4. INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL DEL … · 2019-10-04 · h. junta de gobierno...

H. JUNTA DE GOBIERNO DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE CIUDAD VICTORIA “BICENTENARIO 2010”

SEGUNDA SESIÓN ORDINARIA O-03/2016

15

4. INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR

GENERAL DEL 1 DE ENERO AL 30 DE JUNIO DE 2016 DEL

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE

CIUDAD VICTORIA "BICENTENARIO 2010”



16

Se presenta ante este Órgano Colegiado de la Junta de Gobierno del Hospital Regional de Alta

Especialidad de Ciudad Victoria “Bicentenario 2010” el Informe de Autoevaluación del Director

General, correspondiente al periodo Enero-Junio de 2016.

NVESTIGACIÓN

AÑO 1ER

SEMESTRE 2015

1ER SEMESTRE

2016

1) Núm. de artículos 3 4

Grupo I: 2 2

Grupo II: 0 0

Total: 2 2

Grupo III: 1 1

Grupo IV: 0 1

Grupo V: 0 0

Grupo VI: 0 0

Grupo VII: 0 0

Total: 1 2

2) Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el Sistema Institucional de Investigadores

(SII)1 2 2

ICM A: 0 0

ICM B: 1 1

ICM C: 0 0

ICM D: 1 1

ICM E: 0 0

ICM F: 0 0

Emérito: 0 0

Total: 2 2

3) Artículos (I-II) / Investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1

1 1

4) Artículos de los grupos (III-IV-V- VI-VII) / Investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1

0.5 1.0

5) Artículos de los grupos III, IV, V, VI y VII / Número de artículos de los grupos I-VII

0.3 0.5

6) Sistema Nacional de Investigadores

Candidato: 0 0

SNI I: 1 2

SNI II: 0 0

SNI III: 0 0

Total: 1 2



17

INVESTIGACIÓN

AÑO 1ER

SEMESTRE 2015

1ER SEMESTRE

2016

7) Número total de investigadores vigentes en el SNI con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el SII1 / Número total de investigadores con nombramiento vigente en ciencias médicas en

el SII1

0.5 0.5

8) Número de publicaciones totales producidas / Número de investigadores con reconocimiento vigente en ciencias médicas en el

SII1 e investigadores vigentes en el SNI 1.5 1.3

9) Producción

Libros editados: 0 0

Capítulos en libros: 0 0

10) Núm. de tesis concluidas

Especialidad: 4 7

Maestría: 0 0

Doctorado: 0 0

11) Núm. de proyectos con financiamiento externo: 1

Núm. agencias no lucrativas: 1 3

Monto total: 1,000,000.00

$2,750,000.00 Monto de las

ministraciones de 2016:

$1,197,000.00

Núm. industria farmacéutica: 0 0

Monto total: 0 0

12) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: 0

13) Señale las 10 líneas de Investigación más relevantes de la Institución

13.1 Obesidad 13.2 Hipoacusia 13.3 Virus del Papiloma Humano de la Red NE1 13.4 Diabetes Mellitus 13.5 Hipertensión arterial 13.6 Cáncer de mama 13.7 Enfermedad cardiovascular 13.8 Cáncer cérvico uterino 13.9 Embarazo de alto riesgo

13.10 Insuficiencia renal crónica



18

14. Lista de publicaciones (Grupos III, IV, V,VI y VII) Cita bibliográfica completa2: María E. Cornide-Petronio, Elsa Negrete-Sánchez, Mariana Mendes-Braz, Araní Casillas-Ramírez, Esther Bujaldon, Noelia Meroño, Laia Martínez-Carreres, Jordi Gracia-Sancho, Juan Rodés, Mónica B. Jiménez-Castro, Carmen Peralta. The effect of High-Mobility Group Box 1 in rat steatotic and non-steatotic liver transplantation from braindead donors. American Journal of Transplantation 2016;16(4):1148-1159. Factor de impacto: 5.683

Julio C. Jiménez-Pérez, Araní Casillas-Ramírez, Liliana Torres-González, Linda E. Muñoz-Espinosa, Marlene M. Perales-Quintana, Gabriela Alarcón-Galván, Homero Zapata-Chavira, Francisco J. Guzmán de la Garza, Carlos R. Cámara-Lemarroy, Nancy E. Fernández-Garza, Edelmiro Pérez-Rodríguez, Paula Cordero-Pérez. Spironolactone effect in hepatic ischemia/reperfusion injury in wistar rats. Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2016;2016:3196431.

Factor de impacto: 3.516



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ENSEÑANZA

AÑO

1ER

SEMESTRE

2015

1ER

SEMESTRE

2016

Referencia

nacional o

internacional

(cuando

aplique) 1) Total de residentes: 28 34 Número de residentes extranjeros: 1 3 Médicos residentes por cama: 2) Residencias de especialidad: 4 4 3) Cursos de alta especialidad: 0 0 4) Cursos de pregrado: 0 6 5) Núm. estudiantes en Servicio Social 41 6. Núm. de alumnos de posgrado: 0 0 7) Cursos de Posgrado: 0 0 8) Núm. autopsias: - 0 % núm. de autopsias / núm. de fallecimientos 0 9) Participación extramuros

a) Rotación de otras instituciones

(Núm. Residentes):

b) Rotación a otras Instituciones

(Núm. Residentes):

1

28 0

10) % Eficiencia terminal (Núm. de residentes

egresados / Núm. de residentes aceptados): 100 100%7/7

11) Enseñanza en enfermería

Cursos de pregrado: Cursos de

Posgrado:

0 0

0 0 12) Cursos de actualización

(educación continua)

6 6

Asistentes a cursos de actualización


444 734

13) Cursos de capacitación: 6 7 14) Sesiones interinstitucionales: 26 49 Asistentes a sesiones interinstitucionales 524 3728 15) Sesiones por teleconferencia: 36 37 16) Congresos organizados: 0 0 17) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:



20

ENSEÑANZA

AÑO

1ER SEMESTRE

2015

1ER SEMESTRE

2016

Referencia nacional o

internacional (cuando aplique)

1) Total de residentes: 28 34

Número de residentes extranjeros: 1 3

Médicos residentes por cama:

2) Residencias de especialidad: 4 4

3) Cursos de alta especialidad: 0 0

4) Cursos de pregrado: 0 6

5) Núm. estudiantes en Servicio Social 41

6. Núm. de alumnos de posgrado: 0 0

7) Cursos de Posgrado: 0 0

8) Núm. autopsias: - 0

% núm. de autopsias / núm. de fallecimientos 0

9) Participación extramuros

a) Rotación de otras instituciones

(Núm. Residentes):

b) Rotación a otras Instituciones

(Núm. Residentes):

1

28 0

10) % Eficiencia terminal (Núm. de residentes

egresados / Núm. de residentes aceptados):

100 100%7/7

11) Enseñanza en enfermería

Cursos de pregrado: Cursos de

Posgrado:

0 0

0 0

12) Cursos de actualización


6 6

Asistentes a cursos de actualización


444 734

13) Cursos de capacitación: 6 7

14) Sesiones interinstitucionales: 26 49

Asistentes a sesiones interinstitucionales 524 3728

15) Sesiones por teleconferencia: 36 37

16) Congresos organizados: 0 0

17) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:



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2015 2016

I. CONSULTA EXTERNA

1)Índice de utilización de consultorio

54.82 55.66 Número de consultas otorgadas x Sumatoria de tiempos de cada consulta /Número de consultorios x días laborables

2)Porcentaje de consultas de primera vez/preconsulta 203.30 220.040

Número de consultas de primera vez /Número de preconsultas x 100

3) Proporción de consultas subsecuentes/primera vez 681.33 778.35

Número de consultas subsecuentes/Número de consultas de primera vez x 100

4 )Porcentaje de consultas programadas otorgadas 85.76 88.69

Número de consultas realizadas/Número de consultas programadas x 100

II. URGENCIAS

5)Razón de urgencias calificadas atendidas 45 50

Número de urgencias calificadas/Número de urgencias no calificadas

6) Porcentaje de internamiento a urgencias 54.5 54.9

Número de internamientos a observación de urgencias/Total de atenciones de urgencias x 100

7)Porcentaje de ingresos a hospitalización por urgencias 29 27.43

Número de ingresos a hospitalización por urgencias/Total de atenciones en urgencias x 100

