9. Patologia Labios, Malformac. Maxilar
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Dra. Cristina Sanchez Barrueto
PATOLOGÍA DE LOS LABIOS
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
1. QUEILITIS Las queilitis son inflamaciones de los labios de carácter
inespecífico. Es la enfermedad más frecuente de los labios
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
O
N
Q. GLANDULAR
Q. NO ANGULAR
Superficiales: simple y supurada
Profundas supuradas: apostematosa de Wolkman
• Agudas
• Crónicas o Angulares
o No angulares
1. Superficiales:
exfoliativas y
actínicas
2. Profundas:
queilitis
granulomatos
a de Miescher
Es un proceso inflamatorio crónico
superficial que afecta a los labios y
se caracteriza por descamación
constante y formación de costras.
La descamación puede conllevar a
zonas eritematosas NO sensibles.
Afecta a los labios pero con más
frecuencia el inferior.
QUEILITIS EXFOLIATIVA
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
Queilitis exfoliativa.
Se observa descamación y costras
AFECTA: mujeres/varones,
jóvenes y está descrito que
afecta a personas con
trastornos de la
personalidad.
Tto: POMADAS con
corticoides y bálsamos.
Provocada radiaciones de rayos
ultravioleta.
Es típica en personas que están
expuestos al sol de forma
constante y sin protección solar.
Se produce una lesión en el
bermellón labial, más frecuente en
el labio inferior, con erosión edema
y aparición de costras.
QUEILITIS ACTINICA
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
La forma más frecuente : es
Queilitis actínica crónica.
Caracterizada: por placas
blancogrisáceas, costras y
fisuras paralelas que provocan
dolor, el labio está indurado y
pierde elasticidad.
La ulceración no es constante.
Afecta personas de tez blanca.
Prevencion: aplicación de
protectores solares. A veces usa
LASER o Tto. quirurgico
Se produce una lesión en el
bermellón labial, más frecuente en
el labio inferior, con erosión edema
y aparición de costras.
QUEILITIS ACTINICA
PATOLOGIA DE LOS LABIOS Considerada una
lesión
premaligna ya
que puede
degenerar a un
carcinoma
epidermoide..
Histológicamente
Hiperqueratosis,
Paraqueratosis
y
Acantosis.
QUEILITIS ANGULAR
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
Tb. Llamada: "boqueras“
Infección micótica que afecta a las comisuras
labiales.
Es una inflamación crónica en las comisuras
labiales que llegan a fisurarse, hay un
enrojecimiento, ulceración y formación de
costras.
Pueden haber
causas que
favorecen el
anidamiento de
candidas y
estafilococos
• envejecimiento,
• la falta de piezas
dentales totales
QUEILITIS ANGULAR
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
Está muy relacionada con las prótesis ya
que cuando hay una disminución de la
dimensión vertical, aparecen con facilidad
y son rebeldes al tratamiento médico.
Por ello, es necesario restablecer
protésicamente la dimensión vertical.
No dan sintomatologia.
También aparecen
en las diabetes,
sida y en general
en estados de
inmunodepresión
QUEILITIS ANGULAR
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
TRATAMIENTO:
Nistatina
Miconazol
ATB, si se sospecha de
sobreinfección bacteriana
(estafilococos aureus).
FISURA LABIAL
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
• Se pueden producir fisuras
labiales en personas expuestas al
frío, frecuentes en esquiadores
inexpertos que no usan
protectores labiales.
• Se produce una fisura que puede
sangrar y debido al movimiento
labial retrasa su cicatrización.
• Son más frecuentes en el labio
inferior
Muchas veces en casos de maloclusiones dentarias los
dientes superiores se apoyan en el labio inferior
produciendo unas indentaciones (marcas de los dientes).
Son paciente que en general no tienen un buen sellado
labial y ello les produce una sequedad labial. Es un
problema mecánico que se soluciona con un tratamiento
de ortodoncia donde se consigue la alineación dentaria y
un perfecto cierre de los labios
INDENTACIONES EN EL LABIO
PATOLOGIA DE LOS LABIOS
Otras entidades labiles PATOLOGIA DE LOS LABIOS
LABIO LÚPICO
AFTA
HERPES LABIAL
Otras entidades labiles PATOLOGIA DE LOS LABIOS
Herpes simple
con afectación
labial e intraoral HERPES ZÓSTER
FIBROMA LABIAL
Otras entidades labiles PATOLOGIA DE LOS LABIOS
HEMANGIOMA LABIAL MUCOCELE LABIAL
VERRUGA LABIAL
Otras entidades labiles PATOLOGIA DE LOS LABIOS
ULCERA LABIAL POR
TRAUMATISMO LESIÓN INFLAMATORIA
POR PIERCING
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
CLASIFICACION:
1. Agnatia
2. Macrognatia
3. Micrognatia
4. Fistulas y fositas labiales
5. Fisuras de labio y paladar
Tb. Llamado agenesia del maxillar o mandibula.
