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Centros de día como alternativa terapéutica
Centros de día como alternativa terapéutica
Pilar Soberón PérezPsicóloga Clínica
Colegiada O‐01300
Pilar Soberón PérezPsicóloga Clínica
Colegiada O‐01300
ORIGEN Y DESARROLLO
• Recaída a la vuelta
Comunidades terapéuticasComunidades terapéuticas
• Insuficiente
Centros ambulatorios (red de salud)Centros ambulatorios (red de salud)
Centros de díaCentros de día
RAZONES DEL AUMENTO
La necesidad de tratamientos de calidad e intensidad para la rehabilitación de algunos grupos de drogodependientesLa necesidad de tratamientos de calidad e intensidad para la rehabilitación de algunos grupos de drogodependientes
La exigencia de una fórmula terapéutica liberada de las connotaciones que conlleva el internamientoLa exigencia de una fórmula terapéutica liberada de las connotaciones que conlleva el internamiento
La necesidad de acercamiento a lo urbano (medio en el que se desarrollan los conflictos y medio en el que han de resolverse)La necesidad de acercamiento a lo urbano (medio en el que se desarrollan los conflictos y medio en el que han de resolverse)
Otros factores: económicos, escasez de plazas en CT…Otros factores: económicos, escasez de plazas en CT…
Eusebio Megias, 1993
DEFINICIÓN Y OBJETIVOS
“Servicios destinados a la asistencia y rehabilitación de toxicómanos, en régimenintermedio (la persona duerme en su casa, pero pasa varias horas al día en elcentro. Pretenden proporcionar una actuación terapéutica intensiva, sin lasdesventajas del internamiento”.
Tratamiento intensivo diario y prolongado
Sin desligar al paciente del medio
Situación intermedia entre exclusivamente ambulatoria e ingreso
TIPOS DE CENTROS DE DÍA
Centros de día terapéuticos Atención intensiva Orientación terapéutica Intervenciones psicoterapéuticas
Centros de día para la incorporación social Favorecer distintos aspectos de la
incorporación social Servir de apoyo a los tratamientos Formación profesional
Actualmente combinación Tratamiento terapéutico Incorporación socio laboral
CARACTERÍSTICAS
ProfesionalidadProfesionalidad
ContinuidadContinuidad
EstructuraciónEstructuración
DiversidadDiversidad
IntegraciónIntegración
Nivel de deterioro medioNivel de deterioro medio
OBJETIVOSLa abstinencia que en un principio era el objetivo único
Elevar la calidad de vida del usuario
Objetivos intermedios
Alta terapéutica
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
El C.D es idóneo para personas con problemas de adicción con nivel de deterioro medio; esto exige un cierto grado de control del consumo y/o un mínimo apoyo socio‐familiar que le apoye en el proceso de cambio
METODOLOGÍA DE LA INTERVENCIÓN
Desintoxicación previa
Apoyo familiar
Contrato terapéutico
Objetivos dependientes de circunstancias
Entrenamiento en HHSS
Prevención de recaídas
Planificación y desarrollo de actividades de ocio alternativo
Formación laboral en grupos normalizados
Horario flexible
Aspectos Psicológicos Aspectos sociales Aspectos educativos
CONVIVENCIA CON OTROS RECURSOS
Tras comunidades terapéuticas
Programas de mantenimiento con metadona( PMM)
Programas con antagonistas(Naltrexona, disulfiran…)
CONCLUSIÓNVentajas
Mantenimiento del sujeto en su medio
Mejor aplicación de las técnicas de prevención de recaídas
Compatibilidad con otras actividades y programas
Desarrollo de la autoeficencia y autocontrol
Manejo de recaídas
Inconvenientes
Necesidad de soporte socio-familiar
Alto riesgo de recaídas en las primeras fases
PERSONAS A LAS QUE VA DIRIGIDO
Personas con T.U.S. con distinto grado de severidadPersonas con T.U.S. con distinto grado de severidad
Soporte socioeconómico mínimoSoporte socioeconómico mínimo
Compatible con otros tratamientos (PMM)Compatible con otros tratamientos (PMM)
Recurso para el cumplimiento de medidas alternativas al ingreso en prisiónRecurso para el cumplimiento de medidas alternativas al ingreso en prisión
20 plazas centro de día40 plazas ambulatorias
OBJETIVOS
Tratamiento psicológico de los T.U.S.
Entrenamiento de hábitos sociales y laborales
Fomento de hábitos saludables y adhesión a otros tratamientos
Cumplimiento de medidas alternativas al internamiento en prisión
Facilitar la incorporación laboral de los usuarios
FASES DEL PROGRAMA
Inicial•Abandono consumo
•Hábitos básicos
Intermedia•Prevención recaídas•Relaciones sociales
Final• Incorporación laboral
•Autonomía personal
Seguimiento•Mantenimiento
DURACIÓN
C.D6‐10 meses
C.D6‐10 meses
Ambulatorio6‐12 mesesAmbulatorio6‐12 meses
Seguimiento post‐
tratamiento.
Seguimiento post‐
tratamiento.
ACCESO
Directo Derivaciones
Salud mental
Servicios sociales
Centro penitenciario
Otros centros de tratamiento