Alteraciones dermatológicas y estéticas asociadas al embarazo y
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ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Alteraciones dermatológicas y estéticas asociadas al embarazo
y parto
Sergio Andrés Sánchez PeñaResidente
EndocareMarzo 24 2010
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Introducción
• Cambios cardiovasculares
• Necesidad de mejorar su cuerpo
• Expectativas
• Resuelven
• Lactancia
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Aspectos Cosméticos del embarazo
• Cambios Hormonales
• Cambios pigmentarios
• Unidad pilosebácea
• Tejido conectivo
• Glándulas sebáceas
• Mucosa oral
Clinics in Dermatology (2006) 24, 133–141
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Cambios Hormonales en el embarazo
• HCG primer mes
• Pico de progesterona quinto mes
• Aumento de la pituitaria anterior
• Hipertrofia adrenal
• Tiroides aumenta en volumen
• Tasa metabólica
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Cambios pigmentarios
• Cambios pigmentarios 90%
• Hiperpigmentación de nevus y efélides
• Cicatrices.
• Pezón, areola genitales externos.
• Línea alba ( primer trimestre)
• Axilas
• Muslos región interna
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Cloasma
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Cloasma• 70 %
• Anticonceptivos
• Luz UV
• Protección solar
• Resuelve en el postparto
• Recurrencias
• Tratamiento combinaciones de Tretinoína, Hidroquinona, corticosteroides.
Common Skin Conditions During Pregnancy American Family Physician January 15, 2007 Volume 75, Number 2
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Hiperpigmentación moteada
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Unidad pilosebáceaAcné
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Unidad pilosebáceaAcné
• Mejoría o empeorar • Estudio Ratzer • Efecto embarazo sobre el acné (400
mujeres)• Mejoría 58%• Luego del parto 75% ( mejoría )• 13% no cambios• 12% empeoramiento
Cosmetic aspects of pregnancy Clinics in Dermatology (2006) 24, 133–141
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Glándulas sudoriparas
• Aumento gradual de glándulas ecrinas
• Miliaria
• Hiperactividad tiroides
• Aumento de peso en el embarazo
• Transpiración palmoplantar disminuye al final de embarazo
• Dermatosis (hidradenitis supurativa)
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Unidad pilosebáceaHirsutismo
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Hirsutismo
• Cara, espalda y extremidades.
• Cambios endocrinos durante el embarazo.
• Fase anágena prolongada
• Resuelve post parto
• Fotodepilación
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Unidad pilosebácea efluvio Telógeno
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Efluvio telógeno
• Cambios postparto
• Fase telógena en reposo prolongado
• Varios meses o más de un año
• Tendencia alopecia androgenética
• Pérdida frontoparietal
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Uñas
• Crecimiento acentuado
• Embarazo ( aumento fragilidad, surcos transversales)
• Onicolísis.
• Queratosis subungueal.
• Cuidados de las uñas
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Cambios Vasculares• Dilatación , proliferación,
inestabilidad, y congestión
• Telangiectasias en araña
• Eritema palmar
• Várices safena, vulvar hemorroidal
• Edemas
• Eritema vaginal
• Flush facial
• Dermatografismo
• Frío
• Hiperemia gingival
• Postparto normalizan
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Cambios Vasculares
Common Skin Conditions During Pregnancy American Family Physician Volume 75, Number 2 January 15, 2007
• Presión del útero.
• Obstrucción de la vena cava inferior.
• Incremento en la presión venosa.
• Medias de compresión.
• Ablasión endovascular.
• Escleroterapia ( no en lactancia).
• Telangectasias (láser,IPL, escleroterapia).
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Cambios Vasculares
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Angiomas en araña
• Bean y col. 67%mujeres blancas.
• 11% afroamericanas.• Estrógenos• Criocirugía,
electrocauterización, Láser vascular.
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Eritema palmar
• Dos presentaciones
• Moteado difuso palma entera cianosis y palidez
• Hipotenar
• Bean y cols. 62.5% Blancas 35% afroamericanas
• 2° mes ---- 7ª semana postparto.
• Aumento flujo, Factores genéticos, estrógenos circulantes.
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Eritema palmar
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Mucosa Oral• Estomatitis gravidíca
• Gingivitis del embarazo
• Edema mucosa oral
• Epulis gravidarum
• 4to mes hasta 7 semanas postparto
• Lisa, suave
• Papila interdental
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Estrías• Causa desconocida
• Factores asociados
• Mecánicos
• Hormonales
• Estrógenos, relaxina, y hormonas adronocorticales
• Zonas de máxima distensión
• Historia familiar
• Raza
• IMC
• Edad
• Malnutrición
• TabaquismoRisk factors for the development of striae gravidarum, Osman, Rubeiz, Tamim, Anwar, Nassar, JANUARY 2007 American Journal of Obstetrics & Gynecology
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA ESTETICA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Estrías
Prevalence and Associate Factors for Striae Gravidarum Ratree , Titapant MD*, Prakong J Med Assoc Thai Vol. 91 No. 4 2008
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Estrías
Prevalence and Associate Factors for Striae Gravidarum Ratree , Titapant MD*, Prakong J Med Assoc Thai Vol. 91 No. 4 2008
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Estrías
Prevalence and Associate Factors for Striae Gravidarum Ratree , Titapant MD*, Prakong J Med Assoc Thai Vol. 91 No. 4 2008
SI SD NO SD
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Estrías • Ácidos grasos.
• Pantenol, ácido hialurónico,mentol.
• Elastina.
• Emolientes.
• Tratamientos postparto incluyen.
• Acido retinóico.
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