7. PENYUSUNAN DOKUMEN.ppt

7/25/2019 7. PENYUSUNAN DOKUMEN.ppt

1/110

PENYUSUNAN

DOKUMEN YANG

DIPERSYARATKAN

DALAM AKREDITASI


2/110

Health careregulation(Nihal Hafez, 1997)

Suatu aksi sosial yangdilakukan (oleh pemerintah)

untuk mempengaruhi secaralangsung atau tidak langsungterhadap perilaku dan fungsitenaga kesehatan dan/atau

organisasi kesehatan2


3/110

Mekanisme regulasi

Perijinan (lisensi)

Sertikasi

kre!itasi

Peraturan

"erun!angan

3


4/110

#egulasi internal $s #egulasieksternal%

#egulasi eksternal% "eraturan

"erun!angan#egulasi internal% "eraturan&"eraturan internal 'ang !isusun

oleh fas'ankes, !ituangkan !alam!okumen regulasi internal


5/110

DOKUMEN K!ED"#S"

!alah semua !okumenregulasi internal 'gharus !isia"kan, 'ang meru"aan"ers'aratan 'ang !iminta oleh stan!ar

akre!itasi

*i+e!akan %

*okumen 'g meru"akan #-./S0

#ekaman% !okumen se+agai +ukti "elaksanaankegiatan


6/110

Hirarki *okumentasi SistemManajemen Mutu


7/110

KE$"%KN dan&EDOMN

'KE$"%KN !alah "eneta"an "im"inan "a!a tataran

strategis atau +ersifat garis +esar

.ntuk "enera"ann'a "erlu !isusun Pe!oman Pan!uan !an Prose!ur 2ejelasan langkah&langkah untuk melaksanakan ke+ijakan(Peraturan 2e"utusan)

*iteta"kan !engan Peraturan atau 2e"utusan

Pim"inan *a"at !ituangkan !alam Pasal&"asalatau se+agai lam"iran !ari S2 ts+


8/110

* &EDOMN

Pe!oman a!alah % ketentuan !asar 'g mem+eri arah

+agaimana sesuatu harus !ilakukan

*asar untuk menentukan ataumelaksanakan kegiatan

Mengatur +e+era"a hal

&anduan

Petunjuk !alam melakukan kegiatan

Han'a meli"uti satu kegiatan


9/110

+ &!OSEDU!SP3(Stan!ar Prose!ur 3"erasional)

!alah langkah&langkah 'ang !i+akukanuntuk men'elesaikan "roses kerja rutintertentu

gar "roses kerja rutin terlaksana !engane4sien, efektif, konsisten, seragam !an

aman !alam rangka meningkatkan mutu"ela'anan melalui "emenuhan stan!ar'ang +erlaku


10/110

!E,U-S" "N#E!N- D"

&USKESMS


11/110

!ministrasi !anmanajemen

2e+ijakan 2e"ala Puskesmas

#encana /ima 5ahunan#encana Strategi6isnis

#encana 5ahunan (#.2#6 !an #P2) Pe!omanManual Mutu

Pe!oman"an!uan terkait !engana!ministrasi !an manajemen

#encana (Program) Mutu Puskesmas !an2eselamatan Pasien

Stan!ar 3"erasional "rose!ur


12/110

."a'a 2esehatanMas'arakat


Pe!oman untuk masing&masing .2M

#encana 5ahunan untuk masing&masing .2M

2erangka acuan kegiatan untuk tia"&tia" .2M Stan!ar 3"erasional Prose!ur


13/110

Pela'anan 2linis.2P


Stan!ar 3"erasional Prose!ur

Pe!oman Pela'anan 2linis (Pan!uan

Praktik 2linis)

#encana Program Mutu !an 2eselamatanPasien

2erangka acuan 2egiatan


14/110

Kebijakan

PedomanPand!an

SPO

Im"#emen$a%i

&Ren'anaKAK(

P)o*)am

Ke*ia$an

Rekam im"#emen$a%i


15/110

2e+ijakan "ela'ananfarmasi

2e+ijakan "ela'anan o+at, 'ang +erisi%1 2e+ijakan "erese"an o+at (termasuk "erese"an o+at narkotika

!an "sikotro"ika)8 ke+ijakan "ela'anan o+at raat ina" !an raat jalan: ke+ijakan "en'e!iaan !an "enggunaan o+at; ke+ijakan "engen!alian !an "enilaian "en'e!iaan !an

"enggunaan o+at


16/110

Pe!oman "ela'anan farmasi

Pen!ahuluan% latar +elakang, ruang lingku", lan!asan hukum Pengorganisasian Stan!ar ketenagaan Stan!ar fasilitas 5ata laksana "ela'anan farmasi%

"erese"an o+at "ela'anan o+at

"enga!aan o+at "en'im"anan o+at !istri+usi o+at monitoring !an "enilaian th! "enggunaan !an "en'e!iaan o+at "encegahan !an "enanganan o+at ka!uluarsa "ela'anan !an "en'im"anan o+at "sikotro"ika !an narkotika rekonsiliasi o+at monitoring efek sam"ing o+at "en'e!iaan !an "enggunaan o+at emergensi

/ogistik "ela'anan o+at 2en!ali mutu "ela'anan farmasi !an 2eselamatan "asien 2eselamatan kerja kar'aan farmasi Penutu"


17/110

SP3

1 SP3 "erese"an o+at (termasuk "erese"an o+at narkotika !an"sikotro"ika)

8 SP3 "ela'anan o+at raat ina" !an raat jalan

: SP3 "en'e!iaan !an "enggunaan o+at

; SP3 "engen!alian !an "enilaian "en'e!iaan !an "enggunaan o+at

SP3 "enanganan efek sam"ing o+at, ria'at alergi, o+at 'ang !i+aa"asien raat ina"

9 SP3 monitoring efek sam"ing o+at

1?SP3 "ela'anan o+at "sikotro"ika !an narkotika11SP3 "engen!alian "engaasan "enggunaan "sikotro"ika !an narkotika

18SP3 jika terja!i kesalahan "em+erian o+at !an "ela"orann'a (25*, 2N@,!s+)

P i k t t


18/110

Program "eningkatan mutu!an keselamatan "asien !i

farmasi Pen!ahuluan /atar +elakang Pengorganisasian tim mutu !an keselamatan "asien !i farmasi 5ujuan !an sasaran 2egiatan "okok%

