Ajudant a començar noves videsAjudant a començar noves videsJoan Saurí, Psicòleg

Àrea de Rehabiliatció NeuroPsicoSocialInstitut Guttmann

Institut Guttmann• Hospital especialitzat en el tractament mèdic

rehabilitador de les lesions produïdes per afectació del sistema nerviós central (LM i DCA)

• <<L’IG té per objectiu principal promoure, impulsar i aconseguir la rehabilitació integral de les persones afectades per una lesió medul·lar, un dany cerebral adquirit o una altra discapacitat d'origen neurològic, i prestar-los el suport i els serveis més adequats per assolir una reinserció social satisfactòria, alhora que contribuir al ple reconeixement dels seus drets i a una efectiva equiparació d'oportunitats>>.

(Article 7 dels seus Estatuts)

La discapacitat adquirida• Contraure una gran discapacitat d’origen neurològic

comporta sempre una important alteració en la vida de la persona i del seu entorn familiar més proper

• La presa de consciència de la discapacitat genera un impacte psicològic considerable

• En el context de la rehabilitació s'ha demostrat que els resultats a llarg termini del tractament rehabilitador depenen en gran mesura dels factors psicològics implicats(Lou, Dai & Cantazaro 1997)

Què determina els resultats?

Psicologia de la Rehabilitació• La intervenció psicològica, des de l'ingrés, forma part del

tractament de rehabilitació integral• Els components psicològics del procés d'adaptació han de

ser entesos i els recursos positius han de ser estimulats des de la fase aguda i durant tota la fase de tractament rehabilitador

• La impressió clínica suscita que una intervenció psicològica precoç ajuda al pacient a progressar més ràpidament en el seu procés d'adaptació

Psicologia de la Rehabilitació<<La Psicologia de la rehabilitació és l'estudi i aplicació dels principis psicosocials en l'interès de les persones que tenen una discapacitat física, sensorial, cognitiva, emocional o del desenvolupament. Les

persones amb una discapacitat, ja sigui congènita o adquirida, han d'afrontar barreres personals, socials i situacionals per poder funcionar en la societat d’una manera efectiva. Algunes barreres són inherents a

la condició discapacitant, mentre que d’altres emergeixen degut als mites prevalents en la societat els quals contribueixen a la devaluació o

desconeixement d'aquelles persones que són diferents>>.

Divisió 22 de la APA.: Rehabilitation Psychology.www.apa.org/divisions/div22

Psicologia de la Rehabilitació<<Els psicòlegs de la rehabilitació treballen per fomentar el creixement personal i social dels individus amb discapacitat, des d'una perspectiva que posa l'èmfasi en la persona global i en la utilització òptima dels seus recursos.Els psicòlegs de la rehabilitació persegueixen els objectius de millorar les pràctiques de rehabilitació i modificar els entorns per ampliar les oportunitats disponibles per a les persones amb discapacitat en les relacions socials, treball, educació i activitats comunitàries i de lleure>>.

Divisió 22 de la APA.: Rehabilitation Psychology.www.apa.org/divisions/div22

La intervenció psicològica • Per a una pràctica clínica eficaç és imprescindible una

bona comunicació (coneixement, habilitats i actitud)• La formació ens dóna coneixements sobre "el que cal

fer" però menys sobre "com fer-ho”• Passat. Model paternalista: "Has de fer, surti, no es preocupi,

plori ....”

• Tècniques de Counselling, Psicoeducatives i Intervenció Cognitiu Conductual

Objectius de la intervenció psicològica

• Potenciar l'expressió d'emocions sobre la condició discapacitant

• Informar i ajudar al pacient i família a entendre i normalitzar els seus pensaments, sentiments i conductes des d'un context de realitat

• Aclarir i donar forma a sentiments i conductes• Potenciar i estimular recursos personals i procesos

d’afrontament anteriors

Objectius de la intervenció psicològica

• Recordar la família que s'han de cuidar a nivell emocional

• Ajudar a la família a negociar entre els seus membres els diferents canvis, atenent les necessitats de cadascun

• Orientar al grup familiar perquè determinin prioritats i prenguin decisions consensuades.

Objectius de la intervenció psicològica • Orientar al pacient i família sobre com manejar les

relacions de dependència física d'una tercera persona

• Com millorar la satisfacció en les relacions sexuals

• Com tolerar millor el dolor crònic sense que interfereixi de manera dramàtica en l'estil de vida desitjat

Intervenció de seguiment• Sovint l'alta mèdica no marca el final de la necessitat

d'atenció psicològica i és necessari perllongar el suport psicoterapèutic després de l'alta hospitalària

• Proporcionar atenció de seguiment per a les persones amb una discapacitat adquirida i el nucli familiar hauria de ser un procés continu i per a tota la vida

Intervenció de seguiment• Després de l'alta la persona s'ha d'enfrontar a les

realitats de la discapacitat• Passa a experimentar la discapacitat fora de l'entorn

protector de l'hospital• Ha fixar una rutina i un estil de vida alterat que

reflecteix els aspectes multifacètics de la discapacitat

Intervenció Psicològica de seguiment• Valoracions Integrals Periòdiques (VIP)• La VIP integra una valoració psicològica que recull els

següents objectius:• Aspectes emocionals, cognitius, conductuals i relacionals que

influeixen en el procés d'adaptació a la discapacitat• Identificar aquells factors que incrementen la probabilitat

d'emmalaltir així com trastorns psicopatològics importants• Informar i orientar la persona amb una discapacitat adquirida• Proporcionar atenció psicològica específica o derivació als serveis

especialitzats• Obtenir informació de la població de persones amb discapacitat

adquirida per desenvolupar polítiques de prevenció

Resultats 2012

Resultats 2012

Resultats 2012

Ajudant a començar noves Ajudant a començar noves videsvides

“Les persones amb discapacitat d’origen neurològic, sigui quina sigui la gravetat i

naturalesa de la lesió, tenen dret a desenvolupar una vida plena, a ocupar

un lloc actiu en la societat i a contribuir, solidàriament, a fer-la més justa”

Moltes Gràcies!!!Moltes Gràcies!!!