Actividades acuáticas en poblaciones especiales María ... · pensarías de ti mismo?, ¿vas a...

Descargado de http://www.al-agua.net el portal de las actividades en el agua.

Actividades acuáticas en poblaciones especiales María Carbellido Saiz. Monitora de natación 1


ÍNDICE

Imagina cómo sería... 3

Presentación 6

Introducción y Justificación 7

Objetivos que se persiguen con la intervención en el medio acuático 10

Origen y evolución de las actividades acuáticas terapéuticas 12

Decálogo para la intervención en actividades acuáticas adaptadas 12

Conceptos básicos 14

El síndrome de Down 16

Parálisis cerebral 19

Autismo 24

Otras deficiencias 28

Antes de empezar y el primer día 29

Antes de empezar 29

El primer día 34

Ejecución del programa 35

Actividades acuáticas y parálisis cerebral 35

Actividades acuáticas y síndrome de Down 39

Intervención lúdica 41

Ejercicios prácticos 44

Primeros auxilios 52

Precauciones generales 52

Epilepsia 52

Evaluación 55

Bibliografía 56



IMAGINA COMO SERÍA...

Imagina que vives en un ambiente en el que nadie te habla directamente, pero

hablan de ti en tu presencia...

Imagina que los niños se burlan de ti en la calle y los adultos te miran fijamente y

murmuran a tus espaldas...

Imagina que las personas te cogen del brazo, te sacan a la calle, te meten en un

coche y nunca te dicen a dónde vas a ir o qué vas a hacer cuando estés allí...

Imagina que vives y vas a la escuela en lugares controlados por personas que nunca

te dejan ir solo a ningún sitio...

Imagina que estás en la escuela y año tras año los maestros solo te preguntan

tontadas como: ¿qué color es este? o ¡señala tu nariz!... aunque tengas 18 años...

Imagina que las personas interrumpen tus intentos de hacer algo y lo hacen todo por

ti...

Imagina situaciones en las que tú intentas decir que estás enfermo y nadie te

entiende...

Imagínate en tu casa..., abres la nevera..., miras dentro y alguien corre hacia ti

asegurándose de que no coges comida...

Imagina que vives en un sitio en el que las personas constantemente se quejan de ti

o hacen chistes sobre ti en tu presencia...

Imagínate escuchando constantemente a las personas que te rodean hablar sobre lo

que puedes o no hacer...



Imagínate a ti mismo como una persona que existe pero que ante los ojos de los

demás pareces existir tan solo como un tema de conversación...

Imagínate escuchando a los profesionales describiendo tus limitaciones delante de

ti, como si tu no pudieras entender...

Imagínate que eres un adulto aprendiendo a hacer un trabajo productivo y tus

instructores te tratan como a un niño...

Imagina que no eres capaz de decir que preferirías ver un programa de TV diferente

al que los demás están viendo...

Imagina que estás en una situación en la que todo el mundo te da órdenes pero

nunca hablan contigo...

Imagina que las personas que te rodean sólo tienen expectativas sobre tus conductas

inapropiadas...

Imagina que nunca has podido tomar ni la más mínima decisión personal, aunque seas un

adulto...

Imagina situaciones en las que nadie te pregunta qué preferirías hacer o incluso

comer...

BIENVENIDO AL MUNDO DE LAS PERSONAS CON RETRASO SEVERO,

AUTISMO Y PROBLEMAS CONDUCTUALES

Si estuvieras en dichas situaciones, ¿cómo te comportarías?, ¿qué harías?, ¿qué

pensarías de ti mismo?, ¿vas a estar sentado en silencio y esperando correctamente a que

los demás decidan y te digan qué harás después?, ¿sonreirás a las personas que te rodean?,

¿te retraerás y te aislarás?, ¿intentarás convencer a los otros de que tú también puedes ser



un humano útil?, ¿reaccionarás furiosamente o incluso agresivamente?, ¿te frustrarás tanto

que comenzarás a destruir materiales o incluso a ti mismo?

¡¡¡ ENHORABUENA!!!

ACABAS DE APRENDER A USAR

CONDUCTAS SOCIALMENTE INAPROPIADAS

PARA CONTROLAR LO QUE PARECE SER

UN AMBIENTE INCONTROLABLE



PRESENTACIÓN

El objetivo de esto es acercarnos a la discapacidad, conocerla, tomar conciencia y

coger ganas de aventurarnos en el mundo de la natación adaptada. Si no, al menos, aceptar

personas con algún tipo de deficiencia en nuestros grupos de trabajo sin tener miedo y con

nociones de qué hacer en esos casos. En definitiva, saber comportarte y actuar en el marco

de la integración.

Al mismo tiempo, concienciar a los demás que no es tan complicado relacionarnos

con el mundo de las deficiencias, que nadie es un bicho raro y que podemos hacer cosas

para mejorar la calidad de vida de cualquier persona. Así mismo, tener en nuestra mano el

poder sensibilizar a la población y normalizar los casos que se puedan presentar.

Quizás no consigamos que una persona aprenda a nadar, pero podemos conseguir su

integración y socialización, y eso es muy importante porque le haremos sentirse bien y por

tanto mejoramos su calidad de vida.

El mundo de la discapacidad es complejo y no podemos dar fórmulas o recetas. No

hay dos usuarios iguales, no hay dos personas iguales, eso lo podéis comprobar cada día en

vuestros alumnos. De la misma manera, no hay dos personas que, aunque tengan la misma

deficiencia, sean iguales, ni podemos utilizar los mismos métodos para conseguir los

objetivos. Por eso la complejidad, pero por eso también es un trabajo gratificante, siempre

diferente, que te hace moverte, tener imaginación y creatividad.



INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

Es de todos sabido los beneficios del deporte, en especial de la natación, y de las

grandes ventajas que el medio acuático ofrece en cuanto a las posibilidades de trabajar

aspectos que en el medio terrestre serían impensables. Un claro ejemplo es el trabajo que

podemos realizar en el medio acuático dirigido a poblaciones especiales.

Para personas con movilidad reducida o graves afecciones físicas, el agua supone un

medio en el que poder moverse con independencia y que va a proporcionar grandes

beneficios físicos, pero también psíquicos. La posibilidad de liberarse del peso corporal, de

las ayudas técnicas, de reducir la tensión muscular y el peso sobre las articulaciones son

algunas de las múltiples ventajas que proporciona el agua.

Muy frecuentemente se indica que las actividades físicas realizadas en el medio

acuático favorecen la participación plena y satisfactoria en personas con dificultades

motrices. Pero ¿nos hemos parado a reflexionar el por qué estas actividades son más

interesantes que otras desarrolladas en el medio terrestre como la gimnasia correctiva, la

terapia física, los deportes colectivos, el aeróbic, etc.?

Todos hacemos referencia alguna vez a argumentos en defensa de la práctica de

actividades acuáticas como:

• Reduce la tensión muscular y descarga el peso sobre las articulaciones.

• Favorece la libertad de movimientos por liberación de peso corporal, de limitaciones de

ayudas técnicas (muletas, sillas, prótesis,...) o ropa, tanto para el discapacitado como para el

terapeuta

• La inmersión en agua conlleva la utilización de grupos musculares no utilizados

habitualmente.

• La mayor densidad del agua respecto al aire limita la velocidad de movimientos, pero dará

apoyo continuo al movimiento (+ equilibrio)

• Desarrollo los niveles de fuerza, resistencia y flexibilidad.



• Mejora la función respiratoria y cardiovascular.

• Favorece la recreación y relaciones sociales.

• Sirve de actividad complementaria en el tratamiento de la depresión y el estrés.

Resumiendo, se suele indicar que este tipo de prácticas contribuyen al

mantenimiento de la actividad e independencia personal, aportando al que la practica

beneficios tanto físicos como psíquicos, contribuyendo al mantenimiento de la salud

general y la calidad de vida.

Estas ventajas son debidas a propiedades físicas del agua y los principios que rigen

los movimientos dentro de la misma (hidrodinámica) como su masa, viscosidad, presión

hidrostática, temperatura, etc. • Temperatura: El control de la temperatura del agua proporciona estímulos que pueden

ser interesantes para el tratamiento de algunas personas (agua fría -contracción vasos

sanguíneos cutáneos - al acabar la aplicación - hiperemia reactiva -aumento de temperatura

de la piel. Cuanto más caliente es la temperatura mayor relajación muscular

• Presión hidrostática: el agua ejerce una presión sobre nuestro cuerpo, por ejemplo, el

baño completo hace que el perímetro torácico disminuya de 1 a 3'5 cm, y el abdominal de

2'5 a 6'5 cm. Ello también conlleva el aumento del reflujo venoso al corazón y un mayor

trabajo de los músculos respiratorios, lo cual ha de ser tenido en cuenta en personas con

trastornos cardio-circulatorios graves.

• Fuerza de empuje: El Principio de Arquímedes: "Todo cuerpo sumergido en un fluido

experimenta un empuje vertical hacia arriba igual al peso del fluido desalojado". Provoca

una pérdida aparente de peso, y dependerá de la densidad del líquido. Así, una persona

sumergida hasta el cuello pesa la décima parte que cuando está fuera del agua, lo cual ha de

aprovecharse para el manejo por parte de los monitores y técnicos en actividades acuáticas

de las personas con problemas de movilidad.



• Factores mecánicos: El propio oleaje y golpeo del agua contra el cuerpo es un estímulo

que incide sobre la propiocepción y puede emplearse como estímulo de desarrollo de

cualidades como el esquema corporal.

