Ambos,por distintas puertas,tratamos de aprender ante el Gran Misterio. Ambos,de distintas...
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Ambos,por distintas puertas,tratamos Ambos,por distintas puertas,tratamos de aprender ante el Gran Misterio. de aprender ante el Gran Misterio. Ambos,de distintas maneras,tratamos Ambos,de distintas maneras,tratamos de que nuestras vidas y las de los de que nuestras vidas y las de los demás sean cada vez mejores.De demás sean cada vez mejores.De corazón.” corazón.” Eliseo Subiela:Director argentino de cin Eliseo Subiela:Director argentino de cin
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Ambos,por distintas puertas,tratamos Ambos,por distintas puertas,tratamos de aprender ante el Gran Misterio.de aprender ante el Gran Misterio.
Ambos,de distintas maneras,tratamos Ambos,de distintas maneras,tratamos de que nuestras vidas y las de los de que nuestras vidas y las de los demás sean cada vez mejores.De demás sean cada vez mejores.De
corazón.”corazón.”
Eliseo Subiela:Director argentino de cineEliseo Subiela:Director argentino de cine
““El corazón es un El corazón es un órgano vulgar”...órgano vulgar”...
“Del film Vidas Privadas, de Fito Páez”
Agresión ambientalInjuria Miocárdica.
Mutación Genética
FactoresNeurohumorales
FactoresHemodinámicos
Remodelamiento
Adaptación Mala Adaptación
Crecimiento Celular
Fibrosis
Apoptosis
Angiogénesis
Deslizamiento
Factores Inmuno-lógicos
Señales Biológicas
Reprogramación Celular
Penuria Metabólica – Energética (estado redox) Alteraciones en la comunicación celular = Arritmias
Momentos Evolutivos
Estabilización Progresión
El corazón tiene una El corazón tiene una organización organización
plástica,dinámica,relacionada plástica,dinámica,relacionada con la totalidad del ser con la totalidad del ser
humano.humano.Se modifica Se modifica
permanentemente.permanentemente.El conocimiento tiende a la El conocimiento tiende a la
rigidez,al estancamiento,a la rigidez,al estancamiento,a la repetición.repetición.
Remeda al corazón Remeda al corazón insuficienteinsuficiente..
Como el Conocimiento Influye Como el Conocimiento Influye en el Manejo de la ICC .-en el Manejo de la ICC .-
Aumenta el Aumenta el Stress ParietStress Parietal.al.AumentaAumenta el Consumo Miocárdico el Consumo Miocárdico de de O2,O2,((con una reserva de Flujo con una reserva de Flujo CoronarioCoronario ). ).AAumento de la resistencia umento de la resistencia vascular vascular coronaria. coronaria. Aumento de Aumento de disfunciónendotelial: disfunciónendotelial: por por aalteracilteración ón del estado Redox.del estado Redox.
La ICC La ICC “Es un Estado de “Es un Estado de Isquemia Miocárdica”Isquemia Miocárdica”
Aumenta la Demanda de O2Aumenta la Demanda de O2TaquicardiaTaquicardia + aumento + aumento
Poscarga/Impedancia Poscarga/Impedancia Limitación en el flujo coronarioLimitación en el flujo coronario con disminución de la Oferta de con disminución de la Oferta de O2.O2.
(MIOCARDIO HIBERNADO).(MIOCARDIO HIBERNADO).
“La ICC es un Estado de Isquemia Miocárdica”
La sangre es la vida.Los vasos... La sangre es la vida.Los vasos... La conducción y la comunicación.La conducción y la comunicación.
El Corazón:es el centro del individuo.El Corazón:es el centro del individuo.
Lugar de las emociones,de los Lugar de las emociones,de los
sentimientos y el símbolo del amor.sentimientos y el símbolo del amor.
El centro cardíaco es el representante El centro cardíaco es el representante
de la vida afectiva en el cuerpo físico.de la vida afectiva en el cuerpo físico.
El cuerpo afectivo o relacional delEl cuerpo afectivo o relacional del
yoga.(Ananhata)yoga.(Ananhata)
Problema de Platón:Problema de Platón:¿Cómo conocemos tanto a ¿Cómo conocemos tanto a partir de una experiencia tanpartir de una experiencia tanlimitada? limitada?
Problema de Orwell: ¿Cómo conocemos tan ¿Cómo conocemos tan pocopoco
considerando que considerando que disponemos disponemos
de una evidencia tan de una evidencia tan amplia?amplia?
Noam Chomsky:Noam Chomsky:
El conocimiento del lenguajeEl conocimiento del lenguaje
Síndrome clínicoSíndrome clínico del corazón del corazón con Volumen Minuto limitadocon Volumen Minuto limitado y aumento de la Presión Venosa,y aumento de la Presión Venosa,con anormalidades molecularescon anormalidades moleculares que causan deterioro progresivo que causan deterioro progresivo y muerte celular prematura.y muerte celular prematura.
A)A)adaptativos:plasticidad.corto plazo.adaptativos:plasticidad.corto plazo.
B)B)Mal adaptativos:rigidez.largo plazo.Mal adaptativos:rigidez.largo plazo.
C)C) Respuesta neurohumoral.Respuesta neurohumoral.
Mecanismos homeostáticosMecanismos homeostáticos
1) 1) reacción de defensa hemodinámica:reacción de defensa hemodinámica:
sal-agua.vasoconstricción.sal-agua.vasoconstricción.
estimulación cardíaca.estimulación cardíaca.