8)Porcentaje de ocupación en urgencias

17.2 18.5 Número de horas paciente en observación de urgencias/Número de horas cama de observación de urgencias x 100

III. HOSPITALIZACIÓN

9)Promedio de días estancia 6.90 6.72

Número de días estancia/Total de egresos

10)Porcentaje de ocupación hospitalaria 74.70 88

Número de días paciente/Número de días cama censables x 100

11)Índice de rotación de camas 19.6 23.84

Número de egresos/Número de camas censables

12)Intervalo de sustitución 2.33 0.916

Porcentaje de desocupación x promedio de días estancia/porcentaje de ocupación

13)Porcentaje de cumplimiento de NOM SSA 004 en revisión de expedientes clínicos

82.7 83.33 Número de expedientes clínicos revisados que cumplen con los criterios de la NOM SSA 004/Total de expedientes revisados por el Comité del expediente clínico institucional x 100

14)Porcentaje de pacientes referidos para atención médica 25.10 29.95

Número de expedientes clínicos abiertos con referencia/Total de expedientes clínicos abiertos x100

15)Porcentaje de egresos hospitalarios por mejoría y/o curación 90.70 91.52

Número de egresos hospitalarios por mejoría y/o curación/Total de egresos hospitalarios x 100

16)Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnóstico definitivo CIE 100 100

Número de pacientes con diagnóstico de egreso CIE en expediente clínico/Total de pacientes con diagnóstico de egreso en expediente clínico x 100

17)Proporción de ingresos a los diferentes servicios de hospitalización de pacientes admitidos, sin referencia, por patología no resuelta 19.01 17.62 Número de pacientes admitidos con patología no resuelta/Total de pacientes admitidos x 100

18)Tasa de reingreso hospitalario por patología no resuelta

20.40 16.77 Número de pacientes reingresados por patología no resuelta en los 30 días posteriores al alta/Total de egresos x 1000

19)Tasa bruta de mortalidad hospitalaria 47.61

40.00 Número de defunciones hospitalarias/Total de egresos x1000



22

2015 2016

20)Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria (48 horas)

31.6 32.62 Defunciones ocurridas con más de 48 horas de estancia hospitalaria/Total de egresos x 1000

21)Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de calidad en atención hospitalaria superior a 80 puntos

82.80 80.24 Número de usuarios con percepción de satisfacción de calidad de atención hospitalaria recibida superior a 80 puntos / Total de usuarios en atención hospitalaria encuestados x 100

22)Porcentaje de auditorías clínicas incorporadas N/A 200 (2/1)

Número de auditorías clínicas realizadas/Número de auditorías clínicas programadas x 100

IV. CIRUGÍA

23)Proporción de cirugías programadas realizadas 91.8 93 Número de intervenciones quirúrgicas realizadas/Total de intervenciones quirúrgicas programadas x

100

24)Índice de utilización de salas de cirugía

1.62 1.69 Número de cirugías programadas realizadas x Sumatoria de tiempos quirúrgico de cada cirugía/Número de salas de operaciones x días laborables

25)Porcentaje de cirugías ambulatorias 35.8 32.65

Número cirugías ambulatorias /Total de cirugías realizadas x 100

26) Porcentaje de diferimiento quirúrgico por cirugía electiva

23 18 Número de cirugías electivas realizadas después de 7 días de solicitada la cirugía/Total de pacientes operados por cirugía electiva x 100

27)Porcentaje de diferimiento quirúrgico por saturación de cirugía electiva

23 18 Número de cirugías electivas realizadas después de 7 días de establecida la necesidad de cirugía/ Total de pacientes operados por cirugía electiva x 100

28)Porcentaje de uso de la hoja de cirugía segura 0 0 Número de expedientes clínicos con hoja de cirugía segura /Total de expedientes clínicos de

procedimientos quirúrgicos x 100

29)Índice de cirugía de alta especialidad 36.53 40.78

Número de procedimiento quirúrgicos de alta especialidad/Total de procedimientos quirúrgicos

30)Tasa de complicaciones quirúrgicas 14.3 15

Número de complicaciones quirúrgicas/Total de cirugías realizadas x 1000

31) Tasa de complicaciones anestésicas perioperatorias 52 49.30

Número de complicaciones anestésicas perioperatorias/Total de procedimientos anestésicos x 1000

32)Tasa de mortalidad quirúrgica 13.75 14.26

Defunciones post intervención quirúrgica/Total de cirugías practicadas x 1000

33) Tasa de mortalidad quirúrgica ajustada (72 horas) 10 10.20 Número de defunciones posteriores a 72 horas de realizada la intervención quirúrgica/Total de cirugías

realizadas x1000

V. TERAPIA INTENSIVA

34) Porcentaje de ocupación en terapia intensiva e intermedia 59.06 55.26

Número de días paciente en terapia intensiva/Número de días cama en terapia intensiva x 100

35) Porcentaje de autopsia en terapia intensiva realizadas 0 0

Número de autopsias realizadas por defunciones en terapia intensiva/Total de defunciones x 100

36) Porcentaje de pacientes que desarrollan úlceras por de decúbito durante estancia en terapia intensiva

0.78 0.73 Número de pacientes que desarrollan úlceras por presión o decúbito durante su estancia en UTI /Número de pacientes egresados de UTI durante el período x 100

37)Porcentaje de extubación no planificada 0 50 (1/2)

Número de extubaciones no planificadas/Total de pacientes intubados x 100



23

2015 2016

VI. CONTROL DE INFECCIONES

38)Tasa de infección nosocomial 6.9 4.43

Número de pacientes con infección nosocomial/ Total de días de estancia en el período x 1000

39) Tasa de infección nosocomial en terapia intensiva 38 36.11 No. de pacientes con infecciones nosocomial en terapia intensiva /Total de días de estancia en el

período x 1000

40) Tasa de bacteriemia asociada a catéter venoso central 2.95 2.65 Número de infecciones asociadas a catéter venoso central/Número de días catéter venoso central x

1000

41) Tasa de bacteriuria asociada a cateterismo vesical 3.89 3.77

Número de infecciones urinarias asociadas a catéter urinario/Número de días catéter urinario x 1000

42)Tasa de neumonía asociada a ventilación mecánica 13 12.82

Número de neumonías asociadas a ventilador mecánico/ Número de días ventilador mecánico x 1000

43) Tasa de bacteriemia por Staphylococcusaureusmeticilina resistente 0 Número de bacteriemias por Staphylococcusaureusmeticilina resistente/Número de hemocultivos

tomados x 10000

44) Porcentaje de infección nosocomial por bacilos gramnegativos multidrogoresistentes

324 300 Número de infecciones por bacilos gramnegativos multidrogoresistentes/Número de infecciones intrahospitalarias x 1000

45) Proporción de infección nosocomial por Clostridiumdifficile 0 0

Número de infecciones por Clostridiumdifficile/Número casos de diarrea intrahospitalaria x 100

VII. ATENCIÓN AMBULATORIA

46)Porcentaje de sesiones rehabilitadoras especializadas realizadas respecto al total realizado

95.70 85.80 Número de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas/Total de sesiones de rehabilitación realizadas x 100

47) Porcentaje de procedimientos diagnósticos ambulatorios de alta especialidad realizados

79.62 79.84 Número de procedimientos diagnósticos ambulatorios de alta especialidad realizados considerados de alta especialidad por la institución/Total de procedimientos diagnósticos realizados x 100

48)Porcentaje de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad realizados

88.50 89.45 Número de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados considerados de alta especialidad por la institución/Total de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados x 100

49)Porcentaje de percepción de satisfacción de calidad en atención ambulatoria superior a 80 puntos

82.80 86.72 Número de usuarios ambulatorios con percepción de satisfacción de calidad de atención recibida superior a 80 puntos/Total de usuarios en atención ambulatoria encuestados x 100

50)Porcentaje de estudios interpretados de acuerdo a estándar de tiempo 89.40 87.20

Número de estudios interpretados en tiempo estándar/Número de estudios realizados x 100

VIII. DE INMUNIZACIÓN POR VACUNACIÓN

51) Porcentaje de vacunación contra influenza en pacientes atendidos en el periodo invernal

N/A N/A

Pacientes vacunados contra influenza en el periodo invernal / Total de pacientes atendidos en el mismo periodo x 100