El conocimiento y manejo adecuado de estos principios posibilitará el diseño y

programación de propuestas personalizadas de intervención lúdica, competitiva, educativa,

donde el carácter terapéutico siempre estará presente de una forma controlada y

sistematizada.

Lo que siempre pretenderemos conocer es el porqué de cada tarea, que objetivos

persigue, y cómo manipularla para lograr otros propósitos interesantes, evitando la

propuesta de tareas por inercia, por ensayo-error, sin saber la justificación o adecuación a la

persona y estado del que la realiza.

De todos modos, conviene saber, para realizar una buena programación de la

intervención, las desventajas que ofrece el medio acuático

- Aparición precoz de la fatiga debido al ejercicio, ya que se mueven músculos que

no se suelen mover

- Trastornos de la termorregulación y termosensibilidad (vigilar el color de la piel)

Fatiga temprana debido al frío ya que el medio acuático es donde más se suda y es

fácil la pérdida de calor.

- Dificultades respiratorias: déficit respiratorio. La dificultad de respirar en el agua es

muy estresante y puede derivar en epilepsia u otros aspectos.

- Llagas y úlceras por la insensibilidad de ciertas partes. Posible foco de infección.



OBJETIVOS QUE SE PERSIGUEN CON LA INTERVENCIÓN EN EL

MEDIO ACUÁTICO

Los objetivos podrán cumplirse dependiendo de la persona y de la discapacidad,

pero conviene tenerlos siempre presentes. Entre los objetivos fundamentales de la práctica

de actividades acuáticas en las personas con discapacidad, muchos de ellos similares a los

de las personas "sanas", podemos resaltar los siguientes:

Objetivos generales

• Desarrollar una actitud lúdica ante la vida.

• Mejorar la salud general y fortalecer los órganos, sistemas y estructuras debilitadas.

• Estimular el desarrollo físico y orgánico.

• Influir positivamente en las actitudes y conductas.

• Integrar a la familia en un proyecto de vida.

• Implantar la práctica deportiva en la vida cotidiana

• Utilizar al deporte como medio de superación y socialización.

Objetivos específicos.

Físicos

• Estimulación sensorial-perceptiva (vista, oído, tacto, propiocepción)

• Relajación muscular y control postural (cabeza, tronco, bipedestación)

• Elasticidad y flexibilidad en grupos musculares acortados y articulaciones.

• Disociación entre cintura escapular y pélvica.

• Lateralidad y esquema corporal.

• Disociación entre extremidades (mirada-manos- pies)

• Aumento de tono muscular.

• Coordinación global y segmentaria (óculo manual y óculo-pédica). Eliminar la torpeza.

• Prevención de deformidades esqueléticas y articulares.



Psíquicos

Mejora de autoestima, autoconfianza, autonomía e independencia, autocontrol,

concentración y memoria, motivación, evitar miedos...

Sociales

• Compartir actividades de grupo.

• Respetar normas y opiniones.

• Sensibilizar a la sociedad



ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES ACUÁTICAS

TERAPÉUTICAS

Podríamos estar hablando de hidroterapia, palabra utilizada desde los orígenes, pero

que no indica el sentido en que la actualidad significa la natación adaptada o intervención

en el medio acuático en cuanto a que se busca un enfoque más globalizador. La

intervención no será sólo de un modo médico, no somos fisioterapeutas. Perseguiremos

también otros objetivos como la educación, la diversión, la integración y comunicación

interpersonal, el desarrollo físico, la adquisición de habilidades,...

El término "hidroterapia" proviene del griego, de la unión de "hydro", que significa

agua, y "cerapia" (terapia), que significa dedicación, cuidado, culto, servicio. Por tanto el

concepto se utiliza para definir la utilización del agua con fines terapéuticos. Esta práctica

es muy antigua (Egipto, Asia Menor, Grecia y Roma, con la medicina Galénica), aunque

experimentó un auge definitivo a partir del siglo XIX.

Vinzenz Priessnitz (1799-1851), un curandero sin formación académica, planteaba

propuestas de intervención basadas en la idea de que la capacidad de reacción del paciente

al medio acuático era la que posibilitaba las mejoras de distintas enfermedades: "No es la

frialdad del agua la que cura sino el calor que se produce como reacción a ella"

En España, la difusión de la hidroterapia se produce a partir de Barcelona, donde se

crea la Fundación Instituto Guttmann, que se ocupaba de dar asistencia a las personas

afectadas de lesión medular u otra gran discapacidad física. A partir de esta Fundación, en

1967 se crea el Club deportivo I. Guttmann, que será el precursor del conocido Programa

Hospiesport, vigente aún en día en multitud de comunidades autónomas, que utiliza el

deporte para la promoción de la salud.



DECÁLOGO PARA LA INTERVENCIÓN EN ACTIVIDADES

ACUÁTICAS ADAPTADAS

1. No temáis, aunque son frágiles, no se rompen

2. La imaginación, los libros y apuntes son la base de una correcta acción

3. No somos médicos, ni fisioterapeutas, ni psicólogos,... Ni la Virgen de Lourdes

(¡No hacemos milagros!!!)

4. No hacer de padres de los niños

5. No excederse en los objetivos, ser realistas y no idealistas

6. El trato cordial, social y normal es clave, son discapacitados no tontos

7. Respetar un ritmo de aprendizaje adecuado.

8. Retomar de vez en cuando trabajo de habilidades acuáticas básicas

9. Registrar siempre lo que se hace (diario- memoria)

10. Reflexionar sobre lo que se hace {¿por qué, para qué, cuando,...?



CONCEPTOS BÁSICOS

En primer lugar debemos diferenciar dos grandes grupos, por un lado la Enfermedad

Mental y por otro las discapacidades. Los enfermos mentales son, para los psiquiatras,

personas mentalmente enfermas, dementes, y se clasifican en dos grandes grupos: los que

sufren psicosis y los que sufren neurosis. La psicosis se considera el grupo más grave e

implica un sentido distorsionado de la realidad. El enfermo que sufre neurosis, sin embargo,

mantiene la misma visión de la realidad que su contexto cultural y tiene concepto de su

enfermedad, se trata de fobias y miedos.

De momento no vamos a centrarnos en las Enfermedades Mentales, pero sí cabe

destacar uno de los tipos, la epilepsia, ya que es muy frecuente en personas con

discapacidades. Se trata de una disfunción neurológica bastante corriente, que consiste en la

aparición más o menos frecuente de crisis especiales, en general de brevísima duración.

Consisten en una pérdida de conciencia repentina, con caída al suelo y rigidez muscular,

acompañadas de breves sacudidas. Sigue el despertar o un breve período de sueño o de

torpor, con olvido de lo sucedido. Otras veces las crisis consisten en brevísimas

interrupciones de la consciencia, sin más fenómenos, muchas veces inadvertidas. Más

raramente, las crisis consistentes en automatismos más o menos complejos. En algunos

casos aparecen trastornos accesorios del comportamiento: serias crisis de mal humor con

irritabilidad y, en ocasiones, impulsividad.

Lo que más vamos a encontrarnos en cuanto a natación adaptada se refiere van a ser

personas con algún tipo de deficiencia o discapacidad y conviene tener los conceptos bien

claros. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),

la DEFICIENCIA se caracteriza por pérdidas o anormalidades que afectan a la

estructura corporal o un defecto en un sistema funcional o mecanismo del cuerpo

incluyendo los sistemas de la función mental. Las deficiencias se dividen en tres grupos:

deficiencias físicas, sensoriales y deficiencias intelectuales. A su vez, las deficiencias

intelectuales tienen diferentes denominaciones según el grado del cociente intelectual, no



obstante, se dan los casos de deficiencia mental de gravedad no especificada cuando existe

clara presunción de la deficiencia intelectual pero la inteligencia de la persona no puede ser

evaluada mediante los test usuales.

COCIENTE INTELECTUAL

GRADO DE DEFICIENCIA

INTELECTUAL

CARACTERÍSTICAS EN LA EDAD PREESCOLAR.

DE 0 A 5 AÑOS. MADURACIÓN Y

DESARROLLO

CARACTERÍSTICAS EN LA EDAD ESCOLAR. DE 6

A 20 AÑOS. ADIESTRAMIENTO Y

EDUCACIÓN

CARACTERÍSTICAS EN LA EDAD ADULTA. DE 21

AÑOS EN ADELANTE. ADAPTACIÓN LABORAL

Inferior a 20 ó 25 Profundo

Gran retraso; capacidad funcional mínima en las áreas sensomotora, necesitan cuidados de enfermería

Puede aparecer cierto desarrollo motor, responden a un entrenamiento mínimo o limitado para enseñarles a valerse por su cuenta

Algún desarrollo motórico y del habla; pueden adquirir una capacidad de autonomía muy limitada; precisan cuidados de enfermería.

Entre 20-25 y 35-40 Grave

Desarrollo motor pobre, conversación mínima; generalmente incapaces de aprender a valerse por sí mismos; capacidad de comunicación escasa o nula.

Pueden hablar o aprender a comunicarse, puede enseñárseles hábitos higiénicos elementales, obtienen un provecho de un entrenamiento sistemático de sus hábitos

Pueden contribuir parcialmente a su automantenimiento bajo supervisión completa; pueden desarrollar la capacidad de autoprotección, de utilidad mínima, en un ambiente controlado.

Entre 35-40 y 50-55

Moderado (adiestramiento)

Pueden hablar o aprender a comunicarse; escasa habilidad social; buen desarrollo motor; pueden aprender a valerse por sí mismos; pueden ser tratados con supervisión moderada.

Pueden obtener provecho de entrenamiento en habilidades sociales y ocupacionales; es poco probable que progresen más allá de un nivel de 2º grado académico; pueden aprender a viajar solos en lugares familiares.

