5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

21
LA UNITAT D’ ORTOGERIATRIA A L’HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL X Jornades de Geriatria de BSA 16 de Maig de 2013

Transcript of 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Page 1: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

LA UNITAT D’ ORTOGERIATRIA A L’HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL

X Jornades de Geriatria de BSA16 de Maig de 2013

Page 2: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Des de l’experiència de Hastings…

Page 3: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

…als nostres dies.

Page 4: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 5: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Posada en marxa de la UOG

• 10 llits d’aguts ubicats a la planta d’Hospitalització de traumatologia.• Infermeria de traumatologia «rota setmanalment».• Primeres 24 hores d’ingrés: valoració per medicina (nits i festius pels equips

de guàrdia de Medicina Interna).• Passe de visita diari per equip internista ( adjunt i residents rotants ).• Passe de visita diari per equip de COT responsable.• Metge rehabilitador: entrevista a l’ingrés.• Fisioterapia: Primer dia post-intervenció.• Treballadora social: entrevista ingrés, de cara a enfocar els recursos a

l’alta.• Reunions setmanals en equip multidisciplinar amb la presència dels

facultatius del CSS El Carme.• A l’alta queden registrats: Valoració geriàtrica integral, NECPAL, Criteris

Stopp/Start així com les altre variables demogràfiques i mèdiques.

Page 6: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

FRACTURA DE MALUC > 65 anys + algun dels següents:•Antecedents mèdics:

› Cardiopatia de base o insuficiència cardiaca› Insuficiència respiratòria crónica› MPOC o pneumopatia crónica› Diabetes› Deteriorament cognitiu o demència.

•Dos o més problemes mèdics (Obesitat, hipertensió, anemia,

insuficiència renal…)

•Pren 4 o més fàrmacs.

•Dependència en una o més AVDs.

Page 7: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Circuit Assistencial

Page 8: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Resultats

De juliol a desembre de 2013 s’han atés 107 pacients, dels quals 103 corresponien a fractures de maluc

Page 9: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 10: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 11: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 12: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 13: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Fragilitat

•Índex de Barthel < 90.•OARS <10 en dones i <6 en homes.•PFEIFFER > 3 errors (4 errors si té educació primària i 2 errors si té educació de grau mig o superior• Resposta alterada al test curt de l’Escala de Depressió Geriàtrica.• Si no té ningú a qui recòrrer en cas d’ajut.• Polifarmàcia (prescripció de 10 o més fàrmacs disferents)•Test del Get up and Go ≥ 20 seg•Caigudes (>2 caigudes en sis mesos)

Page 14: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 15: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Tipus de fractura

Tipus de dispositiu

Page 16: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Prevalença de les sindromes geriàtriques

Page 17: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

Dies d’estada segons el destí a l’alta

Page 18: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 19: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho

ConclusionsEl treball multidisciplinar i col.laboratiu dels pacients amb fractura de maluc ha permés: •Una millora en l’adecuació de cada pacient al dispositiu assitencial en el moment de l’alta.•Escurçar l’estada hospitalària.•Millorar els resultats clínics respecte a l'assistència a demanda.

Encara falta:•Millorar la funcionalitat dels pacients de cara a l’alta. •Escurçar l’estada mitja, especialment dels que precissen CSS.•Disminuïr el temps d’espera quirúrgic.•Consolidar el model de treball al nostre medi.

Page 20: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho
Page 21: 5- Experiència a l'HUGTP. Dra. Cristina Pacho