4 - Instrumental Estandarizado- 2011

Instrumental en Endodoncia:1 Parte - Manual, Ordenamiento de la Caja y Mesa Operatoria2 Parte - Rotatorio

Curso PreclCurso Preclnico nico de Grado 2012de Grado 2012

INSTRUMENTAL

ENDODONTICO

GHLGHL

99 Grupo 1:Grupo 1:

9 Grupo 2:

9 Grupo 3:

9 Grupo 4:

De acuerdo con las normas establecidas por ISO y FDI El instrumental El instrumental endodendodnticontico se clasifica en cuatro grupos:se clasifica en cuatro grupos:

instrumentos para preparar el conducto en forma manual

instrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que respecta a su aparte activa , pero para ser usados en forma mecanizada , mas el lentulo

trpanos para ser usados en forma mecanizada Gates glidden, peso etc.

Instrumentos y materiales para la obturacin de conducto, conos de papel y de obturacin

GHLGHL

CaracterCaractersticas morfolsticas morfolgicas de los gicas de los instrumentos instrumentos endodendodnticosnticos

GHLGHL

Ser flexiblesSer flexiblesTener buena capacidad de corteTener buena capacidad de corteNo producir desgastes que originen deformaciones de los conducNo producir desgastes que originen deformaciones de los conductostosNo perforar por sus puntasNo perforar por sus puntasQue no se empaque en los conductosQue no se empaque en los conductosQue retiren rQue retiren rpidamente el producto de su desgastepidamente el producto de su desgasteResistencia del material de fabricaciResistencia del material de fabricacin al trabajo que realizan al trabajo que realizaDurabilidadDurabilidadQue no se fracture sin previa deformaciQue no se fracture sin previa deformacinnEtc.Etc.

Los requerimientos solicitados a los instrumentos endodnticos son variados:

GHLGHL

CaracterCaractersticas morfolsticas morfolgicas de los gicas de los instrumentos instrumentos endodendodnticosnticos

GHLGHL

Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticos

oo MANGOMANGO

oo VASTAGO VASTAGO

oo PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA

oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACION

Como deben ser ?

GHLGHL

MANGOSMANGOS

Generalmente plsticos

Ranurados para fcil manejo

Coloreados para codificar calibres

GHLGHL

MANGOSMANGOS

Codificacin de tipo y calibre de instrumento

GHLGHL


oo MANGOMANGO

oo VASTAGO VASTAGO


oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACIONGHLGHL

Caractersticas de los instrumentos endodnticos

LONGITUD

2121 mmmm , , 2525 mmmm , , 3131 mmmm

VASTAGO + PARTE ACTIVA

GHLGHL

INSTRUMENTAL PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA

METODOS DE FABRICACION TORSION TORSION TORNEADOTORNEADO

La parte activa da la caracterstica especfica de cada instrumento, de acuerdo a la seccin del vstago piramidal sobre el que se fabrican.

GHLGHL

TORSION TORSION

GHLGHL

Un vstago piramidal liso

Se fijan sus extremos y se retuerce dando origen a los filos de un instrumento

La mltiple rotacin da origen al perfil familiar de un instrumento endodntico

GHLGHL

EspiraEspira Flute Space Flute Space & & FilosFilos Cutting EdgesCutting Edges

Filo Cutting EdgeEspira Flute Space

GHLGHL

AngulohelicoidalAngulodelaespiraconrespectoalejelargo

EspiraFluteSeextiendedesdefilode

corteafilodecorte

Filodecorte(cutting edge)

GHLGHL

INSTRUMENTAL ANGULOS DE CORTEANGULOS DE CORTE

GHLGHL

ngulos de cortengulos de corte

( - ) ( N ) ( + )

GHLGHL

INSTRUMENTAL ANGULOS DE CORTEANGULOS DE CORTEANGULO HELICOIDALANGULO HELICOIDAL

GHLGHL

ndice de conicidadndice de conicidad

Proporcionalidad de aumento de calibre constante a lo largo de la parte activa del instrumento.

