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ACTA DE TERCERA SESIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO ESTATAL DE SALUD MENTAL 14/OCTUBRE/2014 Siendo las 10:00 horas del día 14 de Octubre de 2014, se reunieron en el Aula de Juntas Policía Ministerial de la Procuraduría General de Justicia del Estado, con dirección en el Camino a San José de Cervera núm. 140, Col. San José de Cervera, en la ciudad de Guanajuato, Gto., los Consejeros: Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana, Secretario de Salud del Estado de Guanajuato y Secretario Técnico del CESME, Lic. Ma. Gabriela Razo de Ortíz, Directora del Comité Estatal de Patronatos y Voluntariados, Dr. Luis Carlos Zúñiga Durán, Coordinador General de Salud Pública, Lic. Héctor Pascual García Cerrillo en representación del Lic. Antonio Salvador García López, Secretario de Gobierno, Ing. Armando Ayala Carriles en representación del Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, Secretario de Desarrollo Social y Humano, Lic. Adrián Mata Osio en representación del Lic. Álvar Cabeza de Vaca Apendini, Secretario de Seguridad Pública, Lic. Lilia Gamiño Urrutia en representación del Lic. Carlos Zamarripa Aguirre, Procurador General de Justicia del Estado, Lic. Katya Cristina Soto Escamilla en representación del Lic. José Alfonso Borja Pimentel, Director Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia, Dr. Tonatiuh García Campos en representación del Dr. José Manuel Cabrera Sixto, Rector de la Universidad de Guanajuato, Lic. Maria Eugenia García Ramírez en representación de la Lic. Adriana Rodríguez Vizcarra, Directora General del Instituto de la Mujer Guanajuatense, Dr. Jorge Ismael Zaragoza Mora en representación del Lic. Isaac Noé Piña Valdivia, Director General de la Comisión Estatal del Deporte, Lic. Karla Velázquez Ávalos en representación del C. Pedro Iridin Bideguren, Delegado Estatal de la Cruz Roja, C. José Luis Zapien Piceflo en representación del Dr. Hilarino Díaz Serna, Presidente de la Asociación Estatal de Padres de Familia, Dr. José Luna en representación del Dr. Víctor Godínez, Director del Hospital de Gineco-Pediatría No. 48, Dra. María Dinorah Arvizu Cota en representación del Dr. Ernesto Casas de la Torre, Director de la Unidad Médica de Alta Especialidad I.M.S.S. T-1, Mtra. Patricia Margarita Manrique Valadez en representación del Lic. Gustavo Rodríguez Junquera, Procurador de los Derechos Humanos, Dr. Gabriel Cortés Alcalá, Director del Hospital Psiquiátrico, C. Juan Yúdico Romo, Presidente del Patronato Pro-educación para los adultos en el Estado de Guanajuato A.C., Lic. Gabriel López en representación del Lic. Juan Aguilera Cid, Coordinador Estatal de Comunicación Social, Dr. Pedro Vela Salgado, Director del Centro de Integración Juvenil de Celaya, Lic. Ma. Elena Becerra Espinoza, Directora del Centro de Integración Juvenil de Salamanca, Lic. Adriana Pérez Araiza, Directora del Centro de Integración Juvenil de León, Lic. Rocío Margarita Naveja Oliva, Directora de la Universidad Humani Mundial, con la finalidad

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ACTA DE TERCERA SESIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO

ESTATAL DE SALUD MENTAL 14/OCTUBRE/2014

Siendo las 10:00 horas del día 14 de Octubre de 2014, se reunieron en el

Aula de Juntas Policía Ministerial de la Procuraduría General de Justicia del

Estado, con dirección en el Camino a San José de Cervera núm. 140, Col.

San José de Cervera, en la ciudad de Guanajuato, Gto., los Consejeros: Dr.

