DIETA CARDIO-NEFRO

     

Silvia Donat Sanjuán

Paula Escrivá Torres

Carla Molina Huerta

Andrea Perera Bartual

2º F Enfermería.Sed

e Alcira

ÍNDICE

1. Necesidad nutricional, ingesta recomendada y particularidades de la dieta cardio-nefro

•.  Dieta Cardiológica•. Dieta Nefrológica  2. Caso clínico

1. NECESIDADES NUTRICIONALES, INGESTA RECOMENDADA Y PARTICULARIDADES DE

LA DIETA CARDIO-NEFRO• Cardiología• La HTA aumenta con

la edad de los pacientes.

• Hay que seguir una serie de medidas para prevenir esta enfermedad.

• Nefrología• Reponer pérdidas de

nutrientes y disminuir el consumo de proteínas, sodio y potasio.

DIETA CARDIOLÓGICA

• Reducir ingesta de potasio

• Cambiar las proteínas de origen animal por origen vegetal

• Reservas en exceso de hierro y cobre pueden provocar IAM

• Debe tomar de 1.5-2 litros de agua diarios

Dieta hiposódica estricta (< 1000mg de sodio/ día), dieta hiposódica estándar o normal (1500-2000mg

de sodio/ día) y la dieta hiposódica severa (200-500 mg de sodio/ día).

DIETA NEFROLÓGICA

• Aporte calórico de 35 kcal/kg/día

• Proteínas de origen animal, 85 g/día

• Mínimo aporte de agua y sodio

• Potasio una toma diaria

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

• Proteínas 1.5 g/kg/día. • Los hidratos de carbono deben incluir la

glucosa que aporta el líquido dializador. • Ingesta de potasio se puede aumentar a 2000-

3000 mg/día. • Pérdidas de vitaminas menos llamativas, se

deben recibir suplementos de vitaminas hidrosolubles y vitamina D.

• Líquidos entre 2.5 y 3 litros diarios entre agua, té, caldos, zumos, etc.

• Límite de proteínas sobre unos 120-150 gramos de proteína animal.

• Si el cálculo es de fosfato/calcio solo restringiremos las frutas y verduras

• Si el cálculo es oxalato/ Urato restringiremos las carnes, pescados, huevos y cereales.

• Con otros alimentos no tendremos problemas.

Nefrolitiasis

2. CASO CLÍNICO

Santiago López, es un paciente de 69 años, que acude a consulta porque desde hace un par de meses cuando se va a pasear con su mujer aparece un dolor súbito e intenso en la extremidad inferior derecha, que obliga al paciente a detenerse tras recorrer una determinada distancia; en reposo el dolor desaparece de forma espontánea, pero cuando se reemprende la marcha aparece de nuevo tras recorrer la misma distancia. La claudicación intermitente indica que sólo existe durante el ejercicio, que es cuando aumenta la demanda de oxígeno para la contracción muscular. Mientras Santiago nos explica cual es la situación que le está pasando podemos observar que tiene la piel pálida y fría. Además tiene problemas para orinar ya que muchas veces las micciones son escasas y con restos de sangre (hematuria).

El paciente también nos explica que en el 2010 sufrió una angina de pecho y ha intentado seguir una dieta acorde a su estado de salud pero le ha resultado muy difícil y físicamente podemos observar que es un paciente con problemas de peso y tras leer su historia clínica sabemos que también tiene arteriosclerosis.

•Santiago ha sido fumador, de un paquete y medio de tabaco, desde los 15 años hasta que sufrió la angina de pecho. Su alimentación no ha sido muy excelente ya que como era camionero pasaba la mayor parte de los días fuera de casa y comía en los bares sin ningún tipo de control. 

ANTECEDENTES

EXPLORACIÓN FÍSICA• El paciente se encuentra consciente y

orientado. Las constantes vitales son: FC: 95, P.A: 175/93, Tª:35,6ºC. Como hemos explicado anteriormente el paciente se encuentra pálido y las extremidades inferiores con un cierto punto cianótico.

• El paciente presenta una cardiopatía isquémica debido a la

arteriosclerosis que ya padecía desde hace tiempo, al tabaquismo, a la mala alimentación que desencadena en una insuficiencia renal por un síndrome nefrítico agudo.

Deberá seguir una dieta baja en sodio y potasio, cambiar las grasas animales por las vegetales, comer más fruta y verdura, aumentar la ingesta de líquidos y hacer ejercicio moderado de forma diaria. Ayudar al paciente a eliminar los malos hábitos tabáquicos.

DIAGNÓSTICO