Pueden adquirir automantenimiento en trabajos poco o nada cualificados bajo protección; necesitan supervisón y guía cuando se encentran bajo estrés económico o social

Entre 50-55 y aproximadamente 70

Leve (educable)

Pueden desarrollar habilidades sociales y de comunicación; retraso mínimo en las áreas sensomotoras; a menudo no se les distingue de los “normales” hasta edades posteriores

Pueden aprender hasta un 6ª grado académico; hacia finales de la segunda década de su vida pueden ser encarrillados hacia una adaptación social

Habitualmente pueden conseguir adaptación sociolaboral con un mínimo autosoporte, pero pueden necesitar ayuda bajo estrés social o económico inusual

La DEFICIENCIA no se subordina a su etiología, tal cómo apareció o se desarrolló

la situación, incluye tanto situaciones innatas como adquiridas, como puede ser una

anormalidad genética o las consecuencias de un accidente de tráfico.



La DISCAPACIDAD. Es toda restricción o ausencia, debida a una deficiencia en la

capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera

normal para un ser humano.

La MINUSVALÍA. Es una situación desventajosa para un individuo determinado,

consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeño

de un rol que es normal en su caso, en función de su edad, sexo y factores sociales y

culturales.

La minusvalía se caracteriza por una discordancia entre la actuación o status del

individuo y las expectativas del grupo concreto al que pertenece. La desventaja se

acrecienta como resultado de su imposibilidad de adaptarse a las normas de su mundo. La

minusvalía es, por ello, un fenómeno social que representa las consecuencias sociales y

ambientales que se derivan, para el individuo, por el hecho de tener deficiencias y

discapacidades.

EL SÍNDROME DE DOWN

INTRODUCCIÓN

El niño “normal” recibe 23 pares de cromosomas, uno de cada par de su madre y el

otro de cada par de su padre. En el momento de la fecundación los 46 cromosomas se unen

en la formación de la nueva célula, agrupándose para formar los 23 pares específicos.

En el niño con Síndrome de Down (SD), la división celular presenta una

distribución defectuosa de los cromosomas; una de las dos células recibe un cromosoma

extra y la otra uno de menos. Esto ocurre en el par 21, los demás pares se distribuyen

correctamente.



Una distribución defectuosa puede producirse en cualquier momento, pero la

importancia no va a ser la misma dependiendo del momento en que esto ocurra. Cuanto

más temprana sea la aparición de la célula trisómica, peor pronóstico de desarrollo.

Esta anomalía puede producirse por tres causas:

A-Trisomía 21 o Trisomía homogénea: Todas las células de los afectados poseen 47

cromosomas. Es el más común apareciendo en un 90 % de los casos. El error de

distribución se haya presente antes de la fertilización, produciéndose en el desarrollo del

óvulo o del espermatozoide o en la primera división celular. Todas las células serán

idénticas.

B-Trisomía 21. Mosaicismo normal: Este grupo de afectados tiene dos clases de células,

una normal y la otra con un cromosoma más. El error de distribución en los cromosomas se

produce en la segunda o tercera división celular. Las consecuencias dependerán del

momento en que se produzca la división defectuosa, cuanto más tarde más células normales

y menor número de células trisómicas, por lo que el niño presentará unos síntomas mínimos

y existirá un desarrollo mental más favorable.

C- Traslocación. Este caso sólo puede ser identificado a través del cariotipo, significa que

la totalidad o una parte de un cromosoma está unido a la totalidad o a parte de otro. Todas

las células portarán esta Trisomía. Es de especial importancia la identificación porque en

uno de cada tres casos uno de los padres es portador de la traslocación. El padre / madre

son persona “normales” física e intelectualmente, pero sus células sólo poseen 45

cromosomas.

ETIOLOGÍA

Existe gran cantidad de factores que interactúan entre sí, pero se desconoce en que

forma se relacionan, por lo que se habla de posibles causas:



- Edad de los padres: es más posible en madres mayores de 35 años

- Factores hereditarios: suponen un 4% de los casos.

- Factores externos: debido a procesos infecciosos (hepatitis y rubéola), exposiciones

a radiaciones, elevado índice de inmunoglobina y tiroglobulina en la madre,

deficiencias vitamínicas o agentes químicos (polución atmosférica, alto contenido

de flúor en el agua)

CARACTERÍSTICAS

A) Físicas: los rasgos físicos comunes son:

a. Cabeza más pequeña y su parte posterior tiene tendencia a ser aplanada

b. Boca pequeña, lengua de gruesas papilas y surcos profundos. Paladar

arqueado, dientes mal alineados y de aparición tardía

c. Nariz pequeña

d. Orejas de baja implantación y redondeadas

e. Cuello corto y ancho, abdomen abultado, tronco recto que parece más

grande porque las piernas y brazos son cortos

f. Manos pequeñas, dedos cortos. Los pies presentan amplia separación entre

los dos primeros dedos.

g. Cabello fino y poco abundante

h. Ojos con inclinación hacia fuera y hacia arriba

i. Boca más pequeña y labios delgados. La pequeñez de la boca combinada

con el débil tono muscular hace que en muchos casos la boca quede abierta y

salga la lengua

j. Altura inferior a la media y tendencia a la obesidad

B) Desarrollo motor:

a. Hipotonía generalizada

b. Desaparición retardada de los reflejos y automatismos

c. Problemas de coordinación, pérdida del ritmo de desarrollo, retraso en la

sedestación, bipedestación, deambulación y psicomotricidad en general



d. Por las características de sus manos tienen dificultades en el trabajo

manipulativo

e. Torpeza y lentitud al andar en casos

C) Desarrollo cognitivo

a. Progresiva disminución de la velocidad de desarrollo y no consolidan los

logros como otros bebés por lo que muchas veces vuelven atrás

b. Dificultades de atención. Dificultad en atender a los aspectos importantes

del estímulo y en reconocer lo importante de lo que no lo es. Precisan una

fuerte motivación

c. Problemas para generalizar lo aprendido

d. Dificultades de memoria. Memoria a corto plazo

e. Retraso del lenguaje. Desajuste entre los niveles comprensivo y expresivo.

Dificultades para hablar debido a:

- Poca capacidad de controlar la respiración

- Voz grave de timbre monótono

- Problemas articulatorios.

f. Podemos encontrar personas autónomas o dependientes.

g. Pueden presentar baja autoestima.

h. Intentos de llamar la atención

i. Ser demasiado afectuosos

j. Testarudos por su dificultad de adaptarse a lo nuevo

PARÁLISIS CEREBRAL

INTRODUCCIÓN

Se trata de una alteración de base neurológica con carácter permanente, pero no

progresivo, de carácter prenatal, perinatal o postnatal y que lleva a un trastorno motor

complejo que puede incluir:



- Aumento o disminución del tono en determinados grupos musculares.

- Alteraciones de la postura y/o equilibrio

- Trastornos de la coordinación y precisión de los movimientos

Existen además otra serie de disfunciones asociadas

- sensoriales: visión, oído, táctiles, kinestésicas.

- Perceptivas: visuales, auditivas, espaciales.

- Convulsiones epilépticas

- Aprendizaje

- Afectación cognitiva

ETIOLOGÍA

Puede ser debida a factores:

a) Prenatales

- infecciones: rubéola, sarampión

- hipoxia: falta de oxigenación por insuficiencia cardiaca de la madre

- enfermedades metabólicas congénitas

- tóxicas: alcohol, drogas

- incompatibilidad del RH

b) Perinatales

- Anoxia mecánica: obstrucción respiratoria; cordón umbilical, sobresedación, etc.

- Traumatismos: fórceps, complicaciones en el parto.

- Complicaciones del nacimiento: prematuridad, parto gemelar

c) Postnatales

- infecciones: meningitis, rubéola

- metabólicas: hipoglucemias, deshidratación aguda.

- Traumatismo: fractura craneal/ contusión

En general cualquier factor que pueda afectar al SNC (Sistema nervioso central)



CLASIFICACIÓN

La siguiente clasificación atiende al control del movimiento:

A) P.C. espástica: Lesión Localizada en la corteza cerebral. Se caracteriza por la

hipertonía, es decir, rigidez, resistencia al movimiento pasivo (sobre todo en extensores de

las piernas y flexores en los brazos, se da mayor resistencia si el movimiento es rápido).

Incapacidad de relajar grupos musculares, rigidez de movimientos.

B) P.C. atetósica: lesión localizada en los ganglios basales. Se caracteriza por el

movimiento continuo, movimientos involuntarios de torsión que pueden afectar a cabeza y

tronco. Existe resistencia al movimiento pasivo, pero ésta es mayor si el movimiento es

lento. El movimiento atetósico cede durante el reposo y aumenta con el movimiento

voluntario, las emociones, la estimulación sensorial o el trabajo intelectual. Están muy

afectadas funciones como la deglución, la masticación y el habla. Tienen la boca abierta y

suelen babear.

C) P.C. Atáxica: Lesión situada en el cerebelo que afecta al control del equilibrio, se

producen movimientos descoordinados tanto a nivel fino como grueso y un sentido

defectuoso de la marcha. Dificultad de equilibrio y coordinación. Mal control de la cabeza.

D) P.C. Mixta: Se manifiestan características de los tipos anteriores

TOPOGRAFÍA

Según el nivel de afectación a nivel motor, puede la PC manifestarse de diferentes

formas e intensidad. Dependiendo de la intensidad puede haber parálisis, si existe pérdida

total del movimiento del músculo; o paresia, cuando existe una pérdida parcial.

