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ABORDAJE COMUNITARIO DE LOSCONSUMOS DE DROGAS

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ABORDAJECOMUNITARIO DE LOS

CONSUMOS DE DROGAS

Una propuesta para sistematizarexperiencias

Ana Lía Kornblit, Ana Clara Camarotti,Alejandro Capriati, Pablo Francisco Di

Leo y Gabriela Wald

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ISBN: 9789874207166

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Abordaje comunitario de los consumos de drogas

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Índice

Introducción .....................................................................................9

1. Abordajes comunitarios de los consumosproblemáticos de drogas: un modelo para armar ............... 15

2. Sistematización: una reflexión crítica sobre lasexperiencias.................................................................................... 49

3. Momentos de una sistematización con basecomunitaria .................................................................................... 55

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Introducción

El presente trabajo tiene como objetivo analizar distintasexperiencias de trabajo comunitario en la Ciudad de Bue-nos Aires y el Conurbano. Algunas de ellas trabajan entemas específicos de prevención del consumo problemáticode drogas, mientras otras realizan actividades que caracteri-zamos como promoción de la salud, incluyendo actividadesartísticas, culturales, deportivas y otras1.

Nuestro trabajo parte de la evidencia de que la mayoríade las intervenciones destinadas a trabajar el consumo pro-blemático de drogas han sido insuficientes o inadecuadas,tanto en Argentina como en otros países de la región. Losresultados en su gran mayoría han sido magros, a pesarde los esfuerzos gubernamentales, de organizaciones de lasociedad civil y otros grupos, y de los recursos invertidosen ellas.

La mayoría de dichas intervenciones sostienen la ideade que el consumo de drogas podría ser eliminado en lugarde aceptar que las drogas han estado presentes en todas lasculturas y en todos los tiempos; mantienen una falsa dicoto-mía entre drogas “ilícitas” y “legales”; muchas de ellas basansus respuestas solamente en la asistencia a los usuarios enlugar de invertir esfuerzos en las causas de la adopción delas prácticas de consumo problemático; aíslan el consumode drogas de otras problemáticas sociales; dejan de ladola participación de los usuarios y/o los estigmatizan; hantrabajado más en la identificación de los factores de riesgoque conducen al consumo problemático que de los factores

1 El presente trabajo surge a partir de un estudio colaborativo multicéntricorealizado en Ciudad de Buenos Aires, partidos del Gran Buenos Aires y Pro-vincia de Córdoba financiado por la Comisión Nacional Salud Investiga através de las becas Ramón Carrillo Arturo Oñativia, año 2013.

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protectores en relación con éste, por citar los aspectos másrelevantes que pueden haber influido en la escasez de resul-tados positivos 2.

En el presente trabajo exploramos actividades de dis-tintas organizaciones en ciudad de Buenos Aires, munici-pios del gran Buenos Aires y localidades de la provincia deCórdoba que consideramos innovadoras en el campo de laatención/prevención del consumo problemático de drogas,ya sea por los modos en que han nacido y crecido, por lasactividades que proponen y las metodologías que utilizan,por las articulaciones que llevan a cabo con otras institu-ciones trascendiendo los sectores tradicionales de interven-ción, por la concepción de usuarios de drogas y de consumoque pregonan, entre otras dimensiones. Nos interesarontanto aquellas organizaciones que abordan de modo espe-cífico los consumos problemáticos de drogas como aquellasque por sus objetivos y metodologías de trabajo colabo-ran con la promoción de la salud de distintos grupos. Lasinvitamos a participar de un relevamiento de sus princi-pales actividades primero, y de un taller de intercambio yreflexión después.

Las organizaciones e intervenciones que hemos releva-do son heterogéneas y podríamos agruparlas en tres tipos:

1. Aquellas que abordan específicamente los consumosproblemáticos de drogas como un tema de salud públi-ca –orientadas tanto a la prevención como al trata-miento.

2 Para quienes quieran ampliar estos aspectos consultar en Kornblit, A. L.; A.C. Camarotti y P. F. Di Leo (2012). “Cultura y subjetividades: un enfoque alter-nativo al de conductas de riesgo. Implicancias para intervenciones comunitarias”.En II Congreso Internacional: Adicciones: un enfoque socio-sanitario. Ciu-dad de Salta: Secretaría de Salud Mental y Abordaje Integral de las Adiccio-nes, Ministerio de Salud Pública, Gobierno de la Provincia de Salta.

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2. Aquellas que abordan los consumos problemáticos dedrogas en sus vinculaciones con la marginalidad y lavulnerabilidad –nuevamente orientadas a la preven-ción y/o al tratamiento– pero desde un enfoque inte-gral de estas condiciones.

3. Aquellas que trabajan temáticas no vinculadas de unmodo directo a los consumos problemáticos de drogas–como las iniciativas deportivas, educativas, comuni-cacionales y culturales– pero que consideramos sonintervenciones de promoción de la salud pues apuntana generar espacios valorados que promueven personascríticas y reflexivas, y desarrollos de proyectos de vida.

La mayor parte de estas organizaciones trabajan enterritorio, con excepción de algunas que se dedican a armarredes entre las organizaciones, constituyéndose en institu-ciones mediadoras. Algunas emergieron de la comunidaddonde intervienen y otras se formaron cuando ciertas per-sonas interesadas en alguna problemática social se acerca-ron a un barrio o comunidad para trabajar en conjunto.En muchos casos los tres tipos de organizaciones trabajanarticuladamente. Sería deseable a nuestro entender que estose diera de un modo regular, a los fines de incrementarlos beneficios para las poblaciones a las que se dirigen. Porejemplo, los centros de salud o instituciones que trabajancon consumidores problemáticos de drogas articulan enocasiones con instituciones que realizan actividades artísti-cas para dar espacio a la expresividad, para ofrecerles for-mación o para otorgar otros sentidos al tiempo de ocio;mientras que las organizaciones que ofrecen actividadesculturales, educativas y deportivas se acercan a los centrosde salud o centros especializados para obtener informacióny capacitación sobre prevención y promoción de la salud, yorientación en casos puntuales de consumos problemáticosde drogas. Estas conexiones ocurren más por “agenda de

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contactos” que por “acuerdos institucionales”, pero mues-tran la relevancia de articular organizaciones con objetivosy alcances disímiles.

Asimismo, hay algunos problemas que compartentodas las organizaciones relevadas. Las principales dificul-tades que surgieron se referían a la financiación, y por lotanto a la sustentabilidad de las acciones, lo que en ocasio-nes obstaculiza la adecuada programación y continuidad delas mismas, a pesar de los logros obtenidos. Otra dificul-tad está vinculada con los obstáculos relativos a la evalua-ción y sistematización de las actividades. Si bien se tratade tareas que todas consideran que es necesario realizar, lamayor parte revela que las propuestas más difundidas parallevarlas a cabo resultan demasiado abstractas, tanto en sulenguaje como en sus procedimientos, a lo que se suma elhecho de que no se sabe quiénes podrían llevar a cabo esastareas al interior de las organizaciones.

En este documento nos proponemos, entonces, dosobjetivos. En primer lugar, definir y especificar las prin-cipales características de lo que hemos dado en llamar elModelo de Abordaje Socio Comunitario del consumo pro-blemático de drogas, construido en base al trabajo de variosaños de nuestro equipo de investigación, para el cual elestudio que aquí se relata ha sido central. En segundo lugar,ofrecemos una herramienta para que organizaciones comu-nitarias de diverso alcance puedan sistematizar sus activi-dades y proyectos.

Hemos resumido las experiencias de todas las organi-zaciones e instituciones que hemos relevado en esta investi-gación relacionándolas con los distintos aspectos del mode-lo de abordaje sociocomunitario. Estos ejemplos se presen-tan en recuadros y pretenden dar cuenta de cómo muchasde las actividades que distintas organizaciones desarrollanestán en línea con un abordaje alternativo y comunitario delos consumos problemáticos de drogas.

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Los invitamos entonces a recorrer las siguientes pági-nas con la mirada puesta en el intercambio y la críticaconstructiva.

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Abordajes comunitarios de losconsumos problemáticos de drogas: un

modelo para armar

El modelo integral de abordaje comunitario de los consumosproblemáticos de drogas puede definirse como la estrategiade intervención que tiene como protagonista a la comu-nidad en la búsqueda de soluciones relacionadas con estetipo de prácticas. La comunidad no es entendida desde unaconcepción romántica, como sinónimo de armonía, sinocomo un espacio social en permanente construcción, atra-vesado en distintos grados por la diversidad, el conflictoy la cooperación.

En un abordaje de este tipo, el significado asociado a lasdrogas está determinado no sólo por sus propiedades far-macológicas, sino también por la forma en que los gruposde una sociedad definen el consumo de las mismas, y porlas estrategias preventivas y de intervención que se utilizan.Una política preventiva no puede hacer abstracción de laestructura socioeconómica, de los aspectos psicológicos yculturales de los consumidores de drogas, y de las diversassituaciones de vulnerabilidad que atraviesan las personasy los grupos.