"enilaian kinerja !an mutu "ela'anan farmasi (mulai !ari "eneta"an in!ikator,"engum"ulanin!ikator, analisis, !an tin!ak lanjut)

monitoring keja!ian efek sam"ing o+at !an tin!ak lanjutn'a monitoring keja!ian kesalahan "em+erian o+at !an tin!ak lanjutn'a

"en'usunan formularium o+at, monitoring "erese"an o+at sesuai formularium !an re$isiformularium "engelolaan risiko "ela'an o+at "en!i!ikan staf tentang mutu !an keselamatan "asien

Penja!ualan $aluasi "elaksanaan kegiatan sesuai ja!ual 'ang !irencanakan !an

"ela"orann'a Pencatatan, "ela"oran !an e$aluasi


19/110

0m"lementasi

6ukti "elaksanaan SP3 !alamkegiatan "ela'anan

6ukti monitoring "elaksanaan SP3,hasil monitoring !an tin!ak lanjutn'a

6ukti "elaksanaan kegiatan sesuai!engan "enja!ualan "rogram !anhasil&hasil serta tin!ak lanjutn'a


20/110

.O!M# DOKUMEN KE$"%KN

aPem+ukaan %

%udul

KE&U#USN KE&- &USKESMS $0D1

NOMO! 2/2/2

#EN#N,

KE$"%KN &E-3NN D" 22222

KE&- &USKESMS $0D

Konsiderans %

1 Menim+ang % memuat uraian singkat ttg "okok&"okok"ikiran 'g menja!i latar +elakang !an alasan "em+uatanke"utusan Huruf aal kata menim+ang !itulis !engan

hruf ca"ital !iakhiri !engan tan!a +aca titik !ua (,!iletakkan !i +agian kiri 2onsi!erran menim+ang !iaali!engan "enomoran menggunakan huruf kecil a+ja! !an!imulai !engan kata +aha !engan A+B huruf kecil,!iakhiri !engan titik koma (C)


21/110

Mengingat% memuat !asar keenangan !an"eraturan "erun!angan 'ang memerintahkan"em+uat ke"utusan terse+ut Peraturan"erun!angan 'ang menja!i !asar hokum a!alah

"eraturan 'ang tingkatann'a se!erajat ataule+ih tinggi 2onsi!eran ini !iletakkan !i +agiankiri tegak lurus !engan kata menim+ang2onsi!eran 'ang +eru"a "eraturan !iurutkan

!engan hirarki tata "erun!angan !iaali !engannomor !engan huruf angka 1,8,, !st !iakhir!engan titik koma (C)


22/110

*iktum%

Memutuskan% !itulis simetris !itengah seluruhn'a!engan huruf ca"ital serta !iletakkan !itenagahmargin

Meneta"kan !icantumkan setelah kata memutuskan!isejajarkan ke +aah !engan kata menim+ang !anmengingat, huruf aal kata meneta"kan !itulis!engan huruf ca"ital, !an !iakhiri !engan tan!a +aca

titik !ua (%)Nama ke"utusan sesuai !engan ju!ul seluruhn'a

!itulis !engan huruf ca"ital !an !iakhiri !engantan!a +aca titik ()


23/110

6atang tu+uh%6atang tu+uh memuat semua su+stansi ke"utusan

'ang !irumuskan !alam !ictum&!ictum%2S5.%

2*.%*st

*icantumkan saat +erlakun'a"eraturanke"utusan, "eru+ahan, "em+atalan,"enca+utan ketentuan !ari "eraturan lainn'a

Materi ke+ijakan !a"at !i+uat se+agai lam"iran"eraturanke"utusan, !an "a!a halaman terakhir!itan!atangani oleh "eja+at 'ang meneta"kan"eraturanke"utusan


24/110

2aki%2aki meru"akan +agian akhir su+stansi

"eraturanke"utusan 'ang memuat "enan!a tanganan"enera"an "eraturanke"utusan ter!iri atas tem"at !antanggal "eneta"an, nama ja+atan, tan!a tangan

"eja+at, !an nama lengka" "eja+at 'ang menan!atangani

Penangatanganan%Peratruanke"utusan ke"ala !itan!atangani oleh 2e"ala

D25P, !itulis nama tan"a gelar

/am"iran%Halaman "ertama harus !icantumkan ju!ul !an nomor

"eraturanke"utusnan

Halaman akhir harus !itan!atangani oleh 2e"ala D25P

P*3MN


25/110

P*3MN

&edoman a!alah%

kum"ulan ketentuan !asar 'ang mem+eri

arah langkah&langkah 'ang harus !ilakukan

meru"akan !asar untuk menentukan !anmelaksanakan kegiatan

mengatur +e+era"a hal

Pan!uana!alah %

"etunjuk !alam melakukan 1 (satu) kegiatan,

Pe!oman atau Pan!uan "erlu SK&em4erlakuan

gar Pe!oman "an!uan !a"at !itera"kan

!engan +aik !an +enar "erlu SP3


26/110

Sistematika &edoman / &anduan

a .ormat &edoman&engorganisasian Unit Ker5a

66 0 Pen!ahuluan

66 00 -am+aran .mum Puskesmas66 000 Eisi, Mis, Dalsafah, Nilai !an 5ujuan

Puskesmas

66 0E Struktur 3rganisasi Puskesmas

66 E Struktur 3rganisasi .nit 2erja

66 E0 .raian Fa+atan

66 E00 5ata Hu+ungan 2erja


27/110

66 E000 Pola 2etenagaan !an 2ualikasiPersonil

66 0G 2egiatan 3rientasi

66 G Pertemuan #a"at

66 G0 Pela"oran

/a"oran Harian

/a"oran 6ulanan

/a"oran 5ahunan


28/110

4 .ormat &edoman &elayananUnit Ker5a

66 0 PN*H./.N /atar 6elakang

6 5ujuan Pe!oman

@ #uang /ingku" Pela'anan

* 6atasan 3"erasional

/an!asan Hukum


29/110

66 00 S5N*# 25N-N

2ualikasi Sum+er *a'a Manusia

6 *istri+usi 2etenagaan

@ Fa!ual 2egiatan, termasuk PengaturanFaga (#aat 0na")

