Anatomia de Miembro Superior :Región Brazo y Codo
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Región Brazo y Codo
Alex Escobedo Hinostroza
Región Brazo
Brazo
• Región que se encuentra entre la región hombro(mas axila) y el codo.
• Su esqueleto esta dado por el Humero.
• Posee una forma cilindroidea – Limite Superior: Plano que
pasa por el borde inferior del pectoral mayor o redondo mayor
– Limite Inferior: Plano que pasa 2 traveses de dedo por encima del pliegue del codo
LIMITES
Borde Inferior del pectoral mayor o redondo mayor.
2 traveses de dedo por encima del pliegue del codo
Piel
• Piel Hipocromica.
• Piel Fina y poco adherida.
• El Biceps hace anatomia de superficie por delante.
• El triceps hace anatomia de superficie por detrás.
TCSC
• En la mitad Superior se encuentra la vena cefalica
• En la Inferior esta la basilica
• Poco tejido adiposo y aparición de nervios superficiales.
Vena Cefalica
Vena Basilica
Fascia
• Envuelve al brazo y emite 2 tabiques intermusculares.
• Estos Tabiques dividen al brazo en una celda anterior y una posterior.
Tabique Intermuscular medial
Tabique Intermuscular lateral
Músculos
Músculos
Celda anterior
Bíceps braquial
Coracobraquial
Braquial Anterior
Celda Posterior
Tríceps braquial
Cara Anterior
Troquin Troquiter
Corredera Bicipital Impresión deltoidea
Fosa Supracondilea
Fosa coronoidea
Troclea Condilo
Epitroclea
Musculo Dorsal ancho
Musculo Pectoral mayor
Musculo Deltoides
Musculo Redondo mayor
Musculo Supraespinoso Musculo
Subescapular
Musculo Braquial anterior
Musculo coracobraquial
Primer radial
Supinador largo
Corte a nivel medio
Celda Posterior
Celda anterior
Corte a nivel inferior
Celda anterior
Celda Posterior
Celda Anterior
• La celda anterior tiene un plano superficial y uno profundo.
• En el plano Superficial encontraremos al Musculo Bíceps
Celda Anterior
• En el plano Profundo encontraremos al
– Musculo Coracobraquial
– Musculo Braquial anterior
* El Musculo coracobraquial esta perforado por el nervio musculocutaneo
Impresión deltoidea
Cuello anatomico
Canal de torsión o radial
Fosa Olecraneana
Cara Posterior
Epitroclea Epicondilo
Musculo infraespinoso
Musculo Redondo menor
Musculo Supraespinoso
Vasto medial del triceps
Vasto lateral del triceps
Musculos epitrocleares
Musculos Epicondileos
Musculo deltoides
Celda Posterior
• En este compartimiento encontramos a 1 musculo:
– Triceps Braquial ( con sus 3 cabezas)
Las 3 cabezas convergen en el olecranon.
Este Musculo es Inervado por el Nervio Radial
Celda Posterior
• Si cortamos el vasto medial, veremos la arterial braquial profunda(mas venas) y el nervio radial.
• Estos vasos entrar por el triangulo de Avelino Gutiérrez y transitan por el canal de torsión.
Inervación
Nervio Radial
Tríceps
Nervio Musculocutaneo
Bíceps
Braquial anterior
Coracobraquial
Inervación
• Los nervios:
– Mediano
– Cubital
• No inervan músculos del brazo, solo transitan para llegar al codo, antebrazo y mano para empezar a dar función.
Nervio Musculo cutáneo
• Este nervio viene del cordon lateral.
• Perfora al M. Coracobraquial
• Inerva el compartimiento anterior del brazo
Nervio Mediano
• Viene del cordon Posterior
• Le hace Pinza a la arteria braquial
• No Inerva músculos del brazo
• En el tercio superior esta por fuera de la arteria braquial
• En el tercio medio esta por delante (a veces detrás)
• En el tercio inferior esta por dentro
Nervio Cubital
• Viene del cordón medial.
• No Inerva músculos del brazo
• En la mitad superior del brazo se encuentra en la celda anterior
• En la mitad Inferior se encuentra en la celda posterior una vez que haya perforado el tabique intermuscular medial.
• Luego llega al canal epitrocleo-olecraneano
• *El nervio cubital en el antebrazo esta por dentro de la arteria cubital.
Nervio Radial
• Viene del Cordón Posterior
• Ingresa por el triangulo de avelino gutierrez al canal de torsión.
• Inerva en el brazo al triceps, pero también inerva al Anconeo Supinador largo, y primer radial externo( que se insertan tambien en el humero)
Nervio cutaneo dorsal del brazo
• Inerva sensitivamente la piel de la región posterior del brazo.
• Este nervio es una rama del nervio radial (depende de este)
Nervio Cutáneo medial y nervio cutáneo medial accesorio
• Estos 2 nervios vienen del Cordón medial
• Inervan la piel de la región anterior del brazo.
• El Cutaneo medial accesorio se encarga de la región mas medial
• El cutaneo medial o interno se encarga del resto.
Nervios Cutáneos
Cutáneo Dorsal
Cutáneo medial accesorio
Cutáneo medial
Irrigación
• La Irrigación de los músculos de la región brazo depende de la arteria braquial y sus ramas.
• Así también como las anastomosis.
