5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
-
Upload
badalona-serveis-assistencials -
Category
Documents
-
view
485 -
download
0
Transcript of 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
LA UNITAT D’ ORTOGERIATRIA A L’HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL
X Jornades de Geriatria de BSA16 de Maig de 2013
Des de l’experiència de Hastings…
…als nostres dies.
Posada en marxa de la UOG
• 10 llits d’aguts ubicats a la planta d’Hospitalització de traumatologia.• Infermeria de traumatologia «rota setmanalment».• Primeres 24 hores d’ingrés: valoració per medicina (nits i festius pels equips
de guàrdia de Medicina Interna).• Passe de visita diari per equip internista ( adjunt i residents rotants ).• Passe de visita diari per equip de COT responsable.• Metge rehabilitador: entrevista a l’ingrés.• Fisioterapia: Primer dia post-intervenció.• Treballadora social: entrevista ingrés, de cara a enfocar els recursos a
l’alta.• Reunions setmanals en equip multidisciplinar amb la presència dels
facultatius del CSS El Carme.• A l’alta queden registrats: Valoració geriàtrica integral, NECPAL, Criteris
Stopp/Start així com les altre variables demogràfiques i mèdiques.
FRACTURA DE MALUC > 65 anys + algun dels següents:•Antecedents mèdics:
› Cardiopatia de base o insuficiència cardiaca› Insuficiència respiratòria crónica› MPOC o pneumopatia crónica› Diabetes› Deteriorament cognitiu o demència.
•Dos o més problemes mèdics (Obesitat, hipertensió, anemia,
insuficiència renal…)
•Pren 4 o més fàrmacs.
•Dependència en una o més AVDs.
Circuit Assistencial
Resultats
De juliol a desembre de 2013 s’han atés 107 pacients, dels quals 103 corresponien a fractures de maluc
Fragilitat
•Índex de Barthel < 90.•OARS <10 en dones i <6 en homes.•PFEIFFER > 3 errors (4 errors si té educació primària i 2 errors si té educació de grau mig o superior• Resposta alterada al test curt de l’Escala de Depressió Geriàtrica.• Si no té ningú a qui recòrrer en cas d’ajut.• Polifarmàcia (prescripció de 10 o més fàrmacs disferents)•Test del Get up and Go ≥ 20 seg•Caigudes (>2 caigudes en sis mesos)
Tipus de fractura
Tipus de dispositiu
Prevalença de les sindromes geriàtriques
Dies d’estada segons el destí a l’alta
ConclusionsEl treball multidisciplinar i col.laboratiu dels pacients amb fractura de maluc ha permés: •Una millora en l’adecuació de cada pacient al dispositiu assitencial en el moment de l’alta.•Escurçar l’estada hospitalària.•Millorar els resultats clínics respecte a l'assistència a demanda.
Encara falta:•Millorar la funcionalitat dels pacients de cara a l’alta. •Escurçar l’estada mitja, especialment dels que precissen CSS.•Disminuïr el temps d’espera quirúrgic.•Consolidar el model de treball al nostre medi.