INSTRUMENTOS VALORATIVOS DE LA VISION EN EL

ADULTO Y ADULTO MAYOR

LIC. ROCIO QUISPE ALCAS

PRUEBAS PARA VALORAR LA PRUEBAS PARA VALORAR LA FUNCION VISUALFUNCION VISUAL

1. Examen de la agudeza visual

- Lejana

- Cercana

2. Visión de colores

EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUALEXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual se puede definir como la capacidad de ver en detalle las cosas que nos rodean.

Está determinada por la función macular

FACTORES QUE AFECTAN LA AGUDEZA FACTORES QUE AFECTAN LA AGUDEZA VISUALVISUAL

FACTORES FISICOS

1. Iluminación2. Color3. Contraste4. Tiempo de exposición5. Distancia de los optotipos6. Ametropías7. Tipo de optotipos

FACTORES FISIOLOGICOS – OPTICOS

1. Tamaño pupilar

2. Motricidad ocular

3. Edad del sujeto

4. Monocular/binocular

5. Efectos de medicamentos, etc

FACTORES PSICOLOGICOS – PROCESADO

1. Experiencias pasadas con la prueba

2. Fatiga física o psíquica

3. Aburrimiento (niños)

4. Motivación

AGUDEZA VISUAL LEJANAAGUDEZA VISUAL LEJANA

Para obtener la agudeza visual se deberá mirar una tabla de optotipos colocada a cierta distancia prefijada.

OPTOTIPO

Optotipo es una figura o símbolo que se utiliza para medir la AV

Son de tamaño decreciente en el cual se mantienen los principios fisiológicos de la agudeza visual

Los optotipos más populares son los de Snellen

Normalmente la distancia de presentación de los optotipos es de 6 metros

Se presentan de diferente manera para su uso clínico

CARTEL DE SNELLENCARTEL DE SNELLEN

• A la izquierda de cada línea aparece una anotación numérica (20/200) Estos valores se utilizan como medida de la agudeza visual, aunque es una fracción, esta no representa una proporción o porcentaje de la visión normal

• El primer número representa la distancia en pies a la cual la prueba se realiza

• El segundo número corresponde a la distancia a la cual las letras pudieran ser vistas por una persona

• La distancia de 20 pies equivale a 6 metros

METODOS PARA MEDIR LA AGUDEZA VISUAL LEJANA

MATERIALES

AMBIENTE

Iluminado

Tranquilo

6 metros de largo

1. Sentar al paciente cómodamente.

2. Ocluir el ojo izquierdo del paciente

3. Pedir al paciente que identifique los optotipos

4. Repetir en el ojo izquierdo

5. Medir sin corrección y después con su corrección habitual

PROCEDIMIENTO

VALORACIÓN CUANDO NO VE OPTOTIPOS

1. Visión cuenta dedos a medio, uno, dos o tres metros

2. Visión Bulto o movimiento de manos

3. Visión Luz

AGUJERO ESTENOPEICO

Se refiere a la AV que se obtiene al mirar a través de un diámetro entre 1.0 y 1.5 mm.

Se usa en pacientes que no alcanzan la AV estándar.

Produce un aumento de la profundidad de foco

Medir Agudeza Visual Con Estenopeico

1. Mismos pasos que en AV lejana. El paciente usará su corrección

2. Ocluir el ojo izquierdo, colocar el estenopeico (simple o muiltiple)

3. Pedir al paclente que mire a través del estenopeico y que identifique los optotipos desde la última línea que identificó previamente

4. Repetir en el ojo izquierdo5. Registrarlo

Interpretación de la Prueba

• Visión normal:

• Impedimento visual:

• Impedimento visual severo:

• Ciego:

AV 20/20 a 20/60

AV 20/60 a 20/200

AV 20/200 a 20/400

AV < 20/400

AGUDEZA VISUAL CERCANA

Contar con una Cartilla de Visión Próxima

Ubicar a la persona en relación con la Cartilla de Visión Próxima a una distancia de 33 a 40 cm.

La Cartilla de Jaeger. Se coloca a 0,33 m; cosiste en una tabla con un grupo de textos de escrituras con diferentes tamaños.

Según el tamaño de grupo de letras que pueda leer el paciente se denominará J1, J2, J3, etc, considerándose la normal J1.

Realizar evaluación individual de cada uno de los ojos, tapando el ojo no examinado, sin cerrarlo, ni ejercer presión sobre el mismo

VISION DE COLORESVISION DE COLORES

Los fotorreceptores en la retina llamados los conos en conexión con el cerebro son los que permiten distinguir los distintos colores.

La visión de colores es la capacidad que tiene el ojo de diferenciar diferentes matices de colores.

TEST DE ISHIHARA

CLASIFICACION DE LAS DEFICIENCIAS DE LA VISION CLASIFICACION DE LAS DEFICIENCIAS DE LA VISION DE COLORESDE COLORES

Protanopía (dificultad para distinguir entre azul/verde y rojo/verde)

Deuteranopía (dificultad para distinguir entre rojo/púrpura y verde/púrpura)

Tritanopía (dificultad para distinguir entre amarillo/verde y

azul/verde)

Acromatopsia (daltonismo completo: el paciente sólo puede ver

sombras grises)