GHLGHL

Para poder tornear las espiras los vstagos son calentados y enfriados sbitamente por secciones lo que genera tensiones en zonas localizadas de la superficie del metal

El torneado a la vez puede provocar El torneado a la vez puede provocar microfracturasmicrofracturas de la superficie del metal, de la superficie del metal, lo que va en detrimento de sus propiedades flo que va en detrimento de sus propiedades fsicassicas

TORNEADOTORNEADO

GHLGHL

TorsionadoTorsionadoTorneado Torneado

GHLGHL

INSTRUMENTAL

LIMA TIPO KLIMA TIPO K

FILEFILE

Un alambre retorcido para producir de un cuarto a media espira por milmetro de longitudproduce un instrumento con 1.97 a 0.88 estras cortantes por milmetro en su parte activa,este se denomina LIMALIMA

GHLGHL

INSTRUMENTAL


FILEFILEVariantes de seccin de construccin

GHLGHL

INSTRUMENTAL


FILEFILE ENSANCHAR EL CONDUCTOENSANCHAR EL CONDUCTO

ALISAR LAS PAREDESALISAR LAS PAREDES

EXPLORACIONEXPLORACION

LOGRAR ACCESIBILIDADLOGRAR ACCESIBILIDAD

RETIRAR MATERIAL DEL CONDUCTORETIRAR MATERIAL DEL CONDUCTO

CINEMATICACINEMATICAIMPULSIIMPULSIN N ROTACIROTACIN N

TRACCITRACCINN

GHLGHL

ESCARIADORESCARIADOR

REAMERREAMER

Un alambre retorcido de modo tal que produzca menos de un cuarto a menos de un dcimo de espira por milmetro de longitud,segn el tamao, produce un instrumento que tendr de0.80 a 0.28 estras de corte por milmetro en su parte activa,se lo denomina ESCARIADOR.ESCARIADOR.

INSTRUMENTAL

GHLGHL

ESCARIADORESCARIADOR

REAMERREAMER

INSTRUMENTAL

ENSANCHAR EL CONDUCTO DE

MANERA UNIFORME Y PROGRESIVA

RETIRA MATERIAL DEL CONDUCTO

CINEMATICACINEMATICAEs IMPULSIEs IMPULSIN y N y ROTACIROTACINN

Sus bordes y extremos agudos ySus bordes y extremos agudos ycortantes trabajan por impulsicortantes trabajan por impulsin y rotacin y rotacin.n.Es un instrumento destinado a ENSANCHAR.Es un instrumento destinado a ENSANCHAR.

LIMA HEDSTRLIMA HEDSTREMEMHEDSTRHEDSTREM FILEEM FILE

INSTRUMENTAL

Un filo que se repite a lo largo del instrumento Un filo que se repite a lo largo del instrumento en forma helicoidal.en forma helicoidal.Se obtiene a partir de un vSe obtiene a partir de un vstago cstago cnico que nico que se somete a proceso de torneadose somete a proceso de torneado

LIMA HEDSTRLIMA HEDSTREMEMHEDSTRHEDSTREM FILEEM FILE

INSTRUMENTAL

CORTE DE LAS PAREDESCORTE DE LAS PAREDES

ACTUA POR TRACCION ACTUA POR TRACCION

SIMILAR A UNA ESCOFINASIMILAR A UNA ESCOFINA

ARRASTRA GRANDES CANTIDADES DE TEJIDOARRASTRA GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO

CINEMATICACINEMATICATRACCIONTRACCION

INSTRUMENTAL

EXTIRPACIN PULPAR POR DESGARRO

ELIMINAN RESTOS PULPARES

SE ACONSEJA UTILIZARLOS UNA SOLA VEZ

No tienen correspondencia con las normas de No tienen correspondencia con las normas de estandarizaciestandarizacinn

EXTIRPADOR PULPAREXTIRPADOR PULPAR

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INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONGUIA DE PENETRACION

Extremo de la parte activa , cada instrumento posee una forma especial, siendo estas de dos caractersticas principales:

Cortantes

No agresivas ( tipo Batt, Roane etc)

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La punta tiene dos funciones.

Una funcin es la de ampliar el conducto.

La otra funcin es guiar la lima a travs del conducto

GHLGHL

INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONGUIA DE PENETRACION

GHLGHL


Materiales de manufactura

Confieren diferentes caracterConfieren diferentes caractersticas a los instrumentos sticas a los instrumentos hacihacindolos mndolos ms aptos para diferentes empleos y funcioness aptos para diferentes empleos y funciones

GHLGHL


Materiales de manufactura:

Acero inoxidable Titanio Niquel Titanio

Confieren diferentes caractersticas a los instrumentos hacindolos ms aptos para diferentes empleos y funciones

GHLGHL

Acero inoxidable ( SS )

73 % 73 % hierrohierro9 % 9 % nnquelquel

18 % 18 % cromocromo

Inalterable a la Inalterable a la esterilizaciesterilizacinn

Inalterable a los Inalterable a los flufludosdos oralesorales

Buena Buena capacidadcapacidad de de cortecorte

A todos los aceros inoxidables se les puede aA todos los aceros inoxidables se les puede aadir un pequeadir un pequeo porcentaje o porcentaje dede molibdenomolibdeno, para mejorar su resistencia a la corrosi, para mejorar su resistencia a la corrosin por cloruros.n por cloruros.

