Evaluacin de la Afasia y de Trastornos Relacionados: Test de BostonGarca Snchez, SaraNaranjo Daz-Ropero, Gloria

3 A. Evaluacin de Procesos Psicolgicos

Ficha Tcnica Autor: Harold Goodglas, Edith Kaplan (v.o 1986)

Adaptacin Espaola: Albea, J. Bernardos, M. Del Viso, S. (1996)

reas de evaluacin: deteccin de problemas relativamente leves de recuperacin de palabras como en el caso de demencia, en nios con problemas de desarrollo de la lectura o el habla en sujetos afsicos.

Se considera que evala la memoria semntica (Kaplan, Goodglas, 1986)

Aplicacin: individual Edad: Nios a partir de 5 aos y adultos Tiempo: variable

Afasia Alteracin de alguna o de todas las habilidades,

asociaciones y hbitos del lenguaje hablado y escrito, producida por una lesin en ciertas reas cerebrales especializadas en tales funciones

Broca

Global Conduccin Mixtas

Wernicke

Objetivos del examen de la afasia

1. Diagnstico de la presencia y el tipo de sndrome afsico.

Localizacin cerebral de la lesin y estrategias compensatorias

2. Evaluacin del nivel del rendimiento

3. Evaluacin global de las dificultades y posibilidades del paciente en todas las reas del lenguaje, como gua para el tratamiento

Caractersticas Psicomtricas

Estandarizacin 1999 85 sujetos afsicos 15 no afsicos

Fiabilidad Coeficientes fiabilidad (alfa): (0.71-0.94)

Clculo del ndice de competencia del lenguaje

Test de Boston

Se subdivide en 1. Test de Boston para el diagnstico de la

Afasia Lminas de estmulo. Formato estndar Lminas de estmulo. Formato ampliado Lminas de estmulo. Formato abreviado

2. Test de Vocabulario de Boston

1. Test de Boston para el diagnstico de la Afasia -LMINAS- Contiene:

Todas los estmulos pictricos y textuales usados en la administracin del Formato Estndar

Estmulos para los subtest opcionales del Formato Ampliado (intercalados GRIS)

El examinador puede usar este test con tanta flexibilidad como desee.

1- Habla conversacional y de exposicin

Valorar el nombre del sujeto en una conversacin informal

Mostrar la tarjeta 1 (Lmina de El Robo de las Galletas)

Lmina de El Robo de las Galletas Fbulas de Esopo

2- Comprensin auditiva

Discriminacin de palabras

SelemeVarios tipos de categoras: Objetos, letras, formas, nmeros, colores y acciones

Discriminacin de palabras

Identificacin partes del cuerpo Seale su Identificacin partes del cuerpo Discriminacin derecha-izquierda

rdenes Simples: Cierre su mano Complejas: Dse 2 golpecitos en cada hombro

con 2 dedos y con los ojos cerrados Material ideativo complejo

Contestar preguntas si/no dificultad ascendente

Localizaciones en el mapa Tocar A con B (sintaxis)

Posesivos reversibles (sintaxis)3- Expresin oral

Cdigos de ErroresParafasia

FonmicaVerbalNeologismoMltiples palabras

CircunloquioPerseveracin Expresiones ajenas

Denominacin de categoras

Opcional

4- Lectura

Reconocimiento simblico bsico Identificacin de palabras Fontica Morfologa gramatical y derivativa Lectura en voz alta Lectura en voz alta de oraciones con

comprensin Comprensin de la lectura: Oraciones y prrafos

Emparejar tipos de nmeros

Emparejar tipos de escritura

Decisin Lxica Reconocimiento de Palabras Morfologa gramatical y derivada

Lectura en voz altaPalabras Oraciones 5- Escritura

Mecnica de la escritura Habilidades codificadoras bsicas: Palabras al

dictado Deletreo en voz alta Denominacin escrita de dibujos Influencias cognitivas/gramaticales Escritura narrativa

6- Praxis

Lminas para sealar Cmo ? Mostrara: Gestos naturales Hara: Gestos convencionales Utilizara: Uso simulado de objetos Praxis bucofacial/respiratoria

Pruebas no verbales

complementarias Batera especial cuantitativa

Dficits de construccin Agnosia digital Orientacin derecha-izquierda Rendimiento de los sujetos normales

2. Test de Vocabulario de Boston

Consta de 60 lminas con figuras de objetos, ordenados de menor a mayor dificultad La versin abreviada consta de 15

Utilizado para la evaluacin de las habilidades de denominacin en personas mayores y pacientes con demencia

Explicacin de la Aplicacin

Las figuras se presentan de una en una dejando 20 segundos para la respuesta.

El cuadernillo presenta tambin una versin de eleccin mltiple.

Cuadernillo de Registro

Explicacin de la correccin

Investigaciones que han empleado la prueba

Nueva versin reducida del test de denominacin de Boston para mayores de 65 aos: aproximacin desde la teora de respuesta al temNecesidad de reducir el tiempo de la aplicacin de la prueba reduccin del nmero de tems de acuerdo con los supuesto de la TRI .

547 sujetos (mayores de 65)

Efecto significativo en el rendimiento

variables usadas para hallar los puntos de cortede la nueva versin reducida

Edad y nivel educativo

405 sin alteraciones cognitivas142 deterioro cognitivo leve

Versin reducida 15 tems ordenados por dificultad.Elevado poder discriminativo. Adecuada fiabilidad (alfa=0,765) y una

elevada correlacin con la prueba original (r=0,876)

Ventajas

Inconvenientes

Flexibilidad en la administracin del test; el examinador debe sentirse libre de introducir variaciones respecto de los procedimientos estandarizados con el fin de explorar an ms las vas sugeridas por los errores de un tipo particular

Posibilidad de utilizar el formato abreviado Disposicin de formato ampliado Asequible- juego completo por menos de 40 Correccin sin necesidad de pagar

Prueba demasiado larga en su versin estndar Requiere una preparacin previa por parte del entrevistador

Conclusiones

Incluso el propio manual incluye el rango de cada uno de los perfiles de los tipos de afasia.

Es el test ms completo y pruebas mas frecuentes utilizada para evaluar la denominacin en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Tambin evala la memoria semntica y protocolos de evaluacin de las demencias y deterioros cognitivos.

Es un test bastante complejo y largo, pero disponemos de la versin abreviada.