66 000 S5N*# DS0/05S

*enah #uang

6 Stan!ar Dasilitas


30/110

66 0E 55/2SN P/NN

66 E /3-0S502

66 E0 2S/M5N PS0N66 E00 2S/M5N 2#F

66 E000 PN-N*/0N M.5.

66 0G PN.5.P


31/110

c Dormat Pan!uan Pela'ananPuskesmas

66 0 *D0N0S0

66 00 #.N- /0N-2.P

66 000 55/2SN

66 0E *32.MN5S0


32/110

&EDOMN (MNU-) MU#U

!alah !okumen 'g mem+eriinformasi 'g konsisten

( ke!alam mau"un keluar )tentang sistem manajemenmutu Puskesmas 2linik


33/110

0 Pen!ahuluan, 'ang +erisi% /atar +elakang

#uang /ingku" ("roses +isnis)

5ujuan

00 /an!asan hukum ("eraturan!okumen 'angmenja!i acuan)

000 0stilah !an !enisi

0E Sistem Manajemen Mutu% Pers'aratan umum

Pengen!alian !okumen

Pengen!alian rekaman


34/110

E 5anggung jaa+ manajemen% 2omitmen manajemen

Dokus "a!a "elanggan

2e+ijakan mutu Perencanaan Sistem Manajemen Mutu

5anggung jaa+, eenang !an komunikasi

Iakil manajemen mutu

2omunikasiinternal


35/110

E0 5injauan Manajemen%

.mum

Masukan tinjauan

/uaran tinjauan

E00 Manajemen sum+er!a'a

Pen'e!iaan sum+er !a'a

Manajemen sum+er !a'a manusaia 0nfrastruktur (sarana !an "rasarana)


36/110

E000 Pen'elenggaraan "ela'anan%

."a'a Puskesmas

Pela'anan 2linis !an 2eselamatan

Pasien

0G Pengukuran, analisis, !an"en'em"urnaan

G Penutu"


37/110

!EN0N KE!% -"M#6UNN

Sejalan !g #enstra *inkes 2a+ 2ota

Sesuai !g target kinerja 'g !iteta"kan*inkes

Sesuai !g Eisi, Misi !an 5u"oksi Puskesmas

6er!asarkan analisis ke+utuhan mas'arakat

*ilakukan analisis situasi ("enca"aiankinerja, faktor&faktor "en!orong !an"engham+at)


38/110

Sistematika !encana Ker5a -ima#ahunan

$a4 " &endahuluan2ea!aan .mum Puskesmas65ujuan "en'usunan rencana lima tahunan

@0n!ikator !an stan!ar kinerja untuk tia" jenis

"ela'anan !an u"a'a Puskesmas

$a4 "" nalisis Kiner5aPenca"aian 2inerja untuk tia" jenis "ela'anan

!an u"a'a Puskesmas6nalisis 2inerja% menganalisis factor "en!ukung

!an "engham+at "enca"aian kinerja


39/110

$a4 """ !encana &encapaian Kiner5a -ima#ahun

Program 2erja !an kegiatan% +erisi "rogram&"rogram kerja 'ang akan !ilakukan 'ang meli"utiantara lain%

Program 2erja &engem4angan SDM, 'ang

!ija+arkan !alam kegiatan&kegiatan, misaln'a%"elatihan, "engusulan "enam+ahan S*M,seminar, orksho", !s+

Program 2erja &engem4angan sarana, 'ang

!ija+arkan !alam kegiatan&kegiatan, misaln'a%"emeliharaan sarana, "enga!aan alat&alatkesehatan, !s+

Program 2erja &engem4angan Mana5emen !st


40/110

6 #encana anggaran%

meru"akan rencana +ia'a untuk tia"&tia" "rogram kerja !an kegiatan&kegiatan 'ang !irencanakan secaragaris +esar

$$ "7 &enutup

(/ihat /am"iran % Matriks #encana2inerja /ima 5ahunan Puskesmas)


41/110

/angkah&langkah Pen'usunan #encana2inerja /ima 5ahunan Puskesmas 2linik

aMem+entuk tim "en'usunan rencana kinerjalima tahun 'ang ter!iri !ari 2e"ala Puskesmas+ersama !engan "enanggung jaa+ u"a'aPuskesmas !an Pela'anan 2linis

+5im mem"elajari rencana stratejik *inas2esehatan 2a+u"aten2ota, target kinerja limatahunan 'ang harus !ica"ai oleh Puskesmas

c5im mengum"ulkan !ata "enca"aian kinerja


42/110

! 5im melakukan analisis kinerja

e 5im men'usun "entaha"an "enca"aian

in!icator kinerja untuk tia" u"a'aPuskesmas !engan "enja+aran "enca"aianuntuk tia" tahun

f 5im men'usun "rogram kerja !an kegiatan

'ang akan !ilakukan untuk menca"ai target"a!a tia"&tia" in!icator kinerja

g 5im men'usun !okumen rencana kinerjalima tahunan untuk !isahkan oleh 2e"ala

Puskesmash Sosialisasi rencana "a!a seluruh jajaran

"uskesmas


43/110

Pan!uan "engisian Matriks #encana2inerja /ima 5ahunan (lihat formKcel)%

aNomor% !iisi !engan nomor urut

+Pela'anan."a'a Puskesmas%!iisi !enganPela'anan 2linis, !an ."a'a Puskesmas 'ang!ilaksanakan !i Puskesmas terse+ut,misaln'a ."a'a 20, ."a'a 26, ."a'a P2M,!an seterusn'a,

c0n!ikator%!iisi !engan in!icator&in!ikator'ang menja!i tolok ukur kinerja

."a'aPela'anan!Stan!ar %!iisi !engan stan!ar kinerja untuk

tia" in!icator

ePenca"aian %!iisi !engan "enca"aian kinerja

tahun terakhir

f 5arget "enca"aian% !iisi !engan target&target


44/110

f 5arget "enca"aian% !iisi !engan target target'ang akan !ica"ai "a!a tia" taha" tahunan

g Program 2erja % !iisi !engan Program 2erja

'ang akan !ilakukan untuk menca"ai target"a!a tia" tahun +er!asarkan hasil analisiskinerja, misaln'a "rogram kerja"engem+angan S*M, "rogram kerja

"eningkatan mutu, "rogram kerja"engem+angan S*M, "rogram kerja"engem+angan sarana, !s+

h 2egiatan%meru"akan rincian kegiatan untuk

tia" "rogram 'ang !irencanakan, misaln'auntuk "rogram "engem+angan S*M,kegiatan Pelatihan Peraat, Pelatihan

5enaga P2M, !an se+again'a


45/110

i Eolume % !iisi !engan $olume

kegiatan 'ang !irencanakan untuktia" taha"an tahunan

j Harga Satuan% harga satuan untuk

tia" kegiatan,k Perkiraan 6ia'a % !iisi !engan

"erkalian antara $olume !engan

harga satuan

Penutu"


46/110

&E!EN0NN #"N,K# &USKESMS

( & )

Perencanaan %

Proses kegiatan 'g harus !ilakukan

Secara urut

.tk mengatasi masalah

*alam rangkai menca"ai tujuan

Memanfaatkan sum+er!a'a !g efektif L

esien

P5P


47/110

P5P %untuk tahun 'a!