52) Porcentaje de personal de salud inmunizado para hepatitis B con esquema completo de vacunación

N/A

N/A Número de trabajadores en contacto con pacientes inmunizados con esquema completo de hepatitis B /Total de trabajadores en contacto con pacientes x 100



24

2015 2016

53) Porcentaje de personal de salud vacunado contra influenza en temporada invernal

17 11.9 Número de trabajadores vacunados contra influenza en temporada invernal/Total de trabajadores x 100

54) Porcentaje de personal médico residente vacunado contra influenza en temporada invernal

0 0 Número de médicos residentes vacunados contra influenza en temporada invernal/Total de médicos residentes x 100

IX. INDICADORES ESPECIALES

55) Porcentaje de ocupación en unidad coronaria N/A N/A

Número de días paciente en unidad coronaria/Número de días cama en unidad coronaria x 100

56) Tasa de mortalidad ajustada por evento cerebral vascular 0 100 (1/1) Muertes ocurridas con más de 48 horas de estancia hospitalaria por evento vascular cerebral/ Total de

evento cerebral x 100

57) Tasa de mortalidad ajustada por infarto agudo al miocardio

0 0 Número de defunciones ocurridas con más de 48 horas de estancia hospitalaria por infarto agudo al miocardio/Total de egresos por infarto agudo al miocardio x 1000

58) Tasa de supervivencia posterior a trasplante renal N/A N/A Número de pacientes con supervivencia de cinco años posterior a trasplante renal/Total de pacientes

trasplantados x 1000

59) Tasa de supervivencia a posterior a cáncer cervicouterino N/A N/A Número de pacientes con supervivencia de cinco años posterior a cáncer cervicouterino/Total de pacientes tratadas por cáncer cervicouterino x 1000

N/A N/A

60) Tasa de supervivencia posterior a cáncer mamario N/A N/A Número de pacientes con supervivencia de cinco años posterior a cáncer mamario/Total de pacientes tratados por cáncer mamario x 1000

N/A N/A

61) Tasa de supervivencia posterior a cáncer de próstata N/A N/A Número de pacientes con supervivencia de cinco años posterior a cáncer de próstata/Total de pacientes tratados por cáncer de próstata x 1000 N/A N/A

62)Tasa de supervivencia posterior a cáncer pulmonar N/A N/A Número de pacientes con supervivencia de cinco años posterior a cáncer de pulmón/Total de pacientes tratados por cáncer de pulmón x 1000 N/A N/A

63)Tasa de supervivencia por cáncer en menores de 18 años de edad N/A N/A

Número de pacientes menores de 18 años de edad con supervivencia de cinco años posterior a cáncer /Total de pacientes menores de 18 años de edad tratados por cáncer x 1000

N/A N/A

OBSTETRICA Y NEONATAL

64) Proporción de consultas subsecuentes-primera vez de obstetricia 4.88 11.12

Número de consultas subsecuentes de obstetricia/Total de consultas de primera vez de obstetricia

65) Promedio de días estancia neonatal 24.46 16.11

Número de días estancia de neonatos/Total de egresos de neonatos

66) Promedio de días paciente neonatal 0.70 0.74

Número de días pacientes-neonatos/Número de días cuna

67) Porcentaje de ocupación hospitalaria neonatal 70.05 74.80

Número de días paciente de neonatos/ Número de días cuna de neonatos

68) Índice de rotación de camas neonatal 5.2

8.4 Número de egresos de neonatos/Número de cunas de neonatos

69) Tasa de mortalidad materna

0

0

Total de defunciones obstétricas/Total de egresos obstétricos x 1000



25

2015 2016

70) Tasa de mortalidad perinatal 0 49.64

Total de defunciones perinatales/Total de nacidos vivos x 1000

71) Tasa de mortalidad neonatal 11.36 56.74

Total de defunciones neonatales /Total de nacidos vivos x 1000

72) Porcentaje de cesáreas 73.03 74.47

Número de cesáreas realizadas/ Número de nacimientos x 100

73) Porcentaje de eventos obstétricos graves 0 0

Número de eventos obstétricos graves/Total de eventos obstétricos x 100

DE PERSONAL DE ENFERMERÍA

74) Índice de enfermeras tituladas-técnicas 13.84 258

Número de enfermeras tituladas/Número de enfermeras tituladas técnicas

DE TRABAJO SOCIAL

75) Índice de estudios socioeconómicos por trabajadora social

38 39.46 Total de estudios socioeconómicos realizados/Total de personal de trabajo social

76) Índice de camas x trabajadora social 1.87 (45 camas)

1.87 (45 camas)

Total de camas censables/Total de personal de trabajo social 4 (94 camas)

4 (94 camas)

77) Índice de casos nuevos por trabajadora social 53.79 50.41

Total de casos nuevos/Total de personal de trabajo social

INDICADORES ESPECIALES (FARMACIA)

78) Porcentaje de abasto de medicamentos 94.20 95

Total de recetas surtidas/Total de recetas x 100

79) Porcentaje de medicamentos genéricos 80 79.03

Total de medicamentos genéricos surtidos/Total de medicamentos surtidos en el periodo x 100

80) Porcentaje de medicamentos de patente adquiridos 29.96

Total de medicamentos de patente surtidos /Total de medicamentos surtidos en el período x 100 30.7

81) Porcentaje de medicamentos adquiridos por licitación 83.26

Total de medicamentos adquiridos por licitación/Total de medicamentos adquiridos x 100

82) Porcentaje de medicamentos adquiridos por adjudicación directa 16.74

Total de medicamentos adquiridos por adjudicación directa/Total de medicamentos x 100



26

I.-INVESTIGACIÓN

Las actividades de investigación que se realizan en el Hospital Regional de Alta

Especialidad de Ciudad Victoria “Bicentenario 2010” (HRAEV) están alineadas con el

Programa Sectorial de Salud (PROSESA), con el Programa de Acción Específico:

Investigación para la Salud (PAEIS) 2013-2018, y con el Plan Nacional de Desarrollo (PND)

2013-2018 referente a Ciencia, Tecnología e Innovación con la finalidad de “Contribuir a

que la inversión nacional en investigación científica y desarrollo tecnológico crezca

anualmente”.

Algunas de las líneas de acción del PND contemplan:

Incrementar el gasto federal anual para la Investigación Científica y Desarrollo Experimental.

Financiar proyectos de investigación científica, desarrollo tecnológico e innovación con recursos de los sectores público, privado y social.

Apoyar el incremento de infraestructura en el sistema de centros públicos de investigación.

En concordancia con lo anterior, la Dirección General del HRAEV ha apoyado la

participación en Convocatorias de Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT)

para financiación de proyectos de investigación y como resultado de ello el hospital cuenta

con 3 proyectos financiados con recursos públicos, gracias a los cuales se adquirió un

equipo de ultrasonido y 2 equipos de cómputo de alto rendimiento destinados a ser

utilizados en el desarrollo de proyectos de investigación científica en el HRAEV.

Actualmente se están desarrollando investigaciones dirigidas a mejorar el diagnóstico de la

esteatosis hepática por ultrasonido a través del procesamiento digital de imágenes y se ha

iniciado la optimización de modelos experimentales de cirugía hepática para evaluar una

propuesta de mejora de las soluciones de preservación para injertos hepáticos. Los

resultados que se obtengan de estas investigaciones podrían contribuir a mejorar la

eficiencia del diagnóstico de una enfermedad crónica de importancia nacional por su

relación con el síndrome metabólico y la cirrosis hepática, así como también a la mejora de

la preservación de órganos para trasplante. Ambos temas han sido considerados como

demandas y necesidades prioritarias del Sector Salud.

El PND también plantea como estrategia “Contribuir a la formación y fortalecimiento de

capital humano de alto nivel”, la cual incluye algunas líneas de acción como:

Ampliar la cooperación internacional en temas de investigación científica y desarrollo tecnológico, con el fin de tener información sobre experiencias exitosas, así como promover la aplicación de los logros científicos y tecnológicos nacionales.

Promover la participación de estudiantes e investigadores mexicanos en la comunidad global del conocimiento.