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AborAbordaje socio-cdaje socio-comunitomunitario 1ario 1

La fundación que aquí se describe trabaja en temasrelacionados con los consumos de drogas desde hace 28años. Durante este tiempo fueron aprendiendo de lasexperiencias concretas del trabajo en territorio y delencuentro con otras organizaciones latinoamericanasque trabajan con un enfoque denominado ECO2 y senuclean en una red internacional que posibilita elintercambio de experiencias y la reflexión crítica sobredichas prácticas.Desde hace algunos años consideraron que debíandejar de trabajar desde un enfoque individual basadofundamentalmente en brindar información para que laspersonas no consuman drogas o dejen de hacerlo, yextendieron sus acciones a un trabajo de sensibilizacióny capacitación comunitaria. Para ello, buscan entenderla complejidad social, cultural y económica que tiene elconsumo de drogas en cada comunidad, así comotambién en cada persona en particular, lo que lespermite una perspectiva de abordaje más amplia. Paraesta organización el consumo de drogas debeentenderse como una práctica que involucra a todos losmiembros de la comunidad; esta mirada permiteentender por qué los tratamientos que se circunscribencomo solución exclusiva a la comunidad terapéutica noobtienen los resultados esperados. Por ello, ampliaronsus intervenciones a acciones basadas en la reducciónde daños y la mitigación de los riesgos, buscandointervenir para obtener los resultados posibles en cadacontexto. Es en este momento en donde el trabajo conla comunidad se volvió central para esta fundación.Esta institución trabaja teniendo en cuenta tres ejes: elprimero es la intervención in situ, trabajar desde ellugar en donde reside la persona. Porque el problemadel aislamiento en los tratamientos hace que cuandouna persona tiene que regresar luego de varios meses asu comunidad se convierta en un extraño en su propiobarrio. El otro eje es el de la reducción del daño, que

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busca trabajar en el mejoramiento de la calidad de vidade las comunidades y en el aporte para la construcciónde políticas públicas. Y por último, el tercer eje es elfuerte anclaje en lo comunitario.La perspectiva de trabajo denominada ECO2 empezó adesarrollarse en México, Chile, Colombia y Brasil, quefueron los pioneros en este tipo de abordaje y armaroncentros de formación para capacitar a los operadorescomunitarios en esta nueva mirada. ECO2 significaEpistemología de la Complejidad Ética y Comunitaria.Complejidad, porque se entiende que el sufrimientosocial tiene una multiplicidad de componentes: no es nila droga, ni la exclusión, es un conjunto de factores quelo vuelven muy complejo. La ética se basa en el respetode la cultura de la comunidad, las costumbres y loshábitos de los grupos con los que se trabajará. Ycomunitaria, porque un aspecto fundamental esintegrar a la comunidad a partir de visibilizar yfortalecer las redes comunitarias. Para ello, se trabajaen dos niveles: la red subjetiva, que implica fortalecer lared de las personas que van a intervenir en esaactividad, de manera tal que la persona empiece a teneruna red de contención entre los más allegados a él o aella, y la red operativa comunitaria, que es en la queinteractúa el equipo interviniente y los líderes de lacomunidad, que trabajan en conjunto; esto hace que sevaya dejando capacidad instalada y compromiso en lacomunidad.

AborAbordaje socio-cdaje socio-comunitomunitario 2ario 2

Hace alrededor de veinte años, profesionales dedistintas disciplinas que se desempeñaban en unCentro de Salud de un Municipio del Gran BuenosAires comienzan a desarrollar un abordaje socio-comunitario de los consumos problemáticos de drogas,realizando un diagnóstico participativo con los

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habitantes de dos barrios vulnerabilizados: “eldeterioro económico involucraba a familias que quizásuno las conocía y sabía quiénes eran, pero la necesidadestaba afectando y se estaban involucrando con el temade las sustancias por una necesidad económica.Entonces empezamos a dar talleres inespecíficos”.En 1999, ante el crecimiento del número de personasviviendo con VIH/sida, dichos profesionalescomienzan a capacitarse en el paradigma de lareducción de daños y son integrados dentro delPrograma de VIH/sida de esta Municipalidad. Seestableció contacto con los usuarios de drogas a partirde operadores de los mismos barrios, en su mayoríaconsumidores o ex-consumidores, logrando porconcurso en 2003 un financiamiento del FondoMundial de Lucha Contra el Sida, la Tuberculosis y laMalaria, lo que les permitió llegar con sus actividades acasi todos los barrios vulnerabilizados del Municipio:“Habíamos llegado a contactarnos con 110 usuarios dedrogas inyectables y 200 y pico de usuarios de drogasen general. Fue una experiencia excepcional, perogracias a los operadores que teníamos. Lo novedoso einteresante de esta experiencia es el armado de losreferentes, que era gente que vivía ahí, que había estadoconsumiendo ahí.”A pesar de sus excelente resultados en términos deprevención de transmisión del VIH/sida y promociónde la salud de los usuarios de drogas, el Programa tuvoque atravesar múltiples conflictos con diversos actoresde la comunidad y al interior de los servicios de salud:“toda la culpa de lo que se vendía en la esquina y de losdesbordes que había en el barrio éramos nosotrosporque trabajábamos con esa temática. Lo más duro fuesensibilizar a nuestros compañeros del sistema desalud.”Sin embargo, el principal obstáculo del Programa y, a lavez, la expresión de su verdadera fortaleza, surgió en2005, cuando se finaliza el financiamiento del FondoMundial: “uno había creado una demanda, uno había

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trabajado con el usuario concientizándolo de susderechos: se presentaban en un centro de saludpidiendo jeringas descartables, y por ahí los sacabanvolando. Y se acabó la plata y se acabaron los recursos,y se acabó la plata para ellos de viáticos. Pero lo que segestó en ese Municipio fue fabuloso porque los mismosusuarios le hicieron el ofrecimiento a ellos, comooperadores, de que iban a juntar firmas pidiendo alMunicipio que les siguieran pagando `o nosencadenamos´, decían. Ellos estaban dispuestos aescracharse con nombre, apellido, DNI y firma parapelear eso. Esta militancia fue lo que hizo que elMunicipio, en 2006, reconociera la reducción de dañoscomo política de salud pública.”En esta experiencia se manifestaron dos de lasdimensiones fundamentales del abordaje socio-comunitario de los consumos problemáticos de drogas:a) la generación de espacios de escucha y diálogo conlos usuarios y otros actores de la comunidad, paraidentificar los principales problemas asociados a dichosconsumos; b) el empoderamiento de los usuarios,apropiándose de sus derechos y participandoactivamente para su abordaje integral por parte delEstado.

Uno de los conceptos que incorpora el modelo de abordajecomunitario es el de vulnerabilidad social, dejando de ladola noción de riesgo individual. A diferencia de esta últi-ma, la vulnerabilidad social pone el foco en el contexto enel cual se desarrollan los sujetos y las prácticas, y despla-za la atención de las identidades –personales o sociales–hacia las relaciones sociales, base de las situaciones de vul-nerabilidad, como las relaciones de género, las relaciones

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económicas y las relaciones generacionales3. La vulnerabi-lidad, conjunto de aspectos individuales y colectivos vincu-lados con una mayor susceptibilidad a padecer perjuiciosy menor disponibilidad de recursos para su protección, esanalizada a partir de tres dimensiones que se hallan enpermanente interacción: lo individual, lo social y lo pro-gramático. Lo individual refiere a las relaciones entre laspersonas, lo social a los espacios de interacción en la vidacotidiana y lo programático a las políticas e intervencio-nes institucionales.

VVulnerulnerabilidadabilidad socialsocial 11

El Programa al que refiere este relato es una iniciativadel Ministerio de Desarrollo Social de la Provincia deBuenos Aires, que comenzó a funcionar en el año 2009,y es gestionado municipalmente por los gobiernoslocales. De acuerdo con la información publicada en lapágina web del Ministerio, el programa está presenteen 130 distritos, con 201 sedes, más de 1800 tutores ymás de 24 mil jóvenes.Está destinado a adolescentes y jóvenes entre 12 y 21años en situación de vulnerabilidad social; el programadefine como personas vulnerables a adolescentes yjóvenes que viven en hogares con inserción laboralprecaria, que no estudian ni trabajan, que atraviesansituaciones familiares de violencia y abandono, queresiden en viviendas precarias y barrios coninfraestructura deficitaria. Su objetivo es “integrar aestos chicos al sistema educativo y enseñarles un oficio,además de procurarles un espacio de afecto ycontención donde puedan realizar actividades

3 Para ampliar estas ideas consultar Ayres, J. R. C. M.; Paiva, V. y Buchalla, C.M. (2012). Direitos humanos e vulnerabilidade na prevenção e promoção desaúde: uma introdução. En Ayres, J. R. C. M.; Paiva, V. Y Buchalla, C. M.(orgs), Vulnerabilidade e direitos humanos. Prevenção e promoção de saúde. Livro1. Curitiba: Juruá Editora (pp. 9-22).

