ABORTOUNIVERSIDAD DEL NORTE

DEFINICION

Es la terminación del embarazo espontanea o provocada, antes de que le feto tenga la suficiente capacidad para vivir.

Antes de las 20 semanas de gestacion o cuando el producto pesa menos de 500 gr.

Definiciones van sujetas a otros aspectos.

Mecanismos de aborto

EspontaneoOcurre sin la participación de métodos médicos o mecánicos para vaciar el útero, llamado también aborto no provocado.

InducidoEs la terminación medica o quirúrgica del embarazo antes de que el feto sea viable.

ETIOLOGIA

80 % ocurren antes de la semana 12 La mitad es asociada a anomalías

cromosómicas El riesgo aumenta con el # de hijos

procreados y con la edad de los padres. 12% en mujeres < 20 años, 26% en

mujeres > 40 años La incidencia también aumenta cuando la

madre tiene un periodo intergenesico menor a 90 días.

Factores fetales

Desarrollo anormal del cigoto.

Aborto aneuploide. 95% provenientes de la madre y 5% provenientes del padre.

Aborto euploide tienden a llegar a una edad gestacional mayor, asociados a edad de los padres.

Factores maternos

Infecciones. Enfermedades debilitantes crónicas

(tuberculosis, carcinomatosis). Anormalidades endocrinas:

Hipotiroidismo (deficiencia de yodo, relación con anticuerpos antitirodeos)

Diabetes mellitus.(abortos espontaneos y malformaciones geneticas). Indispensable los controles prenatales.

Deficiencia de progesterona. (defecto de la fase luteinica)

Factores maternos

Nutrición. (La deficiencia de nutrientes no parece ser suficiente para producirlo).

Uso de drogas. Tabaco: riesgo de aborto aumenta 1.2 veces x

cada 10 cigarrillos fumados al dia. Alcohol: asociado a consumo frecuente. Y

actualmente al consumo “moderado”. El riesgo se triplica si se consume frecuentemente.

Cafeína: 4 tazas al día aumenta el riesgo (↑ paraxantina con un riesgo casi el doble)

Factores Inmunologicos

F. autoinmunitarios: (actividad inmunitaria contra el mismo organismo) S. antifosfolipido, trombosis e infarto placentario.

F. Aloinmunitarios: Trombofilia Hereditaria, laparotomia (estirpacion temprana de quiste de cuerpo amarillo), traumatismos fisicos.

Defectos uterinos

Adquiridos: Síndrome de Asherman → sinequias uterinas, cantidad de endometrio residual quizás no alcance para mantener el embarazo.

Incompetencia cervico-uterina Dilatación indolora del cervix en el

segundo trimestre, con prolapso y abombamineto de las membranas, seguidos por expulsion del feto.

Categorías del aborto espontaneo

Categorías del aborto espontaneo

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Manejo