27

En este sentido actualmente el HRAEV colabora con el Instituto de Investigaciones

Biomédicas August Pi y Suñer (IDIBAPS) de España, en el desarrollo de 3 proyectos de

investigación. Esta cooperación se ha traducido en la producción de artículos de alto

impacto y trabajos para congresos internacionales. Asimismo, se ha incentivado la

participación de estudiantes de pregrado de Medicina de la Universidad La Salle (ULSA)

Victoria y de los residentes de los Programas de Especialidad del HRAEV en los proyectos

de investigación que se desarrollan en el hospital con el propósito de impulsar el desarrollo

de las vocaciones científicas.

Otras líneas de acción del PND contemplan:

Contribuir a la transferencia y aprovechamiento del conocimiento, vinculando a las instituciones de educación superior y los centros de investigación con los sectores público, social y privado.

Gestionar los convenios y acuerdos necesarios para favorecer el préstamo y uso de infraestructura entre instituciones e investigadores, con el fin de aprovechar al máximo la capacidad disponible.

En línea con lo anterior, en el HRAEV se desarrollan proyectos de investigación en

colaboración con instituciones de salud y de investigación regionales, tales como el Hospital

General de Ciudad Victoria y el Hospital Infantil de Tamaulipas. Con el primer hospital se

realizan investigaciones que tienen como propósito evaluar la utilidad de métodos

diagnósticos sencillos y rápidos en la detección de patologías cardiacas en neonatos; y con

el segundo se analiza la eficiencia de un biomarcador como parámetro predictivo de la

mortalidad en pacientes pediátricos. En el mismo sentido se está desarrollando una

investigación multidisciplinaria en colaboración con el Centro de Investigación y Estudios

Avanzados (CINVESTAV) Unidad Tamaulipas en la cual se busca obtener un sistema de

monitoreo inteligente de signos vitales para la adquisición de señales fisiológicas y

parámetros bioquímicos de pacientes e identificar situaciones adversas para transmitir

alertas hacia dispositivos móviles, de tal manera que permita la identificación temprana del

deterioro de pacientes sin necesidad de desplazarse hasta la cabecera del paciente. Con

el Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León (HU-UANL)

actualmente se realizan los proyectos de investigación mencionados anteriormente

dirigidos a mejorar el diagnóstico de la esteatosis hepática por ultrasonido y a la mejora de

soluciones de preservación para injertos hepáticos que serán trasplantados.

Además se promueve la firma de convenios para compartir infraestructura y recursos

humanos en el desarrollo de actividades de investigación, tales como el que se tiene con la

Facultad de Medicina e Ingeniería en Sistemas Computacionales de la Universidad

Autónoma de Tamaulipas y el que se está gestionando con la Facultad de Medicina

Veterinaria y Zootecnia y la Facultad de Odontología de la misma universidad.



28

Con referencia al PROSESA y PAEIS, estos programas tienen como principal objetivo

asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud y consolidar la

investigación en salud y el conocimiento en ciencias médicas vinculadas a la generación de

patentes y al desarrollo de la industria nacional; así como fortalecer la investigación y la

enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos. En línea

con lo anterior, el proyecto de investigación en colaboración con el CINVESTAV y los 2 que

se desarrollan en conjunto con el HU-UANL tienen planteado entre sus metas la generación

de patentes. Con respecto al fortalecimiento de la enseñanza en salud para desarrollo de

conocimiento, 9 de los 17 proyectos de investigación vigentes incluyen como colaboradores

o asistentes de investigación a Residentes de la Especialidades Médicas que se imparten

el HRAEV y estudiantes de pregrado de Licenciatura en Medicina de la ULSA-Victoria.

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN FINANCIADOS

Durante el periodo comprendido de enero a junio de 2016, el hospital cuenta con 5

proyectos financiados, 3 de estos proyectos los ha obtenido como Institución Responsable,

y en 2 proyectos participa como Institución Colaboradora. En el mismo periodo reportado

del año anterior, el HRAEV tenía 3 proyectos financiados (1 como Responsable y 2 como

Colaborador). Lo anterior señala un incremento el número de proyectos financiados

obtenidos directamente por el HRAEV en el presente año.

1. Convocatoria CONACYT: Convocatoria de Investigación Científica Básica 2015

Nombre del Proyecto:

“Terapia combinada de drogas moduladoras del metabolismo lipídico con

ultrasonido para desgrasamiento de injertos esteatósicos en trasplante hepático”.

Responsable técnico:

Dra. Araní Casillas Ramírez, Investigadora en Ciencias Médicas D y Subdirectora

de Enseñanza e Investigación.

Grupo de trabajo:

Dr. Mario Alberto García Pérez, Especialista en Radiología, HRAEV.

Dr. Jesús Cadena Fragoso, Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica,

HRAEV.

Dr. José Luis Menchaca Gutiérrez, Residente de Imagenología Diagnóstica y

Terapéutica, HRAEV.

Este proyecto es considerado interinstitucional ya que se cuenta con la participación

de los siguientes investigadores externos:



29

Dra. Paula Cordero Pérez, Hepatología básica y clínica, Hospital Universitario “Dr.

José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León (HU-UANL).

Dr. Homero Arturo Zapata Chavira, Cirujano de trasplantes, HU-UANL.

Dr. Asdrúbal Guevara Charles, Cirujano de trasplantes, HU-UANL.

Monto de la financiación:

$1,000,000.00

(Ministración a recibir en 2016: $450,000.00)

Los otros proyectos financiados por el CONACYT, son los siguientes:

2. Convocatoria CONACYT: Proyectos de desarrollo científico para atender problemas nacionales.

Convocatoria 2014.


“Atenuación de ultrasonido acoplado a procesamiento digital de imágenes: una

nueva herramienta para estratificación porcentual de la esteatosis hepática”.




Grupo de trabajo:

Mtro. Lenin Vladimir Coronado Posadas, Físico Médico, HRAEV.


Dr. Rodrigo Sotelo Landa, Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica,

HRAEV.

En este proyecto también se cuenta con colaboración interinstitucional:

Dra. Paula Cordero Pérez, Hepatología básica y clínica, HU-UANL.



$1,000,000.00




30

3. Convocatoria CONACYT: Convocatoria de Fondo Sectorial de Investigación en Salud y Seguridad Social

SS/IMSS/ISSSTE-CONACYT 2015


“Nuevos Aditivos en la solución de preservación HTK para mejorar la viabilidad de

órganos marginales sometidos a tratamiento hepático.”




Grupo de trabajo:


Dr. Jesús Cadena Fragoso, Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica,

HRAEV.

En este proyecto también se cuenta con colaboración interinstitucional:

Dra. Paula Cordero Pérez, Hepatología básica y clínica, HU-UANL.


Dra. Carmen Peralta Uroz, Hepatología básica y Cirugía hepática,

Instituto de Investigaciones Biomédicas Augusto Pi y Suñer, Barcelona, España.


$750,000.00


Además de lo anterior, actualmente el HRAEV está colaborando en otros proyectos de

investigación dirigidos por investigadores de instituciones con alto reconocimiento en

investigación. Cabe señalar que estos proyectos en colaboración también cuentan con

financiación.

1. Convocatoria CONACYT: Apoyos Complementarios para el Establecimiento y Consolidación de

Laboratorios Nacionales CONACYT 2015.

Nombre del Proyecto: “Laboratorio Nacional para el resguardo, aprovechamiento

y suministro de bioespecímenes a investigaciones en ciencias médicas (Servicio de

Biobanco)”.



31

Responsable técnico: Dr. Hugo Alberto Barrera Saldaña, Investigador del Sistema

Nacional de Investigadores Nivel 3, Profesor del Departamento de Bioquímica y

Medicina Molecular de la Facultad de Medicina de la UANL.

Grupo de trabajo: El proyecto fue presentado por la Universidad Autónoma de

Nuevo León y el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador

Zubirán. El HRAEV participa en este proyecto como una institución que colaborará

con muestras biológicas y que también podría ser usuaria de los diferentes

especímenes resguardados en el Biobanco, todo lo anterior principalmente en el

marco de la realización de proyectos de investigación conjuntos.

En el grupo de trabajo para la implementación del proyecto de Laboratorio

Nacional, por parte del HRAEV se integraron:

Dr. Vicente Enrique Flores Rodríguez, Director General.

Dra. Araní Casillas Ramírez, Subdirectora de Enseñanza e Investigación.