Dependiendo de los segmentos corporales afectados podemos hacer la siguiente

clasificación:



- Monoparesia o monoplejia: un único miembro afectado

- Hemiparesia o hemiplejia: mitad lateral del cuerpo afectada

- Paraperesia o paraplejia: Afectación de miembros inferiores.

- Triparesiao triplejia: tres miembros afectados.

- Tetraparesia o tetraplejia: afectación de los cuatro miembros

GRADO DE AFECTACIÓN

P.C. leve: afectación en los movimientos finos, desplazamiento autónomo con dificultades

de coordinación. Habla comprensible.

P.C. Moderada: afectación de movimientos gruesos y finos, desplazamiento con ayuda

parcial (andadores, etc.) Habla comprensible con problemas de pronunciación.

P.C. Severa: Irritabilidad grave para las actividades de la vida diaria (silla de ruedas y no la

puede conducir él mismo), dificultades graves de comunicación.

CARACTERÍSTICAS

• Desarrollo cognitivo

En principio la inteligencia no tiene porque estar afectada, aunque debido a la lesión

cerebral hay un alto porcentaje con deficiencia mental. A veces, debido a sus dificultades

para controlar los movimientos o hablar se da por supuesto esta deficiencia.

• Lenguaje

Su mayor dificultad es controlar los músculos de la boca, lengua y paladar,

- presentan problemas de articulación con el habla, en diferentes grados,

confusa e ininteligible.

- en algunos casos se utilizan sistemas de comunicación alternativos.



• Autonomía

Dependiendo del grado de afectación motora, su capacidad de autonomía personal

puede ser más o menos restringida.

- pueden presentar dependencia en las habilidades básicas de la vida diaria (control

de esfínteres, aseo, vestido, además necesitar ayuda para comer ya que padecen

problemas de deglución, etc.)

• Desarrollo afectivo

Su capacidad afectiva no tiene porque estar afectada, pero las relaciones sociales se

ven alteradas desde los primeros momentos, la interacción se produce sobre todo por la

comunicación y ésta suele estar bastante afectada.

En personas con bajo nivel de afectación intelectual sus limitaciones físicas les lleva

a experimentar problemas de ansiedad y depresión.

• Desarrollo motor

Es el área más afectada

- presentan dificultades para desarrollar habilidades manipulativas

- Un alto porcentaje utiliza ayuda técnica para deambular: desde andadores a sillas de

ruedas

- Aumento de movimientos involuntarios que aumentan cuando quieren hacer

movimientos voluntarios.



AUTISMO

INTRODUCCIÓN

El DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o Manual

Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) entiende el autismo como "un

trastorno profundo del desarrollo caracterizado por una distorsión en la evolución de

múltiples funciones psicológicas básicas implicadas en la adquisición y desarrollo de las

habilidades sociales y del lenguaje (atención, percepción y evaluación de la realidad)

quedando afectadas otras muchas áreas de desarrollo". La sintomatología fundamental

consiste en una falta de respuesta ante los demás por lo que fracasa la comunicación e

interacción social. Hay una presencia de comportamiento, intereses y actividades

estereotipados.

ETIOLOGÍA

Hay diversos puntos de vista, cada uno referente a una teoría, pero en la actualidad

se considera el autismo como un trastorno multicausal de indudable formación orgánica.

Las teorías biológicas buscan las causas en lo orgánico y establecen tres bloques (genéticos,

prenatales y perinatales). Las teorías ambientalistas o psicosociales definen al alumnado

con trastorno autista como una persona con problemas de comunicación, socialización y

comportamiento en el margen de moderado a severo.

CARACTERÍSTICAS

Según el criterio del DSM IV, la persona es autista cuando presenta:

A) Al menos 6 ítems de los siguientes grupos, de los cuales dos sean del grupo 1, uno del

grupo 2 y otro del grupo 3.



Grupo 1: Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de

las siguientes características:

(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son

contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción

social.

(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de

desarrollo.

(c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes,

intereses y objetivos (por ej. No mostrar, traer o señalar objetos de interés)

(f) Falta de reciprocidad social o emocional.

Grupo 2: Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las

siguientes características:

(a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos

para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o

mímica)

(b) En sujetos con una tabla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o

mantener una conversación con otros.

(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje

(d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado o de juego imitativo social propio del

nivel de desarrollo.

Grupo 3: Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y

estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:



(a) Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés

que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo

(b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.

(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej. Sacudir o girar las manos o

dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)

(d) preocupación persistente por partes de objetos.

B) Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que

aparece antes de los 3 años de edad:

• Interacción social

• lenguaje utilizado en la comunicación social

• Juego simbólico o imaginativo

Basados en esto veremos a continuación las necesidades educativas especiales de las

personas autistas para tener en cuenta a la hora de programar la intervención acuática de

forma que tengamos éxito

1.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en la Interacción

Social:

- Necesitan aprender que sus comportamientos pueden influir en el entorno de una manera

socialmente aceptable, pero es necesario enseñarles explícitamente cómo, dónde y cuándo

lo son, así como cuándo no lo son.

- Necesitan aprender a relacionarse, de forma concreta y efectiva, con los demás en

diferentes situaciones y contextos.

- Necesitan aprender a conocer y comunicar las emociones y pensamientos propios, así

como comprender los de los demás

- Necesitan aprender a utilizar los objetos de manera funcional y creativa, y disfrutar de

ellos con los demás.



2.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con los problemas en la Comunicación:

- Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las demandas de su entorno.

- Necesitan aprender habilidades de comunicación funcionales de/en la vida real. Necesitan

aprender un código comunicativo (verbal o no verbal), sobre todo con finalidad interactiva.

- Necesitan aprender a utilizar funcional y creativamente los objetos.

- Necesitan aprender a iniciar y mantener intercambios conversacionales con los demás,

ajustándose a las normas básicas que hacen posibles tales intercambios (contacto ocular,

expresión facial, tono, volumen, etc.)

3.- Necesidades Educativas Especiales relacionadas con el Estilo de Aprendizaje:

- Necesitan un contexto educativo estructurado y directivo, priorizando en él contenidos

funcionales, y ajustados al nivel competencial de los alumnos.

- Necesitan situaciones educativas específicas y concretas que favorezcan la generalización

de los aprendizajes.

- Necesitan ambientes sencillos, poco complejos, que faciliten una percepción y

comprensión adecuada de los mismos.

- Necesitan aprender en contextos lo más naturales posibles: Entornos Educativamente

Significativos.

- Necesitan realizar aprendizajes con los mínimos errores posibles (Ensayo sin Error), lo

que favorece su motivación.

- Necesitan aprender habilidades y estrategias de control del entorno y de autocontrol.

- Necesitan descentrar la atención de unos pocos estímulos y alcanzar “atención conjunta”

con otros

- Necesitan ampliar las actividades que realizan, así como los intereses que poseen.

- Necesitan situaciones educativas individualizadas



OTRAS DEFICIENCIAS

De momento vamos a centrarnos en estos tres grupos descritos, pero me gustaría dar

una breve nota en cuanto a cómo actuar con otros tipos de deficiencias.

Frente a personas con deficiencias sensoriales, lejos de asustarnos, buscaremos unos

objetivos claros, como en cualquier persona, en referencia a los objetivos de la natación.

Pueden aprender el estilo perfectamente y la falta de éxito no debe depender de la

deficiencia. Con personas que tengan ceguera, nos meteremos en el agua y siempre

indicaremos los movimientos moviendo a la persona. No puede ver pero puede percibir

cómo es cada movimiento si le movemos nosotros. En cuanto a personas sordas o mudas,

debemos crear un código entre monitor y alumno para poder comunicarnos e intentar

siempre que nos imiten. Gesticular fuera del agua, realizar el movimiento dentro del agua, y

siempre hablar aunque no nos oigan porque muchos nos leen los labios, por eso hay que

mirar siempre a la cara. Siempre estaremos muy pendientes porque a veces les resultará

muy difícil llamar nuestra atención.

En cuanto a las deficiencias físicas, intentaremos adaptar el estilo a las

características corporales del alumno, y si es necesario, usaremos siempre un material

auxiliar. Muchas veces nos vamos a encontrar con este tipo de discapacidades puesto que,

lejos de pensar en amputaciones o tetraplejias entre otras; trastornos como la obesidad,

reumatismos, asma, etc. son considerados deficiencias físicas.



ANTES DE EMPEZAR Y EL PRIMER DÍA

Cabe destacar que a la hora de realizar un programa para personas con deficiencias

debemos siempre hacerlo de un modo individualizado. No existen las recetas, no se puede

trabajar de la misma forma con dos personas aunque tengan la misma deficiencia. Si no

tenemos esto presente no lograremos el éxito y es importante realizar un buen trabajo ya

que la motivación, la consecución de objetivos son importantes para las personas con

deficiencia. Debemos tener muy presente que hay que trabajar sobre las capacidades y

hacer ver a la persona que es capaz.

Por otro lado, es importante la utilización de un correcto lenguaje a la hora de

referirnos a las personas con deficiencias o discapacidades. Al principio cuesta un poco,

pero es sólo cuestión de práctica. Tener presente que no hablamos de paralíticos cerebrales,

sino de personas que tienen parálisis cerebral, no hablamos de ciegos, sino de personas con

ceguera. Todas las personas son mucho más que sus deficiencias, por lo que no debemos

referirnos a ellas por la deficiencia.

Todo esto va en consecuencia porque los monitores de la natación adaptada no

considerarán sólo los aspectos físicos o fisiológicos, sino también los psicológicos,

afectivos y de integración-socialización.

ANTES DE EMPEZAR

Es importante tener un conocimiento previo de a qué nos vamos a enfrentar.

