que tienen fracturas

menores pueden caminar

Tratamiento

← * Un yeso (se puede usar con o sin cirugía) ← * Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía) ← * Tornillos únicamente (requieren cirugía) ← * Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere cirugía)

Tiempo de curación

Incluso una fractura de tobillo simple tarda de 6 a 8 semanas en curarse. Pasarán muchos meses antes de que pueda retomar la actividad física intensa.

Cómo evitar las fracturas:

← * Llevar una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D. ← * Hacer ejercicios con carga de peso para fortalecer los huesos. ← * Fortalecer los músculos para prevenir caídas y para mantenerse activo y ágil, lo que contribuye a evitarlas.

LUXACIONES DEL HOMBRO

Es el desencajamiento total de la articulación formada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea. Se produce por tanto la salida de la cabeza humeral de la articulación.

¿Cómo se produce?

Cuando el paciente sufre un movimiento de giro forzado del brazo y a la vez un esfuerzo muscular o una compresión, se puede superar la capacidad de resistencia de las uniones que estabilizan la articulación. El hombro se luxa.

Síntomas

Provocada por un golpe en el hombro; frecuente en deportes de contacto como el rugby o el judo. También se puede producir al forzar violentamente el brazo hacia fuera. Dolor intenso en el mismo hombro, que adopta un aspecto cuadrado y puede hacer movimientos hacia fuera. Incluso en casos en que afecta a los nervios de la zona, el restablecimiento suele ser total.

Tratamiento:

El tratamiento de urgencia consiste en una serie de maniobras específicas de tracción, rotación y lateralización de la extremidad, que encajarán el hombro, es decir, lo reducen.

Si el paciente colabora se pueden realizar varios intentos suaves de reducción. Si no reduce o hay mucha contractura, se repetirán bajo anestesia general de corta duración, por lo que no será necesaria la intubación del paciente, es decir la

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colocación de un tubo hacia la tráquea que insufla los pulmones (respiración asistida por máquina).

Lo que nunca debe hacerse es insistir en los intentos de reducción con el paciente consciente, porque se puede producir una fractura o una lesión neurológica o de cartílagos.

Una vez reducida, se coloca un cabestrillo durante unas tres semanas, seguido por ejercicios progresivos de movilidad y fuerza, que en ocasiones requerirá la ayuda de un fisioterapeuta. Los movimientos que provocan la luxación deben prohibirse durante un tiempo.

FRACTURAS DE MUÑECA

Es la fractura de uno o más huesos de la muñeca. La muñeca está compuesta por los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito) y ocho huesos carpianos. Los carpianos conectan el extremo de los huesos del antebrazo con la base de los dedos.Las dos fracturas de muñeca más comunes son:

La fractura de Colle: una fractura cerca del extremo del radio.

← Esta fractura es habitual en las personas mayores. Es mucho menos común en los niños y adolescentes.

Fractura de Colle

Fractura del escafoides: es una fractura en el escafoides (un hueso ubicado en la muñeca, del lado del dedo pulgar, donde ésta se une al radio).

←← Esta fractura es más común en personas jóvenes y activas. A veces, el escafoides también se llama hueso

navicular.

Fractura del escafoides

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Síntomas← * Dolor← * Hinchazón y sensibilidad alrededor de la muñeca← * Moretones alrededor de la muñeca← * Amplitud de movimiento limitada en la muñeca o el dedo pulgar← * Deformación visible en la muñeca

¿Cómo se produce?La fractura de muñeca se produce por un traumatismo en los huesos de la muñeca. El traumatismo puede ser causado por:

← * Una caída sobre un brazo extendido← * Un golpe directo en la muñeca.← * Torcer la muñeca bruscamente

Tratamiento

← * Un yeso (se puede usar con o sin cirugía) ← * Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía) ← * Tornillos únicamente (requieren cirugía) ← * Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere cirugía)

Tiempo de recuperaciónUna fractura de radio en la muñeca demora de 6 a 10 semanas en curarse. Una fractura del escafoides puede demorar de 10 a 16 semanas en curarse.

Cómo evitar las fracturas:

← * Llevar una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D. ← * Hacer ejercicios con carga de peso para fortalecer los huesos. ← * Fortalecer los músculos para prevenir caídas y para mantenerse activo y ágil, lo que contribuye a evitarlas.

CONTRACTURAS MUSCULARES

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¿Qué es una contractura muscular?

Es el aumento del tono muscular de manera continuada e involuntaria.

Cuando un músculo o grupo muscular esta sometido a un intenso trabajo y llega a la fatiga, no le da tiempo entre contracción y contracción a relajarse, apareciendo primero los temblores y luego la contractura; es el endurecimiento del músculo.

Síntomas:*- Incremento del tono muscular.*- Acortamiento del músculo.*- Reducción de la capacidad de rendimiento. *- Dolor a la presión y/o a la tensión por contracción.*- Inflamación de la zona afectada.

Por qué se producen las contracturas:*- Por una sobrecarga del músculo (por ejemplo un entrenamiento excesivo).*- Por una continuada tensión isométrica (por ejemplo una postura inadecuada).

