TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante

DEFINICINDEFINICIN

Es la regin central de la cavidad torcica

Est ubicada entre ambas cavidades pleurales

SUPERIORSUPERIOR

POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

POSTERIORPOSTERIOR

POR DETRS DE

ANTERIORANTERIOR

POR DELANTE DE LOS ELEMENTOS

CARDIOVASCULARESPOR DETRS DELA CARA POSTERIOR

DE LA TRQUEA MEDIOMEDIOCOMPRENDE EL CORAZN Y LOS GRANDES VASOS

ORIGEN DE LOS GRANDES ORIGEN DE LOS GRANDES VASOSVASOS

DIMETROS ARTICOSDIMETROS ARTICOS

SISTEMA VENOSOSISTEMA VENOSO

GANGLIOS MEDIASTINALESGANGLIOS MEDIASTINALES

Se distribuyen por regiones Densidad de partes blandas Estructura homognea Refuerzan con el contraste

Ev.Ev. Se mide su dimetro

transverso Miden hasta 1,5 cm. en la

regin carinal y disminuyen a 1 cm. en ambos extremos

TIMOTIMO

Mediastino anterior Forma bilobulada Densidad de partes

blandas

TIMOTRQUEA

Estructura homognea. Bordes regulares Involuciona desde la

pubertad

ANATOMA TOMOGRAFICA ANATOMA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO

SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.

Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante

ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA

TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO

IZQUIERDOTRONCO VENOSO

BRAQUIOCEFLICO DERECHO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

TRQUEA ESFAGO

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

CAYADO ARTICORESTOS TMICOS

VENA CAVA SUPERIOR

CORTE A NIVEL DEL CAYADO ARTICO

GANGLIO

TRQUEAESFAGO

VENA CAVA SUPERIOR

AORTA ASCENDENTE ESTERNON

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

CORTE A NIVEL DE LA CARINA

AORTA DESCENDENTE

BRONQUIOS FUENTES

GANGLIO

OMPLATO

VENTANA PULMONAR

CORTE A NIVEL DE LA CARINA

BRONQUIOS FUENTESCISURA MAYOR IZQUIERDA

ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

ARTERIA PULMONAR DERECHA

AORTA ASCENDENTE

VENA CAVA SUPERIOR

DERECHA

AORTA DESCENDENTE

BRONQUIO FUENTE DERECHO

BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO

ESFAGO

CORTE A NIVEL DE LA ARTERIA PULMONAR

AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR

PRINCIPALVENA CAVA SUPERIOR

ARTERIA CORONARIA

AORTA DESCENDENTE

AURCULA IZQUIERDA

CORTE A NIVEL DEL AURCULA IZQUIERDA

HILIO PULMONAR DERECHO

AURCULA DERECHA

VENTRCULO DERECHO

VENTRCULO IZQUIERDO

AURCULA IZQUIERDA

ESFAGO

CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA

VENTRCULO IZQUIERDO

VENTRCULO DERECHO

AURCULA DERECHA

ESFAGO

AURCULA IZQUIERDA

CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA

REA CARDACA

HGADO

PERICRDIO

VENA CAVA INFERIOR

ESFAGOAORTA

DESCENDENTE

CORTE A NIVEL DE LA BASE TORCICA

HGADOESTMAGO

NGULO ESPLNICO DEL COLON

DIAFRAGMA BAZOFONDOS DE

SACOS POSTERIORES

CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR

ANATOMA TOMOGRAFICA ANATOMA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO

CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.

Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante

TRAQUEA

TIROIDESREGIN AXILAR

IZQUIERDA

CORTE EN LA BASE DEL CUELLO

ARTERIAS CARTIDAS PRIMITIVAS

VENA YUGULAR INTERNA

IZQUIERDA

ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA TRONCO VENOSO

BRAQUIOCEFLICO IZQUIERDO

TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

TRONCO VENOSO

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

ESFAGO

TRQUEA

TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO

IZQUIERDO

ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA

TRONCO ARTERIAL

TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

TRQUEA

VENA CIGOS ESFAGO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

CAYADO ARTICO

VENA CAVA SUPERIOR

TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO

DERECHO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

CAYADO ARTICO

CAYADO VENA CIGOS

TRQUEA

AORTA ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA

VENA CAVA SUPERIOR

CORTE ADYACENTE A LA CARINA

AORTA DESCENDENTE

VENA CIGOS

ESFAGO

GANGLIOPRECARINAL

AORTA ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR PRINCIPALVENA CAVA

SUPERIOR

BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO

AORTA DESCENDENTE

ARTERIA PULMONAR DERECHA

ESFAGO

VENA CIGOS

CORTE EN LA REGIN SUBCARINAL

AURCULA DERECHA

ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL

AORTA ASCENDENTE

CORTE EN EL REA CARDACA SUPERIOR

AURCULA IZQUIERDA

AORTA DESCENDENTE

HILIO PULMONAR DERECHO

AURCULA DERECHA

VENTRCULO DERECHO

VENTRCULO IZQUIERDO

CORTE EN EL REA CARDACA

AURCULA IZQUIERDA

AORTA DESCENDENTE

VENA CIGOS

VENTRCULO DERECHO

VENTRCULO IZQUIERDO

VENA CAVA INFERIOR

ESFAGO

CORTE EN EL REA CARDACA INFERIOR

HGADOESTMAGO

BAZO

CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR

TUMORES NO VASCULARES TUMORES NO VASCULARES DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante

SUPERIORSUPERIOR

TIMOMA TIMOMA -- LINFOMA LINFOMA -- TIROIDES TIROIDES --PARATIROIDEOPARATIROIDEO

POSTERIORPOSTERIOR

TUMORES NEUROGNICOSTUMORES NEUROGNICOS

* NEURILEMOMA* NEURILEMOMA* NEUROFIBROMA* NEUROFIBROMA* GANGLIONEUROMA* GANGLIONEUROMA* SCHWANOMA* SCHWANOMA

ANTERIORANTERIOR

TIMOMATIMOMATUMORES GERMINALESTUMORES GERMINALES

TIROIDES TIROIDES ADENOMA PARATIROIDEOADENOMA PARATIROIDEO

LINFOMA LINFOMA -- LIPOMALIPOMA* SCHWANOMA* SCHWANOMA* PARAGANGLIOMA* PARAGANGLIOMA* OTROS* OTROS

QUISTES GASTROQUISTES GASTRO--ENTRICOSENTRICOS

LINFOMA LINFOMA -- LIPOMALIPOMAOTROSOTROS

MEDIOMEDIO

QUISTE PERICRDICOQUISTE PERICRDICOQUISTE BRONCOGNICOQUISTE BRONCOGNICO

LINFOMALINFOMA

LIPOMATOSIS MEDIASTINALLIPOMATOSIS MEDIASTINAL

Ensanchamiento del mediastino superior

Densidad grasa

Estructura homognea

No ejerce efecto de masa

LIPOMA MEDIASTINAL LIPOMA MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHOSUPERIOR DERECHO

Tumor con densidad grasa

Forma redondeada

DENSIDAD GRASA

Estructura homognea

Altera el contorno

No ejerce efecto de masa

TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHOSUPERIOR DERECHO

Tumor con densidad de partes blandas

Forma redondeada

DENSIDAD DE PARTES BLANDAS

Estructura heterognea

Altera el contorno

Ejerce efecto de masa

QUISTE BRONCOGNICOQUISTE BRONCOGNICOVENA CAVA SUPERIOR COMPRIMIDA

Tumor con densidad lquida

Forma redondeada

Estructura homognea

NO REFUERZA CON EL CONTRASTE EV.