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deportivas, recreativas y culturales con la guía deprofesionales idóneos.” El programa, orientado a labúsqueda de una intervención integral y al trabajointersectorial, está organizado en cinco ejes: educación;salud; recreación, deporte y vida artística; trabajo;integración sociocomunitaria. En cada sede funcionaun equipo técnico y un equipo de tutores.Como todos los programas, son importantes su diseñoy sus supuestos, así como su implementación y efectivaejecución. En una de las 19 sedes del programa, unareferente afirma “este es un programa donde tenés queponer el cuerpo todo el tiempo, y creo que eso nos diobuenos resultados. Porque el pibe sabe que puedecontar con vos o con otro integrante del equipo, ygenerar esa confianza y ese vínculo”. Una de lasmayores dificultades, explica, radica en el recambio delequipo técnico.En esta sede el equipo técnico está formado por 6personas: un coordinador, 2 técnicas profesionales (unapsicóloga y una licenciada en Trabajo Social) y 3coordinadores de tutores (estudiantes universitarios).El equipo de tutores, integrado por 10 estudiantesuniversitarios, cumplen la función de operadores enterritorio: son residentes del barrio y acompañan a losadolescentes. En esta sede están registrados 70 chicos ychicas, y actualmente participan, una o dos veces porsemana, entre 30 y 40; cada chico recibe una becamensual.La puerta de entrada al Programa son casos remitidos,por lo general, por los Servicios Locales de Proteccióny Promoción de Derechos, como así tambiénadolescentes y jóvenes contactados en el trabajoterritorial. El trabajo tiene tres pilares: lo comunitario,lo grupal y lo individual. La intervención individual,realizada por las profesionales, consiste en visitasdomiciliarias, apoyo a las familias y seguimiento desituaciones singulares. Las actividades grupales refierena los espacios y talleres que promueven la participacióny la recreación. La intervención comunitaria está

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enfocada en las conexiones con diferentesorganizaciones comunitarias e instituciones estatales:escuelas y equipos de orientación, centros de salud yCPA, centros de formación laboral y otros programaslocales. Lo comunitario está presente de modopermanente en el trabajo cotidiano: forma parte deldesafío de potenciar el nexo entre las instituciones conlos adolescentes y jóvenes para que empiecen avincularse con los recursos del territorio.

VVulnerulnerabilidad social 2abilidad social 2

El que aquí se describe es un centro socioeducativo,recreativo, cultural que desde 1994 brinda talleres,espacios de formación y expresión artística, destinadosa niñas y niños, adolescentes y jóvenes en situación devulnerabilidad social. Está orientado a promover yfortalecer el desarrollo socio comunitario integral.Durante los primeros 4 años trabajaron dentro de unade las villas más pobladas de la Ciudad de Buenos Airesy luego se mudaron a una sede ubicada a 100 metros dela entrada al barrio. En esa primera etapa brindabanapoyo escolar, manualidades, merienda y realizabanactividades que implicaban “salir del barrio”(excursiones, campamentos); acciones desarrolladas demodo voluntario y sin contar con financiamientopúblico. Inicialmente, el trabajo estaba destinado achicos y chicas entre 6 y 12 años, pero con el tiempo seamplió el rango de edad: fueron los propios jóvenesquienes empezaron a tomar el espacio y demandaractividades.En 2009, luego de 15 años de experiencia de base,comienzan a funcionar como asociación civil debido alas dificultades para recibir financiamiento del Estado.“Siempre nos quedamos afuera de cualquier tipo deproyecto, de aporte. […] muchos de los recursos quellegaban para esta comunidad, llegaban a espacios

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donde se diluían o no llegaban directamente. Perosabíamos que el recurso estaba”.Actualmente, además del apoyo escolar, desarrollantalleres de expresión artística. También poseen unespacio en el cual los jóvenes aprenden fotografía, cine(cortos de ficción, documentales) y radio. Además de lasartes audiovisuales, los programas de música tambiénson muy concurridos. Estos talleres han facilitado eldesarrollo de proyectos con adolescentes en conflictocon la ley penal y con diversas historias de consumoproblemático de drogas. “El trabajo con pibes condificultades con la ley comenzó porque un 80% de lacasa tenía dificultades con la ley, y para mí fueron losmejores momentos de trabajo”, reflexiona su referente.Las charlas sobre distintas problemáticas se inscribendentro de los grupos que efectivamente estánfuncionando y emergen a partir de las inquietudes desus integrantes o de preocupaciones del equipodocente. En este marco, han efectuado talleres sobregénero y violencia en el noviazgo, salud sexual yreproductiva, prevención del VIH/sida, adiciones yconsumo de drogas, madres primerizas y crianza, entreotros. No imponen temáticas, sino que aprovechan losgrupos ya existentes. Un pilar del trabajo de estaorganización es la “pedagogía de la presencia”, deacuerdo con la definición de su referente: “Siempreestuvimos. No soy ‘toco y me voy’. La gente se dacuenta rápido del ‘toco y me voy’. Entonces, es un pilarfundamental tener presencia”.En el Centro funciona también el ProgramaAdolescencia, perteneciente al Gobierno de la Ciudad:asisten 212 adolescentes en el centro de Lugano y 37 enuna nueva sede en Retiro, orientada a la primerainfancia. Por medio de estos acuerdos, el Estadotransfiere recursos humanos, específicamente docentesque se incorporan a las actividades del centrocomunitario. Asimismo, colaboran con centros deatención de niños y adolescentes en situación de calle.Desde sus inicios como organización de base han

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trabajado junto a una red barrial; también hanestablecido intercambios con organizaciones de otrasciudades. En la actualidad, son 75 las personas quetrabajan bajo el paraguas de esta institución.

En el modelo comunitario también se privilegian los sig-nificados que los sujetos otorgan a las prácticas de ries-go y cuidado a partir de su pertenencia a determinadoscontextos socio-culturales. Se busca construir un espaciode vinculación, encuentro y empoderamiento para diver-sos grupos sociales en el cual las prácticas comunitariasmarquen el rumbo a seguir, en particular en relación a lasalud y los derechos.

Entendemos por comunitario, en términos de EfremMilanese4 , al sistema de interrelaciones que se estableceentre: un sujeto individual –dimensión subjetiva–, el gru-po –dimensión intersubjetiva, redes informales– y las ins-tituciones –dimensión intersubjetiva, redes formales– queforman parte de un territorio. La comunidad local es elconjunto de redes sociales que definen y animan un terri-torio geográficamente delimitado. Las redes son por defi-nición flexibles y abiertas, por ello, las comunidades tam-bién lo son.

La práctica comunitaria se basa fundamentalmente enaprovechar los recursos existentes en la comunidad, coor-dinándolos y complementándolos, conectando territorios,grupos e instituciones. No se establece una frontera rígidaentre el adentro y el afuera, sino que se crean intercambiosque amplían el sistema de interrelaciones.

4 Para proundizar consultar Milanese, E. (2012). Tratamento Comunitário.Manual de trabalho I. Conceitos e Práticas. Sao Paulo: Instituto Empodera.

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Esta aproximación sitúa a la comunidad como elemen-to clave de la acción e implica la introducción de estrategiasde coordinación entre administraciones públicas y orga-nizaciones sociales, redes, colectivos y otros agentes queconforman la sociedad civil.

CConstruconstrucción de rción de redes sociales 1edes sociales 1

Esta Fundación es una organización que trabajacuestiones de desarrollo comunitario, inclusión social yderechos a través del fútbol. Su principal acción ha sidola creación una liga de fútbol que nuclea 18 clubesbarriales de las zonas de Moreno, General Rodríguez ySan Miguel. La liga organiza torneos de fútbol, loscuales se realizan en 20 categorías que cubren todas lasedades (incluyendo fútbol femenino), e implican untotal de 150 partidos semanales.La liga surge como respuesta a los hechos de violenciaque ocurrían de manera cotidiana en los partidos de lasligas existentes en la zona, en su mayoría provocadospor el consumo de alcohol en los espacios de juego. Suprimer objetivo fue entonces priorizar el encuentrodeportivo sin violencia, y para lograrlo trabajaron parareducir el consumo de alcohol. Para sustentar lostorneos la Fundación consigue dinero de empresasprivadas vinculadas al deporte, y los clubes de la ligapagan una cuota ínfima. A cambio, los clubes y losjugadores “no pueden ni comprar, ni vender, niconsumir alcohol en la cancha, bajo ningunacircunstancia. “Empezamos, primero, en el campo dejuego, y después lo extendimos a 2 cuadras a la redonda(…) La verdad que fue una batalla bastante grande,hubo mucha resistencia porque el jugador que va a lacancha se quiere quedar chupándose una birra”.A través de la liga la Fundación organiza tambiénacciones de cooperación mutua entre los clubes.Implementaron, en primer lugar, lo que llaman el“fondo rotatorio de inversión”. Cada institución

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invierte una cantidad de dinero por mes que va a unpozo que va rotando por las instituciones: “Asíconseguimos que todos los clubes alambraran lascanchas, o hicieran baños, vestuarios, iluminación delos predios”. También han implementado un fondo deemergencias, por iniciativa de los clubes. Depositan unacantidad ínfima de dinero por mes y ese dinero estádisponible si aparece alguna emergencia de alguien delas instituciones (un accidente, alguien que fallece y nohay dinero para pagar el funeral, etc.).La liga es un paraguas que viabiliza el desarrollo deotros proyectos a nivel local, a través de los clubes. Losmismos van desde charlas o talleres hasta un programade salud en el cual se instalaron carpas para revisar aniños y jóvenes, lo que permitió la detección precoz deproblemas de salud (de visión, cardíacos, etc.) enpoblaciones con dificultad de acceso a sistemas desalud colapsados. Estos programas y actividades sesostienen mediante la cooperación internacional o elfilantropismo.Otra de las líneas de trabajo de la organización estávinculada al fútbol callejero -experiencia que utiliza elfútbol como herramienta de educación y socialización.El fútbol callejero rescata el juego informal de fútbol.Se precisa sólo de una pelota y se utilizan artículos talescomo ropa o accesorios para marcar el arco, pues elcampo de juego se define antes de cada partido. Seprioriza el juego limpio, el juego es mixto y las canchasy arcos se delimitan con conos o ropa. Después de jugarhay un tercer tiempo, en el que se discute cómo jugócada equipo y se decide el ganador.Si bien esta Fundación no tiene equipo de fútbolcallejero, sus miembros fundadores vienen de unaexperiencia anterior en una organización que sí lotiene. Por esta trayectoria hoy en día coordinan elmovimiento de Fútbol Callejero a nivellatinoamericano, organizando actividades y

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capacitaciones para los clubes que lo juegan yparticipando del Movimiento a nivel regional einternacional.

