Ana Rosa Quintero S. Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti” Caracas - Venezuela
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Ana Rosa Quintero S.Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti”
Caracas - Venezuela
Alejandro Calvo F.Instituto Nacional de Cancerología
México D.F. – México
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F. A Calvo 1 2008-10
CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS
Objetivo
Funciones
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FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA
• Asegurar que la parte del paciente que se está tratando
permanece en la misma posición desde el inicio hasta el
final de cada fracción del tratamiento de radioterapia.
• Asegurar que los campos inicialmente planificados y
documentados en imágenes puedan reproducirse con
exactitud para cada fracción.
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FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA
• Asegurar que si ha de tratarse más de un volumen de
planificación estos volúmenes mantendrán una posición
relativa constante y reproducible entre cada uno.
• Obtener contornos para planificar la teleterapia.
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FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA
• Facilitar la exactitud del ajuste de los campos
individuales con respecto a la posición en el paciente y
la unidad de tratamiento.
• Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de
cualquier campo que protejan adecuadamente y en
forma reproducible el tejido sano o los órganos críticos
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FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA
• Fabricar y montar compensadores y material de
bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el
haz adecuadamente y en forma reproducible según
se requiera.
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BOLUS Y COMPENSADORES
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COMPENSADORES
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CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS
• Las técnicas de radioterapia se han
desarrollado día a día, estas han sido
orientadas a una mayor efectividad del
tratamiento.
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INMOVILIZACIÓN
La utilización de estos dispositivos son tomados en
cuenta en la planificación, simulación y reproducción
del tratamiento.
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Garantiza
La efectividad impidiendo la movilidad del
paciente durante el tratamiento.
Posición exacta del paciente en cada
sección de tratamiento.
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CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS
• La inmovilización depende de la zona, puede ser
bastante dificultosa, debido a las diferencias físicas
entre pacientes y a los constantes cambios internos
que experimenta el paciente día a día durante el
tratamiento.
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Reproductividad del tratamiento
Facilidad de posicionamiento
Inmovilización de la zona de tratamiento
Comodidad del paciente
DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN
Exactitud en el tratamiento
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
Teleterapia con cobalto únicamente
• Juego de apoya cabezas, bases
• Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de
fijación por mordida y de barbilla y/o material para
máscaras termoplásticas
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Teleterapia con cobalto únicamente
•Material de impresión dental
•Reactivos de poliestireno expandible
•Bloques de plomo estándar
EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES….
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
• Bandejas
• Pantógrafo
• Bolsas de bolus
• Instrumentos manuales simples
• Bolus con gasa húmeda o "jelonet"
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TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR
• Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estándar además:
• Cortador de alambre caliente para poliestireno
• Juego duplicado de inmovilización de cabeza
• Aleación de BPF más recipiente de fundición
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TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR
• Bloque de de poliestireno
• Base para termoplástico
• Hojas termoplásticas para cabeza y cuello
• Bandejas de accesorios
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CUARTO DE MOLDES
• Caja de herramientas
• Taladro
• Aspiradora
• Protector de ojos
• Ambiente ventilado
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Existen diferentes técnicas de inmovilización entre las cuales tenemos los siguientes dispositivos de inmovilización:
Soportes Moldes
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MOLDES DE YESO
Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera
a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos
para retirar el molde.
Si el molde esta en el campo de radiación, se le hace
una apertura a este para que no se irradie el molde.
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MOLDES TERMOPLÁSTICOS
Los materiales termoplásticos son maleables a temperaturas entre 55º y 70ºC. Al enfriarse se endurecen. Pueden ser sólidos o perforados.
Los efectos de estos moldes
en la dosis son relativamente
pequeños y no son tomados
en cuenta.
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Belly board
Hip fix
MOLDES TERMOPLÁSTICOS……
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MOLDES DE POLIURETANO
Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no son tomados en
cuenta.
•Están hechos con espuma de Poliuretano expandible.
•Se obtiene mezclando dos químicos líquidos.
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COLCHONES AL VACÍO
•Están rellenos de pequeñas
partículas de poliestireno, son
diferentes tamaños, son vaciados
con una bomba de vacío,
poniéndose rígidos con la forma
del paciente.
Los efectos de los colchones al
vacío en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no
son tomados en cuenta.
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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INMOVILIZACIÓNTUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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SOPORTE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN PARA PRÓSTATA
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE EXTREMIDADES
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MATERIAL DE CERROBEND
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COMPOSICIÓN
• Bismuto 50.0%
• Plomo 26.7%
• Estaño 13.3%
• Cadmio 10.0%
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FUNDIDORA
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CORTADOR DE STYRO FORMER
DFP
DFB
Lámina de Styro Former
Cortador para fotones
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CERROBEND
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BANDEJAS PERSONALIZADAS
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CORTADOR PARA ELECTRONES
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MOLDES PARA ELECTRONES
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OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E
INMOVILIZACIÓN
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OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN
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EXACT COUCH
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BODYFIX RT
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BIBLIOGRAFÍA
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• Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation oncology.1999
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