Afecciones aparato digestivo
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UNIDAD VII: INTERVENCION DE ENFERMERIAEN AFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
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VOMITOS EN LA INFANCIA
• Es la expulsión del contenido gástrico o de los tramos altos del intestino delgado por la boca.
• Es un síntoma frecuente en múltiples patología en la infancia.
• Puede ser el síntoma principal (obstrucción intestinal) o un acompañante (infecciones, etc.).
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• Es clave saber:La edad del niño.Características del vómito (volumen, contenido, sangre, moco, bilis, relacionado con la ingesta de alimentos, tiempo de evolución).
Asociación a otros síntomas (dolor, fiebre, diarrea). Relación con la ingesta de algún medicamento.
VOMITOS EN LA INFANCIA
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• Si el niño tiene un buen estado general es importante que beba agua y/o juegos en pequeñas cantidades. De ser posible que se rehidrate con soluciones de rehidratación, una cucharada cada 5-10 minutos aumentando la frecuencia para comprobar la tolerancia hasta por 3-8 horas.
• Si los vómitos persisten debe esperarse una hora y continuar con la tolerancia.Cuando ya se tolere el líquido se le ofrecerá comida, no se debe de forzar.
• Se pasará a una dieta blanca por 24-48 horas, lactancia materna o fórmula.Es importante limitar el aporte de grasas y dulces (incluyendo frutas).
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DIARREAS AGUDAS
Se caracteriza por el aumento en frecuencia de deposiciones.
Las heces pueden ser blancas, líquidas o semi-liquidas.
Se debe tener cuidado con los alimentos pues estos pueden empeorar la diarrea.
Aguda: menos de 14 días. Heces de mayor consistencia e incluso líquidas, aumento de deposiciones. Causa variable generalmente virus. Puede aparecer hasta un mes después de la ingesta de un medicamento.
Crónica: aumento de numero de deposiciones unido a una disminución en la consistencia de heces y con una duración de más de 3 semanas.Puede ser por causa funcional o alguna alteración orgánica
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• La OMS considera normal desde 3 deposiciones a la semana hasta 3 deposiciones al día.
• Los tipos de diarrea son (igual que en el adulto):Tipos de diarrea:
• Secretora: Persiste con el ayuno.• Osmótica: La osmolaridad de las heces > [‘] plasmática de los electrólitos.• Malabsorción: voluminosas y abundante, grasosa
y desaparece con el ayuno.• Exudativa: heces purulentas y hemorrágicas; persisten con el ayuno.• Trastorno de la motilidad.
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Síntomas:
• Aguda: Aumento número de deposiciones y disminución de consistencia.
• Malestar general, nauseas, vomito y dolor abdominal (cólico) que mejor a la evacuación. Fiebre, cefalea e hinchazón abdominal.
• En ocasiones puede ir acompañada de sangre roja, indicación de inflamación intestinal.
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• La diarrea se clasifica en tres grados:• -Aguda leve: 2-4 deposiciones, sin dolor abdominal, sin
fiebre, sin sangre ni signos de deshidratación grave. No impide la actividad cotidiana.
• -Aguda moderada: 4-6 deposiciones, malestar abdominal, décimas de fiebre (38º), sin sangre ni deshidratación. Impide o dificulta las actividades.
• Aguda grave: mas de 6 deposiciones, con o sin sangre, dolor abdominal tipo cólico , fiebre >38º y deshidratación. Impide las actividades.
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• Diagnóstico.• Historia clínica.• Se debe evaluar la deshidratación (vómito,
magnitud de la diarrea).• Estado de conciencia (irritable, normal o alerta).• Sed: no puede beber o bebe mal, bebe con mucha
sed o bebe normalmente.• Ojos hundidos o normales.• Signo del pliegue.
• Otros: sequedad de mucosas, llanto sin lagrimas, oliguria, fontanela deprimida.
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• La deshidratación se previene manteniendo hidratado al niño.
• Se deben administrar 50-100 ml de solución de rehidratación (Vida Suero Oral) después de cada evacuación en menores de 1 año y de 100 a 200 ml en niños de 1 a 10 años.
• Se pueden administrar otros líquidos disponibles en el hogar (con mucho almidón) como el agua de arroz y el caldo de papa, jugos de frutas diluidos con poca azúcar.
MEDIDAS PREVENTIVAS
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• El niño no debe dejar de comer.No suspenda la leche materna y administre suero oral cada media hora.
• Lave bien los alimentos, hervir los chupones y mantener el recipiente de la basura tapado