CConstruconstrucción de rción de redes sociales 2edes sociales 2

La institución que aquí se describe tiene como objetivobrindar desde la comunicación herramientas yestrategias concretas para que las organizacionespuedan mejorar su trabajo en lo territorial o en lostemas específicos en los que llevan a cabo accionesconcretas.Entre las acciones que llevan a cabo se encuentran:talleres, cursos, formaciones y elaboración demateriales audiovisuales y gráficos. El eje está puestoen materiales de formación para los equipos quetrabajan en territorio, no en la comunicación directacon los destinatarios, es decir, llegan a las experienciasa través de las organizaciones. Las temáticas queabordan son: género, salud y comunicación.Uno de los propósitos que tienen es construir yconformar redes de trabajo entre organizacionessociales, universidades y gobiernos locales. Como unejemplo podemos citar el trabajo que estándesarrollando desde hace algunos años con la Facultadde Ciencias Sociales, UBA, en el Área de Extensión.Dicha área tiene un proyecto que trabaja conorganizaciones sociales en un curso específico sobreviolencia. Trama presenta herramientas para trabajarcomunicación y violencia de género en organizacionessociales.Para lograr una mayor cobertura encontraron eninternet y las redes sociales virtuales un buen aliado. Através de ellas logran que su trabajo tenga una mayorvisibilidad, que los materiales puedan ser utilizados portodas las personas e instituciones que los necesiten,reciben una gran cantidad de pedidos de asesoramiento

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y pueden evacuar dudas y brindar acompañamiento.Para esta institución las intervenciones que mejoresfrutos recogen son las que pueden prologarse en eltiempo y aquéllas que cuentan con un fuerteinvolucramiento de las instituciones que intervienen. Amodo de ejemplo, citan la experiencia con unaorganización de Moreno, en donde llevaron un procesosostenido y extendido en el tiempo para trabajarexclusivamente el tema de género. En esta oportunidadconsiguieron el financiamiento para la capacitación y laorganización que los recibió puso la infraestructura.La fortaleza que ellos encuentran en este tipo de trabajoestá dada por la construcción de los vínculos que esteproceso genera: “cuando vos mirás materiales decomunicación, en general, tenés o una cosa muyacadémica, pensada desde la academia para un públicoque muchas veces se desconoce y, por el otro lado,materiales pensados desde y para las organizaciones.Nosotros proponemos un proceso en el que vos hacésde la producción del material un pretexto para generarotro tipo de vínculo con esos grupos y de esainstitución con otras”. Asimismo, en este proceso lasorganizaciones logran apropiarse de herramientaspuntuales y del aprendizaje de un proceso de trabajo endonde se establecen vínculos personales einstitucionales nuevos.

Otro de los términos que orienta el abordaje comunitarioes el de integralidad.. El mismo parte de una ruptura conconcepciones dualistas provenientes del modelo biomédico–salud/enfermedad, cuerpo/mente, individual/ colectivo–,buscando definir la salud como un campo problemático,abriendo sus sentidos a un permanente proceso histórico-político-social de crítica, disputa y diálogo entre diver-sos discursos y prácticas provenientes de múltiples insti-tuciones, organizaciones, saberes, poderes, experiencias y

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situaciones individuales y colectivas5. Por ende, las accionesde cuidado integral de la salud deben reconocer y articu-lar los conocimientos y tecnologías de las diversas ciencias–sociales, psicológicas, médicas– con los múltiples saberesy prácticas de cuidado presentes en las comunidades conlas cuales se trabaje.

AborAbordajes cdajes comunitomunitarios e inarios e inttegregralidad 1alidad 1

Se relata aquí la experiencia de un grupo de curas de unbarrio vulnerabilizado, en el cual han armado unHogar. En dicho hogar se desarrollan abordajescomunitarios de los consumos problemáticos de drogasdesde un enfoque integral “porque ante la ausencia delEstado, la calle la toma alguien. Si no la toma la iglesiala toman los narcos. Eso pasaba acá antes de quenosotros nos organizáramos”.Buscan sacar a los jóvenes consumidores de drogas–especialmente paco– del ámbito exclusivo delconsultorio y vincularlos a las familias y la comunidadde un modo interdisciplinario: “Si vas a abordar el temadrogas, y lo que querés es que el pibe deje de consumir,que se interne y se resuelva, vamos muertos. Porque elproblema no es del pibe. Por eso la dinámica deabordarlo en comunidad me parece muy interesante,porque nos tenemos que hacer cargo todos de eso. Elpibe es el que consume; si querés, es el chivo expiatorio,pero el problema no es del pibe. Y en todo caso nossanamos todos. (…) No nos interesaba abordar el temaadicciones desde lo patológico o desde la salud.Queríamos abordarlo desde los pibes, sus problemas(de conducta por ejemplo). Ahí abrimos el centrobarrial. Los curas ya tenían experiencia con otras

5 Para una mayor desarrollo de esta temática se sugiere la lectura de Pinheiro,R. y Mattos. R. A. (2006). Cuidado e Integralidade: Vida, Conhecimento,Saúde e Educação. Em R. Pinheiro e R. A. Mattos (org.), Cuidado: as fronteirasda integralidade. Rio de Janeiro: IMS/UERJ, CEPESC, ABRASCO.

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instituciones. El centro barrial sirve para organizar. (…)La idea es contener, abrazar. Somos todos padres ymadres. Incluso los mismos pibes que van conteniendoa otros pibes.”Trabajando en red con diversas instituciones yorganizaciones encaran simultáneamente lasprincipales necesidades y demandas de estos sujetos:vivienda, trabajo, alimentos, tramitación del DNI,soportes afectivos, actividades educativas, deportivas yculturales. “El Hogar interactúa con otras institucionesbarriales. Les damos herramientas y les damos afecto.Tenemos dos granjitas, que podríamos no tenerlas perosirven porque a veces no tenemos adónde mandar aestos chicos. Tenemos algunas casas donde viven losque estaban en calle o no podían seguir viviendo consus familias. Tenemos una cooperativa para que puedantener algo de dinero y rearmarse. Es fundamentalpensar en trabajo y vivienda, si no, me estás contandoun cuento.”De esta manera, se contraponen a los abordajessectoriales que realizan la mayoría de los servicios desalud y muchas organizaciones de la sociedad civil:“Porque todas las respuestas son fragmentadas. Unchico tiene tuberculosis, va al hospital y se tiene queinternar; además que no tiene documentos, y lo másprobable es que lo discriminen porque viene sucio, yque por su condición no se banque la espera que le dan.Suponete que lo internan, se pone fuerte, no se va aquedar a aguantar que termine el tratamiento de latuberculosis. Suponéte que tiene toda la suerte delmundo y termina el tratamiento de la tuberculosis,pero no puede cortar con el paco, ¿qué hace?, va a ir auna comunidad terapéutica. Suponéte que con toda lafuria este pibe es el mejor alumno y termina lacomunidad terapéutica, ¿adónde vuelve? A la calle, ¿y eldocumento, y el hijo y la guita para poder vivir?, ¿cuáles la respuesta que tiene ese tipo para salir adelante? Escomo ganar la lotería 3 veces e incluso ahí no tenéssalida. Por eso buscamos algo distinto.”

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AborAbordajes cdajes comunitomunitarios e inarios e inttegregralidad 2alidad 2

En este Centro de Día desarrollan un abordaje de losconsumos problemáticos de drogas basado en unaconcepción integral tanto de los sujetos como de lasalud. Este abordaje partió de la construcción de unvínculo prolongado con la comunidad, desde el cualpercibieron la fragmentación, debilidad y, en algunoscasos, efectos negativos de gran parte de los servicios ypolíticas de salud dirigidos a esta población: “uno los havisto crecer, con familias… que siempre han estadocontenidas en diferentes tipos de programas, y dondeuno tiene que preguntarse por ciertas iatrogenias quese producen a lo largo de la historia de los diferentesequipos que van trabajando desarticuladamente y queno pueden hacer una marca diferente en la historia deesos sujetos.”Antes de iniciar sus actividades específicas en torno alos consumos problemáticos, realizaron un trabajo dedebate y reflexión con distintos actores, vecinos yorganizaciones de la comunidad, para romper una seriede estereotipos en torno a las drogas y los usuarios ypresentar el paradigma desde el cual trabajarían:“nosotros veníamos con un paradigma que iba a serreducción de riesgos y daños, y que en realidad noestaba dentro de lo que la comunidad quería, que era lainternación. Y tampoco pasar a que se entendiera elmodelo como una apología al consumo de lassustancias. Nosotros durante todo ese año, antes deabrirlo, estuvimos trabajando con las organizaciones ytambién con los vecinos en talleres este tema.”La estrategia del centro se fue estructurando a partir dela generación y articulación de tres grandes etapas odispositivos (actualmente en funcionamiento):Primera etapa: presencia de los profesionales en elbarrio, recorriendo cotidianamente las denominadas“ranchadas de consumidores de paco” para establecerun primer contacto con los sujetos y sus problemáticasofreciendo diversas opciones institucionales para su

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atención: “Entonces empezó a establecerse como esaruptura de esa continuidad indiferenciada de lasituación de consumo, y tener ellos que encontrar yresponder a un momento que no es el del consumo.”Segunda etapa: disponibilidad en el centro de día deduchas, baño y un comedor gestionado con otrasorganizaciones de la comunidad: “Acá ellos retiran losplatos, el comedor de la esquina les da la comida yvienen acá y desayunan, almuerzan o meriendan. Y elcompromiso es que ellos tienen que lavar y dejar ellugar en las mismas condiciones que lo recibieron. Yahí el objetivo tiene que ver con poder diferenciar lopúblico y lo privado, y poder empezar a volver arecuperar hábitos.”Tercera etapa: participación en talleres de juegos, radio,grupos de charla, socialización y reflexión: “en lamedida en que están la mayor cantidad de tiempo acá,consumen menos; si consumen menos, hay másposibilidad de hablar; y si hay posibilidad de hablar, hayposibilidad de que surjan otros tipos de demandas.Algunas han sido demandas de tratamiento, otros handejado de consumir sin ningún tipo de tratamiento,porque tenían que ver por ahí con consumosocasionales en situación de calle; otros empezaron apedir el subsidio habitacional.”Una dimensión importante para la concreción de esteabordaje integral es la identificación de lasproblemáticas y trayectorias biográficas de los jóvenes:“Esas variables, todas esas, las institucionalizaciones,sus historias de vida, bueno, todo eso a nosotros nospermite pensar en el caso por caso las intervenciones”.