Mencaku" semua kegiatan u"a'a Puskesmas(aji+, "engem+angan mau"un s"esik)

Sum+er !ana % Pusat, *aerah, lainn'a

Mekanisme %Pen'usunan #.2 !g mem"erhatikan ke+ijakan8

Sesuai hasil kajian !ata !an informasi !i Puskesmas+erasal !ari mas' !an linsek

/engka"i !g usulan "em+ia'aan

*i+ahas !i *inkes 2a+2ota masuk !alam .sulan

*inkes 2a+2ota *P#* !isetujui Puskesmas #P2


48/110

&EN3USUNN !UK

a5aha" Persia"an Persia"kan Sta 'g akan terli+at

Persamaam "erse"si !an "engetahuan

+5aha" nalisis Situasi 2e"ala Puskesmas meneta"kan 5im

Pen'usun #.2

5im melakukan analisis terha!a" !ata&!ata (umum, khusus, hasil "enilaiankinerja !s+) !i"eroleh informasi


49/110

5aha" Pen'usunan #.2 %

Pertahankan kegiatan 'g su!ah !ica"ai Perhatikan u"a'a "rogram 'g masih

+ermasalah

Susun rencana kegiatan +aru sesuaikon!isi riil !an kemam"uan Puskesmas

5aha" "en'usunan #.2%

nalisis masalah

Pen'usunan #.2


50/110

a nalisis masalah

5im Pen'usun +ersama /insek %

1) 0!entikasi masalah

8) Meneta"kan "rioritas masalah

:) Merumuskan masakah

;) Mencari akar "en'e+a+ masalaha Pen'usunan #.2 (u"a'a kesh aji+,

"emngem+angan !an khusus)

1) 2egiatan tahun 'a!8) 2e+utuhan sun+er!a'a

:) #eka"itulasi #encana .sulan 2egiatan


51/110

&enyusunan !encana &elaksanaanKegiatan (!&K)

aPelajari alokasi kegiatan+6an!ingkan alokasi kegiatan 'ang

!isetujui !g #.2

cSusun #ancangan al secara rinci!!akan /okakar'a Mini

eMen'usun #P2

("eriksa format&format !alam /am"iranPe!oman Pen'usunan *okumen)


52/110

&!O,!M

Collin Cobulld English Language Dictionary a!alah rencana +erskala +esar !an terinci 'g !i+uat utk

satu tujuan tertentu

!alah rencana kegiatan atau "ekerjaan 'g akan!ilaksanakan, termasuk aktu ka"an kegiatan itu akan

!ilaksanakan

!alah se+uah rencana +aku tentangrangkaian kegiatan, !aftar tugas !s+

(/ongman) !alah se+uah Prose!ur utk men'elesaikan

masalah, termasuk "engum"ulan!ata,mem"roses !an mem"resentasikan

hsln'a


53/110

!alah se+uah rencana tentang a"a 'angakan !ikerjakan (Oxford Dictionary).

!alah "enja+aran ter"erinci tentangstrategi !an langkah&langkah 'g!i"ergunakan untuk menca"ai tujuanlem+aga ( Pan!uan #enstra !anPengukuran 2inerja, Menristek)

&!O,!M rencana kegiatan 'g akan!ilaksanakan, 'g !isusun secara rinci,

!i"ergunakan untuk menca"ai tujuanlem+aga unit kerja

Program se+aikn'a !isusun !alam +entuk2erangka cuan Program


54/110

2etentuan tentang Program %

#u5uan &rogram

.mum %

Se+agai "an!uan !alam melaksanakankegiatan, sehingga tujuan "rogram !a"at

terca"ai2husus %

1 !an'a kejelasan langkah&langkah !lmmelaksanakan kegiatan

8 !an'a kejelasan sia"a 'g melaksankan kegiatan!an +agaimana kegiatan ts+ !ilaksanakan

: !an'a kejelasan sasaran, tujuan !an aktu"elaksanaan kegiatan


55/110

6 S0S5M502 D3#M5 2 P#3-#M %

1Pen!ahuluan8/atar 6elakang

:5ujuan .mum !an 5ujuan 2husus

;2egiatan Pokok !an #incian 2egiatan


56/110

&E#UN%UK &ENU-"SN K &!O,!M

&endahuluan%+erisi hal&hal umum 'gmasih terkait !g "rogram

-atar 4elakang %justikasi alasanmenga"a !isusun "rogram

#u5uan Umum % tujuan secara garis +esar

#u5uan khusus % tujuan secara rinci

Kegiatan &okok dan !incian Kegiatan %

a!alah langkah&langlah kegiatan 'g harus!ilakukan untuk terca"ain'a tujuan"rogram


57/110

0ara melaksamakan kegiatan %meto!e melaksanakan kegiatan, al %mem+entuk 5im, melakukan ra"at,a!alah target "er tahun 'gmelakukanau!it !s+

Sasaran % a!alah target "er tahun 'gs"esik !an terukur utk menca"aitujuan u"a'a kegiatan

Sasaran u"a'a kegiatan menunjukkanhasil antara 'ang !i"erlukan untukmerealisir tujuan tertentu


58/110

Sasaran 'ang +aik harusmemenuhi kriteria SM!#1'aitu %

Specifcmenggam+arkan hasil s"esik 'ang

!iinginkan, +ukan cara "enca"aiann'a

Sasaran harus mem+erikan arah !antolok ukur 'ang jelas sehingga !a"at!ija!ikan lan!asan untuk "en'usunanstrategi !an kegiatan 'ang s"esik


59/110

Measurable harus terukur !an!a"at !i"ergunakan untuk memastikan

a"a !an ka"an "enca"aiann'a

kunta+ilitas harus !itanamkanke!alam "roses "erencanaan meto!ologi untuk mengukur "enca"aiansasaran (ke+erhasilan u"a'a kegiatan)

harus !iteta"kan se+elum kegiatan 'angterkait !engan sasaran terse+ut!ilaksanakan