2. Convocatoria CONACYT: Convocatoria de Fondo Sectorial de Investigación en Salud y Seguridad Social

SS/IMSS/ISSSTE-CONACYT 2014

Nombre del Proyecto: Detección temprana del deterioro del paciente subcrítico

mediante un sistema de monitoreo inteligente en signos vitales y parámetros

bioquímicos empleando alertas en dispositivos móviles.

Responsable técnico: Dr. Hiram Galeana Zapién, Investigador del Centro de

Investigaciones y Estudios Avanzados del IPN Unidad Tamaulipas (CINVESTAV).

Grupo de trabajo: El proyecto fue presentado por parte del CINVESTAV Unidad

Tamaulipas y el HRAEV participa como institución colaboradora. La colaboración en

este proyecto se realiza para impulsar la realización de proyectos de investigación

multidisciplinarias que brinden mejoras en la atención a los pacientes.

Por parte del HRAEV, se integraron en el grupo de trabajo del proyecto:

Dra. Araní Casillas Ramírez, Medicina Quirúrgica, Responsable del proyecto en el

HRAEV.

Dra. Tania García Zenón, Medicina Interna.

Dra. Julia Demetria Ramos Hernández, Medicina Quirúrgica.



32

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN VIGENTES

A continuación se presentan los proyectos de investigación vigentes en el HRAEV que en

su gran mayoría son desarrollados por el personal operativo sin plaza de investigador, que

ha demostrado gran interés y voluntad en la realización de actividades de investigación en

la institución. Se consideran proyectos vigentes a aquellos que actualmente están en

DESARROLLO, así como también los que fueron CONCLUIDOS en el año actual. Al cierre

del periodo reportado, en el HRAEV existen 17 proyectos de investigación vigentes, lo cual

representa un incremento en este rubro con respecto al mismo periodo reportado en 2015,

en el cual se reportaron 9 proyectos de investigación vigentes (13 proyectos totales, de los

cuales 4 habían sido cancelados).

Tabla 1. Proyectos Vigentes enero-junio 2016

Proyectos encabezados por Investigadores con nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y/o en el Sistema Nacional de Investigadores (sin plaza de investigador).

Clave

asignada Título del proyecto Investigador principal Estatus

Tipo de Investigació

n

1

HRAEV-IB-003-16

Nuevos Aditivos en la solución de preservación HTK para mejorar la viabilidad de órganos marginales sometidos a tratamiento hepático.

Dra. Araní Casillas Ramírez ICM D – SNI 1 Área de adscripción: Enseñanza e Investigación Línea de investigación: Trasplante y preservación de órganos PROYECTO FINANCIADO POR CONACYT

DESARROLLO Básica

2

HG-CB-0003-15

Tamiz cardiológico neonatal ¿El futuro llega a nuestra comunidad?

Dr. Oscar Manuel Berlanga Bolado ICM B Área de adscripción: Pediatría Línea de investigación: Medicina perinatal

DESARROLLO Clínica



33

Proyectos encabezados por Personal adscrito operativo de la institución sin nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y sin nombramiento en el Sistema Nacional de

Investigadores.

Clave

asignada Título del proyecto Investigador principal Estatus

Tipo de investigació

n

3

2011-IC-002

Ensayo clínico controlado aleatorizado de la colecistectomía

laparoscópica convencional vs colecistectomía con puerto único.

Dra. Sandra Gabriela Medina Escobedo CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Cirugía general Línea de investigación: Obesidad

DESARROLLO Clínica

4

2011-ISM-012

Frecuencia de hospitalización, tratamiento, complicación, estancia hospitalaria y motivo de egreso en

el Centro de Tamaulipas.

Dr. Aristeo Ávalos Mireles Área de adscripción: Epidemiología Línea de investigación: Epidemiología

DESARROLLO Sociomédica

5

2011-IC-014

Estudio GEMM (Genética de la Enfermedades Metabólicas en México): Bases genómicas del

Metabolismo Posprandial.

Proyecto Interinstitucional Hospital Infantil de Tamaulipas

(HIT)-HRAEV

Dra. Judith Cornejo Barrera Externo: HIT Línea de investigación: Obesidad

DESARROLLO Clínica

6 HRAEV-IC-002-14

Estabilidad hemodinámica transoperatoria en colecistectomía laparoscópica en pacientes ASA I-II sometidos a anestesia general

balanceada y dexmedetomidina vs anestesia general balanceada en el

HRAEV.

Dra. Julia Demetria Ramos Hernández CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Anestesiología Línea de investigación: Estabilidad hemodinámica y anestesia

DESARROLLO

Clínica

7 HRAEV-

IC-003-14

Prevalencia de osteoartritis clínica y radiológica de manos, rodillas y caderas en población mexicana

Dra. Tania García Zenón CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Medicina interna/Geriatría Línea de investigación: Enfermedades reumáticas no autoinmunes

DESARROLLO Clínica



34

8 HRAEV-IC-001-15

Correlación diagnóstica de grado de esteatosis hepática por

ultrasonido y biopsia hepática en pacientes con síndrome metabólico

en el HRAEV.

Dra. Sandra Gabriela Medina Escobedo CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Cirugía Línea de investigación: Obesidad y Síndrome metabólico

DESARROLLO Clínica

9 HRAEV-IT-002-15

Detección temprana del deterioro del paciente subcrítico mediante un sistema de monitoreo inteligente en

signos vitales y parámetros bioquímicos empleando alertas en

dispositivos móviles. Proyecto interinstitucional Centro de Investigaciones y Estudios Avanzados del IPN Unidad

Tamaulipas (CINVESTAV, Unidad Tamaulipas-HRAEV)

Dr. Hiram Galeana Zapién SNI 1 Externo: CINVESTAV Unidad Tamaulipas Dra. Araní Casillas Ramírez Responsable en el HRAEV Línea de investigación: Innovación y desarrollo tecnológico para la mejora de los sistemas salud. PROYECTO FINANCIADO POR CONACYT

DESARROLLO Tecnológica

10 HRAEV-IC-004-15

Procalcitonina de arteria umbilical como predictor de sepsis temprana

en recién nacidos prematuros

Dr. Esteban López Garrido Área de adscripción: Neonatología Línea de Investigación: Medicina perinatal.

DESARROLLO Clínica

11 HRAEV-IC-006-15

Eficacia analgésica de la buprenorfinatransdérmica en el manejo del dolor agudo post-

operatorio en el paciente oncológico.

Dra. Julia Demetria Ramos Hernández CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Anestesiología Línea de investigación: Dolor post-operatorio

DESARROLLO Clínica

12 HRAEV-IC-003-15

Hallazgos por resonancia magnética para la detección

temprana de deterioro cognitivo leve y demencia leve en pacientes mayores de 60 años del HRAEV

Dr. Luis Fernando Cuevas Lezama Área de adscripción: Imagenología Línea de investigación: Trastornos neurológicos, psiquiátricos y salud mental.

DESARROLLO Clínica



35

Actualmente el HRAEV cuenta con 17 proyectos vigentes, de los cuales 2 son realizados

por investigadores con nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la

Secretaría de Salud y/o en el Sistema Nacional de Investigadores, sin plaza de investigador;

9 son realizados por personal médico operativo del HRAEV sin plaza de investigador y sin

ningún otro nombramiento; y 3 son dirigidos por Investigadores externos donde personal

del HRAEV es colaborador. De los 9 proyectos realizados por personal médico operativo

del HRAEV, 6 son realizados por personal que cursó el programa de Maestría en Ciencias

13 HRAEV-IC-001-16

Sensibilidad y especificidad del aclaramiento del lactato en

pacientes pediátricos críticamente enfermos.

Dr. Dante Alejandro Fuentes Mallozi CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Pediatría Línea de investigación: Medicina intensiva.

DESARROLLO Clínica

14 HRAEV-IC-002-16

Función renal en la población geriátrica no diagnosticada como

nefropata del HRAEV.

Dr. César Eduardo Barragán Salas CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Nefrología Línea de investigación: Insuficiencia Renal Crónica

DESARROLLO Clínica

15 HRAEV-IC-004-16

Sobrevida de pacientes con angina crónica sometidos a

revascularización coronaria vs tratamiento conservador

estandarizado.