Francisco Ignacio Ortíz Aldana, Secretario de Salud del Estado de

Guanajuato y Secretario Técnico del CESME, Lic. Ma. Gabriela Razo de

Ortíz, Directora del Comité Estatal de Patronatos y Voluntariados, Dr. Luis

Carlos Zúñiga Durán, Coordinador General de Salud Pública, Lic. Héctor

Pascual García Cerrillo en representación del Lic. Antonio Salvador García

López, Secretario de Gobierno, Ing. Armando Ayala Carriles en

representación del Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, Secretario de Desarrollo

Social y Humano, Lic. Adrián Mata Osio en representación del Lic. Álvar

Cabeza de Vaca Apendini, Secretario de Seguridad Pública, Lic. Lilia

Gamiño Urrutia en representación del Lic. Carlos Zamarripa Aguirre,

Procurador General de Justicia del Estado, Lic. Katya Cristina Soto

Escamilla en representación del Lic. José Alfonso Borja Pimentel, Director

Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia, Dr. Tonatiuh García

Campos en representación del Dr. José Manuel Cabrera Sixto, Rector de la

Universidad de Guanajuato, Lic. Maria Eugenia García Ramírez en

representación de la Lic. Adriana Rodríguez Vizcarra, Directora General del

Instituto de la Mujer Guanajuatense, Dr. Jorge Ismael Zaragoza Mora en

representación del Lic. Isaac Noé Piña Valdivia, Director General de la

Comisión Estatal del Deporte, Lic. Karla Velázquez Ávalos en

representación del C. Pedro Iridin Bideguren, Delegado Estatal de la Cruz

Roja, C. José Luis Zapien Piceflo en representación del Dr. Hilarino Díaz

Serna, Presidente de la Asociación Estatal de Padres de Familia, Dr. José

Luna en representación del Dr. Víctor Godínez, Director del Hospital de

Gineco-Pediatría No. 48, Dra. María Dinorah Arvizu Cota en representación

del Dr. Ernesto Casas de la Torre, Director de la Unidad Médica de Alta

Especialidad I.M.S.S. T-1, Mtra. Patricia Margarita Manrique Valadez en

representación del Lic. Gustavo Rodríguez Junquera, Procurador de los

Derechos Humanos, Dr. Gabriel Cortés Alcalá, Director del Hospital

Psiquiátrico, C. Juan Yúdico Romo, Presidente del Patronato Pro-educación

para los adultos en el Estado de Guanajuato A.C., Lic. Gabriel López en

representación del Lic. Juan Aguilera Cid, Coordinador Estatal de

Comunicación Social, Dr. Pedro Vela Salgado, Director del Centro de

Integración Juvenil de Celaya, Lic. Ma. Elena Becerra Espinoza, Directora

del Centro de Integración Juvenil de Salamanca, Lic. Adriana Pérez Araiza,

Directora del Centro de Integración Juvenil de León, Lic. Rocío Margarita

Naveja Oliva, Directora de la Universidad Humani Mundial, con la finalidad

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de llevar a cabo la Tercera Sesión Ordinaria del Consejo Estatal de Salud

Mental 14/Octubre/2014.

ORDEN DEL DÍA.------------------------------------------------------------------

1. Bienvenida y Lista de Asistentes y declaración del Quórum Legal---------

2. Aprobación de la orden del día.--------------------------------------------------

3. Aprobación de la minuta anterior.-----------------------------------------------

4. Seguimiento de Acuerdos y Compromisos.------------------------------------

5. Seguimiento de Proyectos 2014 por los Presidentes de las Comisiones.---

I. Comisión de Adicciones.-----------------------------------------------------

II. Comisión de Prevención y Atención a la Conducta Suicida.-----------

III. Comisión de Tratamiento y Rehabilitación.------------------------------

IV. Comisión de Investigación y de Vigilancia Epidemiológica.----------

V. Comisión de Legislación.---------------------------------------------------

VI. Comisión de Promoción, Prevención y Redes Sociales.---------------

6. Asuntos Generales.----------------------------------------------------------------

7. Acuerdos y Compromisos.--------------------------------------------------------

ORDEN DEL DÍA.------------------------------------------------------------------

Punto uno.- Lista de asistentes y Declaración del Quórum Legal--------------

El Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana da la bienvenida al recinto a todos los

asistentes a la Tercera Sesión Ordinaria del Consejo Estatal de Salud Mental,

y con la puntual asistencia de los Consejeros declara el Quórum Legal.------

-----------------------------------------------------------------------------

Punto dos.- Aprobación de la orden del día.--------------------------------------

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El Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana cede la palabra a la Lic. Rosa Elda

Villalobos Ugalde, quien da lectura a la agenda del día, se solicita su

aprobación y se aprueba por unanimidad.-----------------------------------------

Acuerdo CESME 14-10-14/1. Se aprueba orden del día de la 3ª Reunión

Ordinaria del Consejo Estatal de Salud Mental.---------------------------------

Punto tres.- Aprobación de la minuta previa.-------------------------------------

Debido a que el acta es remitida por vía electrónica previamente, el Dr.

