Anatomía de genitales internos femeninos
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Vagina
• De vulva → cuello uterino• Porción superior:
conductos de Müller • Porción inferior: seno
urogenital
• Pared anterior: 6-8 cm• Pared posterior: 7-10 cm• La parte mas alta de la
vagina separa → fondo de saco de Douglas
T. VesicovaginalT. Rectovaginal
• Las paredes laterales vaginales se unen a las paredes pélvicas mediante tejido conjuntivo visceral. Se fijan → aponeurosis de M. elevadores del ano → surcos vaginales lat-ant-post
H
Vagina: irrigación
• Proximal → rama cervical de AU y AV• Pared posterior → a.
Hemorroidal media• Paredes distales → a.
Pudenda interna
Útero
• Forma• Porción triangular ↑ y
porción cilíndrica ↓• Fondo: convexo entre
puntos de inserción de TF• Cuello fusiforme con
porción supravaginal.
Nulípara Multípara6-8 cm 9-10 cm
50-70 g 80 g ó +
SEGMENTO
2/3
1/3
Ligamentos
• Redondo: debajo y por delante del origen de las trompas de Falopio• Anchos: desde los bordes
laterales uterinos hacia las paredes pélvicas. Dividen en compartimiento ant-post.• Suspensor del ovario:
peritoneo bajo fimbria → pared pélvica.• Uterosacro: porc
supravaginal del cuello a sacro.
Arteria de Sampson
• Ligamentos anchos: Cada ligamento tiene un pliegue de peritoneo.• LC: se continúa t. conj de piso pélvico → porción supravaginal del cérvix.
Ligamento de Mackenrodt
Irrigación
• De A. Uterina y A. Ovárica• Uterina → Hipogástrica →
Ilíaca Interna.• Cervicovaginal
(supravaginal)• Ovárica (anastomosa con A.
ovárica)• Rama al cuello• Numerosas al cuerpo
• A. Ovárica → Aorta*uterina sobre uréter!
• Numerosos vasos venosos penetran al útero → venas arqueadas → V. uterina→ V. Ilíaca interna → V. Ilíaca Primitiva • Dentro del ligamento ancho →
plexo pampiniforme → V. ovárica.• VOD → V. Cava• VOI → V. Renal izq
Drenaje
Trompas de Falopio
• Nacen de cuernos uterinos• 8-14 cm
• Intersticial• Ístmica (2-3 cm)• Ampollar (5-8cm)• Infundibular
• Extremidad fimbriada• Fimbria ovárica
Ovarios
• 2.5-5cm long x 3 cm wide x 0.6-1.5 deep
• En cavidad pélvica (fosa de Waldeyer) o entre vasos ilíacos.
• Partes: • Corteza (túnica albugínea)• Médula
• Ligamento ancho → mesoovario• Ligamento uteroovárico• Suspensor del ovario
Drenaje linfático
• Los linfáticos drenan hacia:• Ganglios linfáticos inguinales • Ganglios ilíacos internos• Ganglios ilíacos externos • Ganglios ilíacos primitivos• Ganglios hipogástricos
Inervación
• SNA• Plexo hipogástrico • Plexos pélvicos• Plexo rectal• Plexo úterovaginal• Plexo vesical
• Plexo aórtico y renal:• Plexo ovárico
Bibliografías
• Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.• Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body Bartleby.com: Gray's
Anatomy.• Anatomía con Orientación Clínica de Moore - 7ma edición.• NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana, 4ª Ed. Elsevier, 2008.• Parrondo P, Pérez-Medina T, Álvarez-Heros J. ANATOMÍA DEL
APARATO GENITAL FEMENINO. Fundamentos de ginecología (SEGO).