4566874 conceptos-de-artrosis-1
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Dr. Rodrigo Rivera Sepúlveda Dr. Rodrigo Rivera Sepúlveda
Servicio de Ortopedia y TraumatologíaServicio de Ortopedia y Traumatología
Hospital Clínico Félix BulnesHospital Clínico Félix Bulnes
Universidad Nacional Andrés BelloUniversidad Nacional Andrés Bello
Kine 2007
CONCEPTOS DE CONCEPTOS DE ARTROSISARTROSIS
Artrosis:OsteoartrosisOsteartritis
Artrosis :ArticulacionesCartílago : Permite que el contacto entre 2 huesos durante el movimiento sea suave y evita el roce Absorbe golpes en la articulación
Membrana sinovial : liquido viscosoLubrica y alimenta
Otros : Ligamentos ; Tendones y Músculos
Artrosis
Articulación
Tejidos
Artrosis :
Proceso degenerativo Disrupción o alteración de la matriz cartilagíneaRespuesta del condrocito a esta alteración con aumento de la actividad biosintética y aumento de la producción de proteoglicanosDeclinación o fracaso de la respuesta celular al proceso degenerativo
Artrosis : Cartílago articular Degeneración Pérdida progresiva Reparación
Artrosis :Epidemiología Enfermedad conocida Adultos Sexo femenino > 55 a 60 años Poli articular Progresiva
Artrosis :GeneralidadesLocalizaciones más frecuentes: Dedos de la mano Pulgar
Rodillas
Caderas Primer ortejo pie
Columna cervical lumbar
Artrosis:Menos frecuentes: Hombros Codos Muñecas
Artrosis : GeneralidadesIdiopática o primariaSecundaria
Localizada
Generalizada
Grandes articulacionesPequeñas articulaciones
Artrosis :
Causas: Envejecimiento Herencia Obesidad Sobrecarga Lesiones locales Uso de las extremidades
Artrosis :
Factores de riesgo :
Edad Obesidad Sexo femenino Herencia Traumatismos Actividad física Déficit estrógenos Alteraciones neurológicas
Artrosis :Causas directasFracturas con compromiso articularLesión ligamentosa articularNecrosis AvascularArtropatía neuropáticaArtritis sépticaHemofilia y Enfermedad por cristalesLesión cartílago articularInestabilidad
Artrosis :Anatomía Patológica
Cartílago Reblandecimiento Superficie articular Profundidad Desgaste y Exposición ósea Fenómenos reactivos
Artrosis:Menos frecuentes:HombrosCodosMuñecas
Artrosis :Diagnóstico Localización Clínica Radiología Otros
Artrosis :Diagnóstico : Anamnesis Examen físico Radiología : mínimo 2 planos
Estudios complementarios: TAC RNM Cintigrafía ósea
Artrosis :
Dolor Deformidad Impotencia funcional
Artrosis :Clínica Dolor articular Disminución de la movilidad Crepitación Derrame articular Deformidad progresiva Claudicación
Artrosis :Radiología: Disminución del espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Quistes subcondrales ( Geodas) Deformidad de las superficies articulares
Artrosis :Radiología:
Artrosis:Tratamiento
Médico Profilaxis Analgésicos Antiinflamatorios Corticoides Glucosalina Ácido hialuronico
Fisiokinesioterapia
Artrosis :Tratamiento Médico Reposo . Calor local Uso Órtesis o soportes ambulatorios Analgésicos y AINES Relajantes musculares Corticoides Viscosuplementación Rehabilitación fisiokinesica
Artrosis : TratamientoQuirúrgico Debridación Descarga Osteotomías Endoprótesis
Artrosis:Tratamiento Quirúrgico : Desbridamiento Osteotomías de alineamiento Artrodesis Artroplastía total
Artrosis de Cadera :
Daño del Cartílago Postraumática ( raro) Incongruencia articular :
Displasia ( Luxación) Coxa magna Epifisiolisis Coxa valga/vara Sinovitis ( Infección)
Idiopáticas
Artrosis : CaderaClínica :
Dolor
Incapacidad funcional Rotaciones Extensión AbducciónProgresivasProporcionales a la Rx
Artrosis : Cadera Dolor : Inguinal Rodilla Impotencia funcional
Artrosis :CaderaRadiología : Estrechamiento espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Geodas ( quistes óseos) Deformidad de las superficies articulares
Artrosis de CaderasTratamientoMédico : Analgésicos , AINES Calor local Bajar de peso Uso de bastones Fisiokinesioterapia Otros
Artrosis de CaderasTratamientoQuirúrgico Osteotomías pelvianas Osteotomías trocantereanas
Artroplastías totales Artrodesis Resección de Cabeza femoral
Artrosis : RodillaCausas : Desviaciones de ejes Mal alineamiento rotuliano Patología meniscal Cuerpos libres articulares Traumatismos Procesos inflamatorios( infecciosos)
Artrosis : RodillaClínica : Dolor Crujido articular Derrame articular Aumento de volumen Impotencia funcional Claudicación
Artrosis : RodillaRadiología
Artrosis : RodillaTratamiento Médico Quirúrgico: Osteotomías Artrodesis Debridación Endoprótesis
Artrosis : Columna Espondilosis Espóndilo-artrosis
Columna cervical
Columna lumbar
Artrosis :ColumnaTratamiento :
Médico Quirúrgico
Artrosis : Mano Nódulos de Heberden Dolor Deformidad : IFD Impotencia funcional > Frecuencia Mujeres
Pulgar
Artrosis : ManoTratamientoMédico Quirúrgico: Pulgar: articulación Trapeciometacarpiana
GRACIAGRACIASS