Conocer a los alumnos antes de la primera clase nos aportará mucha información y

sabremos enfocar mejor nuestro objetivo.

Los objetivos no deben ser utópicos, quizás sólo trabajemos la elasticidad, el que se

muevan, la supervivencia o el aspecto lúdico porque no podemos conseguir “enseñar a

nadar” tal y como lo entiende un monitor de natación con cualquier otro grupo de alumnos.



Por eso es muy importante saber qué queremos conseguir, de esta forma

trabajaremos sobre las capacidades y podremos motivar al alumno.

La información que debemos recopilar antes de elaborar el programa debe ser:

- Información sobre la instalación en la que trabajaremos. Si está o no adaptada. Si

hay grúa, de qué material disponemos, temperatura del agua (para graves afecciones

lo ideal es trabajar a 36 grados). Es importante hacer hincapié en la temperatura del

agua y relacionarla con la deficiencia observando a la persona y realizando sesiones

cortas si fuera necesario.

- Información sobre el futuro alumno. Se trata de tener un conocimiento previo del

alumno. Lo ideal es trabajar en un equipo interdisciplinario formado por un médico,

un fisioterapeuta y un psicólogo. Para conocer al alumno lo mejor es la utilización

de fichas que nos aporten los datos necesarios a la hora de poder elaborar un

programa. Al menos intentaremos conseguir los siguientes datos en un informe

médico:

Datos personales del paciente/usuario

Datos hospitalarios del paciente

Deficiencias y discapacidad; breve descripción, causa, fecha diagnóstico,

etc.

Ayudas técnicas necesarias para la vida diaria, actividad físico-deportiva o

acuática.

Medicación para la vida diaria/ actividad físico-deportiva.

Otros; control de esfínteres, espasticidad, alteración de la sensibilidad,

sobrepeso, estrés, etc.

Actividades físico-deportivas y/o acuáticas recomendadas por el médico.

Sugerencias y recomendaciones del médico relativas a actividades acuáticas.

Informe de otras unidades de apoyo (psicólogo, fisioterapeuta, terapeuta

ocupacional, etc.)

Observaciones



Algunos ejemplos de fichas:

Nombre:

Apellidos:

Edad:

Nombre de la madre:

Nombre del padre:

Persona que le acompaña:

Teléfono de contacto:

Deficiencia: Física Intelectual Sensorial

Nombre de la deficiencia:

Descripción de la deficiencia (Limitaciones físicas, características corporales, edad mental, grado de minusvalía...):

Recomendaciones/Avisos del médico hacia los monitores:

Personalidad del alumno:

Contacto anterior en el agua y reacción del alumno en el agua. (Ducha, baño diario, playa, piscina, otros cursos de natación, reacción cuando le cae agua en la cara...):

FOTO



A la hora de realizar grupos de trabajo atenderemos a diferentes criterios:

EDAD: Es un criterio de orientación, pues muchas veces, en esta población, sobre todo, en

las discapacidades físicas, la edad cronológica no corresponde al desarrollo psicomotor, con

lo que este criterio suele ser poco funcional.

TIPO DE DISCAPACIDAD: La experiencia nos dice que este criterio es, de nuevo, muy

complicado de aplicar, pues existe una gran diversidad y en infinidad de ocasiones tenemos

a personas que con igual deficiencia, presentan secuelas o manifestaciones motrices o

conductuales muy diferentes, y por el contrario, personas con discapacidades muy distintas,

con motricidad muy semejante.

NIVEL DE AFECTACIÓN FUNCIONAL- NIVEL DE DESARROLLO DE

HABILIDADES ACUÁTICAS: Casi descartando los criterios anteriores, el más funcional

de todos, y el que la experiencia nos dice que "funciona mejor" es crear grupos por nivel de

afectación motriz, condicionante clave del nivel de nado o de desarrollo de habilidades

acuáticas básicas.

En cuanto AL TAMAÑO DE LOS GRUPOS que se formen, de nuevo, no se puede

dictar una regla cerrada, sino que va a depender del nivel de afectación y de la necesidad de

ayuda por parte del monitor que precisen, además el material de seguridad que se precise,

priorizando siempre el FACTOR SEGURIDAD como guía de este criterio de tamaño.

También tendremos en cuenta cuando realicemos la programación, la temperatura

del agua, deficiencia y edad del alumno y por tanto la duración de las clases, y si vamos a

trabajar o no con monitores de apoyo o padres.



EL PRIMER DÍA

Es el momento de realizar una buena acogida, quizás incluso desde que el alumno

entre por la puerta de la instalación y acompáñale hasta los vestuarios indicándole por

donde saldrá a piscina. Es una buena forma de empezar puesto que se sentirán más

cómodos y arropados. Una vez llegue a la playa debemos enseñarle el espacio, donde se

sitúan las duchas, dónde puede dejar las chanclas y la toalla, donde están las escaleras.

Debemos atender a la forma de entrarle en el agua, si por grúa, o no, si tiene miedo o no, si

es la primera vez o no... Una vez dentro del vaso señalaremos la zona en la que podemos

trabajar y la que debemos dejar a los demás usuarios. Conoceremos todo el material (que

intentaremos sea lo más atractivo posible y capte la atención, que sea adaptado y sobre todo

que sirva como medio y no como fin). Conoceremos a los demás compañeros.

Esta será la sesión más importante de todas puesto que debemos conseguir que el

alumno se interese por la actividad, jugaremos, nos conoceremos y sobretodo,

contrastaremos la información de la ficha con la realidad.

A partir de aquí plantearemos los objetivos y realizaremos un programa más exacto,

aunque siempre debe ser reevaluado.

Si el alumno puede ser integrado en un grupo de usuarios no deficientes será mucho

mejor. Para asegurar la integración, principalmente en los niños, integraremos al alumno en

un nivel más bajo del que realmente tiene de modo que pueda servir incluso de “modelo”

para los demás.



EJECUCIÓN DEL PROGRAMA

En el día a día es necesario tener dos cosas presentes. La primera es que nunca

debemos darles la espalda, de esta forma siempre tendremos a la vista a todos los alumnos

y en caso de que ocurra algún incidente socorremos al instante. En segundo lugar, en caso

de que ocurra algún tipo de anormalidad, debemos primero pararnos a pensar qué haríamos

si no fuera una persona con discapacidad y actuar de la misma forma (por ejemplo, si

alguien se baja los pantalones le diremos cualquier cosa sin prestarle demasiada atención)

ACTIVIDADES ACUÁTICAS Y PARÁLISIS CEREBRAL.

Los fundamentos básicos sobre los que se han de basar las intervenciones acuáticas

con personas con parálisis cerebral serán:

- Modular (aumentar o disminuir, según los casos) el tono muscular de la persona a través

de la actividad.

- Regular patrones reflejos y movimientos involuntarios o parásitos.

- Buscar la provocación de sinergias musculares que provoquen la movilización de grupos

musculares no ejercitado para solucionar problemas motrices (PNF o facilitación

neuromuscular propioceptiva).

- Mejorar la coordinación intermuscular mediante el uso de retro alimentación vestibular,

propioceptiva y visual (que el sujeto vea y sienta su cuerpo para controlarlo).

- Optimizar el control de la precisión espacio-temporal de los movimientos (habilidades y

destrezas de complejidad progresiva).

- Mejorar las conductas de integración y relación social alteradas por problemas afectivos

(dificultades para establecer relaciones humanas y para someterse a una disciplina).



Consideraciones iniciales en la intervención con PCs:

- Previamente al inicio del programa de actividades acuáticas, establecer con el niño un

buen vínculo de relación afectiva y humana que dote de confianza en el monitor.

- Ganarse la confianza personal y profesional de los padres- familiares en base al

conocimiento de la forma de intervención adecuada con el discapacitado.

- Mantener con el niño desde el inicio hasta el final de la sesión una comunicación verbal o

no verbal para hacer presente la confianza que depositamos en él que tiene nuestro apoyo

condicional.

- En alteraciones del lenguaje-comunicación, crear códigos gestuales adecuados para

informar de la comprensión de la tarea, estados de fatiga, necesidades específicas (orinar,

beber, descansar,...).

- Algunos PCs tienen dificultades para relajarse o para controlar los movimientos

voluntarios, incluso dificultades en la expresión oral, deglución..., los cuales hay que tener

muy controlados para evitar problemas de respiración.

- Es importante controlar los niveles de excitación del PC (ansiedad, miedo o euforia), ya

que en el medio acuático, algunas de estas situaciones pueden plantear situaciones de riesgo

(descontrol o ataques epilépticos). Evitar situaciones de tensión, riesgo o miedo, pero

también de hiperexcitación positiva.

- La limitación de movimientos condicionará la elección de tareas o rutinas que aseguren la

ejecución satisfactoria y funcional

- Favorecer que la posición del PC en el agua sea de permanencia sumergida, favoreciendo

la flotación y equilibrio.



- La cabeza actuará como iniciador de los movimientos (giros, volteos....).

- Favorecer, de forma controlada por parte del monitor, las situaciones de pérdidas de

equilibrio en el agua, estimulando las reacciones equilibratorias voluntarias y reflejas que

reajusten la posición en el agua.

Fundamentos básicos de las actividades acuáticas con PCs.

• Evitar las zambullidas bruscas para introducirse en el agua.

• Comenzar con movimientos básicos y simples.

• Estos podrían comenzar con juegos al borde del agua o en zonas poco profundas.

• En los inicios evitar las situaciones de desorientación (fomentar las posiciones en

bipedestación o decúbito supino donde siempre tenga al monitor en su campo visual,

dotándole de seguridad).

