Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana
-
Upload
cecibel-katherine -
Category
Health & Medicine
-
view
715 -
download
3
description
Transcript of Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana
![Page 1: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA Medicina Humana
Dr. Washington
Orellana
Estudiantes: Cecibel BravoWilman CalvaDany Carchi
ABDOMEN AGUDO
![Page 2: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/2.jpg)
ABDOMEN AGUDO
< LA MORBI Y MORTALIDAD
Abdomen agudo o síndrome abdominal agudo engloba determinados padecimientos que se caracterizan por su aparición brusca, repentina, en una persona sana en la que el síntoma principal es el dolor abdominal y que requiere de un diagnostico precoz y la institución de un tratamiento de urgencia, la mayoría de las veces es de tipo quirúrgico.
![Page 3: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/3.jpg)
ABDOMEN AGUDO
Resolución quirúrgica
• Inflamatorio• Traumático• Obstructivo• Vascular• Postoperatorio• Ginecológico
Resolución clínica • Intraabdominal• Extraabdominal
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACION DEL ABDÒMEN AGUDO QUIRÙRGICO
• 1. INFLAMATORIO
• APENDICITIS• COLECISTITIS• COLANGITIS• PANCREATITIS• DIVERTICULITIS• ULCUS PERFORADO
• SALMONELOSIS COMPLICADA• HEMORRAGIA Y PERFORACION• ENFERMEDAD
GRANULOMATOSA
• COLON TÒXICO• ENFERMEDAD PÈLVICA
INFLAMATORIA• COLECCIONES(ABSCESO DEL
PSOAS)
![Page 4: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/4.jpg)
• 2. OBSTRUCCIÒN INTESTINAL• ADEHERENCIAS• HERNIAS• CARCINOMAS
• BEZOARES• IMPACTACIÒN FECAL
• 5. POSTOPERATORIA
• TRAUMA PENETRANTE• ARMA DE FUEGO• ARMA BLANCA• OBJETO CORTOPUNZANTE• TRAUMA NO PENETRANTE
• 4. VASCULAR
• ANEURISMAS• ISQUEMIA MESENTÈRICA
• 3. TRAÙMATICA
• HEMORRAGIA• DEHISCENCIA DE SUTURAS• ABSCESOS• PERFORACIÒN INTESTINAL
• 6. GINECOLÒGICAS
• EMBARAZO ECTÒPICO ACCIDENTADO• QUISTE O TORSIÒN DE OVARIO• ENFERMEDAD PÈLVICA INFLAMATORIA
![Page 5: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/5.jpg)
ANATOMÌA Y FISIOLOGÌA
ANATOMIA DEL DESARROLO
![Page 6: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/8.jpg)
Peritoneo parietal
Estímulos dolorosos Inflamación
![Page 9: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/9.jpg)
Nervios periféricos
N.Aferentes sensoriales
N. Afrentes simpàticos pequeños
N.A. de la càpsula
esplenica y pericardio
Medula espinal T6,T9
Fibras para el dolor
![Page 10: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/10.jpg)
Dolor visceral
Dolor parietal
Dolor referido
![Page 11: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/12.jpg)
FISIOLOGÌA PERITONEAL
Cèlulas mesoteliales
![Page 13: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/13.jpg)
• Líquidos subdiafragmàticas• Subhepàticos• Paracólicas
TRASUDACIÒN
PROTEINAS
![Page 14: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/14.jpg)
PERITONITIS PRIMARIA
SUCEPTIBLES A LA PERITONITIS ESPONTANEA POR E.COLI Y KLEBSIELLA
![Page 15: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/15.jpg)
PERITONITIS SECUNDARIA
Las secreciones gastrointestinales, las pancreáticas, la bilis, sangre, y orina producen peritonitis química Cuando el peritoneo se encuentra expuesta.
• HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL
• RIGIDEZ ABDOMINAL
• DOLOR DE REBOTE
![Page 16: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/16.jpg)
GASTROINTESTINALES Laceración traumática del hígado, bazo, páncreas, mesenterio e intestino
GINECOLÒGICAS Embarazo ectópico roto Folículo de De Graaf roto Útero roto
VASCULARES Aneurisma roto: arterias aortoiliaca, hepática, renal y esplénica
UROLÒGICAS Rotura vesical HEMATOLÒGICAS Rotura esplénica
CAUSAS DE HEMOPERITONEO
![Page 17: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/17.jpg)
ANTECEDENTES Y ENFERMEDAD ACTUAL
DIAGNOSTICO CLINICO
![Page 18: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/19.jpg)
DOLOR MIGRATORIO QUE SE DESPLAZA DE UN LUGAR A OTRO PUEDE ESTABLECER EL DIAGNÒSTICO
Inicio súbito del dolor sugiere perforación libre intestinal aguda
![Page 20: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/20.jpg)
OTROS TRANSTORNOS
1-2h
OBSTRUCCIÓN DE LA PORCIÓN PROXIMAL DEL INTESTINO DELGADO
![Page 21: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/21.jpg)
OTROS TRANSTORNOS
OBSTRUCCIÓN DE LA PORCIÓN DISTAL DEL INTESTINO DELGADO
Obstrucción del colon
Perforación visceral contenida o encapsulada
![Page 22: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/22.jpg)
Dolor abdominal consecutivo a lesiones inflamatorias de órganos del aparato digestivo
Estómago • Úlcera gástrica• Úlcera duodenalVías biliares• Colecistitis aguda con o sin coledocolitiasisPáncreas • Pancreatitis aguda, recurrente o crónicaIntestino Delgado• Enfermedad de Crohn• Divertículo de MeckelColon• Apendicitis• Diverticulitis
DIAGNÓSTICO
![Page 23: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/23.jpg)
OBSTRUCCIÓN DE LA PORCIÓN PROXIMAL DEL INTESTINO DELGADO
Vago – Cólico
INFARTO INTESTINAL
Inflamación
![Page 24: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/24.jpg)
IRRADIACIÓN DEL DOLOR
![Page 25: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/25.jpg)
Tubo
DOLOR
antes
antes
OBSTRUCCIÓN DE LA PORCIÓN PROXIMAL DEL INTESTINO DELGADO
![Page 26: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/26.jpg)
antes
FUNCIÓN INTESTINAL
Diarrea Liq. + Dolor
![Page 27: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/27.jpg)
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DELGADO
![Page 28: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/29.jpg)
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
CORTICOIDES
ESTEROIDES
COMPLEMENTACIÓN PERIOPERATORIA
DIURETICOS
ESTADO HIDROELECTROLÍTICO
ANTICUAGULANTE
HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL, INTESTINAL, MESENTERICA
![Page 30: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/30.jpg)
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Diagnostico diferencial del
dolor abdominal agudo
Diagnostico de la enfermedad actual
Enf. Sistémicas , cardiopaticas o neumopaticas
deben descartarse
![Page 31: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/31.jpg)
EXAMEN FISICO
Febrícula
Fiebre
![Page 32: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/32.jpg)
PROYECCIÓN DE VISCERAS ABDOMINALES
![Page 33: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/33.jpg)
INSPECCIÓN
• Globoso• Delantal• Alforja• Meteorismo• Ascítico• Embarazo
PALPACIÓN
Rigidez Muscular
• Voluntaria• Involuntaria• Circunscrita• Generalizada
![Page 34: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/34.jpg)
PUNTOS DOLOROSOS
SIGNO DE BLUMBERGSIGNO DE ROVSING (sensibilidad remota)
SIGNO DE OBTURADORSIGNO DE PSOAS
![Page 35: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/35.jpg)
SIGNO DE McBurney
SIGNO DE LANZ
![Page 36: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/36.jpg)
SIGNO DE MURPHY
![Page 37: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/37.jpg)
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
• Exploración pélvica bimanual
• Examen rectal
• Íleo paralitico• Gastroenteritis
![Page 38: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/38.jpg)
PRUEBAS DE LABORATORIO
Biometría hemática
Química sanguínea
Recuento diferencial
• Electrolitos• Perfil renal• Glucosa
![Page 39: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/39.jpg)
Amilasa-lipasa Bilirrubina- FA
EMOHCG
![Page 40: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/40.jpg)
PRUEBAS DE IMAGEN
NEUMOPERITONEO
![Page 41: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/41.jpg)
5-10 ml de gas bajo la pared abdominal lateral
![Page 42: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/42.jpg)
CALCIFICACIONES ANORMALES
• 10% cálculos biliares• 90% cálculos renales
RADIOPACOS
![Page 43: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/43.jpg)
OBSTRUCCION INTESTINAL
ILEO PARALITICO
![Page 44: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/44.jpg)
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
ULTRASONOGRAFIA
• 95%• 57.5%.- lesión anatómica
especifica
![Page 45: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/45.jpg)
GUÍA DE ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
![Page 46: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/46.jpg)
ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL
![Page 47: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/51.jpg)
SOSPECHA DE ABDOMEN AGUDO DE
CAUSA GINECOLÓGICA
![Page 52: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/52.jpg)
PROBABLE ABDOMEN NO QUIRURGICO
![Page 53: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/54.jpg)
TRATAMIENTO CLINICO
![Page 55: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/55.jpg)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Apendicitis