AborAbordajes cdajes comunitomunitarios e inarios e inttegregralidad 3alidad 3

La propuesta de esta organización es abordar laproblemática adolescente y juvenil en el ámbitocomunitario y contribuir a la transformación de la

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realidad a partir de las iniciativas de los jóvenes delbarrio. Ubicada en Puente La Noria, sus experienciasestán localizadas en dos barrios del sur y del oeste delConurbano Bonaerense. En el año 2003 obtuvieron supersonería jurídica como asociación civil.Un rasgo distintivo del comienzo de sus acciones es loque denominan “hacer el aguante en la esquina”: elequipo se acerca allí donde se juntan adolescentes yjóvenes, entablan un vínculo y generan un espacio“donde los pibes puedan plantear qué les parece quehay que hacer”.Una línea de trabajo refiere a los encuentros semanalesque realizan con grupos de 4 barrios, en los cualesorganizan diversas actividades (campeonatos de fútbol,películas, talleres, campamentos) en los espaciospropios de los adolescentes y jóvenes (esquinas,paredones, arroyos o casas particulares). A partir dedichos encuentros se han desarrollado otraspropuestas. El trabajo rural, la experiencia de loscampamentos y la conformación de la murga, permitenvislumbrar un modo de trabajo sostenido en losintereses de los grupos juveniles de la comunidad. Porejemplo, como respuesta a una demanda de los jóvenesse generaron intercambios con organizaciones decampesinos de Santiago del Estero; el punto de partidadel proyecto fue “porque los pibes decían quenecesitaban salir del bajón del barrio para poder pensary esclarecer ideas”. En relación con los campamentos,los propios jóvenes demandaban el encuentro conjóvenes de otros barrios. El armado de la murga surgióen uno de los barrios con alto nivel de conflictividadcon la policía. El proceso de esta iniciativa culturallogró generar nuevos vínculos entre grupos de jóvenes,con las chicas y con los chicos más pequeños; tambiénredefinió las pautas de consumo de drogas en esosespacios de encuentro, y contribuyó al descenso de lassituaciones de violencia. La murga, protagonista defiestas populares en el barrio, terminó siendo invitadapor el Foro Social Mundial de Inmigrantes en Madrid.

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En este marco de trabajo, el consumo de drogas es unasunto emergente. Por ejemplo, cuando desarrollandinámicas lúdicas en torno a las representaciones sobrelos proyectos de vida, aparecen historias de consumo,conflictos con la policía y situaciones vividas en lacárcel. En otra actividad, centrada en la lecturacolectiva de una novela, se elaboró un afiche sobrecómo era el circuito de la droga en el barrio y cuáleseran los papeles que ellos y otros actores llevabanadelante. Por otro lado, cuando integrantes y/ofamiliares solicitan asistencia o internación, articulancon otros dispositivos de atención. Incluso, los propiosjóvenes han traído a amigos con problemas deconsumo para que participen de las actividades: “no esque es el adicto o alguien a recuperar, es el pibe queviene a compartir”.Entre profesionales y voluntarios son entre 30 y 50personas, dependiendo del momento. Trabajan enrelación con diversas instituciones, programas sociales,universidades, organizaciones sociales y redesbarriales. Actualmente, enfrentan un nuevo proyecto:ante su inminente cierre, les han propuesto hacersecargo de un hogar convivencial en el cual viven niñas yadolescentes entre 6 y 15 años en zona sur. El desafíoes cómo intersectar una institución cerradaconvivencial con la lógica de la intervencióncomunitaria.

Finalmente, el modelo comunitario incorpora la participa-ción de personas, grupos e instituciones en la mayor canti-dad de instancias posibles de cada intervención, de modotal de asegurar que aquello que se realice sea aquello quela comunidad efectivamente necesita. Entendemos comoumbral mínimo de participación el hecho de que las perso-nas puedan dar su opinión sobre la realidad que se pretendemodificar y sobre el modo de hacerlo. En una instancia deprofundización, la participación implica que las personasde la comunidad puedan influir en la toma de decisiones

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sobre las acciones que les competen. Es decir, la mutuainfluencia entre gestores de proyectos y participantes delos mismos implicaría una participación plena. Si bien estenivel de participación aparece como un horizonte deseadoen las intervenciones sociales, hay veces que la misma o noes posible o no se logra. Y esto no descarta o desacreditaa la intervención, pues hay evidencia de acciones que hanresultado positivas para las comunidades aun cuando lasmismas no llegan a ofrecer espacios de participación plenos.Por ejemplo, en el caso de actividades donde se involucra elarte y se pretende que el mismo sea “de calidad”, es preci-so que haya un director/maestro/etc. Si bien esto a prioripareciera atentar contra la participación, es la condición deposibilidad de esa obra y de ese proyecto, el cual posee unavariedad de aristas positivas para la población que formaparte de ellos.

PParticipaciónarticipación

Esta organización no gubernamental comienza en elaño 1997 cuando un grupo de artistas, comunicadoresy docentes se unen para realizar una obra gráfica,musical y teatral. Esa creación dio origen al primergrupo de voluntarios que comenzó a desarrollar elproyecto social que hoy tiene presencia en José C. Paz,San Miguel, Moreno y Malvinas Argentinas.Si bien en estos 16 años la organización realizóactividades de lo más diversas -entre las cuales sedestacan festivales culturales barriales, o el desarrollode una estrategia de construcción cultural ycomunicacional en la región, hoy por hoy gestionandos actividades de manera permanente. En primerlugar, han desarrollado tres medios de comunicacióncomunitarios -un periódico, una radio que emitediariamente y un canal de TV que emite en algunoshorarios. Estos medios locales son gestionados con laparticipación de las personas de los barrios, que pueden

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involucrarse y traer propuestas.La organización, en segundo lugar, ha montado la unaEscuela de Arte Popular, donde ofrece talleres gratuitostodos los sábados. En ella participan niños, niñas yjóvenes de los barrios vulnerabilizados de Moreno, alos que la institución pasa a buscar y lleva de vueltapara facilitar la accesibilidad.La organización también realiza actividadesesporádicas. La de mayor impacto es una colonia deverano totalmente gratuita que también cuenta con eltransporte de los participantes desde y hacia susbarrios. Además hacen actividades en los barrios deMoreno. Por ejemplo, en 2013 hicieron un festival parael día del niño. O un ciclo de eventos culturales losviernes: “bandas de rock o grupos de cumbia,proyecciones de películas, teatro, acrobacia sobre telas,murgas. En invierno hubo cine y teatro cerrado, conmate cocido y tortas fritas”.Finalmente, la organización realiza activismo socio-cultural a nivel latinoamericano. Actualmente estánpeleando para que los gobiernos de la región dediquenel 1% de su presupuesto a sustentar organizaciones dela sociedad civil.El modo en que se vinculan con la comunidad espermitiéndole apropiarse de la organización: “quepuedan hacerse cargo de gestionar algunas cosas,además de ser parte de actividades porque se las recibe.Es decir, que la comunidad proponga y utilice laorganización como una plataforma para seguirpromoviendo acciones en el barrio”. Consideran queeste modelo, al que denominan democraciaparticipativa, viabiliza el compromiso de la gente con laorganización.Así, la gente que se ha sumado al equipo de trabajopuede hacer cosas dentro de la misma. Pues si bienexiste una coordinación que la lleva adelante, éstafacilita que la gente se sume y gestione a partir de susintereses. Un ejemplo de esto es la radio, donde hayprogramas que van desde el chamamé hasta el

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programa de una niña que plantea temas de su edad. Sihay un espacio y hay gente que quiere hacer unprograma, la organización intenta no poner obstáculos:“la gente que se ha sumado, como yo en su momento, sives que hay un mínimo espacio para desarrollar lo quetenés ganas de hacer con otros, no te vas más: es tuyo”.

La autogestión, por su parte, profundiza la idea de participa-ción y está también contemplada en el modelo comunitario.Implica que el motor para la realización de intervenciones oproyectos surge de la misma comunidad. Los agentes exter-nos aparecen en los proyectos autogestivos en una segundainstancia, en el caso de requerirse recursos o relacionesespecíficas para viabilizar acciones.