Dr. Joaquín Abraham Contreras Ortiz CANDIDATO A MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS Área de adscripción: Cardiología Línea de investigación: Enfermedades cardiovasculares

DESARROLLO Clínica

16 HRAEV-IC-005-16

Marcadores inflamatorios e inmunológicos y cambios

estructurales y volumétricos cerebrales asociados a deficiencias

cognitivas en poblaciones de adultos jóvenes.

Dra. Lilian Calderón Garcidueñas Externo: UVM Dr. Mario Alberto García Pérez. Responsable en el HRAEV Línea de investigación: Medio ambiente y salud.

DESARROLLO Clínica

17 HRAEV-IC-006-16

Complicaciones asociadas a catéteres centrales en la UCIN del

Hospital Regional de Alta Especialidad de Cd. Victoria.

Dr. Esteban López Garrido Área de adscripción: Pediatría Línea de Investigación: Medicina perinatal.



36

Médicas. En la mayoría de los proyectos de investigación está presente la participación de

estudiantes de Residencias como colaboradores de investigación.

PUBLICACIONES

Durante el periodo comprendido de enero a junio 2016, se han publicado 4 artículos

científicos en los que el HRAEV aparece como institución de adscripción, siendo 2 de ellas,

artículos de alto impacto (Grupo III al VII). En el mismo periodo reportado el año anterior,

se tenían 3 publicaciones científicas, siendo 1 de ellas de alto impacto. Estos datos indican

que en el presente año se ha incrementado la producción científica tanto en el número total

de publicaciones, así como también en la calidad científica de las mismas.

Tabla 2. Artículos publicados enero-junio 2016

Publicaciones realizadas por Investigadores con nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y/o en el Sistema Nacional de Investigadores

(sin plaza de investigador).

Cita Bibliográfica Tipo

María E. Cornide-Petronio, Elsa Negrete-Sánchez, Mariana Mendes-Braz, Araní Casillas-Ramírez, Esther Bujaldon, Noelia Meroño, Laia Martínez-Carreres, Jordi Gracia-Sancho, Juan Rodés, Mónica B. Jiménez-Castro, Carmen Peralta. The effect of High-Mobility Group Box 1 in rat steatotic and non-steatotic liver transplantation from braindead donors. American Journal of Transplantation 2016;16(4):1148-1159. Factor de impacto: 5.683 Artículo en colaboración con otras instituciones.

Grupo IV

Julio C. Jiménez-Pérez, Araní Casillas-Ramírez, Liliana Torres-González, Linda E. Muñoz-Espinosa, Marlene M. Perales-Quintana, Gabriela Alarcón-Galván, Homero Zapata-Chavira, Francisco J. Guzmán de la Garza, Carlos R. Cámara-Lemarroy, Nancy E. Fernández-Garza, Edelmiro Pérez-Rodríguez, Paula Cordero-Pérez. Spironolactone effect in hepatic ischemia/reperfusion injury in wistar rats. Oxidative Medicine and CellularLongevity 2016;2016:3196431. Factor de impacto: 3.516 Artículo en colaboración con otras instituciones.

Grupo IV

Esteban López-Garrido, Carlos A. Chávez-Gutiérrez, Patricia Rivera-Vázquez, Óscar M. Berlanga-Bolado. Correlación de la bilirrubinometría transcutánea y sérica en recién nacidos a término y de pretérmino tardío. Revista Mexicana de Pediatría 2015;82(5):159-164. Artículo en colaboración con otras instituciones.

Grupo I



37

Publicaciones realizadas por Personal adscrito operativo de la institución sin nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y sin

nombramiento en el Sistema Nacional de Investigadores.

Cita Bibliográfica Tipo

Esteban López-Garrido, Tomás González-Mateos, Nora I. Velázquez-Quintana. Plastia toracoscópica de hernia diafragmática congénita derecha en ventilación de alta frecuencia oscilatoria. Evidencia Médica e Investigación en Salud 2016;9:45-50. Artículo en colaboración con otras instituciones.

Grupo I

Las publicaciones se han realizado en colaboración con otras instituciones, las cuales han

contribuido notablemente con recursos humanos y financieros para el desarrollo de los

trabajos de investigación que han llevado a la producción de esos artículos. Hasta el

momento se han conseguido 2 artículos de alto impacto (50% de la producción científica

institucional).

Cabe señalar que se tienen aceptados 2 capítulos de libro en el cual participa personal del

HRAEV en colaboración con investigadores del Instituto de Investigaciones Biomédicas

Augusto Pi y Suñer, Barcelona, España, así como del Hospital Universitario “Dr. José

Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León. La publicación de los

capítulos se estima para el segundo semestre de 2016.

CasillasRamírez A, JiménezCastro MB, RochaSánchez AY, MartínezPadrón HY, Gracia-Sancho J, Peralta C. 2016. Role of oxidative stress in liver transplantation, in: Liver Pathophysiology: Therapies and Antioxidants. Pablo Muriel and Samuel Young. Elsevier. EN PRENSA.

Casillas-Ramírez A, Medina-Escobedo SG, Cordero-Pérez P, Jiménez-Castro MB, Peralta C. Ischemia-reperfusion injury and oxidative stress, in: Gastrointestinal Tissue: Oxidative Stress & Dietary Antioxidants. Jordi Gracia-Sancho and M JosepaSalvadó. Elsevier. EN PRENSA.

TRABAJOS PRESENTADOS EN CONGRESOS

A continuación se enlistan los trabajos presentados en congresos que se han producido

como parte de las tareas de investigación desarrolladas en el HRAEV en el periodo enero

a junio de 2016 y que han dado difusión al hospital en foros científicos nacionales e

internacionales. En el periodo reportado se presentaron 11 trabajos en congresos, 3 en

foros nacionales y 8 en internacionales, lo cual representa un notable incremento en

difusión científica sobre todo en el ámbito internacional, respecto del mismo periodo del año



38

2015, en el cual se reportaron 4 trabajos en congresos (2 nacionales y 2 internacionales)

(Tabla 3).

Tabla 3. Trabajos presentados en Congresos en el periodo Enero-Junio 2016

Trabajos presentados por Investigadores con nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y/o en el Sistema Nacional de Investigadores (sin

plaza de investigador).

No. Nombre del evento Título del trabajo Autores

INTERNACIONALES

1

XXV Congrés de la

Societat Catalana de

Digestologia.

Libro de Resúmenes.

Reus, España (Enero,

2016).

Una estratègia útil en

transplantament de fetges

esteatòsics i no esteatòsics

de donants amb mort

cerebral.

JiménezCastro MB,

NegreteSánchez E, Ávalos de

León C, CasillasRamírez A,

CornidePetronio ME, Bujaldon

E, MendesBraz M, Gulfo J,

GraciaSancho J, Rodés J,

Peralta C.

2

XXV Congrés de la

Societat Catalana de

Digestologia.

Libro de Resúmenes.

Reus, España (Enero,

2016).

Efectes perjudicials i

mecanismos d’acció

subordinats de la visfatina

en fetges esteatòtics

sotmesos a hepatectomia

parcial amb oclusió

vascular.

CornidePetronio ME, Bujaldon

E, MendesBraz M,

JiménezCastro MB,

NegreteSanchez E, Ávalos de

León C, CasillasRamirez A,

Gulfo J, GraciaSancho J,

Rodés J, Peralta C.

3

41 Congreso Anual de la

Asociación Española

para el Estudio del

Hígado.

Madrid, España (Febrero

2016).

Highmobility group protein

1 as a useful strategy in

steatotic liver transplantation

from braindead donors.

JiménezCastro MB,

NegreteSanchez E, Avalos de

León C, CasillasRamírez

A,CornidePetronio ME,

Bujaldon E, MendesBraz M,





39

4

The International Liver

Congress 2016 –

European Association for

the Study of the Liver.

Barcelona, España (Abril

2016).

HMGB1 in steatotic and

nonsteatotic liver

transplantation from

braindead donors with

previous ischemic

preconditioning.

JiménezCastro MB,

NegreteSanchez E, Avalos de

León C, CasillasRamírez

A,CornidePetronio ME,

Bujaldon E, MendesBraz M,



5

The International Liver

Congress 2016 –

European Association for

the Study of the Liver.

Barcelona, España (Abril

2016).

Resistin prevents visfatin

hepatic recaptation from

adipose tissue in hepatic

surgery under vascular

occlusion.