60/110

Agressive but Attainable,Achievable sasaran harus !ija!ikan stan!ar

ke+erhasilan,

sasaran harus menantang, namun ti!ak

+oleh mengan!ung target 'ang ti!akla'ak

Misaln'a kita +isa meneta"kan se+agaisuatu sasaran % APengurangan kematianaki+at 56 akan !a"at !ica"ai sam"ai ketingkat tertentuB teta"i menia!akankematian meru"akan hal 'ang ti!ak!a"at !i"astikan kela'akann'a


61/110

Result oriented se!a"at mungkinsasaran harus mens"esikkan hasil 'ang ingin

!ica"ai Misaln'a % mengurangi kom"lainmas'arakat terha!a" "ela'anan 35 se+esar


62/110

Manajemen a!alah 0lmu !an Seni

Seni !i !alam "enentuan sasaran %

menim+ulkan tantangan 'ang !a"at !ica"ai Sasaran 'ang ter+aik a!alah sasaran 'ang

!a"at men!orong "eningkatan ka"asitasPuskesmas, namun !alam +atas&+atas

kela'akan Sasaran 'ang +aik akan meningkatkan u"a'a

kegiatan !an jasa "ela'anan 'ang !ihasilkan,

juga menum+uhkan ke+anggaan !an rasa

"erca'a !iri "a!a "ara "elaksanan'a "eneta"an target kinerja 'ang ti!ak mungkin

!ica"ai akan melemahkan moti$asi, mem+unuhinisiatif !an mengham+at !a'a ino$asi

kar'aan


63/110

%ad8al &elaksanaan Kegiatan

a!alah meru"akan "erencanaan aktumelaksanakan langkah&langkah "elaksanaanu"a'a kegiatan

/ama aktu tergantung rencana u"a'akegiatan terse+ut !ilaksanakan

.ntuk "rogram tahunan, maka ja!al 'ang!i+uat a!alah ja!al untuk 1 tahun,

untuk u"a'a kegiatan < tahun makaja!al 'ang harus !i+uat a!alah ja!ual )

Stan!ar Prose!ur 3"erasional (SP3) a!alahsuatu "erangkat instruksi/ langkah; langkahyang di4akukan untuk men'elesaikan "roseskerja rutin tertentu (.n!ang&un!ang No 89

5ahun 8??;, tentang Praktik 2e!okteran !an

.n!ang&un!ang No ;; 5ahun 8??9, tentang#umah Sakit)

Selanjutn'a istilah 'g !igunakan a!alahSP3

#u5uan &enyusunan S&O:


69/110

#u5uan &enyusunan S&O:gar +er+agai "roses kerja rutin terlaksana

!engan esien, efektif, konsisten seragam

!an aman,!alam rangka meningkatkan mutu "ela'anan

melalui "emenuhan stan!ar 'ang +erlaku

Manfaat SP3,Men!okumentasi langkah&langkah kegiatan

Memastikan staf Puskesmas memahami+agaimana melaksanakan "ekerjaann'a

Memenuhi "ers'aratan stan!ar "ela'ananPuskesmas

Dormat SP3 %


70/110

Dormat SP3 %*i +akukan !g maksu! agar ti!ak terja!i

"enggunaan +an'ak format

.ntuk SP3 tin!akan agar memu!ahkan!i!alam melihat langkah& langkahn'a!a"at !itam+ah !engan +agan alir,"ersia"an alat !an +ahan !an lain& lain,namun ti!ak +oleh mengurangi item&tem'ang a!a !i SP3

Dormat SP3 untuk kre!itasi Puskesmas %

lihat lam"iran


71/110

Petunjuk Pengisian SP3 %

a-ogo 'ang !i"akai a!alah logoPemerintah ka+u"aten kota, namaorganisasi a!alah nama Puskesmas

(untuk 2linik logo 2linik !an nama 2linik)4Kotak 6eading masing&masing kotak

( Puskesmas, ju!ul SP3, No !okumen,Nore$isi, Halaman, SP3, tanggal ter+it,

!iteta"kan 2e"ala Puskesmas ) !iisise+agai +erikut %


72/110

Heading!an kotakn'a !icetak "a!asetia" halaman Pa!a halaman "ertama

kotak hea!ing harus lengka", untukhalaman&halaman +erikutn'a kotakheading!a"at han'a memuat% kotaknama Puskesmas, ju!ul SP3, No!okumen,

No#e$isi !an halamanKotak &uskesmas/ Klinik !i+eri nama

Puskesmas !an /ogo "emerintah !aerah,se!angkan 2linik sesuai logo organisasi

2linik,%udul S&O !i+eri Fu!ul nama SP3 sesuai

"roses kerjan'a

No Dokumen% !iisi sesuai !engan ketentuan


73/110

No Dokumen% !iisi sesuai !engan ketentuan"enomeran 'ang +erlaku !i Puskesmas 2linik'ang +ersangkutan, !i+uat sistematis agar

a!a keseragaman No !e9isi !iisi !engan status re$isi, !a"at

menggunakan huruf @ontoh % !okumen +aru!i+eri huruf , !okumen re$isi "ertama !i+eri

huruf 6 !an seterusn'a *a"at juga !enganangka, misaln'a untuk !okumen +aru !a"at!i+eri nomor ?, se!angkan !okumen re$isi"ertama !i+eri nomor 1, !an seterusn'a

Halaman %!iisi nomor halaman !enganmencantumkan juga total halaman untuk SP3terse+ut misaln'a % halaman "ertama % 1


74/110

SP3 !i+eri "enamaan sesuai ketentuan(istilah) 'ang !igunakan Puskesmas 2linik,

misaln'a % SP3, Prose!ur, "rose!ur teta","etunjuk "elaksanaan, "rose!ur kerja !anse+again'a, namun !i!alam akre!itasiPuskesmas !an 2linik memakai SP3

5anggal ter+it % !i+eri tanggal sesuaitanggal ter+itn'a atau tanggal!i+erlakukann'a SP3 terse+ut

*iteta"kan 2e"ala Pusksmas 2linik % !i+eri

tan!atangan 2e"ala Puskesmas 2linik !annama jelasn'a


75/110

"S" S&O

'&engertian% +erisi "enjelasan !anatau !enisi tentang istilah 'ang mungkinsulit !i"ahami atau men'e+a+kan salah"engertian menim+ulkan multi "erse"si

*#u5uan +erisi tujuan "elaksanaan SP3secara s"esik 2ata kunci % A Se+agaiacuan "enera"an langkah&langkah untuk