• Cuando existe el reflejo asimétrico de cuello (para coger algo giran la cara al lado

contrario para reducir espasticidad extensora), ayudar la ejecución de gestos sujetándoles

con cuidado por la barbilla o cabeza. También se pueden utilizar manguitos para que

mantengan los brazos estirados.

• En cuadros muy espásticos (flexión codos, rodillas y caderas) utilizar técnica Bobath de

relajación global sobre balón como situación de partida a partir de la cual plantear

propulsiones, respiración, giros,...

• Plantear trabajos de mejora de la tonicidad de extensores de rodillas (contrarios a reflejos

espásticos de flexión). P.E. el monitor coge de las piernas al alumno en tendido supino y le

pide que trate de escapar mediante pataleos.

• Realizar las ejecuciones lentamente (evita movimientos involuntarios y reducir tensión)

• Exigir un esfuerzo que supere un umbral mínimo que asegure la mejora o progresión,

siendo conscientes de las limitaciones de cada persona.

• Si existe espasticidad, colocar una pierna del monitor entre las del nadador, para provocar

la separación- extensión de caderas.



• Si se mantiene la tendencia a la flexión espástica, lo más interesante será buscar

adaptaciones del estilo braza (extensión de tronco y flexión de caderas- rodillas)

• Practicar en la medida de lo posible adaptaciones de las habilidades acuáticas básicas

(control manual de objetos con seguimiento visual), y fomentar la coordinación de la

técnica de estilos previa a la participación en el deporte adaptado.

• Fomentar el trabajo de la respiración (espasmos de musculatura respiratoria). Que sea

lenta, profunda y controlada.

• Para ello es clave el trabajo de giros sobre su eje, buscando que en caso necesario pueda

pasar de posición ventral a dorsal de forma voluntaria, facilitando así la respiración.

• Si el PC se relaja con músicas, determinados objetos- amuletos, mascotas... utilizarlos en

la actividad.

• Evitar cambios térmicos, sonoros, lumínicos bruscos, chapoteos,,.. que provoquen

excitación excesiva.

• Favorecer el diseño de tareas que fomente la autonomía-independencia

Ventajas e inconvenientes de los distintos posicionamientos corporales en el agua en el

tratamiento de la parálisis cerebral.

DECÚBITO PRONO: Exige que el nadador tenga un buen control cervical para mantener

la cabeza fuera del agua y controlar y coordinar la respiración, así como un buen tono

muscular de los extensores de cadera, requiriendo mayor gasto energético. Como ventaja

tiene que se emplearía un sistema de referencia similar al que tenemos fuera del agua. Es

difícil de mantener en PCs, con lo que el monitor se colocará por delante sujetándole por

las costillas, posibilitando los movimientos de flexoextensión de caderas.

DECÚBITO SUPINO: Requiere que la persona sea capaz de relajarse ante un nuevo

esquema posicional que provoca miedo o inseguridad. Por el contrario, esta posición es

altamente interesante dado que no requiere un buen control respiratorio, facilita los

movimientos de los miembros superiores e inferiores y conlleva un menor gasto energético.



BIPEDESTACIÓN: Requiere unos niveles mínimos de equilibrio y de tono muscular de

miembros inferiores que posibiliten el mantenimiento de esta postura. Si se saca o eleva un

brazo del agua, el cuerpo tiende a hundirse. Posibilita e! trabajo de equilibrio-reequilibrio

en bipedestación por liberación de peso, utilizando braceo de manos bajo el agua para

equilibrar.

Algunas consideraciones específicas del trabajo con PCs:

• Si existe paraplejia (Plácida o espástica), hay diferente grado de movilidad y

sensibilidad, pudiéndose desarrollar capacidades del tren superior y ejecutar modificaciones

bastante "aceptables" de los estilos de natación y grandes desplazamientos, siendo uno de

los principales inconvenientes de trabajo la altura del alumno.

- En caso de tetraplejia (completa o incompleta) existen mayores dificultades por la escasa

movilidad y las dificultades respiratorias, pudiéndose realizar el trabajo de desplazamientos

con ayuda de mucho material y siempre la ayuda del técnico. A veces se pueden encontrar

movimientos rotatorios de hombros que faciliten el desplazamiento, pudiendo emplear

menos material auxiliar.

ACTIVIDADES ACUÁTICAS Y SÍNDROME DE DOWN.

- Comenzar con un programa de baño que sea iniciado por los padres en sus hogares, al

menos durante el primer año, y posteriormente simultaneándolo con prácticas en piscina,

que busque adaptar patrones de CIERRE DE BOCA (elongación de tendón temporal en

síndrome de Down).

- Plantear actividades acuáticas que posibiliten permitan la potenciación-tonificación de la

musculatura posterior cervical y espinal superior, puesto que existe cierta hipotonía

muscular en esta zona y otras antigravedad (extensores y abductores de caderas y músculos

de pantorrillas). También existe hiperlaxitud ligamentosa.



- Puesto que un 30% de los niños con SD tienen tendencia a la respiración bucal (por

patologías parciales o completas), plantear ejercicios que requieran la respiración nasal (si

es parcial).

- La prevalencia de problemas cardiorrespiratorios asociada al síndrome de down es

elevada, con lo que se habrá de considerar a la hora de controlar la intensidad de las

actividades planteadas.

- En los programas de natación a medio-largo plazo con estas personas, plantear un trabajo

que incida de forma sistemática en el desarrollo y tonificación de la musculatura abdominal

oblicua y transversal, con el objetivo de compensar la diastasis (separación) de los rectos

abdominales por la situación de pecho en quilla o deprimido, muy típico en el síndrome de

down.

- Poner especial énfasis en el trabajo en posición decúbito ventral o prono, para desarrollar

las respuestas de enderezamiento de la cabeza.

- Incidir mucho en el trabajo de respiración, tratando de fomentar que el niño con SD cierre

la boca completamente, tratando de paliar problemas como la diastasis de la lengua, que

dificulta la deglución y el habla (OBJETIVO FUNDAMENTAL: TRABAJO DE

MUSCULATURA BUCAL Y FARÍNGEA).

- De modo global, los programas de actividades acuáticas en niños con síndrome de down

pueden contribuir a:

o Mejorar de las capacidades de exploración- adaptación al medio.

o Reducir las conductas de autoexploración, deformaciones o descompensaciones.

o Mejorar conductas respiratorias, alimentarias, fonéticas y el aspecto facial.

o Mejorar el control postural y dominio de habilidades perceptivo-motrices.



INTERVENCIÓN LÚDICA.

Es muy importante que toda actividad que realicemos esté vinculada no sólo al

conocimiento y el entendimiento de los conceptos que estamos impartiendo sino que

también esta adquisición que se realice sea de forma lúdica.

La experiencia lúdica es el único terreno privilegiado en que pueden hundirse de

manera positiva las raíces de cualquier proceso de aprendizaje que quiere ser algo más que

una simple actividad de adiestramiento.

Los juegos de los niños y de los adolescentes estimulan prepotentemente los

múltiples aspectos de la inteligencia: las actividades intelectivas, como memoria,

valoración, y expresividad; los contenidos ideativos, figurativos, simbólicos, semánticos y

de comportamiento; las operaciones mentales, como la unión, la relación, las

transformaciones, las seriaciones.

Las actividades motrices estimulan al niño a descubrir nuevas coordinaciones, a

mejorar su esquema corporal, a potenciar el autocontrol de sus posturas, a afinar la

concepción del tiempo y a aumentar su conciencia en el espacio y por tanto, en el alumnado

que presenta las características mencionadas anteriormente, un programa de actividades

físicas y en concreto de actividades acuáticas, favorecerá en todo momento que se

desarrollen todos aquellos aspectos mermados por su discapacidad.

La actividad acuática facilitará por tanto:

1.- Favorecer el desarrollo físico y psicológico:

- Iniciación a una práctica suficiente de actividad física.

- Estimulación de las funciones orgánicas

- Adaptación de los niños a las condiciones del medio (clima, ambiente, etc)



2.- Permitir que las conductas motrices se precisen y se diversifiquen, dejando al niño el

tiempo necesario para:

- Conocerse por medio de la acción de su cuerpo y de sus posibilidades motrices y

sensoriales.

- Jugar con las variables de tiempo y espacio, masa y volumen.

- Aumentar sus capacidades de acción y adaptación.

- Encontrar el placer de las relaciones

3.- Favorecer el desarrollo de la personalidad, que supone:

- Confianza del niño en sus posibilidades corporales

- La utilización del cuerpo como modo de expresión.

- El derecho a la creatividad

- La adhesión a la elaboración y al respeto de la regla por el descubrimiento del

placer que ella pueda procurar.

4.- Como compendio de los tres puntos anteriores, permite un mejor desarrollo de las

capacidades cognitivas.

Es importante tener una buena conciencia de los beneficios del movimiento motor

en el medio acuático, ya que éste va a favorecer el desarrollo individual de la persona. A

través de la práctica se evolucionará desde los movimientos incontrolados a un movimiento

más controlado y armonioso y más aún con concienciación del propio movimiento del

cuerpo; interiorizándolo.

También se ha de considerar el hecho de que al inicio de la práctica de actividades,

algunas persona con discapacidad psíquica no se encuentran a gusto con tantas normas y

restricciones; por lo que es importante iniciar su práctica acuática mediante actividades y

juegos que posean ya alguna norma que debe ser cumplida e ir incorporando poco a poco

nuevas restricciones.



En el momento de la práctica de la actividad acuática, el alumno con discapacidad

psíquica se va a encontrar con dificultades en relación con la ejecución del acto motor,

derivadas en su mayoría de las dificultades a la hora del procesamiento de la información.

