Análisis comparativo del monitoreo en los servicios públicos de salud en urgencias obstétricas,...
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Análisis comparativo del monitoreo en los servicios públicos de salud en urgencias
obstétricas, en las dos Costas de Guerrero
Informe preliminar
Hospital Básico comunitario de Petatlán
Metodología Consistió en aplicar una cédula mediante entrevistas a los
responsables de la atención de la salud pública obstétrica en las áreas de: Estadística, jefatura de enfermería, recursos humanos, quirófano, sala de expulsión, centro de equipo y esterilización (CEYE), farmacia, jefatura de enseñanza y calidad, y direcciones de las unidades médicas.
De acuerdo a su nivel de atención y resolución, se monitorearon 11 Unidades médica que ofrecen atención las 24 horas los 365 días del año.
Costa Chica: 2 HG Ometepec y Ayutla; 4 HBC Xochistlahuaca, Copala, San Luis Acatlán y Cuajinicuilapa.
Costa Grande: 2 HG Atoyac y Zihuatanejo; 3 HBC Tecpan, Petatlan y Coahuayutla
Tipo de análisis cuantitativo
Indicadores
Capacidad de producción de servicios de urgencia obstétrica,
24 hrs. 365 días del año
Accesibilidad para la población
Información disponible para proveedores de la salud
Atención de nacimientos eutócicos
Variables
–Personal de salud apropiado a cada una de las unidades.
– Medicamentos de acuerdo a la normas de APV. Horario de recepción
–Directorio. Difusión programas–Ambulancia, radiocomunicación =
Orientación, información, adecuación cultural, red de servicios
–Algoritmos–Normas–Manuales
–Sala de expulsión, medicamentos, especialistas
Estado de Guerreo
Número de municipios en el estado, 81. Su extensión territorial es de 64,282 km2 Total de localidades: 7 289. Localidades mayores de 100 mil habitantes: Acapulco de Juárez, Chilpancingo de los Bravo e Iguala de la Independencia. Población: 3’388 768 habitantes de los cuales 1’743 27 son mujeres y 1’645 561 hombres.
Características generales:
138 centros de salud que se localizan en los ocho municipios:Coahuayutla de José María Izazaga Unión de Isidoro Montes de Oca Teniente José Azueta Petatlán Tecpan de Galeana Atoyac de Álvarez Benito Juárez Coyuca de Benítez
Costa Grande
Características generales:
• Polo turístico: Ixtapa-Zihuatanejo • Infraestructura aeroportuaria y marítima• Movimientos sociales: Cafetaleros, coprero,
mangueros, salineros, magisterial…• Movimiento guerrillero (Lucio Cabañas)• Zona altamente productora de enervante.• Alto índice de violencia con relación a la Costa Chica• Censo Digital de Mujeres Embarazadas (Cedime)
Costa Grande
Población: Nahuas, mepaha, nasavi, sulja, afromexicanos, mestizos en Costa Chica. Se desarrolla la actividad ganadera más importante del estado.Cultura: ParterasMunicipios1.- San Marcos 2.- Tecoanapa 3.- Ayutla 4.- Florencio Villarreal5.- Cuautpec 6.- Cópala 7.- San Luis Acatlán 8.- Azoyú 9.- Igualapa 10.- Cuajinicuilapa11.- Tlacoachistlahuaca 12.- Ometepec 13.- Xochistlahuaca 14.- Marquelia 15.-Juchitán