Francisco Ignacio Ortíz Aldana, solicita a los consejeros titulares la

aprobación de la minuta, siendo aprobada por unanimidad.--------------------

Acuerdo CESME 14-10-14/2. Se aprueba la minuta de la 2ª Sesión Ordinaria

del Consejo Estatal de Salud Mental.--------------------------------

Punto cuatro.- Seguimiento de Acuerdos y Compromisos.---------------------

Se cede la palabra a la Lic. Rosa Elda Villalobos Ugalde, Directora de Área

de Salud Mental de la Secretaria de Salud, quien da lectura a los acuerdos y

compromisos de la Segunda Sesión Ordinaria llevada a cabo el día 1 de

agosto de 2014, el Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana solicita el cambio de

estatus de cumplido a en proceso del acuerdo CESME 1-8-14/21, toda vez

que aún no llega la fecha de su cumplimiento, posterior al cambio de estatus,

se aprueba por unanimidad.----------------------------------------------

Acuerdo CESME 14-10-14/3. Se aprueban los acuerdos de la 2ª Sesión

Ordinaria del Consejo Estatal de Salud Mental.---------------------------------

Punto cinco.- seguimiento de proyectos 2014 por los Presidentes de las

Comisiones.----------------------------------------------------------------------------

I. Comisión de adicciones.-----------------------------------------------------------

Se cede la palabra a la Lic. Rosa Elda Villalobos Ugalde, presidente de la

comisión, quien comenta del avance de los proyectos, inicialmente comenta

en relación al proyecto de prevención del uso nocivo de alcohol, tabaco y

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otras drogas, que se cuenta con 2 campañas, una dirigida a adolescentes y

otra a mujeres, agrega que del día 17 al 21 de noviembre se conmemora la

Semana Estatal contra las Adicciones por lo cual solicita remitir a los

integrantes de la comisión la planeación de actividades en materia de

prevención de adicciones a más tardar el día 21 de noviembre. Solicita

también que los integrantes de la Comisión remitan el reporte de actividades

realizadas durante la semana estatal contra las adicciones a más tardar el día

1 de diciembre.

Comenta ahora sobre la realización de la Primera Carrera contra las

Adicciones, que tiene el siguiente eslogan “En mi Familia no entran drogas”

a celebrarse el día 30 de noviembre de 2014 en la ciudad de Irapuato y que

tiene como objetivo el generar acciones de prevención universal en las que

la comunidad refuerce factores de protección contra las adicciones, en un

ambiente de autocuidado y convivencia familiar.

Posteriormente comenta sobre el proyecto de regulación y mejora de los

establecimientos residenciales especializados en el tratamiento de las

adicciones, menciona que se cuentan con 123 centros registrados por la

COFEPRIS.

Menciona que 13 centros se encuentra reconocidos bajo la Norma Oficial

Mexicana nom-028-ssa2-2009, los cuales se encuentran validados para

obtener recursos de becas para tratamiento, 105 centros cuentan con la

modalidad de tratamiento en internamiento, 91 cuenta con el modelo de

ayuda mutua, 14 centros cuenta con ayuda profesional, 18 centros tienen

tratamiento ambulatorio, 6 centros son municipales.

Pasa ahora al proyecto de capacitación, mencionando que se está generando

a través del Consejo Nacional contra las Adicciones el curso: “Desarrollo de

habilidades en competencias de consejería en adicciones en los servicios de

tratamiento residencial”, contándose con 2 sedes, una en la ciudad de León

y otra en Celaya.

Se menciona también la segunda parte de la capacitación: “Modelo de

intervención breve en adicciones con enfoque cognitivo-conductual”, la cual

se llevó a cabo del 04 al 08 de agosto con la participación de 85 profesionales

de la salud mental de diferentes dependencias.