Es la falta de un segmento o la totalidad de esos huesos.
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
AGNATIA
ETIOPATOGENIA
Falta de formación del
mesodermo, provocando la
NO formación de un
segmento determinado de la
cara.
Es un defecto congénito
infrecuente.
Dx. Diferencial
• Micrognasia maxilar
• Sindrome de Pierre
Robin
• Microsomia Hemifacial
Rx. Se corrobora
la falta de hueso
Hereditario (tendencia
familiar)
Factor étnico: muy
frecuente en países
Escandinavos, en la
península Iberica, Italia y
Austria.
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
MACROGNATIA Crecimiento desproporcionado del maxilar y/o mandibula
Dx. Diferencial:
1. Acromegalia
2. Prognatismos de
origen traumatico
3. Micrognasia de unos
de los maxilares
4. Retrognatismo de
uno de los maxilares
(aumento
anormal d
tamaño del
maxilar
opuesto)
o Afecta a cualquiera d
maxilares
I. Max. Sup. Se observa
aumento del 1/3 medio
facial (se proyecta
anteriormente, se expone
coronas y gíngiva)
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
MACROGNATIA
II. Max. Inf.
aumento del
1/3 inferior de
cara (asociado
clase III
ANGLE. Perfil
cóncavo)
Dx. Rx.
Lateral
Digital
o Factor genético
o Tb asociado: estados
posturales durante el
desarrollo intrauterino
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
MICROGNATIA Pequeñez de los maxilares (+ mandibula)
Dx. Diferencial:
1. Sindrome Pierre Robin
2. Micrognatismo de
origen traumatico
3. Prognatismo de unos de
los maxilares
4. Retrognatismo de uno
de los maxilares
(disminucio
n anormal
d tamaño
del
maxilar
opuesto)
Clínicamente: disminución
diámetro transversal y
disminuc. Tamaño maxilar
afectado
Oclusion Clase II ANGle
Perfil convexo
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
MICROGNATIA
Tto.
1. Tecnicas para la
estimulación del
crecimiento maxilar.
Ortopedia
2. Quirurgico:
cirujanos,
ortodoncista,
periodoncista,
prostodoncista,
psicologo
ETIOLOGIA
o Genético (varios miembros d
familia)
o Casi siempre asociado a
fisuras labiales o palatina
o De frecuencia muy baja
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
FISTULAS Y FOSITAS LABIALES
• Son asintomáticas
• Ubicación: labio inferior,
doble (uno a c/lado línea ½).
• Se relaciona con una o varias
Glandulas salivales accesorias
por lo que a la presión
digital: SALIVA
Tto: NO requiere,
salvo corrección
estetica o infeccion
Se origina por fusión incompleta de los procesos
maxilar y nasomedial del embrión.
Es uno de los defectos de nacimiento más
frecuentes (aproximadamente, constituye el 15%
de las malformaciones congénitas).
Se presenta, frecuentemente, acompañado de
paladar hendido o fisura palatina
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
LABIO Y PALADAR FISURADO
ETIOLOGIA:
o Genético
o Edad avanzada: madre contribuye a la
vulnerabilidad embrionaria.
o Factores ambientales: radiaciones, deficiencias
nutricionales, inyección esteroides, hipoxia,
drogas,, alteración del liquido amniótico
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
LABIO Y PALADAR FISURADO
CUADRO CLINICO
o Zonas comprometidas: labio superior, reborde alveolar, pladar duro y paladar blando
o Mas 50% son F. combinadas (labio + paladar) y de estos la ¼ parte son bilaterales
o F. Labios: + frecuente en hombres, + frecuente lado izq.
o F. Paladar: + común en mujeres, afecta solo paladar blando o todo el paladar (reborde alveolar , fosa nasal y asociado a una fiusra labial)
MALFORMACIONES DEL MAXILAR
LABIO Y PALADAR FISURADO
LENGUA
Malformaciones
Ulceras Traumaticas
Patologias infecciosas
Lesiones blancas
Glosopatias
Macroglosia
Anquiloglosia
LENGUA
Glosopatías
Lengua saburral
Lengua vellosa o pilosa
Lengua fisurada o escrotal
Lengua geográfica
Lengua romboidal media
Hipertrofia de la papilas
caliciformes y foliáceas
Glosopatías
Lengua dentada
Tinciones de la lengua
Alteraciones vasculares:
Flebectasia
Boca seca. Síndrome de Sjögren
Patología tumoral benigna
Patología tumoral maligna: