Objetivo de un contrato de Gastos Médicos Mayores

El objetivo principal de la póliza de Gastos Médicos Mayores Alfa MEDICAL de Seguros

Monterrey New York Life, es brindarte tranquilidad, ya que a través del alcance de sus

coberturas, te garantiza que;

“Tu estabilidad económica, incluso tu patrimonio, en ningún momento se encontraran

en riesgo a consecuencia de un evento imprevisto, accidente o enfermedad, que

ponga en riesgo tanto tu salud como tu vida”.

Principales Coberturas de Alfa MEDICAL

Suma Asegurada Sin Límite

Garantía de Renovación

Periodo de Pago de Beneficio

La mejor Cobertura por Maternidad del mercado asegurador.

Complicaciones del Embarazo

Cobertura de Recién Nacido

Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente

Principales Coberturas de Alfa MEDICAL

Suma Asegurada Sin Límite

Al contratar una póliza con Suma Asegurada sin Límite, te garantizamos que la atención

médica necesaria para la atención de un evento, en ningún momento se vera

interrumpida por agotamiento de suma asegurada. Puedes estar seguro que tu atención

médica en el aspecto económico siempre estará amparada.

Garantía de Renovación

A través de nuestra garantía de renovación cumplimos con la obligación de otorgarte

anualmente una propuesta de renovación de contrato, sin que los gastos que se hayan

realizado para la atención de un evento tengan influencia en el incremento anual de la

prima de renovación.

Cobertura Vitalicia

Con la edad, las personas van enriqueciendo cualidades de alto valor como la experiencia

y la madurez mental y emocional. Sin embargo también se presenta la necesidad de

atender un factor que con el paso de los años es más necesario cuidar: la salud. Por ello

te ofrecemos un contrato sin edad de cancelación, una póliza que de manera vitalicia

este siempre presente para atender tu salud.

Complicaciones del Embarazo

En el caso de la maternidad que durante el periodo de gestación llegara a sufrir de alguna

complicación que pudiera poner en riesgo la vida e integridad tanto de la madre como del

bebé; dicha complicación será cubierta con una suma asegurada igual a la contratada en

el plan básico, desde el primer año siempre y cuando la fecha esperada de

alumbramiento sea 10 meses después de la fecha de alta de la madre en su póliza.

Cobertura de Recién Nacido

Para el recién nacido, Alfa MEDICAL le otorga para la atención de cualquier evento que

ponga en riesgo su salud o su vida, una suma asegurada sin limite desde el momento de

su nacimiento y sin requisitos de asegurabilidad. El bebe nace asegurado desde el

momento de su nacimiento y no será necesario dar de alta inmediatamente, solo será

necesario darlo de alta en los 30 días a partir de la renovación.

Están cubiertos también los nacimientos prematuros, los padecimientos congénitos ya sea

con tratamiento in-útero o al nacimiento y las enfermedades y accidentes que sufra

durante el periodo de seguro en que ocurra el nacimiento.

La mejor Cobertura por Maternidad del mercado asegurador.

El evento por maternidad significa el motivo de alegría mas importante para la familia y es

obligación de Alfa MEDICAL respaldar esa felicidad con la garantía de la mejor cobertura, tanto

para la madre como para el bebe por nacer.

Para lo anterior, Alfa MEDICAL le otorga a todas las aseguradas entre los 15 y los 44 años de

edad, a partir de la determinación del embarazo, cobertura por cuidado médico de la madre e

hijo en la etapa prenatal (consultas), durante el parto o cesárea, y en la etapa postnatal, incluye

consultas durante los 30 días posteriores al nacimiento con la suma asegurada señalada de

acuerdo a la antigüedad de la asegurada en la póliza. La fecha de alumbramiento esperada

deberá ser después de contar la asegurada con al menos 10 de meses de cobertura continua

en la póliza.

Para un Plan Pleno, zona A:

Durante el 1° y 2° Año la suma asegurada para este beneficio es de $13,000.00

Durante el 3° Año la suma asegurada para este beneficio es de $18,000.00

A partir del 4° Año la suma que señale la carátula de la póliza, que podrá ser hasta por la suma

asegurada del plan básico.

La cobertura ampara:

Cirujano, anestesiólogo, ayudante y servicios hospitalarios necesarios para la atención.

Cuidados rutinarios del recién nacido sano.

Honorarios del pediatra por atención del recién nacido sano (incluye consultas durante los 30

días posteriores al nacimiento).

Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente

Al contratar esta cobertura, el deducible se aplicará solamente en caso de presentarse un

evento por enfermedad, ya que a través de esta cobertura se elimina el total del

deducible en siniestros por accidente siempre que este exceda de $1,000 pesos para su

atención. Solamente participará con coaseguro una vez que el gasto rebase el deducible

contratado.

Cobertura por Fallecimiento

Suma Asegurada por muerte accidental en viajes aéreos.

Apoyo económico por fallecimiento para gastos funerarios.

En caso de fallecimiento, traslado de los restos del asegurado a su lugar de residencia.

Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero

Esta opción brinda al asegurado la opción de atenderse de los 6 padecimientos mas

graves considerados como Catastróficos en territorio internacional.

Enfermedades del Sistema Nervioso Central

Enfermedades Vasculares del Sistema Nervioso Central.

Cáncer y Transplantes de órganos.

Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor.

Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis)

Además incluye:

Segunda opinión médica internacional

Atención médica internacional: servicios personalizados de referencias, enlace,

admisión hospitalaria y atención médica.

Deducible por 10,000.00 pesos

El deducible es el primer gasto a cargo del asegurado que se realiza para la atención de

un evento, y es así mismo la cantidad a partir de la cual la responsabilidad económica se

transfiere a la compañía aseguradora.

En caso de atenderte con médicos y hospitales en convenio y en coordinación con la

compañía aseguradora obtendrás una reducción en tu participación de deducible por

2,500.00 pesos.

Coaseguro de 10%

Una vez descontado el deducible, este porcentaje es la participación del asegurado en

el total de los gastos realizados para la atención de un evento.

Opciones de Indemnización

Opción de Pago por Reembolso;

Es oportuno hacerte saber que Alfa MEDICAL al ser un contrato de Reembolso de

Gastos Médicos Mayores te da la oportunidad de atenderte con los médicos y

hospitales de tu elección.

En este proceso realizarás tu atención, cubrirás tus gastos y posteriormente los

presentarás ante la compañía aseguradora, (acompañado de la declaración del médico

tratante, declaración del reclamante y las evidencias necesarias para comprobar la

procedencia del evento), para que te sea reembolsado el importe procedente por la

compañía aseguradora.

Debes tener presente que para el pago de honorarios médicos se señala como base, la

cantidad de $58,100 y estos honorarios se pagarán de acuerdo al porcentaje que

señala el catalogo según la complejidad del proceso a atender.

Los gastos de hospitalización, medicamentos y otros servicios extra-hospitalarios

necesarios para la atención de un evento, serán cubiertos en su totalidad de acuerdo

al Gasto Usual Real y Acostumbrado señalado en el contrato. Tu solo cubrirás tu

deducible y coaseguro contratado.

Opción de Pago Directo.

En esta opción Seguros Monterrey New York Life, a través de Vitamedica, efectúa el pago

de forma directa a médicos y hospitales en convenio, liberándote de realizar desembolsos

por tu atención y proporcionando así mismo certeza, al conocer oportunamente la

procedencia del siniestro antes de realizar gasto alguno. A tu cargo podrán quedar, el

excedente de deducible y coaseguro si lo hubiere, así como gastos personales no

amparados en condiciones generales de la póliza.

Y algunas ventajas mas de Alfa MEDICAL

Cobertura de nariz y senos paranasales por accidente, sin período de espera.

Mínimos períodos de espera en litiasis, enfermedades ácido pépticas, ginecológicas y

hernias.

Medicamentos, laboratorio y gabinete cubiertos, con la libertad de acudir a las

farmacias y laboratorios que nuestros asegurados deseen.

Ambulancia terrestre y aérea sin costo alguno por utilizar éste servicio, se otorga

también para padecimientos no cubiertos.

Asistencia Alfa Medical, que incluye consulta médica a domicilio, telefónica, pago de

boleto redondo para un familiar en caso de hospitalización fuera de la ciudad de

residencia, entre otros beneficios.

Segunda opinión médica sin costo.

Tope de coaseguro.

Opción de contratar coaseguro 0%.

Es muy importante recordarte que una póliza de Gastos Médicos Mayores es un contrato

para toda la vida, y por tanto debe ser contratada en una compañía con visión de futuro,

rentable, con las mejores coberturas y con expectativas de protección crecientes.

Seguro de que tomarás la mejor opción para tu protección y la de tu familia, quedo a tus

órdenes como tu seguro servidor.

VIP + "Vida + Inversión + Protección"

Contáctame y Agendamos una Cita Sin Compromiso!!!

Ing. Rolf E Azanza Letzel

Asesor Seguros Monterrey New York Life

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