Con esto da por finalizado el avance de proyectos de la Comisión, regresa la

palabra al Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana, quien da paso a la comisión

de prevención y atención de la conducta suicida.

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II.- Comisión de Prevención y Atención al Comportamiento Suicida.------

Toma la palabra el Lic. Daniel Cortés Rayas, quien en representación de la

Lic. Martha Angélica Delgado Luna, Presidente de la Comisión, inicia con

la presentación del panorama epidemiológico, con corte al 30 de septiembre

de 2014, comentando que en comparación al año previo se tiene un

incremento de 42 casos de suicidio consumado, lo cual constituye un

porcentaje del 17%.

Menciona que la proporción hombre-mujer se mantiene similar a los dos

años previos con cuatro casos en hombres por un caso en mujer.

A continuación menciona sobre el proyecto de prevención con la promoción

de factores protectores, difusión de signos y síntomas de alarma, así como la

impartición de cursos, talleres y conferencias.

Comenta ahora que se realiza el directorio de las 39 redes municipales de

prevención y atención de la conducta suicida, agregando que en 2 municipios

por el número limitado de instituciones operando en los mismos no se han

podido constituir, y se encuentran en reconstitución la redes municipales en

Atarjea, San José Iturbide, San Luis de la Paz, Tarandacuao, Uriangato,

Huanímaro y Pueblo Nuevo.

Menciona que se llevó a cabo el Primer Encuentro Estatal de Redes

Municipales de Prevención de la Conducta Suicida en el marco de la

conmemoración del Día Mundial de la Prevención del Suicidio, en el cual se

presentaron las evidencias de mejores prácticas y proyectos por parte de los

municipios, se realizaron 9 talleres para la prevención de suicidio, dirigidos

a múltiples área de atención profesional y sectores vulnerables.

En el proyecto de difusión se comenta sobre la campaña de salud mental

integral, abanderada por el agente-mente, y como nuevo material se integra

la credencialización de los niños como “agentes” y se comentan los criterios

de pertenencia, como: tratar con respecto a todos sin discriminar, respetar a

mis compañeros, resolver conflictos sin violencia, practicar algún deporte,

entre otros.

Comenta que se han detectado oportunamente a más de 1622 paciente con

riesgo suicida a través de la Red de Servicios de Salud Mental,

principalmente en el grupo de edad de 15 a 19 años de edad, con una

representación del 23%. Agrega que en los casos de suicidio consumado se

realiza una autopsia psicológica, y sus resultados se presentan en las

reuniones de trabajo de la Comisión. Igualmente agrega que se continúa con

la capacitación de las guías SUPRE, mencionando que se reeditaron y son

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dirigidas a múltiples poblaciones entre servidores públicos y sectores

vulnerables.

Da por finalizada la presentación de la Comisión.

III. Comisión de Tratamiento y Rehabilitación.----------------------------------

Se cede ahora la palabra al Dr. Gabriel Cortés Alcalá, Presidente de la

Comisión, quien inicialmente comenta que se encuentra integrada la Red de

Servicios de Atención Psicológica y Psiquiátrica, en trámite de ser publicada

y entregada, y para la cual solicita su promoción por los integrantes del

consejo. Menciona que se cuenta con 120 unidades que conforma la red, y

se incluyen a todas las Instituciones de Salud.

Solicita ahora fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica, agrega que

se encuentra pendiente el cumplimiento por parte de PEMEX e ISSSTE. Pide

que el reporte se realice a los correos oficiales de la Lic. Rosa Elda Villalobos

Ugalde y del Dr. Luis Aquino Reyes.

Solicita ahora a los integrantes de la Comisión el remitir el número de

réplicas de capacitaciones en guías de práctica clínica que se han dado en

cada institución. Así también solicita a los integrantes del Consejo dar a

conocer las guías de práctica clínica y de sensibilización y enviar al correo

de la Lic. Saori Sugita Verver, el reporte de capacitaciones que se han llevado

a cabo en cada una de las unidades.