2) 2) inflamación:respuesta invasión.inflamación:respuesta invasión.
eliminar daño celular.eliminar daño celular.
3) 3) respuesta mitogénica hipertróficarespuesta mitogénica hipertrófica
Respuesta Neurohumoral:Respuesta Neurohumoral:
Dilatación Dilatación progresiva:cambios progresiva:cambios moleculares y geométricos.moleculares y geométricos.
El 75% del corazón:músculo El 75% del corazón:músculo con unos 2/3 de no miocitos:con unos 2/3 de no miocitos:fibroblastos,músculo fibroblastos,músculo liso,células endoteliales e liso,células endoteliales e inflamatorias.inflamatorias.
RemodelamientoRemodelamiento::
Se activan y proliferan.Se activan y proliferan. Se dividen:mitosis.Se dividen:mitosis. Mantienen la arquitectura y Mantienen la arquitectura y generan señales moleculares:generan señales moleculares: matriz extracelular colágeno I:matriz extracelular colágeno I: rígido a III:elástico.rígido a III:elástico.
RemodelamientoRemodelamiento::
Células no miociticasCélulas no miociticas
Citoesqueleto:titina.colágeno
Organización celular:integrinas,membranas.
Totalidad/partes:estructura.Geometría.
RemodelamientoRemodelamiento
El remodeladoEl remodelado::
¿Es un problema para arquitectos,¿Es un problema para arquitectos,o de Epistemología y hermenéutica o de Epistemología y hermenéutica
de la ciencia médica?de la ciencia médica?
EpistemologíaEpistemología en la I.C.C.: en la I.C.C.:
Los fundamentos y métodosLos fundamentos y métodos
del conocimiento científico.del conocimiento científico.
HermenéuticaHermenéutica::interpretar textosinterpretar textos
(Mundo/ser humano)para (Mundo/ser humano)para
establecer su verdadero sentido.establecer su verdadero sentido.
HermenéuticaHermenéutica:: La La verdadverdad es el fruto es el fruto de una interpretación.de una interpretación.
La La interpretacióninterpretación como ejercicio de como ejercicio de
la sospecha o de la restauración la sospecha o de la restauración
del sentido.del sentido.
La intención,el interés,bajo la La intención,el interés,bajo la
comprensióncomprensión de la de la realidadrealidad::
los símbolos.los símbolos.
Uno de los problemas es el Uno de los problemas es el pensamiento.¿Cómo se piensa?pensamiento.¿Cómo se piensa?
¿Cómo se organiza el conocimiento?¿Cómo se organiza el conocimiento?
¿Sólo existe lo que se ve,lo que se ¿Sólo existe lo que se ve,lo que se demuestra,lo que se manipula demuestra,lo que se manipula biológica-farmacologicamente?biológica-farmacologicamente?
EL PENSAMIENTO:EL PENSAMIENTO:
La verdad:es la relación entreLa verdad:es la relación entre
la realidad social,el mundo humanola realidad social,el mundo humano
y sus ideas:paradigmas-Dogmas,y sus ideas:paradigmas-Dogmas,
imaginario social,ideología...consensoimaginario social,ideología...consenso
de los sabios,aceptación del poder.de los sabios,aceptación del poder.
¿Hay sociedades,historia,afectos:¿Hay sociedades,historia,afectos:subjetividad en la ICC ?subjetividad en la ICC ?
¿Pertenece al Cuerpo social:¿Pertenece al Cuerpo social: el objeto de la Medicina?el objeto de la Medicina?
Los Los AztecasAztecas,, igual que los babilonios igual que los babilonios y los chinos no observaban en y los chinos no observaban en el cuerpo humano lo que el cuerpo humano lo que nosotros"vemos" . nosotros"vemos" . Su entorno cultural les hacía Su entorno cultural les hacía apreciar otra cosa. apreciar otra cosa. Su mirada caía por encima Su mirada caía por encima del objeto anatómico. del objeto anatómico.
No veían un corazón — sino una No veían un corazón — sino una ofrenda capaz de liberar una ofrenda capaz de liberar una cantidad de energía que el orden cantidad de energía que el orden del cosmos podría alterarse si esa del cosmos podría alterarse si esa ofrenda faltase. ofrenda faltase. Sin esa ofrenda a la deidad,Sin esa ofrenda a la deidad, el Sol podría detener su cursoel Sol podría detener su curso en el firmamento...en el firmamento...
Los AztecasLos Aztecas..................
Así pues, el corazón de la Así pues, el corazón de la víctima de algún modovíctima de algún modo
liberaba la inmensa energía,liberaba la inmensa energía, suficiente para suficiente para
impeler al Sol a proseguir suimpeler al Sol a proseguir su curso en el cielo. curso en el cielo.
Los AztecasLos Aztecas..................
El sacrificio humano eraEl sacrificio humano era para los aztecas lo quepara los aztecas lo que la máquina del ciclotrón es la máquina del ciclotrón es a los físicos nucleares a los físicos nucleares de nuestra época: de nuestra época: un dispositivo para la liberaciónun dispositivo para la liberación instantánea de energía masiva.instantánea de energía masiva.
Los AztecasLos Aztecas..................
Dr.Ernesto GuidosDr.Ernesto Guidos