Cómo evitar las contracturas:

*- Realizando calentamiento generales y específicos.*- Progresividad en las cargas (en las pesas)*- Realizando trabajos de flexibilidad.*- Estirando después de los entrenamientos.*- Fortaleciendo la musculatura.*- Cambiando de postura (en caso de tensión postural).

TENDÓN DE AQUILES

El tendón de Aquiles es el tendón común que sirve para la inserción en el calcáneo de tres músculos, el llamado tríceps sural: sóleo, gemelo interno y externo. Hasta unirse en su porción inferior a los gemelos, el soleo empieza en la parte alta de la tibia y del peroné y cubre todo el plano profundo de la parte posterior de la pierna.

La función principal de este tronco muscular y su tendón es la flexión plantar del pie aunque también participa en la de la rodilla. Es un tendón muy potente, que puede soportar en carrera fuerzas de hasta 500 kilos. Por eso son habituales las lesiones cuando se modifican las condiciones de contracción, del eje de tracción o sufre traumatismos por compresión directa en pleno funcionamiento.

Las lesiones del tendón de Aquiles forman parte de las más frecuentes entre los deportistas en general, y de los que practican la carrera de fondo en particular. Pueden llegar a constituir la quinta parte de todas las lesiones que presentan estos deportistas, se les considera como las lesiones por sobrecarga más frecuentes en el deporte.

¿Cómo se produce?

El motivo por el cual su frecuencia de aparición en la carrera es tan elevado, porque se trata de un deporte unidireccional, que requiere de una propulsión continua de los músculos de la pantorrilla, se le añade además los factores siguientes:

Excesiva tensión de los músculos de la pantorrilla e isquiotibiales.

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Pronación del pie. La excesiva eversión del pie somete al tendón de Aquiles a un movimiento exagerado en el plano frontal, por lo que se producen con frecuencia lesiones por sobreuso.

Correr cuesta abajo. Este gesto supone una sobrecarga adicional al tendón de Aquiles. Uso de zapatillas demasiado rígidas. Adiciona otra sobrecarga

Síntomas

El síntoma principal de esta lesión es el dolor. Éste aparece a primera hora de la mañana con los primeros pasos y desaparece paulatinamente a medida que el paciente camina. Tras la actividad o durante la misma regresa con mayor intensidad. Conforme pasa el tiempo, el dolor se hace más constante e incluso puede llegar a ser permanente, impidiendo en todo caso la práctica deportiva.

Tratamiento

• Inmovilizar temporalmente la articulación y mantenerla en alto para reducir la inflamación y evitar que empeore. Se puede reanudar la actividad de la articulación con movimientos leves cuando baje el dolor.

• Para combatir la inflamación es útil aplicar hielo, ya que ayuda a constreñir los vasos sanguíneos.

• Cuando se observe cierta mejoría se puede utilizar la fisioterapia para acelerar la recuperación, con masajes para estirar el tejido y aumentar el riego sanguíneo.

TENDINITIS

Los tendones conectan los músculos con los huesos y ayudan a mover las articulaciones. La tendinopatía es una lesión del tendón. Las lesiones tienen a producirse en los tendones cercanos a las articulaciones, como las rodillas, los hombros y los tobillos. Las lesiones pueden incluir:

← Tendinitis: una inflamación del tendón. (Aunque este término se usa con frecuencia, la mayoría de los casos de tendinopatía no están relacionados con una inflamación considerable).

← Tendinosis: microdesgarros (rupturas pequeñas) en el tejido del tendón sin causar una inflamación apreciable.

La tendinopatía y el dolor asociado pueden demorar meses en aliviarse. Los siguientes tendones suelen estar involucrados:

← Aquiles : detrás del talón ← El mango rotatorio en el hombro ← Bíceps en el hombro ← Extensores de la muñeca cerca del codo (en la parte externa)← Flexores de la muñeca cerca del codo (en la parte interna)

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← Tendón rotular (conectado a la rótula)

Tendinitis

¿Cómo se produce?La tendinopatía es causada por el uso excesivo de una unidad musculotendinosa. La tensión en el tendón causa rupturas minúsculas que se van acumulando, causan dolor y pueden, con el tiempo, cambiar la estructura del tendón.El exceso de uso puede deberse a cualquier actividad que se ejecuta en demasiado tiempo, como:

← Actividades deportivas← Esfuerzo físico: especialmente si involucra movimientos repetitivos← Tareas domésticas

Síntomas

← * Dolor, particularmente con una actividad← * Movilidad reducida de las articulaciones relacionadas← * Inflamación local

Tratamiento:

← Evitar la actividad que ocasiona la afección← Reducir la vibración por choque en la articulación← Reposar el tendón afectado← Aplicar hielo después de la actividad← Yeso o férula para inmovilizar el área afectada← Un cabestrillo de contrafuerza sobre el tendón lastimado← Zapatos ortóticos para alinear los problemas en los pies← Estiramientos gentiles del tendón← Estiramientos de los músculos implicados

6. MASAJE EN EL DEPORTE

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El masaje es un importante método terapéutico y un medio eficaz de entrenamiento que adquiere cada vez más mayor importancia tanto en el ámbito de la educación física como en el campo del deporte de alto rendimiento. Uno de los medios más eficaces para recuperar e incrementar la capacidad de trabajo de los deportistas, y para la rehabilitación de las lesiones y enfermedades que conlleva el deporte.