Menciona que se encuentran agendadas las capacitaciones de la nom-046-

ssa2-2005 para evitar la violencia intrafamiliar, contándose con 4 sedes

durante la semana del 4 al 7 de noviembre, para lo cual solicita a los

integrantes del consejo remitir lista de su personal a asistir

Menciona ahora sobre la capacitación para promover el buen trato en

hospitales y salas de obstetricia, que se agendaran a partir del 1 de

noviembre, por lo cual solicita a los integrantes del consejo remitir las fechas

de capacitación por institución así como lista de personal a asistir.

A continuación se promueve el Primer Congreso Nacional de Prevención y

Atención de la Violencia, a realizarse el día 25, 26 y 27 de noviembre de

2014, mencionando que se contará con la conferencia magistral “Salud

Mental y Violencia”, así también se menciona que se realizarán 4 talleres, y

la clausura y conferencia con el tema “Guías de Práctica Clínica para la

Atención de la Violencia Familiar y de Género”

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Da por finalizada su intervención.

IV. Comisión de Investigación y Vigilancia Epidemiológica.------------------

Se cede la palabra al Dr. Tohatiuh García Campos, Presidente de la Comisión

de Investigación, comenta que ya se tienen las convocatorias de

investigación en salud mental 2015, de igual manera menciona que de las

convocatorias 2014 de salud mental se obtuvieron 5 proyectos de

investigación de los cuales 2 obtienen apoyos, que son “Factores de

personalidad y niveles de serotonina asociados al intento suicida en pacientes

adolescentes de la clínica IMSS T-21” y “Marcadores esteroideos,

neuroquímicos y cognitivos relacionados con la depresión en mujeres adultas

mayores”.

Comenta también que se recibieron 4 proyectos de investigación para tesis

de licenciatura, de las cuales el proyecto “Efectos de la cultura en la

necesidad de aprobación social y en la ansiedad” obtiene el apoyo.

A continuación se realiza la propuesta de que la convocatoria 2015 se

publique en el mes de noviembre 2014, agrega que se ha hecho revisión de

las modalidades, fechas de recepción de trabajos, fechas de publicación de

ganadores, presentación de trabajos y apoyo para difusión de convocatorias.

Mencionan ahora que ya se realizó contacto con personal de CONCYTEG

para solicitar su integración a la comisión.

Como tercer proyecto menciona la creación del Primer Foro de Investigación

en Salud Mental Universitario, con el fin de promover la investigación y la

orientación al desarrollo de las habilidades investigativas. A realizarse en la

Universidad Quetzalcoatl de la ciudad de Irapuato.

A continuación menciona que ya se remitió el manual de procedimientos

para el registro de proyectos de investigación en la plataforma oficial de la

Secretaria de Salud.

Solicita a los integrantes del consejo a fomentar la publicación de artículos

de las investigaciones y los proyectos ganadores de las convocatorias

Comenta a continuación el proyecto de presentación en acto académico de

los proyectos ganadores de las convocatorias 2014, y se propone la entrega

en la Expo Salud Guanajuato y Foro Estatal de Investigación en Salud.

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Da por finalizada la presentación de la comisión.

V. Comisión de Legislación.--------------------------------------------------------

Se cede la palabra a la Lic. Ana Lilia Gamiño Urrutia, quien acude en

representación de la Lic. Zucé Anastacia.

Como primer punto menciona el proyecto de Lugar de Tratamiento a

Inimputables, y como parte de ello habla sobre la capacitación a Jueces a

través del Supremo Tribunal de Justicia en materia de inimputabilidad, a

realizarse con el apoyo de la Asociación Psiquiátrica Mexicana.

Menciona ahora que por parte de la Asociación Psiquiátrica Mexicana y el

Colegio de Psiquiatras del Estado, se dará a conocer el grupo de Psiquiatras

certificados para la realización de peritajes de inimputabilidad.

Comenta que se realizó visita al Centro Varonil de Readaptación Psicosocial

(CEVAREPSI), que cuenta con un espacio para el tratamiento a inimputables

adultos que son atendidos por el un equipo de especialistas de salud mental

de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, con el objetivo de recabar

experiencias y asesoría en cuanto al modelo médico-psiquiátrico y de

seguridad en el tratamiento a personas declaradas inimputables.