Cornide-Petronio ME, Bujaldon

E, Mendes-Braz M, Jiménez-

Castro MB, Negrete-Sanchez

E, Avalos de León C, Casillas-

Ramírez A,Gulfo J, Gracia-

Sancho J, Rodés J, Peralta C.

6

4° Congreso Nacional de

la Sociedad Española de

Trasplantes.

Santander, España

(Mayo 2016).

The combination of a

surgical and

pharmacological strategy

protects against the

deleterious effects of brain

death in steatotic and non-

steatotic liver transplantation

Jiménez-Castro MB, Negrete-

Sanchez E, Avalos de León C,

Casillas-Ramírez A, Cornide-

Petronio ME, Bujaldon E, Gulfo

J, Gracia-Sancho J, Rodés J,

Peralta C.

7

International Liver

Transplantation Society

22th Annual International

Congress. Seúl, Corea

(Mayo 2016).

Underling action

mechanisms of visfatin in

hepatic surgery in the

presence of fatty infiltration.

Cornide-Petronio ME, Bujaldon

E, Mendes-Braz M, Jiménez-

Castro MB, Negrete-Sanchez

E, Avalos de León C, Casillas-

Ramírez A, Gulfo J, Gracia-

Sancho J, Rodés J, Peralta C.

8

International Liver

Transplantation Society

22th Annual International

Congress. Seúl, Corea

(Mayo 2016).

Underling protective

mechanisms of HMGB1

against the deleterious

effects of brain death in both

steatotic and non-steatotic

liver transplantation.

Jiménez-Castro MB, Negrete-

Sanchez E, Avalos de León C,

Casillas-Ramírez A, Cornide-

Petronio ME, Bujaldon E,

Mendes-Braz M, Gulfo J,

Gracia-Sancho J, Rodés J,

Peralta C.



40

Trabajos presentados por Personal adscrito operativo de la institución sin nombramiento en el Sistema Institucional de Investigadores de la Secretaría de Salud y sin nombramiento

en el Sistema Nacional de Investigadores.

No. Nombre del evento Título del trabajo Autores

NACIONALES

9

50 Curso Anual de Radiología e Imagen y XXVIII Encuentro Nacional de Residentes Y Radiólogos. Cd. de México, Febrero 2016.

Resonancia Magnética y su importancia en la lumbalgia

Menchaca-Gutiérrez José Luis, Cadena-Fragoso Jesús, García-Pérez Mario Alberto

10

50 Curso Anual de Radiología e Imagen y XXVIII Encuentro Nacional de Residentes Y Radiólogos. Cd. de México, Febrero 2016.

Anillo vascular asociado a divertículo de Komerell

Menchaca-Gutiérrez José Luis, Cadena-Fragoso Jesús, Sánchez-Castro Jesús, García-Pérez Mario Alberto

11

XI Congreso

Internacional de

Enfermería. Mazatlán,

Sinaloa, Abril 2016.

Percepción del paciente

hospitalizado del cuidado

emocional de enfermería

Llanas-Olmos Elizabeth,

Soria-Walle Aracely, Medrano-

Rodríguez Ramona, Martínez-

Martínez Juana María,

Hernández-Delgadillo Nicolás

Alejandro, Salas-Sánchez Ana

Berenice.

En referencia al XXI Encuentro Nacional de Investigadores de la Secretaría de Salud, el

HRAEV atendió a la convocatoria de participación enviando 2 trabajos de investigación, uno

en el área biomédica y otro en el área clínica. Actualmente se está a la espera de la

publicación de los resultados para definir si ambos trabajos tendrán la oportunidad de ser

presentados en el Encuentro.

INVESTIGADORES VIGENTES EN EL SII-SS Y EN EL SIN

Actualmente la institución cuenta con 2 Investigadores del Sistema Institucional de

Investigadores de la Secretaría de Salud (SII-SS):

Dr. Oscar Manuel Berlanga Bolado, Investigador en Ciencias Médicas B.

Dra. Araní Casillas Ramírez, Investigador en Ciencias Médicas D.



41

El HRAEV cuenta también con 2 investigadores del Sistema Nacional de Investigadores

(SNI), debido a que se integró al HRAEV un médico operativo con nombramiento SNI,

procedente del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

Dr. Erick Crespo Solís, Investigador SNI Nivel 1.

Dra. Araní Casillas Ramírez, Investigador SNI Nivel 1.

CONVENIOS ACADÉMICOS

En el periodo enero-junio 2016, se ha firmado un contrato y están por firmarse 2 convenios

de colaboración. Estos convenios y contratos se realizan con el propósito de fortalecer las

colaboraciones interinstitucionales, así como para aumentar la productividad científica del

HRAEV.

1. Contrato HRAEV-COTACYT En enero del presente 2016 se celebró la firma del Contrato entre el HRAEV y Consejo

Tamaulipeco de Ciencia y Tecnología (COTACYT) para trabajar en el impulso de la

Promoción de Ciencia, Tecnología e Innovación dirigida al sector educativo. El

COTACYT concedió al HRAEV un equipo que complementará y mejorará las funciones

del Laboratorio de Investigación del HRAEV. El HRAEV por su parte se ha comprometido

en la realización de prácticas de laboratorio de análisis molecular demostrativas dirigidas

a estudiantes de pregrado del área de Ciencias de la Salud pertenecientes a las

Universidades de la región.

2. Convenio de colaboración HRAEV-Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata” de la Universidad Autónoma de Tamaulipas (FMVZ-UAT). En revisión.

3. Convenio de colaboración HRAEV-Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata” de la Universidad Autónoma de Tamaulipas (FMVZ-UAT). En revisión.

COMITÉS NORMATIVOS DE INVESTIGACIÓN

Para la regulación de las actividades de investigación en el HRAEV se tienen instalados 3

comités:

1. Comité de Investigación En febrero de este año, se envió la documentación pertinente para la inscripción de

este comité ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

(COFEPRIS), institución encargada de ejercer las atribuciones de regulación, control

y fomento sanitario. El dictamen de Autorización de la Inscripción fue dado en el mes

de abril de 2016, con Número de Registro 16 CI 28 041 016.



42

2. Comité de Ética en Investigación El comité de ética en Investigación fue establecido el día 15 de agosto de 2015.

Actualmente está en proceso de ser registrado ante la Comisión Nacional de

Bioética (CONBIOÉTICA).

3. Comité de Bioseguridad Actualmente se está trabajando en la preparación de la documentación necesaria

para el registro de este comité ante la COFEPRIS.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA MIR

META ALCANZADO

INDICADOR Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas de impacto alto 100.0 50.0

VARIABLE 1 Artículos científicos de impacto alto publicados en revistas (niveles III a VII) en el

periodo 2 2

VARIABLE 2Total de artículos científicos institucionales publicados en revistas (I-VII) en el

periodo2 4

INDICADOR

Promedio de artículos de impacto alto publicados

por investigadores institucionales de alto nivel

FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2

2.0 1.0

VARIABLE 1

Artículos científicos de impacto alto publicados en revistas (niveles III a VII, de

acuerdo a la clasificación cualitativa del Sistema Institucional de Investigadores)

en el periodo

2 2

VARIABLE 2Número total de investigadores vigentes en el Sistema Institucional (D,E y F) más

investigadores vigentes en el SIN, en el periodo1 2

INDICADOR

Porcentaje de artículos científicos en colaboración

FÓRMULA: VARIABLE1/ VARIABLE2 X 100

100.0 100.0

VARIABLE 1 Artículos científicos publicados en revistas (I-VII) realizados en colaboración con

otras instituciones que desarrollan investigación en el periodo 2 4


periodo2 4

INDICADOR

Promedio de productos por investigador Institucional

FÓRMULA: VARIABLE1/ VARIABLE2

1.0 0.7

VARIABLE 1 Productos totales producidos 2.00 2.00

VARIABLE 2 Total de Investigadores institucionales vigentes* 2.00 3.00

INDICADOR

Porcentaje de ocupación de plazas de investigador

FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100

0.0 0.0

VARIABLE 1 Plazas de investigador ocupadas en el período 0 0

VARIABLE 2 Plazas de investigador autorizadas en el período 0 0

DEFINICION DEL INDICADOR

ENERO-JUNIO 2016



43

Hasta el momento actual la producción de artículos científicos de alto impacto en el HRAEV es generada por los escasos Investigadores en Ciencias Médicas (ICM) y del SNI de la institución (3 investigadores). En consecuencia las variaciones mínimas en la producción generada por estos investigadores conducen a alteraciones significativas en los índices que se reportan en la MIR. En relación con lo anterior, 3 indicadores resultan en semaforización roja, cuando en realidad si se observan las variables de esos mismos indicadores, o se alcanzó la meta establecida para cada variable, o fue superada. En este sentido se publicaron los artículos de alto impacto que se habían planteado y se superó la cantidad de artículos institucionales producidos, al igual que se aumentó la cantidad de investigadores vigentes en el SII-SS y en el SNI de la institución. De los resultados de la MIR también se puede observar que toda la producción científica que se está realizando es en colaboración con otras instituciones y que a pesar del notable esfuerzo e incremento en la producción científica que realiza el HRAEV siguen sin autorizarse plazas de investigadores para este hospital.