Colecistitis agudaObstrucción intestinalCáncerTrastornos vasculares
SalpingitisDismenorreaLesiones ováricas IVUComplicaciones del embarazo
![Page 56: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/56.jpg)
DECISION PARA OPERAR
Peritonitis HipersensibilidadRigidez muscularDolor de rebote
![Page 57: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/57.jpg)
Incertidumbre diagnostica
Alteraciones neurológicas
Drogas o alcohol
Esteroides e inmunosupresión
![Page 58: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/58.jpg)
Ulcera duodenal perforada
Empiema de la vesícula biliar
Apendicitis aguda
Diverticulitis aguda
Pancreatitis aguda
![Page 59: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/59.jpg)
PREPARACION PREOPERATORIA
SUJETO ESTABLE
ENFERMOS
INESTABLES
![Page 60: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/60.jpg)
Gasto urinario de 20 a 30 ml hora
Pulso < 100 lpm
PAS > 100 mg
![Page 61: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/61.jpg)
OPERACIÓN
![Page 62: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/62.jpg)
Con diagnostico
Sin diagnostico
21
18
6
11
resuelto no resuelto
1975 Sugarbaker
![Page 63: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/63.jpg)
Laparoscopia 93%
Laparotomía 7%
Combinado 4%
8%
255
Diagnostico 93-100%
44-75% resolución
Morbilidad 0-20%
Mortalidad de 0-5%
![Page 64: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/64.jpg)
DOLOR ABDOMINAL AGUDO DURANTE EL EMBARAZO
Apendicitis
Colecistitis
Pancreatitis y ulcera perforada
Pancreatitis y ulcera perforada
Desprendimiento prematuro de la placenta, torsión
de ovarios, infección de vías
urinarias
![Page 65: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/65.jpg)
Evitarlo durante el embarazo
HipersensibilidadRigidez muscular
![Page 66: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/66.jpg)
SINDROME DE INMONUDEFICIENCIA ADQUIRIDA, INMUNOSUPRESION Y ABDOMEN AGUDO
![Page 67: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/67.jpg)
BacterianosVirales Micoticos
> 30%
![Page 68: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/68.jpg)
CAUSAS NO QUIRURGICAS
![Page 69: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/69.jpg)
Cardiacas • Infarto miocárdico • Pericarditis aguda
Pulmonares • Neumonía , • Infarto pulmonar
Gastrointestinales • Pancreatitis aguda• gastroenteritis• hepatitis.
Endocrinas • Cetoacidosis diabética, • insuficiencia suprarrenal aguda
Metabólicas • Porfiria aguda• hiperlipidemia
Musculoesqueléticas • Hematoma del musculo recto del abdomen
Sistema nervioso central y periférico
• Tabes dorsal, • compresión de raíces nerviosas
Genitourinarias • Pielonefritis• Salpingitis
Hematológicas • Crisis de células caliciformes
![Page 70: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/70.jpg)
CLASIFICACION
![Page 71: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/71.jpg)
GRUPO APadecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata
1- Apendicitis aguda complicada (absceso o perforación)
2- Obstrucción intestinal con estrangulación
3- Perforación de víscera hueca.
4- Colecistitis aguda complicada
5- Aneurisma disecante de aorta abdominal
6- Trombosis mesentérica
7- Ginecológicas: quiste de ovario torcido, embarazo ectópico roto
8- Torsión testicular
9- Pancreatitis aguda
Padecimientos abdominales que no requieren cirugía
1. Enfermedad ácido péptica no complicada
2. Padecimientos hepáticos: hepatitis aguda, absceso hepático
3. Pancreatitis aguda
4. Padecimientos intestinales (gastroenteritis, intoxicación alimentaria)
5. Infección de vías urinarias,
6. Padecimientos ginecológicos: enfermedad pélvica inflamatoria aguda, dolor porovulación o dolor intermenstrual .
7. Peritonitis primaria espontánea
8. Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a anticoagulantes
9. Causas poco frecuentes: fiebre mediterránea, epilepsia abdominal, Porfirio, saturnismo, vasculitis
GRUPO B.Clasificación de Bockus
![Page 72: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/72.jpg)
GRUPO C
Padecimientos extraabdominales que simulan abdomen agudo
• Infarto agudo del miocardio
• Pericarditis aguda
• Congestión pasiva del hígado
• Neumonía
• Cetoacidosis diabética
• Insuficiencia suprarrenal aguda
• Hematológicas: anemia de células falciformes, púrpura de Henoch-Schönlein
![Page 73: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/73.jpg)
Clasificación RA:
1. Síndrome Inflamatorio
a) Visceral b) Perforativo
2. Síndrome Obstructivo
a) Mecánico: intraluminal, extraluminal, parietal b) Neurogénico: adinámico ,
3. Síndrome Vascular
a) Hemorrágico b) Obstructivo c) Torsión de pedículos vasculares
4. Síndrome Traumático
a) Lesión víscera maciza b) Lesión víscera hueca
![Page 74: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/74.jpg)
BIBLIOGRAFIA:
• Jones S., SABISTON – Tratado de Cirugía - Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna. 19 edición. Capitulo 47: ABDOMEN AGUDO. Pág.
• Galarza M., Arévalo J., Romero C., Loján K. CIRUGÍA PRÁCTICA. 1° edición. Editorial de la UTPL. Loja (Ecuador). 2010, Capítulo: Abdomen Agudo, pág 92-104.
• GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD: Guía de abordaje del paciente con dolor abdominal. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A., Agosto 2010, PDF, disponible en: http://www.epssura.com/guias/04guia_dabdom.pdf
![Page 75: Abdomen agudo paralelo viii-b2 - dr. washington orellana](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062405/5585c80fd8b42a910a8b493e/html5/thumbnails/75.jpg)
GRACIAS…