Abdomen agudo
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Abdomen AgudoAbdomen Agudo
Urgencias Medico QuirúrgicasUrgencias Medico Quirúrgicas
MIP6 Dagoberto Rodríguez GonzálezMIP6 Dagoberto Rodríguez González
Abdomen AgudoAbdomen Agudo
Trastorno no traumático Trastorno no traumático repentino cuya principal repentino cuya principal manifestación se manifestación se encuentra en la región encuentra en la región abdominal y para el abdominal y para el cual quizás se requiera cual quizás se requiera una operación de una operación de urgenciaurgencia
Mecanismos del DolorMecanismos del Dolor
Inflamación del Inflamación del Peritoneo ParietalPeritoneo Parietal Se acentúa con la Se acentúa con la
compresión o los compresión o los cambios de tensión del cambios de tensión del peritoneoperitoneo
Obstrucción de Víscera Obstrucción de Víscera HuecaHueca
Trastornos VascularesTrastornos Vasculares
Historia ClínicaHistoria Clínica
LocalizaciónLocalización
Modo de InicioModo de Inicio
ProgresiónProgresión
CarácterCarácter
LocalizaciónLocalización
Topografía AbdominalTopografía Abdominal NonantesNonantes
1)1) Hipocondrio DerechoHipocondrio Derecho
2)2) EpigastrioEpigastrio
3)3) Hipocondrio IzquierdoHipocondrio Izquierdo
4)4) Flanco DerechoFlanco Derecho
5)5) MesogastrioMesogastrio
6)6) Flanco IzquierdoFlanco Izquierdo
7)7) Fosa Iliaca DerechaFosa Iliaca Derecha
8)8) HipogastrioHipogastrio
9)9) Fosa Iliaca IzquierdaFosa Iliaca Izquierda
1122
33
44 55 66
7788
99
Localización de DolorLocalización de Dolor
Dolor VisceralDolor Visceral Distensión, inflamación, Distensión, inflamación,
isquemia.isquemia. Central (Línea Media)Central (Línea Media) Lento, Sordo y Mal Lento, Sordo y Mal
Localizado.Localizado.
Localización de DolorLocalización de Dolor
Dolor ParietalDolor Parietal Localización mas exactaLocalización mas exacta
Dolor ReferidoDolor Referido
ColecistitisColecistitisCólicoCólicoUreteralUreteral
Localización de DolorLocalización de Dolor
EspaldaEspalda
PancreatitisPancreatitisAgudaAguda
Espalda o Espalda o FlancoFlanco
Aneurisma Aneurisma RotoRoto
ApendicitisApendicitis
Ulcera Ulcera PerforadaPerforada
Modo de Inicio y Progresión del Modo de Inicio y Progresión del DolorDolor Explosivo (Segundos)Explosivo (Segundos)
Rápidamente Rápidamente Progresivo (1-2 Hrs.)Progresivo (1-2 Hrs.)
Gradual (Varias Hrs.)Gradual (Varias Hrs.)
Dolor Repentino, Agudo en ExtremoDolor Repentino, Agudo en Extremo
IAMIAM
Ulcera Ulcera PerforadaPerforada
CólicoCólicoBiliarBiliar
AneurismaAneurismaRotoRoto
Cólico Cólico UreteralUreteral
Modo de Inicio y Progresión del Modo de Inicio y Progresión del DolorDolor
Inicio Rápido de Dolor Grave, ConstanteInicio Rápido de Dolor Grave, Constante Dolor Gradual, ConstanteDolor Gradual, Constante
PancreatitisPancreatitisAgudaAgudaTrombosisTrombosisMesentéricaMesentéricaIntestinoIntestinoEstranguladoEstrangulado
EmbarazoEmbarazoEctópicoEctópico
Colecistitis,Colecistitis,Colangitis oColangitis oHepatitisHepatitisAgudaAguda
ApendicitisApendicitisSalpingitisSalpingitisAgudaAguda
DiverticulitisDiverticulitis
Modo de Inicio y Progresión del Modo de Inicio y Progresión del DolorDolor Dolor Intermitente, Cólico en Aumento, Dolor Intermitente, Cólico en Aumento,
con Intervalos sin Dolorcon Intervalos sin Dolor
PancreatitisPancreatitisTemprana (raro)Temprana (raro)
Obstrucción del Obstrucción del Intestino DelgadoIntestino Delgado