OOB+Ke4i5akan !itulis nomor S2 2e"ala

D25P 'ang menja!i lan!asan SP3 ts+


76/110


77/110

#ata 0ara &engelolaan S&O1Puskesmas 2linik agar meneta"kan sia"a

'ang mengelola SP3,

8Pengelola SP3 harus mem"un'ai arsi"

seluruh SP3 Puskesmas2linik,:Pengelola SP3 agar mem+uat tata cara"en'usunan, "enomoran, !istri+usi,"enarikan, "en'im"anan, e$aluasi !an

re$isi SP3


78/110

#ata 0ara &enyusunan S&O

Hal&hal 'ang "erlu !iingat %1Sia"a 'ang harus menulis atau men'usun

SP3

86agaimana merencanakan !an

mengem+angkan SP3

:6agaimana SP3 !a"at !ikenali

;6agaimana mem"erkenalkan SP3 ke"a!a

"elaksana !an unit terkait


79/110

Syarat penyusunan S&O 0!entikasi ke+utuhan, 'akni mengi!entikasi a"akah

kegiatan 'ang !ilakukan saat ini su!ah memiliki SP3 atau+elum, !an +ila su!ah agar !ii!entikasi a"akah SP3

masih efektif atau ti!ak Perlu !itekankan +aha SP3 harus ditulis oleh mereka

yang melakuan peker5aanterse+ut atau oleh unit kerjaterse+ut

5im atau "anitia 'ang !itunjuk oleh 2e"ala Puskesmashan'a untuk menangga"i !an mengkoreksi SP3 terse+ut

karena komitmen terha!a" "elaksanaan SP3 han'a!i"eroleh !engan a!an'a keterli+atan "ersonel unit kerja!alam "en'usunan SP3

SP3 harus menggunakan kalimat "erintah instruksi!engan +ahasa 'ang !ikenal "emakai

SP3 harus jelas, ringkas, !an mu!ah !ilaksanakan .ntuk

SP3 "ela'anan "asien maka harus mem"erhatikan as"ekkeselamatan, keamanan !an ken'amanan "asien .ntukSP3 "rofesi harus mengacu ke"a!a stan!ar "rofesi,stan!ar "ela'anan, mengikuti "erkem+angan 0lmuPengetahuan !an 5eknologi (0P52) kesehatan, !anmem"erhatikan as"ek keselamatan "asien


80/110

SP3 harus meru"akan ow charting !arisuatu kegiatan Pelaksana atau unit kerjaagar mencatat "roses kegiatan !an mem+uatalurn'a kemu!ian 5im Mutu !iminta

mem+erikan tangga"an*i !alam SP3 harus !a"at !ikenali !enganjelas sia"a melakukan a"a, !imana, ka"an,!an menga"a

SP3 jangan menggunakan kalimat majemuk,su+jek, "re!ikat !an o+jek harus jelas


81/110

SP3 harus menggunakan kalimat "erintahinstruksi !engan +ahasa 'ang !ikenal "emakai

SP3 harus jelas, ringkas, !an mu!ah!ilaksanakan

.ntuk SP3 "ela'anan "asien maka harusmem"erhatikan as"ek keselamatan, keamanan

!an ken'amanan "asien

.ntuk SP3 "rofesi harus mengacu ke"a!astan!ar "rofesi, stan!ar "ela'anan, mengikuti"erkem+angan 0lmu Pengetahuan !an5eknologi (0P52) kesehatan, !anmem"erhatikan as"ek keselamatan "asien


82/110

&roses penyusunan S&O

SP3 !isusun !engan menggunakan formatsesuai !engan "an!uan "en'usunan!okumen akre!itasi Puskesmas2linik ini

Pen'usunan SP3 !a"at !ikelola oleh tim

mutu tim akre!itasi Puskesmas 2linik!engan mekanisme se+agai +erikut %

Pelaksana atau unit kerja u"a'a men'usunSP3 !engan meli+atkan unit terkait

SP3 'ag telah !isusun oleh "elaksana atauunit kerja u"a'a !isam"aikan ke timmutu tim akre!itasi Puskesmas2linik,


83/110

.ungsi tim mutu/ tim akreditasi&uskesmas didalam penyusunan S&O

adalah Mem+erikan tangga"an, mengkoreksi !an

mem"er+aiki terha!a" SP3 'ang telah !isusunoleh "elaksana atau unit kerja +aik !ari segi

+ahasa mau"un "enulisan,

Se+agai koor!inator !ari SP3 'ang su!ah!i+uat oleh masing&masing unit kerja sehinggati!ak terja!i !u"likasi SP3 tum"ang tin!ih

SP3 antar unit, Melakukan cek ulang terha!a" SP3&SP3 'ang

akan !itan!atangani oleh 2e"ala Puskesmas


84/110

&enyusunan S&O dilakukan denganmengi!entikasi ke+utuhan SP3

.ntuk SP3 "ela'anan !an SP3a!ministrasi, i!entikasi ke+utuhan SP3+isa !ilakukan !engan menggam+arkan"roses +isnis !i unit kerja terse+ut ataualur kegiatan !ari kerja 'ang !ilakukan !iunit terse+ut

i!entikasi SP3 !engan menggam+arkan

terle+ih !ahulu "roses +isnis !i unit kerjamenghsilkan seluruh SP3 secara lengka"'ang harus a!a !i unit kerja terse+ut


85/110

untuk SP3 "rofesi i!entikasi ke+utuhan!ilakukan !engan mengetahui "ola"en'akit 'ang sering !itangani !i unitkerja terse+ut

*ari i!entikasi ke+utuhan SP3 maka!isuatu unit kerja !a"at !iketahui +era"a+an'ak !an macam SP3 'ang harus

!i+uat !isusun


86/110

i!entikasi ke+utuhan SP3 !a"at "ula!ilakukan !engan mem"erhatikan elemen"enilaian "a!a stan!ar akre!itasi

Puskesmas2linik, minimal SP3&SP3 a"asaja 'ang harus a!a

SP3 'ang !i"ers'aratkan !i elemen"enilaian a!alah S3P minimal 'ang harus

a!a !i Puskesmas2linik


87/110

SP3 meru"akan ow charting!ari "roseskegiatan maka untuk mem"eroleh "engertian'ang jelas +agi su+'ek, "enulisan SP3 a!alah!imulai !engan mem+uat ow chart!ari

kegiatan 'ang !ilaksanakan @aran'a a!alahmem+uat !iagram kotak se!erhana 'angmenggam+arkan langkah "enting !ari seluruh"roses

Setelah !i+uatkan !iagram kotak maka!iuraikan kegiatan !i masing&masing kotak!an !i+uat alurn'a