Comenta ahora en relación al proyecto de Tratamiento de Adicciones a

personas con sentencia judicial, que se llevó a cabo la segunda parte de la

capacitación “Modelo de Tratamiento en Adicciones con enfoque Cognitivo

Conductual”, al personal del área de psicología de los Centros de

Readaptación Social (CERESO) del Estado.

De igual manejo comenta que se celebra el acuerdo de colaboración entre la

Secretaría de Seguridad Pública y la Secretaria de Salud de Guanajuato para

otorgar el tratamiento en adicciones a internos de los Centro de Readaptación

Social por parte del personal de seguridad pública; una vez que han

concluido y acreditado la capacitación.

Comenta ahora sobre el proyecto de Convenio Interinstitucional para el

cumplimiento de la Ley de Narcomenudeo, que se encuentra en revisión y

validación por los integrantes de la Comisión.

Da por finalizada su intervención.

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VI. Comisión de Prevención, Promoción y Redes Sociales. ------------------

Se cede ahora la palabra al Lic. Miguel Ángel Machiavelo Rábago,

Presidente de la Comisión, quien inicia la presentación dando la palabra al

Dr. Luis Aquino Reyes, quien muestra el panorama epidemiológico con corte

a la semana epidemiológica número 39, quien menciona que la incidencia de

trastornos de salud mental en ambos sexos se encuentra ocupada en primer

lugar el Episodio Depresivo Leve, en segundo lugar el Trastorno Mixto

Ansioso Depresivo y en tercer lugar el Trastorno de Ansiedad Generalizada.

Para la población femenil se encuentra en primer lugar el Episodio Depresivo

Leve, en segundo lugar el Trastorno Mixto Ansioso-Depresivo y en tercer

lugar los Trastornos Específicos de la Personalidad.

En hombres se encuentra a los Trastornos de la Actividad y la Atención en

primer lugar, seguido por el Trastorno de Ansiedad Generalizada y en tercer

lugar el Trastorno Mixto Ansioso-Depresivo.

Retoma la palabra el Lic. Miguel Ángel Machiavelo y presenta tres spots

promocionales de los programas de salud mental, adicciones y violencia, de

los cuales solicita su difusión, en relación al proyecto de dinamizar el

micrositio de salud mental comenta que en reunión realizada el 7 de octubre

de 2014 entre personal de Comunicación Social de Gobierno, Comunicación

Social de ISAPEG y la Dirección de Salud Mental se realiza el acuerdo del

rediseño del micrositio de Salud Mental, donde se podrá implementar chat

para orientación psicológica, posteriormente se validará la apertura de blog

del consejo de salud mental e incorporar contenidos en redes sociales.

Comenta ahora sobre la Campaña de Salud Mental “Agente-Mente”, que se

encuentran en elaboración 7 botargas y materiales impresos como las

credenciales para niños.

Posteriormente hace mención de la Conmemoración del Día Mundial de la

Salud Mental “Abriendo Mentes, Cerrando Estigmas”, realizado el 10 de

octubre, con la realización del 13º concurso de pintura “Expresión sin

Límites”, con la participación de 82 obras de pintura de los estados de

Michoacán, Jalisco y Guanajuato, agrega que el arte es un factor protector,

por lo cual no debemos dejar de utilizarlo.

A continuación solicita la promoción permanente de la Línea de Atención

Telefónica para Crisis Psicológica 01 800 290 0024, y presenta corte de

llamadas recibidas hasta el 12 de octubre, con un total de 2,162 llamadas, las

que se reciben en primer lugar por síntomas de ansiedad, seguidas por

depresión, violencia, ideación suicida y adicciones. De igual manera solicita

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la promoción de la Línea Gratuita Internacional de Atención Psicológica para

migrantes 1 877 223 7725.

Da por finalizada la presentación de la comisión.

6.- Asuntos Generales.---------------------------------------------------------------

7.- Acuerdos y compromisos.-------------------------------------------------------

La Lic. Rosa Elda Villalobos da lectura a los acuerdos y compromisos, los

cuales se aprueban por unanimidad.

Clausura de la reunión.---------------------------------------------------------------

Siendo las 12:30 hrs, toma la palabra el Dr. Francisco Ignacio Ortíz Aldana,

agradece la presencia de los integrantes del Consejo y da por finalizada la

Tercera Reunión Ordinaria.

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