Estructura homognea

Altera el contorno

Ejerce efecto de masa

BOCIO INTRATORCICOBOCIO INTRATORCICO

Tumor con densidad de partes blandas

Forma alargada

Estructura heterognea

Altera el contorno

Ejerce efecto de masa

ADENOMEGLIAS ADENOMEGLIAS MEDIASTINALESMEDIASTINALES

Ndulos con densidad de partes blandas

Estructura heterognea

Contornos difusos

Ejercen efecto de masa

LINFOMA MEDIASTINAL LINFOMA MEDIASTINAL PRIMARIOPRIMARIO

Tumor con densidad de partes blandas

Estructura heterognea

Ejerce efecto de masa

Ocupa y altera el contorno de la regin superior y lateral derecha del mediastino

TIMOMATIMOMA

Agrandamiento asimtrico

Bordes regulares

Estructura heterognea

VENA CAVA SUPERIOR

Estructura heterognea

Altera el contorno

No ejerce efecto de masa

CAYADO ARTICO

TIMOMATIMOMA MALIGNOMALIGNO

Densidad de partes blandas

Forma irregular

Estructura heterognea Estructura heterognea

Altera el contorno

Ejerce efecto de masa

CANCER DE MAMA CANCER DE MAMA

Densidad de partes blandas

Forma irregular

Estructura heterognea

DERRAME PLEURAL IZQUIERDO

Estructura heterognea

Altera el contorno

Ejerce efecto de masa

CARCINOMA INDIFERENCIADOCARCINOMA INDIFERENCIADO

Tumor infiltrante con densidad de partes blandas

Forma irregular

Estructura heterognea

No ejerce efecto de masa

CANCER DE ESFAGO CON CANCER DE ESFAGO CON FSTULA TRAQUEALFSTULA TRAQUEAL

Engrosamiento asimtrico de las paredes del esfago superior

FSTULA

Estructura heterognea

Ausencia de interfases

TUMOR NEUROGNICOTUMOR NEUROGNICO

Tumor mediastinal posterior

Densidad cercana a los lquidos

Estructura homognea

Refuerza con el contraste Ev.

QUISTE PERICRDICOQUISTE PERICRDICO

Imagen quistica de paredes finas y contenido homogneo

Predominan en el ngulo

VENTRCULO DERECHO

Predominan en el ngulo cardiofrnico anterior y derecho

No ejercen efecto de masaVENTRCULO IZQUIERDO

PATOLOGA VASCULAR PATOLOGA VASCULAR DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante

DILATACIN ANEURISMTICA DILATACIN ANEURISMTICA FUSIFORME ARTICAFUSIFORME ARTICA

Dilatacin difusa

Ms de 5 cm. de dimetro

Pueden presentar trombosis parcial de la luz

Hay que determinar su extensin

DIMETRO TRANSVERSO

DILATACIN ANEURISMTICA DILATACIN ANEURISMTICA SACULAR ARTICASACULAR ARTICA

Dilatacin focalizada

Tamao variable

VENA CAVA SUPERIOR

Tamao variable

Pueden presentar trombosis parcial de la luz

ATEROMA CALCIFICADO

DISECCIN ARTICADISECCIN ARTICA

Calcificacin en la luz del vaso

Visualizacin del colgajo intimalHay que determinar su

TROMBOS MURALES

Hay que determinar su extensin, permeabilidad de las luces y el compromiso de otras arterias

LUCES PERMEABLES

AGRANDAMIENTO DEL REA AGRANDAMIENTO DEL REA CARDACACARDACA

Difuso o a predominio de una cavidad

AORTA

AURCULA DERECHA

DERRAME PLEURAL DERECHO

MEGA AURCULA IZQUIERDA POR ESTENOSIS DE LA

VLVULA MITRAL

AORTA

TROMBOSIS VENOSATROMBOSIS VENOSA

Falta de relleno parcial o total de la luz

Aumento de la circulacin colateral

TROMBOSIS DE LA VENA PULMONAR DERECHA circulacin colateral

Hiperdensidad de los planos grasos adyacentes

PULMONAR DERECHA

TROMBOSIS DE LA VENA CAVA SUPERIOR