88/110

Semua SP3 harus !itan!atangani oleh2e"ala Puskesmas ke"ala 2linik,

.ntuk SP3 "ela'anan !an SP3

a!ministrasi, se+agian memerlukan ujico+a

gar SP3 !a"at !ikenali oleh "elaksanamaka "erlu !ilakukan sosialisasi SP3&SP3

terse+ut !an +ila SP3 terse+ut rumit makauntuk melaksanakan SP3 terse+ut "erlu!ilakukan "elatihan

6al;hal yang mempengaruhi


89/110

6al;hal yang mempengaruhike4erhasilan penyusunan S&O

!a komitmen !ari 2e"ala Puskesmas2linik , terlihat !engan a!an'a !ukunganfasilitas !an sum+er !a'a lainn'a

!an'a fasilitator "etugas 'ang mem"un'ai

kemam"uan !an kemauan untuk men'usunSP3 (as"ek "ekerjaan !an as"ek "sikologis)

!a target aktu 'aitu a!a target !an ja!al'ang !isusun !an !ise"akati

!an'a "emantauan !an "ela"orankemajuan "en'usunan SP3


90/110

#ata cara penomoran S&OPenomoran SP3 mau"un !okumen lainn'a

!iatur "a!a ke+ijakan "engen!alian!okumen,(kriteria 8111 elemen "enilaian;, untuk Puskesmas, se!angkan 2linik "a!akriteia 1:1? elemen "enilaian ;,)

Semua SP3 harus !i+eri nomor, Puskesmas2linik agar mem+uat ke+ijakan

tentang "em+erian nomor untuk SP3,

Pem+erian nomor +isa mengikuti tata "ersuratanPuskesmas2linik, atau ketentuan "enomoran'ang khusus untuk SP3 (+isa menggunakan garismiring atau !engan sistem !igit) Pem+eriannomor se+aikn'a secara sentral

Kode;kode yang dipergunakan untuk


91/110

Kode kode yang dipergunakan untukpem4erian nomor

2o!e unit kerja % masing&masing unit kerja !iPuskesmas 2linik mem"un'ai ko!e sen!iri&sen!iri'ang !a"at +er+entuk angka atau huruf Se+agaicontoh "a!a .nit -aat *arurat !i+eri ko!e ?>(a"a+ila menggunakan angka) atau g (a"a+ila

menggunakan huruf) !an lain se+again'atergantung !i!alam ke+ijakan "engen!alian!okumen !an rekaman

2o!e SP3 % !iatur !alam tata "ersuratan

Puskesmas Misal ko!e untuk SP3 a!alah ?:(a"a+ila menggunakan angka) atau c (a"a+ilamenggunakan ko!e huruf)


92/110

Nomor urut SP3 a!alah urutan nomor SP3!i !alam unit kerja u"a'a !i

Puskesmas2linik Misal SP3 !i .nit -aat*arurat No?>?:1< (artin'a SP3 !ari .nit-aat *arurat !g nomor urut SP3 1


93/110

#ata 0ara &enyimpanan S&O Pen'im"anan a!alah +agaimana SP3 terse+ut

!isim"an SP3 asli (master !okumen SP3 'ang su!ah

!inomori !an su!ah !itan!atangani) !isim"an!i sekretariat 5im kre!itas Puskesmas2linik

atau 6agian 5ata .saha Puskesmas2linik,sesuai !engan ke+ijakan "engarsi"an!okumen 'ang +erlaku !i organisasi terse+ut

Pen'im"anan SP3 'ang asli harus ra"i, sesuaimeto!e "engarsi"an sehingga mu!ah !icarikem+ali +ila !i"erlukan

SP3 fotoco"' !isim"an !i masing masing


94/110

SP3 fotoco"' !isim"an !i masing&masingunit u"a'a Puskesmas2linik, !imana SP3terse+ut !i"ergunakan

6ila SP3 terse+ut ti!ak +erlaku lagi atauti!ak !i"ergunakan maka unit kerja aji+mengem+alikan SP3 'ang su!ah ti!ak+erlaku terse+ut ke sekretariat 5im mutu

atau +agian 5ata .saha !i unit kerja han'a a!a SP3 'ang masih

+erlaku saja

Sekretariat 5im Mutu atau +agian 5ata .saha

organisasi !a"at memusnahkan fotoco"' SP3'ang ti!ak +erlaku terse+ut,

SP3 'ang asli agar teta" !isim"an, sesuaiketentuan !alam "engarsi"an !okumen !i

Puskesmas2linik


95/110

SP3 !i unit u"a'a Puskesmas2linik harus

!iletakan !item"at 'ang mu!ah !ilihat, mu!ah!iam+il, !an mu!ah !i+aca oleh "elaksana

6agi Puskesmas2linik 'ang su!ahmenggunakan e-lemaka "en'im"anan SP3

se+agai +erikut %Setia" SP3 harus !irint-out!an !isim"an se+agai

SP3 asli atau !ikom"uter !engan "ers'aratan!i+ack&u"

SP3 !iunit u"a'a Puskesmas2linik ti!ak "erlu

hardcoy, SP3 +isa !ilihat !i internet !i Puskesmas,namun untuk SP3 "enanganan gaat !arurat teta"harus !i+uatkan hardcoy&n'a

#ata 0ara &endistri4usian S&O


96/110

#ata 0ara &endistri4usian S&O *istri+usi a!alah kegiatan men'am"aikan

SP3 ke"a!a unit u"a'a atau "elaksana

'ang memerlukan SP3 terse+ut agar !a"at!igunakan se+agai "an!uan !alammelaksanakan kegiatann'a

2egiatan !istri+usi !ilakukan oleh tim mutuatau +agian 5ata .saha Puskesmas !an

2linik sesuai ke+ijakan !alam "engen!alian!okumen

*istri+usi harus memakai exedisi!an atauformulir tan!a terima

*istri+usi SP3 +isa han'a untuk unit kerjatertentu teta"i +isa juga untuk seluruh unitkerja lainn'a


97/110

6agi Puskesmas2linik 'ang su!ahmenggunakan e-lemaka !istri+usiSP3 +isa melalui internet !an !iatur

keenangan otorisasi !isetia" unitkerja, sehingga unit kerja !a"atmengetahui +atas keenangan

!alam mem+uka SP3


98/110

E9aluasi S&O

$aluasi SP3 !a"at !ilakukan !engane$aluasi "enera"ann'a !an re$isisecara total se+agian SP3 terse+ut