AAututooggestiónestión

El proyecto de esta organización se gesta en la Villa 21de la Ciudad de Buenos Aires para dar cuenta de lascosas que ocurren en los “barrios humildes” de laciudad y algunos barrios del conurbano “desdeadentro”.Sus fundadores, habitantes del barrio, habían sido partede otros proyectos, entre los cuales se cuentan unlargomentraje –que les otorgó gran visibilidadmediática– y un documental. Comienzan realizando unperiódico mensual, luego agregan un canal de TV en laVilla 31 bis de Retiro y, finalmente, incorporan unportal web.Con el tiempo fueron convocados por medioscomerciales de comunicación para distintos proyectos,como una serie sobre la cotidianeidad de la villa 21 enun canal estatal, un informativo en una radio FM o unacolumna sobre villas en una radio AM.Los líderes de la organización trabajan en conjunto conotras organizaciones del barrio en proyectos locales.Como ellos mismos dicen, no son una ONG que se

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formó con un objetivo particular: “la mayoría de lasorganizaciones trabajan específicamente en algo;nosotros no tenemos algo, tenemos todo”.Para uno de los referentes el trabajo más importanteque realizan es ofrecer trabajo a personas que otros noemplearían: “ver una persona que en su momento eraviolenta, o que estaba delinquiendo, o que estuvo presay ahora está liderando un grupo… Creo que ésa es lafinalidad. Una cuestión de dar la oportunidad”.Gracias a la articulación de las organizaciones localesse realizaron en la villa 21-24 proyectos tales como lacreación de un Club Náutico para que los jóvenesaprendieran a remar y lograron que el gobiernoconstruyera la primera Casa del Bicentenario en unavilla.Asimismo, realizan en el barrio proyectos de tintesocial, por ejemplo uno de mujeres que venden comiday artesanías gracias a préstamos sin intereses. Están endesacuerdo con otorgar dinero o servicios gratis, puesconsideran que eso “apaga a la gente”.La organización forma también parte de unmovimiento mayor llamado Patria Grande, que tienecomo visión la unidad latinoamericana. En élparticipan gran cantidad de organizaciones de las villasde la Ciudad, las cuales realizan acciones y proyectosconjuntos con el objetivo de mejorar la calidad de vidade sus comunidades y de hacer saber a “los de afuera”que las cosas en sus barrios no son siempre como lasrelatan los medios de comunicación. Una de lasacciones de Patria Grande es la capacitación semanalen historia de los referentes de las organizaciones “parasaber de dónde venimos, dónde estamos parados. Enlas villas no hay una cultura de la lectura, y creemos quela historia es muy importante para formar líderes. Esmuy importante que no sean 3 los que salen a hablar,esta es una capacitación más global”.

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En relación con las actividades preventivas propiamentedichas, se han desarrollado varios modelos de acción. Cree-mos que el más pertinente es el modelo de promoción de lasalud, que plantea que para intervenir de forma preventivaen la mejora de situaciones complejas como el consumoproblemático de drogas se requiere el despliegue de accio-nes sociales multidimensionales, multisectoriales y multi-disciplinarias de alcance comunitario.

Desde este modelo la formulación de estrategias pre-ventivas en relación con el consumo problemático de dro-gas utiliza los recursos comunitarios disponibles, planifi-cando actividades para alcanzar metas, objetivos y logrosa corto y a largo plazo, a través de la creación de espacioscomunitarios en los que se busque reconocer las diferenciasy consensuar qué forma de vida queremos, cómo satisfacerlas necesidades particularmente de los jóvenes y cómo crearalternativas de ocio acordes a sus intereses.

PPrromoción de la salud 1omoción de la salud 1

En 2004 se creó en un Hospital Nacional en el GranBuenos Aires, una Residencia de Medicina General,comenzándose así en dicho partido con actividades deatención primaria de la salud, con acciones en postas ycentros de salud externos al hospital y con el desarrollode actividades de promoción de la salud. El equipo deresidentes de Medicina General lleva adelante estastareas a través de 10 postas sanitarias, distribuidas enzonas urbanas y rurales de tres partidos del GranBuenos Aires. 4 de ellas funcionan en escuelas rurales.Entre otras actividades, desarrollan cursos depromotores de salud y talleres abiertos a la comunidadsobre temas de promoción de la salud.En febrero de 2012 comenzaron a trabajarespecíficamente sobre el consumo problemático desustancias en la adolescencia. La propuesta inicial fuecomenzar a problematizar con los docentes el tema, en

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el convencimiento de que son ellos quienes más llegadatienen a los adolescentes en la escuela. En un primermomento realizaron un trabajo de investigación que lesmostró que los docentes tenían un concepto deconsumo de drogas que no coincidía plenamente con eldel equipo, dado que entendían que todo consumo desustancias es problemático y por otro lado asociaban elconsumo de drogas con el delito y la enfermedad. Enconcordancia con estas perspectivas, proponían comomodelo de intervención el brindar información a losalumnos sobre las drogas.En una segunda etapa el equipo realizó una serie de tresencuentros de capacitación conjunta con los docentesdel Municipio, con el objetivo de deconstruir el modelomás habitual de comprensión del consumoproblemático de sustancias, así como fomentar laparticipación y el empoderamiento de los docentes ycrear un clima social favorable al diálogointergeneracional, repensando el rol actual de laescuela. Se avanzó también en el proceso de evaluaciónde la experiencia.El proyecto incluye como tercera etapa desarrollaractividades de promoción de la salud con los propiosestudiantes, coordinadas por los docentes yacompañadas por el equipo de salud. En esta etapa elpropósito surgido del taller con los docentes fuetrabajar en red con los distintos sectores de lacomunidad para abordar, entre otras cosas, la temáticadel consumo problemático de sustancias (ámbitoseducación, salud, familia, comunidad). Se coincidióademás en trabajar con los adolescentes a partir dedinámicas lúdicas y expresión corporal, fomentandolos vínculos entre ellos como alternativa frente a lafragmentación institucional y desarrollar talleres queno remitan ni mencionen el consumo, reforzando elsentido de pertenencia grupal.

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PPrromoción de la salud 2omoción de la salud 2

Este Centro se creó en el año 1994 como hospital dedía para personas usuarias de drogas. Desde suscomienzos tuvo una clara orientación dirigida a lapromoción de la salud y al trabajo con la comunidad,con iniciativas no comunes en la época, como labúsqueda de salidas laborales para los pacientes (eninstituciones de la comunidad) o campamentos con losconsumidores. Las vicisitudes de la política de saludhicieron que debieran constituirse como un grupo deprofesionales que se movió autogestivamente paradisputar un espacio en el Gobierno de la Ciudad deBuenos Aires. En este momento se reconocen como uncentro de salud con bajo umbral de exigencia, es decir,no se exige que los usuarios de drogas tengan querenunciar al consumo para hacer un tratamiento.Entre sus actividades de promoción de la salud estánlas que desarrollan en el sistema educativo. Desde hace4 años trabajan en colegios secundarios del barrio deAbasto -en el que funcionaba la institución años atrásen prevención del uso de sustancias, con los criterios dereducción de riesgos y daños. La metodología queproponen es la del debate con los alumnos, relevandosus saberes sobre estos temas para trabajar con ellossobre esos saberes. El primer paso con las escuelas esuna tarea institucional para generar la demanda yrealizar el diagnóstico situacional del establecimiento.Para eso trabajan con los docentes y con la comunidadeducativa en general. Con los alumnos realizan dosencuentros en cada una de las divisiones. En el primerorelevan los mitos que circulan en el grupo paraponerlos en discusión, tratando de demistificarlos en elsegundo. En este encuentro, además, trabajan con unprograma prearmado. Se trata de un juego virtual,creado por los profesionales del centro a través de unproyecto financiado por las Naciones Unidas, queconsiste en 12 plafones con la gráfica del cómic,representando distintos momentos de una salida

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nocturna. Los estudiantes deben tomar en el juego lasmismas decisiones que toman cuando salenhabitualmente. El juego los va llevando, a medida quevan tomando decisiones, a distintas situaciones yniveles de consumo a lo largo de la noche. Se trata deuna actividad de prevención específica, en un marco depromoción de la salud. El objetivo central de eseprograma didáctico es la construcción de autonomía yel reconocimiento de los derechos de los jóvenes.Paralelamente trabajan procurando la transformaciónde las representaciones sociales de los docentes sobre elconsumo de drogas.Otras actividades de promoción de la salud quedesarrolla el Centro son actividades con los paradoresy con los hogares de la zona, que son los hogares dondela gente en situación de calle va a dormir y a comer ycon instituciones que trabajan con chicos en situaciónde calle. En relación con esta última poblaciónconsideran que el uso de sustancias de su parte no debeentenderse como una adicción sino como una forma deabuso en la que alguien les mostró en algún momentoel consumo de drogas como una salida. En el HospitalRamos Mejía, del que dependen administrativamente,trabajan en el hall con las personas que van a pedirturnos y están interesados en la temática dealcoholismo. Forman parte además de la red deinstituciones del Abasto.