Enfermedad InflamatoriaEnfermedad InflamatoriaDel IntestinoDel Intestino
Características del DolorCaracterísticas del Dolor
““Cólico Biliar”Cólico Biliar” Erróneo. Dolor Biliar no Erróneo. Dolor Biliar no
remiteremite ““Molestia Dolorosa”Molestia Dolorosa”
Dolor UlcerosoDolor Ulceroso
““En Puñalada que En Puñalada que Quita la Respiracion”Quita la Respiracion” Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda Infarto MesentericoInfarto Mesenterico
Dolor en “Quemadura”Dolor en “Quemadura” Aneurisma Aortico RotoAneurisma Aortico Roto
Síntomas AcompañantesSíntomas Acompañantes
VómitosVómitos Fétidos Fétidos Obs. Intestinal Obs. Intestinal
EstreñimientoEstreñimiento + Distensión abdominal + Distensión abdominal
dolorosa progresiva + dolorosa progresiva + vómitos repetidos vómitos repetidos Obs. IntetinalObs. Intetinal
IctericiaIctericia Trastorno HepatobiliarTrastorno Hepatobiliar
Hematoquecia Hematoquecia HematemesisHematemesis Lesión GastroduodenalLesión Gastroduodenal Ulcera GástricaUlcera Gástrica
HematuriaHematuria Cólico ureteralCólico ureteral CistitisCistitis
Examen FísicoExamen Físico
Etapas del Examen Etapas del Examen Físico en el Abdomen Físico en el Abdomen AgudoAgudo
1.1. InspecciónInspección2.2. AuscultaciónAuscultación3.3. Hipersensibilidad con la Hipersensibilidad con la
tostos4.4. PercusiónPercusión5.5. Defensa o rigidezDefensa o rigidez
6.6. Palpación un dedoPalpación un dedo Hipersensibilidad al Hipersensibilidad al
reboterebote ProfundaProfunda
7.7. Hipersensibilidad Hipersensibilidad PunzantePunzante
Área CostalÁrea Costal Área CostovertebralÁrea Costovertebral
8.8. Signos EspecialesSignos Especiales9.9. Hernias externas, Hernias externas,
genitales masculinosgenitales masculinos10.10. Examen rectal y Examen rectal y
ginecológicoginecológico
Examen FísicoExamen Físico
Observación GeneralObservación General Contorsión Contorsión Dolor Dolor
ViceralViceral Cólico IntestinalCólico Intestinal Cólico ureteralCólico ureteral
Inmovilidad Rígida Inmovilidad Rígida Dolor ParietalDolor Parietal ApendicitisApendicitis Litiasis Renal o UreteralLitiasis Renal o Ureteral
Signos SistémicosSignos Sistémicos PalidezPalidez TaquicardiaTaquicardia TaquipneaTaquipnea DiaforesisDiaforesis = Hemorragia = Hemorragia
Intraabdominal MayorIntraabdominal Mayor
FiebreFiebre Trastorno InflamatorioTrastorno Inflamatorio
DiverticulitisDiverticulitis Colecistitis AgudaColecistitis Aguda ApendicitisApendicitis Salpingitis AgudaSalpingitis Aguda
Desorientación, Letargo Desorientación, Letargo Extremo + Fiebre muy Extremo + Fiebre muy alta (39° C) o fiebre alta (39° C) o fiebre ondúlate + Escalofrío y ondúlate + Escalofrío y rigidezrigidez Shock Séptico InminenteShock Séptico Inminente
Examen FísicoExamen Físico
Examen del Abdomen AgudoExamen del Abdomen Agudo
InspecciónInspección Distensión + Cicatriz Distensión + Cicatriz
Antigua (quirúrgica)Antigua (quirúrgica) Obstrucción de Intestino Obstrucción de Intestino
delgado (Adherencias)delgado (Adherencias) Escafoide ContraídoEscafoide Contraído
Ulcera PerforadaUlcera Perforada Px Delgado con Px Delgado con
peristalsis visibleperistalsis visible Obstrucción IntestinalObstrucción Intestinal
AuscultaciónAuscultación Antes de la PalpaciónAntes de la Palpación Ruido Peristáltico Ruido Peristáltico
Obstrucción TempranaObstrucción Temprana SilencioSilencio
Obstrucción TardíaObstrucción Tardía