1$aluasi "enera"an ke"atuhan SP3!a"at !ilakukan !engan e$aluasi langkah&langkah "enera"an SP3 a"akah su!ah!ilakukan semua langkah atau"un

se+agian langkah 'ang !ilakukan .ntuke$aluasi ini !a"at !ilakukan !enganmenggunakan !aftar tilik ce! list

*aftar tilik a!alah !aftar urutan kerja (actions)


99/110

'ang !ikerjakan secara konsisten, !iikuti !alam"elaksanaan suatu rangkaian kegiatan, untuk

!iingat, !ikerjakan, !an !i+eri tan!a (check&mark)

*aftar tilik meru"akan +agian !ari sistemmanajemen mutu untuk men!ukung

stan!arisasi suatu "roses "ela'anan*aftar tilik ti!ak !a"at !igunakan untuk P3

'ang kom"leks

*aftar tilik !igunakan untuk men!ukung,

mem"ermu!ah "elaksanaan !an memonitorSP3, 4ukan untuk menggantikan S&O itusendiri

-angkah;langkah menyusun daftar


100/110

g g ytilik

/angkah aal !engan melakukan 0!entikasi

"rose!ur 'ang mem+utuhkan !aftar tilikuntuk mem"ermu!ah "elaksanaan !anmonitoringn'a

-am+arkan Qo&chart !ari "rose!urterse+ut,

6uat !aftar kerja 'ang harus !ilakukan, Susun urutan kerja 'ang harus !ilakukan, Masukkan !alam !aftar tilik sesuai !engan

format tertentu,

/akukan uji&co+a, /akukan "er+aikan !aftar tilik, Stan!arisasi !aftar tilik


101/110

Compliance rate (0!) R aK 1??

R a5i!ak

8 $aluasi isi SP3


102/110

!ilaksanakan sesuai ke+utuhan !anmaksimal : tahun sekali,

!ilakukan oleh masing&masing unit kerja,!i"im"in oleh koor!inator unit kerja"rogram

Hasil e$aluasi %

SP3 masih teta" +isa !i"ergunakan atau SP3 "erlu !i"er+aiki !ire$isi

Per+aikan re$isi isi SP3 +isa !ilakukan se+agianatau seluruhn'a

Pergantian ke"ala Puskesmas, +ila SP3memang masih sesuai !i"ergunakan makati!ak "erlu !ire$isi


103/110

&engendalian Dokumen dan!ekaman

Pengertian !okumen a!alah% Semua !okumen'g harus !isia"kan Puskesmas 2linik, !anuntuk memenuhi instrumen kre!itasi

Fenis !an macam !okumen mengacuke"a!a stan!ar !an 2riteria, !enisio"erasional, serta cara "em+uktian !antelusur !okumen 'g a!a !lm instrumenakre!itasi Puskesmas2linik,

#ekaman a!alah% !okumen 'ang mem+eri4ukti o4yektif!ari kegiatan 'ang !ilakukanatau hasil 'ang !ica"ai !i!alam kegiatanPuskesmas2linik untuk "eningkatan mutu,


104/110

&engendalian dokumen dan rekamanadalah

sistem "enomoran !an sistem "en'im"anan!okumen 'ang !i+utuhkan oleh sistemmanajemen mutu akre!itasi Puskesmas harus!iken!alikan

@atatan rekaman a!alah jenis khusus !ari!okumen !an !iken!alikan, !alam artianharus !i+eri nomor agar mu!ah untuk"engelolaann'a

.ntuk Pengen!alian !okumen !isusun SP3

!an !iatur !i!alam ke+ijakan "engen!alian!okumen "a!a kriteria 8111 elemen"enilaian ;, !an 2linik "a!a kriteria 1:1?elemen "enilaian ;,


105/110

.ntuk men!enisikan "engen!alian!i"erlukan%

Men'etujui !okumen untuk kecuku"anse+elum ter+it,

Menelaah !an mem"er+aharui se+agaiman"erlu, !an "ersetujuan ulang !okumen,

Memastikan +aha "eru+ahan !an statusre$isi terkini !ari !okumen teri!entikasi,

Memastikan +aha $ersi 'ang rele$an !ari!okumen 'ang !a"at !itera"kkan terse!ia

!item"at "engguna, Memastikan +aha !okumen teta" !a"at

ter+aca !an segera !a"at teri!entikasi,


106/110

Memastikan +aha !okumen 'ang +erasal

!ari luar organisasi 'ang "enting untuk"erencanaan !an o"erasional sistemmanajemen mutu !ii!entikasi !an!istri+usin'a !iken!alikan,

Mencegah "enggunaan ti!ak sengaja!okumen ka!aluarsa !an

untuk menera"kan i!entikasi 'ang sesuai"a!a !okumen +ila !isim"an untuk

maksu! a"a"un

@atatan rekaman 'ang !itera"kan untuk+ ik + kti k i t h !


107/110

mem+erikan +ukti kesesuaian terha!a""ers'aratan !an +ukti o"erasional 'ang efektif

!ari sistem manajemen mutu harus!iken!allikan

3rganisasi harus meneta"kan SP3ter!okumentasi untuk men!enisikan"engen!alian 'ang !i"erlukan untuk %

i!entikasi, "en'im"anan,

"erlin!ungan,

"engam+ilan,

lama sim"an !an

"emusnahan

@atatan rekaman harus !a"at ter+aca, segera !a"atteri!entikasi !an !a"at !iakses kem+ali


108/110

&enataan Dokumen

.ntuk memu!ahkan !i!alam "encarian!okumen akre!itasi Puskesmas 2linik!ikelom"okan masing& masing +a+ kelom"ok"ela'anan u"a'a !engan !iurutkan setia"

urutan kriteria !engan !i"ilah& "ilah !alam+entuk tata !okumen

"a+ila !okumen terse+ut !irekam !i!alam+uku maka urutan !okumen terse+ut !i+eri

lem+ar "enjelasan +aha !okumen terse+ut!i!alam +uku

5.-S *0S2.S0


109/110

5.-S *0S2.S0

Masing&masing kelom"ok men'usunsatu +uah Surat 2e"utusan(2e+ijakan) 'ang !i"ers'aratkan%

2el a!men% 6a+ 0 2el "rogram% 6a+ 0E

2el klinis% 6a+ E00


110/110

#E!"M

KS"6

7. PENYUSUNAN DOKUMEN.ppt

Documents

Transcript of 7. PENYUSUNAN DOKUMEN.ppt