Ejecución del acto motor que se halla muy dependiente de las estructuras motrices

comunes.

No existe una estrategia metodológica que podamos considerar como la más

apropiada, ya que cada niño es un mundo y como tal, necesitan de una metodología

diferente para adaptar la actividad a sus capacidades. Debido a esta heterogeneidad es muy

importante que el profesor o el monitor que lleve la actividad realice previamente al inicio

de cualquier actividad una valoración del grupo, analizando sus características y viendo que

tipo de metodología sería la más adecuada para ellos.

El juego es un ingrediente básico en las sesiones de trabajo, siempre sin perder de

vista el desarrollo perceptivo-motriz y la sensibilidad social del niño.

Dadas las características psicoevolutivas por las que pasa el alumno con

discapacidad psíquica en sus diferentes grados, es importante tener siempre presente las

siguientes pautas metodológicas de actuación docente:

- La creatividad deberá ser el principio que rija el trabajo de actividad física de

nuestros alumnos. Creatividad basada en la confianza del niño hacia la tarea.

- Deberemos considerar, asimismo, el principio de individualización de la enseñanza,

con mayor necesidad en nuestro caso dada la gran diversidad existente entre los

mismos deficientes. Debemos respetar los diferentes ritmos de aprendizaje.

- Las dificultades deben ser seleccionadas de acuerdo con el nivel de desarrollo

general (cognitivo, psicomotor y socioafectivo) de los sujetos

- No infravalorar las potencialidades del niño, lo que implica el no programar

actividades demasiado sencillas para sus niveles de aprendizaje y desarrollo.

- Tener cuidado con las posibles frustraciones que surjan en el niño de cara a la

ejecución de la tarea.



- Alternar explicación verbal con la visual, para facilitar el entendimiento de la

actividad.

La filosofía y objetivos de los programas acuáticos para personas que poseen algún

tipo de discapacidad psíquica no es diferente de la empleada para cualquier otro programa

acuático de un grupo. Está basado en el principio de que toda persona tiene unas

necesidades y deseos básicos para el crecimiento físico, mental, social y emocional.

Es importante ser consciente que un discapacitado psíquico, no es alguien que no

puede tomar decisiones; normalmente están muy protegidos, se decide por ellos mismos,

cuando podrían haberlo hecho por sí mismo. Les hemos limitado mucho sus capacidades,

por lo que nosotros como educadores y profesionales de la educación y animación debemos

favorecer que nuestros alumnos ejerciten lo máximo posible su mente, que se vean con

capacidad para tomar decisiones y que sean seguidas estas decisiones, ya que de esta forma

nuestro alumnado se verá desarrollado y podremos hacerles ver en qué cosas se han

equivocado y como pueden corregirlas y en que lo han hecho correctamente. Esto infunde

confianza en uno mismo y el valor necesario para afrontar nuevos retos. Los programas

acuáticos, pueden proporcionar una abundancia de oportunidades para estos nuevos retos.

EJERCICIOS PRÁCTICOS

INTRODUCCIÓN COMÚN A DISCAPACIDADES:

- EVITAR ENTRADA BRUSCA EN AGUA; Hiperexcitación-Hipertonía- FC.

o JUEGOS AL BORDE DEL AGUA:

• Sentados al borde, "lavarse" diferentes partes del cuerpo.

• Luego echarse el agua más fuerte a esas partes.

• Echar el agua a la parte que diga el monitor.



• "Lavar" la zona indicada por el compañero de al lado con signos.

• Echar agua al compañero de al lado.

• Chapotear con pies, manos, izda, dcha,...

• ESQUEMA CORPORAL-PROPIOCEPCIÓN-LATERALIDAD.

• Si no lo tienen claro, IMITACIÓN a monitor.

- GANAR CONFIANZA CON DISCAPACITADO. ¡¡¡NO HAYA SUSTOS!!!

o ENTRADAS AL AGUA Y PROXIMIDAD:

• Tríos, uno fuera y otro en agua, introducir poco a poco a niño en agua, con

colchoneta- tobogán (pata coja y sin uso de piernas) para favorecer desequilibrio y

acción de monitor.

• ídem solos tobogán con aro sin uso de piernas en apoyo (sólo manos) para que el

monitor esté atento y no haya sustos.

• Entrar en el agua rodando como cocodrilos en colchoneta.

• ídem de espaldas con aro y monitor sujeta cabeza por detrás y se le da un pequeño

paseo por piscina en tendido supino solo movimiento de brazos.

• Monitor en bipedestación ofrece rodillas para que se apoye discapacitado y haga

bipedestación sujetándolo por caderas.

• Tendido prono con churro bajo cabeza-axilas o piernas, et monitor, sujeta de

caderas y el otro se sujeta sólo por movimientos de brazos.

• ídem en posición tendido supino, con churro bajo cabeza, el monitor sujeta por

tronco.

• ídem con churro bajo piernas, monitor sujetando por detrás cabeza, dando leve

masaje, hablando y retirando manos de forma suave- alternativa (masaje).

• ídem sin ayuda.

• Juego del corro pata coja (desplaz. Lateral y delante detrás).



- CONFIANZA, AUTOESTIMA, PERDIDA DEL TEMOR.

- NO TIENE QUE HABER EXPERIENCIAS NEGATIVAS.

- EQUILIBRIO, ESQUEMA CORPORAL, PROPIOCEPCIÓN,

TONIFICACIÓN,

INTERVENCIÓN EN DÉFICITS INTELECTUALES

- MAL EQUILIBRIO Y LOCOMOCIÓN DESCOORDINADA:

o OPCIÓN A: EJERCICIOS ANALÍTICOS DE EQUILIBRIO:

• Caminar hacia delante, atrás, pata coja con apoyo de colchoneta.

o OPCIÓN B: JUEGOS:

• El tiburón; monitor submarino toca resto que escapan. Utilizar apoyo de

colchoneta, tabla, pullboy, pelota pequeña, nada para trabajar + equilibrio y

locomoción.

• Que los niños sean tiburones, y a quien toco pase a ser tiburón.

• Que tengan que pillara al monitor.

• El delfín loco: La colchoneta es un delfín que mueve el monitor sobre el que están

en diferentes posiciones: Sentados, cuadripedia, arrodillados, de pie. Poner ayuda de

flotación cercana para que cuando caigan lo cojan.

• Que sean los niños los que han de tirar al monitor.

• EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCIÓN, FUERZA Y TONIFICACIÓN,

LATERALIDAD, RESPIRACIÓN, PÉRDIDA DELTEMOR SOCIAL...



- TORPEZA MOTRIZ:

o Lanzamientos e intercepciones:

• Lanzar pelota dentro de aro horizontal o vertical que mueve el monitor.

Forzamos nosotros, pegando brazo a cuerpo y lanzando solo con antebrazo-

muñeca, o utilizar mano no dominante.

• ídem a compañero por dentro del aro (intercepción).

o Saltos:

• Ir pisando recorrido de aros en el fondo a pata coja.

• ídem pero solo los colores que dice el monitor.

• ídem decir un objeto e ir saltando como las ranas a el color de aro.

o Agilidad y destreza:

• Grand Prix:

• Voltereta o volteo horizontal en colchoneta en agua, ir gateando por

colchoneta rápido, atravesar aro y agarrar la pelota que lanza el monitor para

luego encestarla en aro que le ofrece.

• ídem corriendo por encima de colchoneta.

- POCA RESISTENCIA: Intensidad media baja pero duración larga y poca pausa.

• A NIVEL PSICOLÓGICO SE HACE PENSAR, SE LES MOTIVA,

FAVORECER EL ÉXITO CON CANASTA CERCA O MUEVE EL MONITOR O

SE PLANTEAN TAREAS COMPETITIVAS.



INTERVENCIÓN EN SÍNDROME DE DOWN

- ELONGACIÓN TEMPORAL (BOCA ABIERTA Y LENGUA FUERA)

o TRABAJO DE RESPIRACIÓN:

o Decir su nombre sobre la superficie de! agua. El nombre del otro. Imitar

las palabras que dice monitor, cantar una canción.

o Hacer burbujas sobre la superficie, cada vez + grandes.

o Hacer apneas de 3 " mi nombre- luego gritándolo, diciendo nombres de

famosos, futbolistas, objetos, amigas,...

o Identificar el nº dedos que muestra el monitor o amigo bajo agua. Que

ellos los muestren también y los reconozcan.

o Tenis de soplidos: Pasarse objetos: pullboy- pelota de corchera con un solo

soplido grande.

o Carreras de relevos con soplidos 2 filas de 2 transportándose el objeto.

o ídem por parejas agarrados por hombros.

- LAXITUD E HIPOTONÍA. MUSC. ANTIGRAVEDAD: DORSO-CERVICAL Y CADERA.

o TRABAJO DE TON1FICACIÓN.

• Musculatura extensora de cadera: Saltos.

• Concurso salto de longitud. Individual y parejas.

• Ídem desde fuera para caer en colchoneta.

• ¿Quién llega + lejos con 5 saltos piernas juntas?

• ídem con 3 saltos a pata coja por parejas.

• Saltos de altura sobre aro o churro.

• Musculatura dorso cervical: Posición tendido prono.

• Adaptación estilos crol y braza.



• Juegos de waterpolo.

• Carrera de relevos transportando a compañero, 3 m -5 m tirando de

brazos y el mueve pie.

• ídem en brazos.

• Con colchonetas a ambos lados 2 equipos hacen batido potente

parta tratar de empujar al equipo contrario hacia su lado.

• Juego de la cuerda con colchoneta tirar de ella hacia su campo.

- DÉFICITS VISUALES:

o Tareas de reconocimiento de objetos bajo el agua:

• Buscadores de tesoros (objetos) o colores.

• Reconocimiento de nº de dedos o formas a profundidad progresiva.

• Lanzamientos- intercepciones de objetos (aqua-voley- aquabasket con

pelotas de tamaño regresivo).

- TRASTORNOS CARDIOVASCULARES: OJO CON INTENSIDAD PAUSAS Y

RECUPERACIONES.

- TORPEZA MOTRIZ: VER ANTERIORES

INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL (AFECTACIONES ALTAS)

- DESARROLLO MOTOR LENTO: Trabajo de cualidades de base y psicomotriz.

o Lateralidad:

• Paraplejia.

• Sobre colchoneta en pos. Prono, hacer girar hacia derecha-izda,

siguiendo y persiguiendo a monitor solo con manos.



• En supino con churro bajo rodillas y con apoyo de monitor

en nuca. Mediante movimientos de brazos seguir al monitor.

o Control corporal:

• ¡Que te toco!: Sobre colchoneta tendido prono-supino, el discapacitado,

mediante movimientos de brazos o piernas evita que el monitor toque

diferentes zonas.

• Sobre colchoneta buscar realizar giros sobre sí mismo sin ayuda de manos

ni piernas para caer al agua (a ambos lados).Apoyo monitor cabeza.

• En agua tendido supino, con churro bajo piernas, buscar giro longitudinal

con ayuda de manos, inicio en cabeza.

• En tendido supino, con churro bajo cabeza y piernas, lanzar objetos en

distancia o precisión.

• Ídem con apoyo monitor en cabeza, sin churro solo bajo piernas.

o Equilibrio

• Sobre colchoneta en posición tendido prono y supino mantener equilibrio

sin ayuda de manos, monitor mueve colchoneta

• Ídem con piernas fuera de colchoneta.

• Ídem con churros sin colchoneta.

• En bipedestación con 2 pirulos bajo brazos, y uno bajo piernas el monitor

toca y molesta, subacuático, para cambiar apoyos.

• Desplazamientos, sin piernas, con churro entre piernas con apoyos en

tablas, pullboys, o pelotas sólo con ayuda de manos.



- HIPERTONÍA- RELAJACIÓN Y FLEXIBILIDAD.

o Posición de muerto: Con ayudas (bajo cabeza y bajo piernas) e ir quitando

progresivamente, siendo al final el monitor el único que la ofrece con manos bajo

nuca (masajeando cervicales) o apoyando cabeza en hombro para controlar caderas

y tronco.

o Favorecer trabajo de flexibilidad-estiramiento en musculatura flexora de brazos y

extensora de piernas con tracciones y técnicas de PNF.

- HIPOTONÍA- TON1FICACIÓN. Sobre todo Extensores de miembros superiores y

flexores de miembros inferiores.

o Adaptación de estilos (braza sobre todo en alta espasticidad).

o Tracciones.

o PNF, multisaltos, empujes.

- APERTURA BOCA Y BABEO. TRABAJO DE RESPIRACIÓN.

- ojo a la epasticidad e hipertonía. Menos flotación y más material de ayuda. En hipotonía,

más flotación pero ojo a atetosis impulsiva



PRIMEROS AUXILIOS

PRECAUCIONES GENERALES.

• Informarse de la ingesta de ciertos fármacos y sus efectos.

• Poner un gorro de color diferente al niño- niños con características especiales.

• Supervisar y controlar las actividades competitivas o que provoquen hiperexcitación.

• Controlar actividades bruscas que provoque hipertonías y movimientos incontrolados.

• Si hay crisis convulsivas, sacar al niño del agua.

• Evitar insistir demasiado sobre que el niño se relaje para no focalizar su atención en ese

estado de tensión.

• Una temperatura excesiva del agua (aprox. 35° C) puede provocar incontinencia.

EPILEPSIA

Es una enfermedad del sistema nervioso central que se caracteriza con crisis de

convulsiones generalizadas o localizadas y con pérdida o no de consciencia. Las

convulsiones son contracciones bruscas, involuntarias y anormales de los músculos,

provocadas por estímulos que tienen el origen en el sistema nervioso central. Pueden ser de

contracción o de contracción-relajación. También existen las denominadas ausencias, que

son pérdidas de la consciencia que, generalmente pasan desapercibidas.

He querido presentar los primeros auxilios en caso de epilepsia ya que es muy

frecuente en personas con deficiencias. En caso de tener un alumno con frecuentes ataques

lo mejor es observarle porque en muchas ocasiones hay algún tipo de gesto, mirada, etc.

que puede indicar la crisis epiléptica. En estas ocasiones, si lo vemos venir, lo mejor es

sacar al alumno del agua e intentar que se calme sin agobiarle para que se tranquilice o

conseguiremos el efecto contrario. De esta forma podemos evitar la crisis. Si el alumno

tiene crisis “sin avisar”, es decir, que de repente cae al suelo sin ningún tipo de gesto

anterior, y si son muy frecuentes, lo mejor es poner un gorro llamativo y que utilice siempre

material auxiliar o chaleco salvavidas.



Son raros los fallecimientos por crisis convulsivas/ excepto en casos de una

duración muy larga o de obstrucción de las vías respiratorias altas.

Evitar exposiciones largas al sol ya que podrían desencadenar una crisis epiléptica.

Cuidado en piscinas descubiertas.

Protocolo de actuación:

• Conservar la calma.

• Mirar la hora para saber el comienzo de la crisis.

•Tumbar al participante y poner la cabeza de lado para evitar que se atragante con la

lengua.

• Colocar el tubo de Mayo antes de que tenga la boca encajada. En caso de tenerla evitar

que se lastime

• Si no tenemos tubo de Mayo no meter el dedo en la boca, ni llaves, ni cualquier cosa dura

que les pueda dañar.

• Ya en el suelo y durante la crisis aflojar la ropa (cinturones, cuellos de camisa). No forzar

su sujeción, sólo evitar que la cabeza se golpeé contra el suelo. Si los sujetamos muy fuerte

podemos romperles algún hueso. Hay que apartar los objetos que están cerca de él para que

no se lesione ( mesas, sillas etc.)

• Si la crisis dura más de 5 minutos, se administrará una cánula de 5 mg o de 10 mg, según

el peso (menos de 50 Kg. ó 50 de 5 mg/ más de 50 Kg. de 10 mg). Si en 5 ó 10 minutos no

ha cedido la crisis/ se puede administrar otra cánula de Stesolid, de los mismos mg que la

anterior. NUNCA SE ADMINISTRARA MAS DE 2 CÁNULAS DE STESOLID.

• Si la crisis no cede en 10 minutos acudir al hospital informando de la cantidad de stesolid

que se ha administrado. El tratamiento farmacológico que lleva y cuando tomó la última

dosis.

• Si cede, se quedará dormido, tanto si se le ha administrado Stesolid, como si no, hay que

dejar que descanse. Algunos no se duermen presentando un estado de agitación y



desorientación inicial que desaparece a los pocos minutos. Hay que permanecer a su lado

por si se levantase bruscamente y perdiesen el equilibrio.



EVALUACIÓN

La mejor forma de evaluar es llevando un diario de la intervención. En el diario

debemos anotar los datos del alumno, del grupo al que pertenece. Observaciones generales.

Dónde estamos trabajando, en qué vaso. Qué días de la semana vamos a intervenir y cuánto

tiempo. Los objetivos que nos hemos planteado antes de empezar la intervención en el

agua, los objetivos que nos planteamos a partir de la primera clase. El método de

intervención.

A continuación indicaremos los objetivos previos a cada clase, la memoria de la

clase, si hemos conseguido o no los objetivos, qué hemos hecho, cuánto tiempo, con qué

material. Qué material era mejor y cual no, etc. En base a esa memoria planteamos los

objetivos de la siguiente sesión y así sucesivamente.

Al término del curso, evaluaremos de forma general si hemos conseguido los

objetivos propuestos al principio.



BIBLIOGRAFÍA

A continuación puedes encontrar una relación de libros relacionados con el deporte

adaptado, no obstante, libros sobre las diferentes deficiencias o enfermedades mentales

aunque no estén relacionados con la natación o el deporte, nos servirán de gran utilidad a la

hora de conocer, entender y actuar con personas que tengan algún tipo de afección.

- Natación y discapacitados. Intervención en el medio acuático. Juan Vázquez. ED.

Gymnos

- Matronatación terapéutica para bebés. Patricia L. Cirigliano

- Natación terapéutica. Mario Lloret Riera

- Juegos y actividades adaptadas. Javier Bernal

- Síndrome de Down. Propuestas de intervención. Antonio Escribá

- Educación física para la integración de niños con necesidades especiales. Margarita

Comendio

- Manual de educación física adaptada al alumnado con discapacidad. Mercedes Ríos

Fernández

- El juego y los alumnos con discapacidad. VV.AA.

NOTA: El presente texto ha sido elaborado a partir de

- Curso de actividades de verano en personas para personas con discapacidad

intelectual. IVADIS

- Curso: Alteraciones psíquicas y parálisis cerebral. FNCV

- Natación y discapacitados. Juan Vázquez

- Apuntes de la asignatura de Salud Mental (Diplomatura de Trabajo Social)

- Experiencia de la autora como trabajadora social con personas con deficiencias

- Experiencia de la autora como monitora de natación y monitora de natación

adaptada


Actividades acuáticas en poblaciones especiales María ... · pensarías de ti mismo?, ¿vas a...

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