Tipos de masaje

Podemos diferenciar tres tipos:

Terapéutico: Empleado para restablecer a la persona de una lesión o enfermedad. Higiénico: Utilizado en el ámbito de la estética y como relajación. Deportivo: Se utiliza en la preparación de los deportistas.

Dentro del masaje deportivo a su vez podemos distinguir varios subtipos:

Masaje de calentamiento: Para poner a punto al deportista para la prueba. Masaje intermedio: Utilizado entre series para mantener en un estado óptimo al atleta. Masaje de recuperación: Se realiza al final de la prueba para favorecer una recuperación óptima.

Por ejemplo:

El masaje de calentamiento en atletismo y Pruebas de velocidad

El calentamiento es fundamental a la hora de prevenir lesiones y mejorar el rendimiento del atleta, para aumentar su

eficacia utilizamos el masaje que incrementará la circulación y acondicionará de un modo eficaz los músculos

directamente implicados en la prueba. Es un masaje rápido para estimular el sistema muscular del atleta y adaptarlo a la

situación de exigencia máxima de una competición

Características del masaje de calentamiento

Es un masaje estimulante, a una cadencia rápida y más bien superficial para activar la circulación, calentar los músculos y activar el organismo.

Duración: Dedicaremos al masaje unos 15 minutos. También es importante no dejar que pase demasiado tiempo antes de la prueba ya que perderíamos los beneficios del calentamiento, no más de 20 minutos.

Beneficios

Ayuda en la prevención de lesiones Calienta músculos y aclimata al organismo Mejora la oxigenación muscular Aumenta la contractilidad y elasticidad muscular Aumenta el flujo sanguíneo regional y local Prepara física y psicológicamente al atleta Produce un efecto de analgesia en zonas doloridas Activa el sistema nervioso

Maniobras utilizadas

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Fricciones: La palma de la mano o los dedos se deslizan por el cuerpo con una ligera o media presión. Aumentan la temperatura de la piel y tonifican y activan en general.

Amasamientos: Maniobras de compresión y separación. Retorcemos y apretamos el músculo para vaciarlo de sangre y que entre sangre nueva, elimina sus desechos y aporta sangre nutritiva. Activan la circulación sanguínea. Pueden ser de varios tipos, digital, palmodigital, pulgar.

Digital: Se realiza con las yemas de los dedos que se mueven circularmente.

Palmodigital: Realizado con la palma de la mano y los dedos que se abren y cierran a modo de tijera.

Pulgar: Realizado con los dedos pulgares.

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Percusiones: Sucesión de golpeteos rápidos y breves con las dos manos generalmente. Esta maniobra produce en un primer momento una pequeña isquemia por vasoconstricción seguida de vasodilatación. Provoca una mayor afluencia de sangre que va a mejorar la circulación y estimulación de las terminaciones nerviosas lo cual provoca la estimulación fisiológica del músculo.

Torsiones: Se realizan con las dos manos colocadas como un brazalete, las manos en sentidos opuestos. Mejora la circulación sanguínea y activa al músculo.

Rodamientos: Movimientos combinados de fricción y amasamiento realizados a cadencia rápida que provocan una

importante estimulación sanguínea y aumento de temperatura

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Masaje a realizar: Atletismo. Velocidad y distancias intermedias.

En atletismo: incidiremos especialmente en los músculos que más trabajan: isquiotibiales, glúteos, gemelos, cuadriceps, músculos de los pies.

Dedicaremos un 10% del tiempo a tronco y espalda. Prestaremos especial atención al pie que es la parte del cuerpo más importante para el atleta.

Se trata de conseguir una hiperemia especialmente en los músculos directamente implicados en la carrera.

Velocidad y distancias intermedias: El masaje debe incidir especialmente en glúteos y gemelos, también trabajar las articulaciones de cadera, rodilla, tobillo y pies. Después trabajaremos brazos y dedicaremos un 10% del tiempo al tronco.

En las distancias de 100 a 400 metros las lesiones más habituales son roturas de fibras en gemelos, isquiotibiales y bíceps femoral. Cuidaremos preferentemente los gemelos, también una atención especial al tendón de Aquiles, el cuadriceps y tensor de la fascia lata.

Métodos locales de masaje terapéutico

El masaje en el caso de contusionesEl masaje en caso de distensión de los ligamentos de las articulacionesEl masaje en caso de fracturasEl masaje en caso de tenosinovitisEl masaje en caso de contractura y falta de movilidad de las articulaciones

BIBLIOGRAFÍA:

- La anatomía deportiva (autor: Jürgen Weineck) http://www.axon.es/- Atlas ilustrado de anatomía (editorial: SUSAETA)- Healthlibrary (página web) http://healthlibrary.epnet.com- Quiromasaje (Davila escuela de naturopatia)- Anatomía para el movimiento (editorial: La liebre de Marzo)