Irrigación
• La arteria braquial empieza desde el limite inferior del pectoral mayor
• Termina cuando se bifurca en el codo.
• Relaciones por delante: Biceps
• Relaciones por detrás y adentro: Coracobraquial
• Relaciones por detrás y abajo : Braquial anterior
Irrigación
• A nivel del tercio medio del humero emite una rama :
– Arteria Braquial Profunda
• Esta arteria se comunica con la arteria circunfleja posterior.
• Esta arteria también anastomosa con la arteria radial
• La arteria Humeral tambien emite 2 arterias: – Arteria colateral Proximal
– Arteria colateral Distal
Arteria Braquial Profunda
Arteria Colateral medial proximal
Arteria colateral medial distal
Arteria Cubital
Arteria radial
REPAROS ANATOMICOS:
• EL NERVIO CUBITAL es el nervio satélite de la ARTERIA COLATERAL MEDIAL PROXIMAL.
• EL NERVIO RADIAL es el nervio satélite de la ARTERIA BRAQUIAL PROFUNDA
Región Codo
limites
Línea que pasa a 2 transveces de dedo por encima de la epitróclea y epicondilo
Línea que pasa a 2 traveces de dedo por debajo de la epitróclea y el epicondilo
• Cuando el antebrazo se encuentra en extensión la epitróclea, el epicondilo y el olecranon forman un alinea recta
• Cuando el antebrazo se encuentra en flexión la epitróclea, el epincondilo y el olecranon forman un triangulo isósceles
• Cuando no se forma ninguna de estas figuras, se die que HAY FRACTURA
Piel
La piel es fina e Hipocromica. No esta fuertemente adherida. El relieve bicipital, epicondileo, epitroclear y a veces la M venosa hacen anatomia de superficie
RELIEVE MUSCULO - EPICONDILIO
SUPINADOR LARGO
PRIMER RADIAL
SEGUNDO RADIAL
SUPINADOR CORTO
CUBITAL POSTERIOR
ANCONEO
EXTENSOR COMUN
EXTENSOR MEÑIQUE
2 QUE SE ADICCIONAN
2 QUE SE ADICCIONAN
RELIEVE MUSCULO - EPITROCLEAR
PRONADOR REDONDO
PALMAR MAYOR
PALMAR MENOR
FLEXOR COMUN SUPERFICIAL
CUBITAL ANTERIOR
Se eliminan para los músculos cornoideos
TCSC
• Se puede apreciar el paso del nervio braquial cutaneo interno a cutaneo antebraquial medial.
• El nervio musculocutaneo cambia de nombre a nervio cutaneo antebraquial lateral
• Podemos tambien apreciar a la M venosa
• Hay escasa grasa
VENA MEDIANA
VENA RADIAL
VENA CUBITAL
VENA CEFALICA VENA BASILICA
NERVIO RADIAL NERVIO ANTEBRAQUIAL CUTANEO INTERNO
NERVIO ANTEBRAQUIAL CUTANEO LATERAL
FOSA CUBITAL
LINEA QUE PASA A 2 TRANSVECES POR ENCIMA DE LA EPITROCLEA Y EL EPICONDILO
BORDE INTERNO DEL SUPINADOR LARGO
BORDE EXTERNO DEL PRONADOR REDONDO
CANAL BICIPITAL LATERAL CANAL BICIPITAL
MEDIAL
CANAL BICIPITAL MEDIAL
• LATERALMENTE: ARTERIA BRAQUIAL
• MEDIALMENTE: NERVIO MEDIANO
• El ELEMENTO CENTRAL DE LA FOSA ES EL TENDON DEL BICEPS
CANAL BICIPITAL LATERAL
• LATERALMENTE : NERVIO RADIAL
• MEDIAL: ARTERAL RECURRENTE RADIAL ANTERIOR
Lateral Medial
A. Braquial
A. Braquial Profunda
A. Col. Med. Proximal
A. Col. Med. Distal
A. T. R. Cubitales
A. R. Radial anterior
A. R. Radial posterior
P
A
Epicondilo Epitróclea
A. Radial A. Cubital
T.A. Interoseas
CIRCULO ARTERIAL DEL CODO
MÚSCULOS EPITROCLEARES
1. PRONADOR REDONDO
2. PALMAR MAYOR
3. PALMAR MENOR
4. FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE
LOS DEDOS
5. CUBITAL ANTERIOR
1. PRONATOR TERES
2. FLEXOR CARPI RADIALIS
3. FLEXOR PALMARIS
LONGUS
4. FLEXOR DIGITORUM
SUPERFICIALIS
5. FLEXOR CARPI ULNARIS
NÓMINA CLÁSICA NÓMINA ANATÓMICA INTERNACIONAL
3
5
4
2
1
MÚSCULOS EPICONDILIOS
NÓMINA CLÁSICA NÓMINA ANATÓMICA
INTERNACIONAL
1. SEGUNDO RADIAL EXTERNO 2. EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS 3. EXTENSOR PROPIO DEL MENIQUE 4. CUBITAL POSTERIOR 5. ANCONEO
1. EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS 2. EXTENSOR DIGITORUM 3. EXTENSOR DIGITI MINIMI 4. EXTENSOR CARPI ULNARIS 5. ANCONEUSS
2
4
3
1 5