GHLGHL

Acero inoxidable73% 73% hierrohierro, 9% , 9% nnquelquel, 18% , 18% cromocromo

inalterable a la inalterable a la esterilizaciesterilizacinn inalterable a los inalterable a los flufludosdos oralesorales

NiTi54% nquel46% titanio

memoria extrema flexibilidad y resistencia inalterable a la esterilizacin inalterable a los fludos orales

Acero Inox # 25

NiTi # 25

Gentileza J. Roane

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Ell efecto trmico de memoria es un efecto propio de los materiales llamados inteligentes, como los msculos artificiales y otros materiales, que producen una reaccin ante un estmulo dado.

El efecto unidireccional de memoria fue observado por primera vez por Chand y Read en 1951 en una aleacin de Oro-Cadmio, y

en 1963 Buehler et al. describieron este efecto para nitinol, que es una aleacin equiatmicade Nquel-Titanio.

Este efecto en metales y cermicas est basado en un cambio en la estructura cristalina, llamado transicin martenstica de fases.

La desventaja de estos materiales es que es una mezcla equitamica y desviaciones de 1% en la composicin modifican la temperatura de transicin aproximadamente en 100 K.

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Austenita

Martensita

estable

inestable

cbica

exadrica

Ni TiNi TiRESISTENTE

ELASTICA

GHLGHL

El NiTi puede tener tres formas diferentes:

Martensita ,es relativamente suave y puede ser fcilmente deformado.

Martensita inducida por el estrs(superelsticas), es muy elstica,

Austenita. no es elstico y duro.

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La importante ventaja de una lima hecha en una aleacin de nquel-titanio

es su capacidad nica de trabajar curvaturas en movimiento continuo de

rotacin, sin someterse a la deformacin plstica permanente o la fallas en las que las tradicionales limas

de acero inoxidable pueden incurrir.

La introduccin de las limas de nquel-titanio parecera ignorar el hecho de que el nquel-titanio no ofrece ninguna ventaja para las limas que tienen

grandes dimetros y almas que carecen de la flexibilidad apreciable

GHLGHL

99 Grupo 1:Grupo 1:

9 Grupo 2:

9 Grupo 3:

9 Grupo 4:




trpanos para ser usados en forma mecanizada Gates glidden, peso etc.


GHLGHL

99 Grupo 1:Grupo 1:

9 Grupo 2:

9 Grupo 3:

9 Grupo 4:




trpanos para ser usados en forma mecanizada gates glidden , peso etc.


GHLGHL

Fresa Gattes Glidden

GHLGHL

Fresa de Largo o Peeso

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Largo Gates Glidden Lima K

- # 1 50

# 1 # 2 70

# 2 # 3 90

# 3 # 4 110

# 4 # 5 130

# 5 # 6 150

# 6 - 170

GHLGHL

99 Grupo 1:Grupo 1:

9 Grupo 2:

9 Grupo 3:

9 Grupo 4:




trpanos para ser usados en forma mecanizada gates glidden peso etc.


GHLGHL

Finger Spreader

Finger Plugger

Diferentes calibres Diferentes conicidades Puntiagudos

Diferentes calibres Cilindricos Punta chata

GHLGHL

GHLGHL


oo MANGOMANGO

oo VASTAGO VASTAGO


oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACION

El polimorfismo inicial reinante entre las diferentes marcas y presentaciones genero la idea y a la vez la necesidad de regular ciertos parmetros en la construccin de instrumentos para su empleo universal

GHLGHL

Estandarizacin del instrumental

BBsqueda de normalizacisqueda de normalizacin de las caractern de las caractersticas morfolsticas morfolgicas y tgicas y tcnicas de los cnicas de los diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento endodendodnticontico

Ingle y LeVine (1962),

Los instrumentos sern numerados del 10 al 100, con saltos de cinco unidades hasta el tamao 60 y saltos de diez unidades hasta el tamao 100.

Cada nmero de instrumento ser representativo del dimetro del instrumento en centsimas de milmetro en la primera vuelta en la punta (D1).

Los bordes cortantes empezarn en la punta del instrumento con el denominado dimetro 0 (D0) extendindose exactamente 16 milmetros hasta el vstago, terminando en el dimetro 16 (D16).