Costa Chica
Mujeres Hombres Total0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
217,996
210,505
428,501
209,056 204,737
413,793
Número de habitantes
Costa GrandeCosta Chica
Casos registrados de MM Costa Chica-2010 (10) NOMBRE
EDAD
LOCALIDAD MUNICIPIO CAUSA LUGAR DE ATENCIÓN
PEREZ OZUNA SILVIA 32 SAN MARCOS SAN MARCOSINSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
HOSPITAL GRAL. DE ACAPULCO
LOPEZ HERNANDEZ JENIFER
16SAN JOSE HACIENDA
AYUTLA DE LOS LIBRES
SOQUE MIXTO SECUNDARIO A LUI
HOSPITAL DE LA MUJER PUEBLA
RAMIREZ CARRILLO VICTORIA
32 SAN MARTINTLACOACHISTLAHUACA
CHOQUE HIPOVOLEMICO IRREVERSIBLE
HOSPITAL GENERAL DE RENACIMIENTO
SALVADOR MENDOZA FLORA
35 ZACUALPAN OMETEPECFALLA ORGANICA MULTIPLE
HOSPITAL GENERAL DE RENACIMIENTO
ANDRACA SALVADOR MARIA
30PUEBLO HIDALGO
SAN LUIS ACATLAN
PB. PREECLAMPSIA HOGAR
FLORES CANO CRISTALINA 37 RENCHO VIEJOTLACOACHISTLAHUACA
CHOQUE HIPOVOLEMICO TRASLADO
MIRANDA RENDON ELENA 32 EL PORVENIRFLORENCIO VILLAREAL
CHOQUE SEPTICO REFRACTARIO
HOSPITAL GENERAL DE CHILAPA
GUTIERREZ SANCHEZ ROSA ELENA
29 VISTA HERMOSAAYUTLA DE LOS LIBRES
SINDROME DE INSUFICIENCIA RESPITATORIA DEL ADULTO
HOSPITAL GRAL. DE ACAPULCO ISSSTE
CASARRUBIAS MORALES SENOVIA
33 SAN MARCOS SAN MARCOSCHOQUE HIPOVOLEMICO REFRACTARIO
HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO GUERRERENSE
JIMENEZ MORALES MIGUELA
39SAN LUIS ACATLAN
SAN LUIS ACATLAN
FALLA HEPATICA AGUDA FULMINANTE
HOSPITAL GRAL. DE ACAPULCO ISSSTE
Casos registrados de MM Costa Grande-2010 (2)
NOMBRE EDADLOCALID
ADMUNICIPIO CAUSA
LUGAR DE ATENCIÓN
GONZALEZ ROJAS EDITH
28ATOYAC DE ALVAREZ
ATOYAC DE ALVAREZ
HEMORRAGIA CEREBRAL NO TRAUMATICA
HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO GUERRERENSE
ZARATE RAMOS ARIZBETH
31VICENTE GRO.
ZIHUATANEJO DE AZUTA
FALLA ORGANICA MULTIPLE
HOSPITAL GENERAL DE RENACIMIENTO
NOMBRE APELLIDO PAT.APELLIDO
MAT. EDAD MUNICIPIO CAUSAN° DE HIJO
S
LUGAR DE
ATENCIÓN
MARCELA SANTIAGO LOPEZ 36
XOCHISTLAHUACA
CHOQUE HIPOVOLEMICO
TRASLADO
ASUNCIONDE LOS SANTOS
MENDOZA 19SAN LUIS ACATLAN
CHOQUE HIPOVOLEMICO
1
DOMICILIO PACIENTE
ALEY FRANCISCA PONCE 24 TECOANAPA
CHOQUE HIPOVOLEMICO
1
DOMICILIO PACIENTE
SOCORRO JUAREZ
CONCEPCION 19
AYUTLA DE LOS LIBRES
ECLAMPSIA 2TRASLADO
Casos registrados de MM Costa Grande-2011 (4)
Unidades médicas monitoreadas
COSTA CHICAHG_Ometepec2010HG_Ayutla2011HBC_ Cozoyoapan, Xochistlahuaca2011HBC_Copala2010HBC_San Luís Acatlan2010HBC_Cuajiniculapa2010
COSTA GRANDECSH_Coahuayutla2011HBC_Petatlán2011HBC_Tecpan2011HG_Zihuatanejo2011HG_Atoyac2011
Resultados del monitoreo comparativo
CSH_C
oahuay
utla
HG_Ayu
tla
HBC_Petat
lán
HBC_ Cozo
yoap
an, X
ochist
lahuaca