PPrromoción de la salud 3omoción de la salud 3

Este Centro Cultural surge en los años 2001/2002, enel espacio de una fábrica metalúrgica que había sidorecuperada en 1998, en el barrio de Almagro, con elobjetivo de ofrecer actividades culturales a losmiembros de la cooperativa que se fundó en la fábrica ya la comunidad.No solamente ofrecen ellos mismos dichas actividades

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sino que también prestan las instalaciones a otrasinstituciones que lo necesiten.La característica fundamental con la que se definen esque ofrecen espectáculos y talleres de calidad a preciosaccesibles. Es la primera empresa recuperada queinserta un centro cultural, siendo que es una fábrica, noabandonada, sino en producción. Surgió con laconsigna de “devolverle a la comunidad lo que lacomunidad da, con la consigna de producción, culturay trabajo”.Además han organizado un bachillerato en el que seforman jóvenes de escasos recursos, provenientes en sumayoría del conurbano, que ya lleva casi 10 años deexistencia y ofrece títulos legalizados. Llegaron a tener63 docentes, casi todos pertenecientes a la Facultad deCiencias Sociales de la UBA, que trabajaban ad-honorem. Tienen una matrícula de 200 alumnos, lo queconstituye la más alta de la zona en bachillerato deadultos. Trabajan con una metodología de participaciónactiva, siguiendo la escuela de Paulo Freire.Recientemente han iniciado también un profesorado dematemáticas.Cuando comenzaron lanzaron 15 talleres, pero en laactualidad tienen 35 talleres y 200 inscriptos. Los quelos coordinan son para ellos “trabajadores del arte”, loque implica que tienen un ingreso por la tarea quedesarrollan, porque los talleres son pagos, salvo para losalumnos del bachillerato. Esto es así porque consideranque todo lo que es tarea sistemática no puede servoluntarismo porque no se puede sostener en eltiempo.Ofrecen también espectáculos de teatro y música: nobajan de las 5 o 6 obras por fin de semana, además deespectáculos musicales en el bar. A cada obra se le da 1mes o 2 meses, según el tipo de obra. La condición esque se trate de espectáculos de cultura de calidad.Han desarrollado también experiencias de atenciónprimaria de la salud para los vecinos del barrio quedebieron ser suspendidas por problemas de

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infraestructura y están organizando actividades deprevención, formando promotoras de salud entre lasvecinas. En un año y medio han registrado lapresencia/ participación de casi 20 mil personas en lainstitución, entre todas las actividades desarrolladas.

PPrromoción de la salud 4omoción de la salud 4

Este Movimiento Cultural es una asociación civil sinfines de lucro que se fundó en un barrio del sur de laCiudad de Buenos Aires hace 18 años. Es un proyectocuyo eje es el arte como transformador social. Paracumplir con este objetivo crean con los vecinosespectáculos: hacen obras de teatro comunitario, unamurga y organizan una banda de músicos. Desde esosproyectos, al desarrollar la creatividad, sostienen quecolaboran a que los participantes estén mejor comopersonas.Los organizadores son del mismo barrio, viven ahí yrescatan esta característica como importante enrelación con el trabajo con la comunidad. Consideranque el anonimato de las grandes ciudades es algoperjudicial para el bienestar de las personas y de losgrupos humanos.Rescatan también la importancia de apropiarse delespacio público, haciéndose cargo de él. En estesentido, la experiencia del teatro callejero les hamostrado que el teatro, como arte en el que seproducen encuentros, ayuda a construir lazosintersubjetivos y con el lugar donde se vive.Se trata de un proyecto de inclusión, de integración,donde participan todas las clases sociales: desdepersonas que residen en sectores de clase media alta delbarrio hasta gente que vive en villas y en casas tomadas.Esto, junto con el hecho de que en las experienciasparticipan todas las edades de modo conjunto,constituye para ellos un potencial muy fuerte. En la

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actualidad cuentan con la participación de alrededor de250 vecinos.En los espectáculos siempre incluyen al público, en elsentido de que son para un público. O sea, siempre seofrecen con la intención de comunicar y llegar al otro:conmoverlo, emocionarlo, alegrarlo. La intención estransmitir el mensaje: “no te quedes aislado, vení a estarcon otros”, sin que esto implique descuidar la calidadartística de lo que se ofrece. Cuidar mucho lasrelaciones entre las personas, a través de ejercitar elrespeto al otro es la principal modalidad del trabajo.

Un aspecto central que desafía a todas las organizacionesque se proponen hacer actividades con la comunidad es enqué medida las mismas son sustentables en el tiempo. Sibien la sustentabilidad depende de varios factores, el prin-cipal en la programática social es el económico: se refierea quién financia los espacios y las actividades, y a travésde qué instrumentos (fondos generados a partir de las acti-vidades de la organización, subsidios estatales, privados,multilaterales, o provenientes de la cooperación internacio-nal, entre otros). Los modos en que las organizaciones ylas actividades se financian determinarán modos de hacer(por ejemplo, si pueden contar con trabajadores rentados obasan su estructura en el trabajo voluntario) que a su vezinfluyen en las posibilidades de sostenerse en el medianoy largo plazo.

SSustustenenttabilidadabilidad

Este grupo nace en 2010 como un grupo de danzacontemporánea que busca salir del circuitoendogámico artístico de la Ciudad de Buenos Aires. Eneste proceso conocen a un educador de unaorganización no gubernamental de la zona oeste delGran Buenos Aires, y le proponen ofrecer en su

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institución un taller gratuito de entrenamiento físico.Esta Organización no Gubernamental es un centro dedía educativo no formal para jóvenes en situación devulnerabilidad social que articula con otrasinstituciones que colaboran en la conformación de unared que integre a los jóvenes excluidos del sistema. Asíconvergieron un grupo de artistas y una institución enun camino de ensayo, error y aciertos conjuntos.Para conseguir fondos para llevar a cabo el proyecto sepusieron en contacto con el director del teatro de LaPlata, quién les manifiesta la decisión de financiarles unproyecto de danza contemporánea. Como no contabanen la organización con un lugar físico para ensayartuvieron que comenzar por armarlo. Llegó el subsidiopara los materiales y ambos equipos participaronarduamente en la construcción de dicho espacio.Mientras construían el lugar, iban convocando a losjóvenes del barrio para un taller de expresión de hiphop. El dinero para los profesores, bailarinesprofesionales y para algunos alumnos llegó al final delproyecto, casi un año después. De todos modos, elproyecto logró salir adelante. En el inicio comenzaron8 chicos, de los cuales 2 eran varones y el resto mujeres.Un grupo de jóvenes que observaba desde afuera se reíade ellos y les decía: “esos putos, mirá lo que estánhaciendo”. Finalmente, el grupo quedó conformado por5 varones y ninguna mujer.La idea inicial del proyecto era mantener los ensayoscon los que comenzaron, incorporar una instancia deformación para nuevos jóvenes y después aquellos queculminaban los primeros niveles podían pasar a otrainstancia más profesional, con la posibilidad de llevar acabo una experiencia docente. En el año 2013 y a pesarde muchos contratiempos se logró abrir el nivelprofesional.Actualmente hay una fuerte demanda de jóvenes quequieren participar pero la institución no tieneestructura para poder incorporarlos. Este proyecto, quepuso en escena una obra en el teatro Argentino de La

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Plata, la cual obtuvo excelentes críticas, cuentaactualmente con serios problemas para conseguirfinanciamiento y sustentarse. Por eso loscoordinadores expresan “a veces a uno le cuestaarrancar en estas cuestiones porque sabe que el nivel defrustración que se viene después, tanto sea por la fuerzaque uno tiene que poner como por lo que exponés a lospibes que están involucrados, es bastante complicado.Decirles “vas a seguir” y después no pueden seguirporque no hay manera de sostenerlo. Obvio que sesuma voluntariado, se suma el financiamiento delbolsillo de todos los educadores, se suman un montónde cuestiones. Te puedo contar 20 experiencias deéstas.”

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Sistematización: una reflexión críticasobre las experiencias

¿Para qué es necesario sistematizar las experiencias?

• Para aprender de las mismas• Para analizar si el camino que se está transitando

es el correcto• Para lograr la acumulación de conocimientos y

de prácticas• Para transferir resultados en otros ámbitos• Para conseguir recursos

La sistematización de experiencias surge como reac-ción ante los modelos tradicionales de evaluación, que sefocalizan en los resultados y particularmente en su efica-cia en relación con las metas propuestas. Estos modelosno están orientados al aprendizaje y al mejoramiento delas prácticas.

La sistematización puede definirse como un procesopermanente y acumulativo de producción de conocimien-tos a partir de experiencias de intervención en una reali-dad social. Un aspecto crucial en la sistematización es queella va más allá de la descripción de las actividades, quesería un primer paso, e incluye reflexiones críticas acer-ca de los procesos que se desarrollaron en las prácticas.A diferencia de la evaluación, no se aplican en ella crite-rios comparativos, como podría ser por ejemplo una inda-gación antes-después de la intervención. Se lleva a cabo

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fundamentalmente identificando ciertos ejes que guían la/s práctica/s en consideración, dentro de cada uno de loscuales se plantean aspectos a indagar que se traducen en laformulación de preguntas.

PPueden difueden difererenciarenciarse trse tres tipos de ees tipos de evvaluación:aluación:

De proceso: también llamada seguimiento, es unaevaluación que se hace durante el transcurso odesarrollo del proyecto. Permite valorar elfuncionamiento del programa. Se realiza a través de laobservación directa y el registro del cumplimiento delas actuaciones y del cronograma de actividadesprevisto inicialmente. Para llevarla a cabo se utilizaninstrumentos que permitan registrar datos relevantessobre el desarrollo de cada una de las actividadesprevistas (a través de cuestionarios o a través deregistros audio-visuales que posteriormente requeriránel traspaso a registros escritos). Pueden evaluarse: laactividad, el personal participante, la eficiencia (enrelación con el costo), la satisfacción de las personasalcanzadas, etc.