El dimetro de D16 ser 32/100 o .32 mm. mayor que el de D0

Para control de calidad se miden bajo microscopio D0 y D3

GHLGHL


BBsqueda de normalizacisqueda de normalizacin de las caractern de las caractersticas morfolsticas morfolgicas y tgicas y tcnicas de los cnicas de los diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento endodendodnticontico

Ingle y LeVine (1962),

Estas medidas aseguran un aumento constante en la conicidad de 0.02 mm. por mm. de cada instrumento sin importar el tamao.

El ngulo de la punta del instrumento debe ser 75 15,

Los instrumentos deben aumentar en 0.05 mm. en D0, entre los nmeros 10 y 60 y luego deben incrementar en 0.1 mm. del nmero 60 al 150.

Los nmeros 6 y 8 han sido aadidos para una mayor versatilidad

El mango del instrumento ha sido codificado con colores para un reconocimiento ms sencillo.

GHLGHL

Estandarizacin del instrumental NormasN 28ANSI/ADA1 ReferenciaN 3060/1ISO/FDI

GHLGHL

La parte activa debe medir 16 La parte activa debe medir 16 mmmm

La punta de los instrumentos presentara La punta de los instrumentos presentara angulaciangulacinn y calibres determinadosy calibres determinados

La diferencia de calibres entre D1 y D2 es siempre la mismaLa diferencia de calibres entre D1 y D2 es siempre la misma


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ISOISOvstagovvstagostago

D1D1 D2D2

16 16 mmmm

D1 D1 -- D2 Tapers 0.02 mm / mmD2 Tapers 0.02 mm / mm

D1= .15 D1= .15 -------- D2 = .47D2 = .47D2 = D1 + 0.32mmD2 = D1 + 0.32mm

Punta 75Punta 75 1515

GHLGHL

GHLGHL

INSTRUMENTAL Estandarizacion de calibres

ROSA 06

GRISGRIS 08

VIOLETA 10

BLANCO154590

AMARILLO 2050100

ROJO 2555110

AZULAZUL 3060120

VERDE 3570130

NEGRONEGRO 4080140

En1/100demm.

GHLGHL

Especificacin N 28 ANSI/ADA y N 3630/1 (1992) ISO/FDI

D1 + 0.32 = D2 .02 ( 2% ) .02 ( 2% )

IndiceIndice de conicidadde conicidad

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Conicidad o TaperD1 D0D0

D2 DD1616

ISO 86

GHLGHL

Conicidad o TaperD1D1 D0

D2D2 D16

ISO 93

GHLGHL

Instrumental - Conicidad

D16 D1

= Indice de conicidadIndice de conicidad

Long.

.02

.04

.06

.08

.10

.12

D16D16

D1D1

GHLGHL

T=ngulo detransicin

Tseexpone alacurvatura

Tcorte lateralestablece unescaln

PuntadisePuntadiseoISOoISO

GHLGHL

Material ManufacturaParte activa

Acero inoxidable

Titanio

Niquel titanio

Calibre

Seccin

Diseo

ngulo de corte

Conicidad

Punta gua de penetracin

Torsin

Torneado

Instrumental

Recordar caractersticas de:

GHLGHL

ORDENAMIENTO DE CAJA PARA

PEQUEO INSTRUMENTAL ENDODONTICO

GHLGHL

ORDENAMIENTO DE CAJA PARA PEQUEO INSTRUMENTAL ENDODONTICO

GHLGHL

LIMAS TIPO K 21 mm

15-40

GHLGHL

LIMAS TIPO K 21 mm

45-80

GHLGHL

LIMAS TIPO K 25 mm

15-40

GHLGHL

LIMAS TIPO K 25 mm45-80

GHLGHL


GHLGHL

ESCARIADORES 25 mm

15-40

GHLGHL

LIMAS HEDSTRM 21 mm

15-40 Y 45-80

GHLGHL

LIMAS TIPO K NITI 25 mm15-40

GHLGHL

LIMAS FLEX-R O FLEXOFILE 25 mm15-40

GHLGHL

FRESA DE LARGO (PEESO) 1-3

FRESAS DE GATTES-GLIDDEN 1-3

GHLGHL

FRESAS DE BATT CONICAS

FRESA Endo Z

PIEDRAS Y FRESAS REDONDAS PARA TURBINA N 2-4-6

GHLGHL

EXTIRPADORES PULPARES

GHLGHL

LIMAS TIPO K 25 mm

N 10

GHLGHL

ESPACIADORES DIGITALES

DE ACERO 15-40

DE NITI 15-40

GHLGHL

CONOS DE PAPEL SURTIDOS

GHLGHL

ESPACIADORES Y CONDENSADORES DE MANO

CUCHARITAS O CURETAS PARA PULPA

EXPLORADOR ENDODONTICO

GHLGHL

BOLLITAS DE ALGODON

ROLLOS DE ALGODN

REGLA MILIMETRADA

GHLGHL

GHLGHL

DISPOSICION DE MESAS OPERATORIAS DE EQUIPO

EN LA CLINICA

GHLGHL

MESA PLATINA DE EQUIPO

GHLGHL

MESA OPERATORIA MESA OPERATORIA RODANTERODANTE

GHLGHL

MESA OPERATORIAMESA OPERATORIA

RODANTERODANTE

Nivel SuperiorNivel Superior

GHLGHL

MESA OPERATORIAMESA OPERATORIA

RODANTERODANTE

Nivel InferiorNivel Inferior

GHLGHL

GHLGHL

GHLGHL

INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL MECANIZADOMECANIZADO

Desde principios de la dcada de lo 90s, se introdujo en la practica de la endodoncia varios sistemas de

instrumentos fabricados de Nquel Titanio.

Desde principios de la dcada de lo 90s, se introdujo en la practica de la endodoncia varios sistemas de

instrumentos fabricados de Nquel Titanio.

ConicidadesvariablesparaunmismocalibreenDo,nuevosperfilesdeseccin,extremoapicalinactivoconngulode

transicinsuave,permitierondesarrollarelconceptodeRotacinHorariaContinua

INSTRUMENTACION MECANIZADA

ROTATORIA

GHLGHL

giro constante de 360 grados en sentido de las agujas del reloj con. Las velocidades son variables de acuerdo a la recomendada para cada instrumento

contrangulos reductoresmotores elctricos

MotorXSmartMotorXSmartMotorXSmartMotorXSmart 1.1. ControldeControldeautoreversaautoreversa entorqueentorque2.2. ControldeencendidoControldeencendido

3.3. ControldepuestaenreversaControldepuestaenreversa

4.4. TipodereducciTipodereduccindendecontrangulocontrangulo

5.5. MemoriadeprogramaciMemoriadeprogramacinn

6.6. ControldevalordevelocidadControldevalordevelocidad

7.7. ControldevalordetorqueControldevalordetorque

8.8. SelecciSeleccindeprogramainstaladondeprogramainstalado

9.9. ControldearranqueenpiezademanoControldearranqueenpiezademano

GHLGHL

GHLGHL

Shaping Files Finishing Files

GHLGHL

Punta

Marcas de longitud en 18 19 20 22 mm

Tope de medicion

Anillo indicador de calibre

Montura para contrangulo

Angulo helicoidalAngulo de corteEspiras-PitchTaperSeccionAlma

GHLGHL

Punta Do

Parte activa

Lneas de medicin

D16CalibreMontaje

Tope de longitud

Alma:eslamasacentraldelinstrumento.Puedeservariableoconstanteycntricaoexcntrica

Alma cntrica

Alma excntrica

Bordecortante

Angulohelicoidal

Espira

GHLGHL

ANGULOPOSITIVODECORTEANGULOPOSITIVODECORTE

ANGULONEGATIVODECORTE

ProTaperUniversal

FinishingFilesShapingFiles

TaperFijo

Resistencia

Flexibilidad

Flexibilidad

GHLGHL

ProTaperUniversalShapingFilesIncrementoTaperVariable

19

20

18

Sx

S2

S2

GHLGHL

F3

F2

F1

ProTaperUniversalFinishingFilesTaperVariableDecresciente

F4 40-6%F5 50-5%

20-7%

25-8%

30-9%

3mm

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Concava:F3,F4,F5Concava:F3,F4,F5Convexa:S1,S2,SX,F1,F2Convexa:S1,S2,SX,F1,F2 SeccinTriangularconcava:Flexibilidad

Seccin Triangularconvexa:Resistencia

ProTaperUniversal CaractersticasSeccinTriangular

GHLGHL

4- Los instrumentos estn diseados para ser utilizados

un determinado nmero de veces, y luego desecharlos.

REGLAS

MANUALROTATORIO

INSTRUMENTAL ENDODONTICO INSTRUMENTAL ENDODONTICO Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas de los instrumentos endodnticosINSTRUMENTAL PARTE ACTIVAEspira Flute Space & Filos Cutting Edgesngulos de corte Torsionado Torneado INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONINSTRUMENTAL PARTE ACTIVAINSTRUMENTAL PARTE ACTIVACaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosEstandarizacin del instrumentalEstandarizacin del instrumentalEstandarizacin del instrumentalISOInstrumental - ConicidadPunta diseo ISO

4 - Instrumental Estandarizado- 2011

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