HBC_Tecp
an
HBC_Copala
HG_Zihuata
nejo
HBC_San
Luís A
catlan
HG_Ato
yac
HBC_Cuaji
niculap
a
HG_Omete
pec0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Urgencias obstétricas
Costa ChicaCosta Grande
CSH_Coahuayutla
HG_Ayutla
HBC_Petatlá
n
HBC_ Cozoyoapan, X
ochist
lahuaca
HBC_Tecpan
HBC_Copala
HG_Zihuatanejo
HBC_San Luís
Acatla
n
HG_Atoyac
HBC_Cuajinicu
lapa
HG_Ometepec
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Accesibilidad
Costa Chica Costa Grande
CSH_C
oahuay
utla
HG_Ayu
tla
HBC_Petat
lán
HBC_ Cozo
yoap
an, X
ochist
lahuaca
HBC_Tecp
an
HBC_Copala
HG_Zihuata
nejo
HBC_San
Luís A
catlan
HG_Ato
yac
HBC_Cuaji
niculap
a
HG_Omete
pec0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
Atención del parto
Costa ChicaCosta grande
CSH_C
oahuay
utla
HG_Ayu
tla
HBC_Petat
lán
HBC_ Cozo
yoap
an, X
ochist
lahuaca
HBC_Tecp
an
HBC_Copala
HG_Zihuata
nejo
HBC_San
Luís A
catlan
HG_Ato
yac
HBC_Cuaji
niculap
a
HG_Omete
pec0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6Manuales y guías
Costa Chica Costa grande
CSH_C
oahuay
utla
HG_Ayu
tla
HBC_Petatlán
HBC_ Cozoyo
apan
, Xoch
istlah
uaca
HBC_Tecp
an
HBC_Copala
HG_Zihuatan
ejo
HBC_San Lu
ís Aca
tlan
HG_Ato
yac
HBC_Cuajinicu
lapa
HG_Omete
pec0
0.5
1
1.5
2
2.5
Accesibilidad para la población
Costa Chica Costa Grande
Evaluación en las dos costas
Costa Grande Costa Chica4
4.2
4.4
4.6
4.8
5
5.2
5.4
4.49
5.17
Atención del parto
Porc
enta
je
Costa Grande Costa Chica0
0.20.40.60.8
11.21.41.61.8
2 1.8
1.4
Manuales y guías
Indi
ce in
tegr
ado
Costa Grande Costa Chica0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
2.06
2.75
Accesibilidad
Indi
ce in
tegr
ado
Costa Grande Costa Chica3.70
3.80
3.90
4.00
4.10
4.20
4.30
4.40 4.36
3.95
Atención de urgencias
Índi
ce in
tegr
ado
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
3.02
0.60
3.42
0.57
Índice integrado y evaluación en UO
Costa GrandeCosta Chica
Índice integrado de UO Índice real de UO
Índi
ce
Recursos materiales e infraestructura obsoleta
Recomendaciones• Cambio de conducta en los profesionales de la salud• Elevar la calidad de los servicios en las urgencias
obstétricas• Atención oportuna• Capacitación al personal que trata directamente a las
mujeres embarazadas• Promover una ética • Fortalecer el trabajo interinstucional entre las unidades
médicas (ISSSTE, IMSS, SESA, la MARINA, EJÉRCITO)• Radio-comunicación
• Mejoramiento y ampliación de las unidades médicas.• Promover la investigación-acción-participación.• Impulsar campañas de información sobre los programas de
atención a la salud de las mujeres (público en general y médicos)
• Revisión de la plantilla de personal (regionalizar al personal médico)
• Transparentar el recurso del Seguro popular y de los programas orientados al cuidado de la salud de las mujeres.
• Rendición de cuentas-Corrupción.
Recomendaciones