De resultados: es la evaluación final o ex-post, que serealiza una vez finalizado el proyecto; determina el olos resultados de las actividades desarrolladas enfunción de los objetivos propuestos originalmente. Serealiza por lo general a corto plazo después de haberfinalizado el programa o la intervención comunitaria.Un aspecto dentro de esta evaluación es la evaluaciónde la cobertura, que permite saber a cuánta poblacióndestinataria ha llegado el programa del total depoblación a la que debería haber llegado según lasmetas propuestas inicialmente.

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De impacto: se refiere a modificaciones sustantivas,estables y permanentes que se logran con la ejecucióndel proyecto, respecto del o los problemas. Se realizapor lo general a mediano plazo (por ejemplo al año definalizado el programa o intervención).

La sistematización participativa de experiencias

La sistematización de experiencias busca entender a lasmismas como parte de procesos históricos, de procesoscomplejos en los que intervienen diferentes actores. Siste-matizar experiencias significa entonces entender por quéese proceso se está desarrollando de esa manera.

Por lo tanto, en la sistematización de experiencias par-timos de hacer una reconstrucción de lo sucedido y unordenamiento de los distintos elementos objetivos y subje-tivos que han intervenido en el proceso, para comprender-lo, interpretarlo y así aprender de nuestra propia práctica.Elegir para analizar uno o algunos ejes de la experienciaevita que nos perdamos en los elementos que no son tanrelevantes para la sistematización que queremos realizar.

El desafío es que seamos capaces de pasar de lo descrip-tivo y narrativo a lo interpretativo crítico. Muchas veces seconfunde sistematización con narración, descripción, rela-to de lo ocurrido. Consideramos que no sólo es importantever las etapas de lo que aconteció en la experiencia, sino,fundamentalmente, entender por qué se pudo pasar de unaetapa a la otra y qué es lo que explica las continuidades y lasdiscontinuidades, para poder aprender de lo sucedido.

Es importante también entender la tensión entre cam-bios y resistencias. Normalmente se da esta tensión y hayque ver cómo fue que en cada experiencia se la enfrentó.

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Siempre que sea posible la sistematización debe serparticipativa, lo que implica involucrar a todos los intere-sados en el proyecto –aquellos directamente afectados poréste o que participan en su realización–, en su comprensióny en la aplicación de ésta a la mejora del trabajo. Para ello, sedebe trabajar en la relación/tensión que se establece entrelos actores clave de la comunidad y los técnicos, ya que lasistematización entiende que la práctica debe ser reflexio-nada por los mismos sujetos que la protagonizaron.

LLa sista sistematizematización participativación participativa tiene una serie dea tiene una serie devvenenttajas, las principales son:ajas, las principales son:

• Proporciona información y análisis de lo que está ocu-rriendo a partir de las acciones implementadas, lo quede otra forma no se obtendría.

• Indica qué funcionó y qué no.• Puede indicar por qué algo funciona o no.• Sirve para identificar qué mejoras se deben hacer para

obtener mayores logros.• Da como resultado una respuesta más efectiva.• Permite visualizar el costo-beneficio de las acciones

llevadas a cabo.• Da poder a los participantes de la comunidad.• Puede dar voz a aquellos que a menudo no son escu-

chados.• Capacita en habilidades que pueden ser usadas en otras

áreas de la vida.• Fomenta el trabajo colaborativo.

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Diferencias entre evaluación, sistematización einvestigación social6

Evaluar es ‘medir y valorar (juzgar) en cuanto a lacalidad de un proceso o producto con base en criteriospreviamente definidos’. El propósito de la evaluaciónconsiste en medir los resultados (cuantitativos ycualitativos) alcanzados, confrontándolos con eldiagnóstico inicial y los objetivos y metas que se habíanpropuesto.

Investigar es un ejercicio teórico que tiene como puntode partida alguna pregunta/ problema o hipótesis quese validan o no a partir de un método científico. Lainvestigación enriquece la interpretación de la prácticadirecta que realiza la sistematización con nuevoselementos teóricos, permitiendo un grado deabstracción y generalización mayor.

Sistematizar es reconstruir experiencias y analizar einterpretar críticamente lo ocurrido. Lasistematización es la extracción de aprendizajes(lecciones) basada en una interpretación crítica de lalógica integral (holística) de experiencias,reconstruyendo sus procesos y/o contenidos. Buscadescubrir las articulaciones estructurales e históricas en

6 Este apartado se desarrolló a partir de los siguientes textos: Nirenberg, O.(2013) Formulación y evaluación de intervenciones sociales, Bs. As.: Noveduc.Van de Velde, H. (2002). La sistematización de experiencias educativas: un espaciopara la reflexión crítica y la transformación de la práctica. IDE-UCA, Managua.Van de Velde, H. (2008). Texto de consulta y de referencia ‘Sistematización’.CICAP-Estelí, Nicaragua. Jara Holliday, O. (2012). Sistematización de expe-riencias, investigación y evaluación: aproximaciones desde tres ángulos. EnRevista Internacional sobre investigación en educación global y para el desarrollo.Número uno (Febrero 2012).

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juego en las dinámicas de desarrollo local, así como eltejido de significados resultando de las interaccionesentre actores.

En síntesis, la evaluación está más relacionada con el pro-yecto y su cumplimiento. La sistematización de experien-cias está más relacionada con el proceso, su dinámica, reco-rrido y vitalidad. Evaluamos el proyecto y sistematizamosla experiencia vivida durante el proceso.

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Momentos de una sistematización conbase comunitaria

Idealmente las tareas de sistematización deben incluirsedesde los momentos iniciales de planificación de un proyec-to o programa comunitarios. Teniendo en cuenta que a par-tir de las entrevistas realizadas hemos detectado en muchoscasos la inquietud por desarrollar sistematizaciones de acti-vidades comunitarias ya realizadas o en curso, planteare-mos a continuación pasos posibles para dicha tarea.

Tal vez algunas de las preguntas que se formulan a con-tinuación no puedan ser contestadas porque no se realizóla actividad que según el enunciado debería haberse cum-plido (por ejemplo realizar un diagnóstico previo de losproblemas en la comunidad antes de iniciar la intervencióno no haber formulado los objetivos con participación de lacomunidad). En ese caso recomendamos tomar nota de estopara futuras actividades.

Momento 1: Planificación de la actividad

¿¿CCómo se idenómo se identifictificararon y cuáles fueron y cuáles fueron los pron los problemas en laoblemas en laccomunidad?omunidad?

• ¿Se trató de una intervención que se dio en respuestaa una demanda de la comunidad o a partir de un diag-nóstico realizado por el equipo?

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• ¿Qué herramientas se emplearon para el diagnósticodel/los problema/s?

• ¿Se trató de un diagnóstico participativo?

¿¿CCuál fue la estruál fue la estratategia elaboregia elaborada parada para abora abordar losdar losprproblemas idenoblemas identifictificadosados??

• ¿Cuáles fueron los objetivos de la actividad?• ¿Cuáles fueron los indicadores que la intervención se

propuso tomar en cuenta para verificar si se cumplie-ron los objetivos propuestos?

Momento 2: Actividad/es realizada/s

EEn rn relación celación con el tron el trabajo cabajo con la con la comunidadomunidad

• ¿Cómo se construyó el vínculo?• ¿Cómo se identificaron los actores clave vinculados

con el/los problemas identificados?• En relación con el fortalecimiento de la comunidad:• ¿Cuáles fueron las instituciones/grupos/actores con-

tactados?• ¿Se realizaron acciones tendientes a construir o forta-

lecer una red comunitaria para el trabajo sobre el/losproblemas identificados?

• ¿Cómo se construyó esa red?• ¿Cómo funciona?• ¿Qué tipo de relaciones se establecieron entre los

miembros de la misma? (Vinculaciones personales oinstitucionales; acuerdos formales)

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Momento 3: Síntesis e interpretación crítica de laexperiencia

EEn rn relación celación con la sínon la sínttesis de la experienciaesis de la experiencia

• ¿Por qué pasó lo que pasó y no pasó de otro modo?• ¿Cuáles fueron las principales tensiones y contradic-

ciones en el proceso?• ¿Cuáles fueron las principales sinergias?• ¿Cómo se vincularon entre sí tensiones y sinergias de

la intervención?• ¿Se realizó una crítica participativa de los logros y

resultados alcanzados, en función de los objetivos pro-puestos?

• ¿Se identificaron cursos de acción alternativos?• ¿Se plantearon nuevas metas para la continuidad de

las intervenciones?

EEn rn relación celación con la soston la sostenibilidad de los loenibilidad de los logrgros y ros y resultesultadosados

• ¿Se trabajó en la identificación y formación de parespromotores en la comunidad?

• ¿Se trabajó sobre la generación de ciudadanía (apropia-ción de derechos) y sobre la confianza en sí mismo y enlos grupos de pertenencia?

Momento 4: Conclusiones y comunicación

¿Se trató de ensayar respuestas a las preguntas planteadasdurante todo el proceso de sistematización y en relación alos objetivos formulados al principio?

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EEn rn relación celación con oon otrtras experienciasas experiencias

• ¿Se buscó relacionar y comparar esta experiencia conotras anteriores, de la misma organización y de otrasorganizaciones?

• ¿Cuáles fueron las conclusiones surgidas de esta com-paración?

EEn rn relación celación con la con la comunicomunicaciónación

• ¿Se buscó elaborar materiales de comunicación paracompartir la sistematización de la experiencia?

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