META ALCANZADO

INDICADOR Porcentaje de artículos científicos publicados en revistas de impacto alto 50.0 50.0

VARIABLE 1 Artículos científicos de impacto alto publicados en revistas (niveles III a VII) en el

periodo 1 2


periodo2 4

INDICADORPromedio de artículos de impacto alto publicados por investigadores

institucionales de alto nivel 1.0 1.0

VARIABLE 1 Artículos científicos de impacto alto publicados en revistas (niveles III a VII, de

acuerdo a la clasificación cualitativa del Sistema Institucional de Investigadores)

en el periodo

1 2

VARIABLE 2Número total de investigadores vigentes en el Sistema Institucional (D,E y F) más

investigadores vigentes en el SIN, en el periodo1 2

INDICADOR Porcentaje de artículos científicos en colaboración 50.0 100.0

VARIABLE 1 Artículos científicos publicados en revistas (I-VII) realizados en colaboración con

otras instituciones que desarrollan investigación en el periodo 1 4


periodo2 4

INDICADOR Promedio de productos por investigador Institucional 0.5 0.7

VARIABLE 1 Productos totales producidos 1.00 2.00

VARIABLE 2 Total de Investigadores institucionales vigentes* 2.00 3.00

INDICADOR Porcentaje de ocupación de plazas de investigador 100.0 0.0

VARIABLE 1 Plazas de investigador ocupadas en el período 2 0

VARIABLE 2 Plazas de investigador autorizadas en el período 2 0

DEFINICION DEL INDICADORENERO-JUNIO 2016



44

En este otro escenario de la MIR, también es notorio el efecto de las variaciones mínimas en la producción generada por los escasos ICM y SNI del HRAEV sobre las alteraciones significativas en los índices de la MIR. En relación con lo anterior, 2 indicadores que resultan en semaforización roja, se deben a haber superado las metas establecidas. En este escenario se puede apreciar un mayor número de artículos de alto impacto y más investigadores vigentes en el SII-SS y en el SNI de la institución. Lo anterior resultó en un incremento en el porcentaje de artículos en colaboración y en el promedio de productos por investigador institucional (mayor de lo que se había planeado). Es evidente que producir más artículos científicos por investigador y hacerlos en colaboración con otras instituciones da cuenta del importante impulso que se le brinda a la investigación en ciencias médicas en el HRAEV. En este escenario también es evidente que a pesar del notable esfuerzo e incremento en la producción científica que realiza el HRAEV siguen sin autorizarse plazas de investigadores para este hospital.



45

II.-ENSEÑANZA

Durante el periodo enero junio del 2016 se implementaron los cursos de especialidad

médica para la promoción de los médicos residentes en las 4 especialidades con las que

se cuenta, cerrando el ciclo académico 2015-2016 promoviendo a los médicos residentes

de tercero a cuarto año en Imagenología y terapéutica y de segundo al tercer año, así como

a residentes de primero a segundo año en el resto de las especialidades médicas.

Se inicia el ciclo académico 2016-2017 con la asignación de 10 nuevos residentes para un

total de 34 residentes en las 4 especialidades y las cuatro generaciones a la fecha y la

admisión nuevamente de residentes extranjeros en anestesiología.

Se dieron de baja por renuncia por motivos personales 2 residentes, uno de cirugía general

y uno de Imagenología. En posgrado no clínico no aplica para el hospital aun.

En cuanto al pregrado de medicina se continúa con la participación en clases teóricas, y

ciclos clínicos de las materias de la carrera de medicina de las universidades del Valle de

México y Universidad la Salle Victoria (124 alumnos) así como con las carreras de nutrición,

enfermería y psicología así como licenciatura en terapia física, tanto en prácticas

profesionales como en servicio social cuando corresponde (165 alumnos).

En cuanto a los cursos de educación continua se organizaron las sesiones de educación

continua cada martes y jueves a la fecha reportada con un total de asistentes de 3,728 en

49 sesiones en el periodo enero-junio.

Se llevaron a cabo 6 cursos de educación continua y capacitación con 734 asistentes.

Se ha desarrollado el Programa de Educación para la Salud en respuesta al Estándar de

CERTIFICACIÓN PFE (EDUCACIÓN DE EL PACIENTE Y DE SU FAMILIA) con la

elaboración del mismo, partiendo de la priorización de riesgos, elaboración del mapa

conceptual (de hechos) y curricular de cada tema a abordar así como el material didáctico

necesario para su implementación.

Se encuentran en organización el congreso anual a realizarse en el próximo mes de octubre

con la temática hematonocología.

La colaboración interinstitucional se vio estimulada con la participación de los convenios de

colaboración con las universidades locales y actualmente se tiene relación formal con las

universidades Autónoma de Tamaulipas, Politécnica de Victoria, La Salle Victoria, del Valle

de México e Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, así como la



46

Universidad del Noreste de Tampico y la Universidad Anáhuac de Altamira Tamaulipas,

IEST.

META ALCANZADO

INDICADORPorcentaje de profesionales que concluyeron cursos de educación

continua96.60 99.6

VARIABLE 1 Número de profesionales de la salud que recibieron constancia de conclusión de

estudios de educación continua impartida por la institución481 520

VARIABLE 2Número de profesionales de la salud inscritos a los cursos de educación continua

realizados por la institución durante el periodo reportado x 100498 522

INDICADOR Eficacia en la impartición de cursos de educación continua 100.0 100.0

VARIABLE 1 Número de cursos de educación continua impartidos por la institución en el

periodo 6 6.0

VARIABLE 2Total de cursos de educación continua programados por la institución en el

mismo periodo X 1006 6.0

INDICADORPorcentaje de participantes externos en los cursos de educación continua

29.9 31.2

VARIABLE 1 Número de participantes externos en los cursos de educación continua

impartidos en el periodo149 163

VARIABLE 2Total de participantes en los cursos de educación continua impartidos en el

periodo x 100498 522

INDICADORPercepción sobre la calidad de la educación continua

8.7 8.9

VARIABLE 1

Sumatoria de la calificación manifestada por los profesionales de la salud que

participan en cursos de educación continua (que concluyen en el periodo)

encuestados respecto a la calidad percibida de los cursos recibidos

4,115 4,170

VARIABLE 2Total de profesionales de la salud que participan en cursos de educación continua

(que concluyen en el periodo) encuestados 473 470

INDICADOR Eficacia en la captación de participantes a cursos de educación continua 98.6 103.4

VARIABLE 1 Número de profesionales de la salud efectivamente inscritos a los cursos de

educación continua realizados por la institución durante el periodo reportado 498 522

VARIABLE 2Número de profesionales de la salud que se proyectó asistirían a los cursos de

educación continua que se realizaron durante el periodo reportado X 100505 505


ENERO-JUNIO 2016



47

META ALCANZADO

INDICADORPorcentaje de servidores públicos capacitados que concluyen

satisfactoriamente cursos de capacitación administrativa y gerencial89.30 90.5

VARIABLE 1 Número de servidores públicos que concluyen satisfactoriamente cursos de

capacitación administrativa y gerencial50 38

VARIABLE 2Número de servidores públicos inscritos a cursos de capacitadión administrativa

y gerencial x 10056 42

INDICADOR Porcentaje de cursos impartidos en materia administrativa y gerencial 100.0 75.0

VARIABLE 1 Número de cursos impartidos en materia administrativa y gerencial 4 3.0

VARIABLE 2 Número de cursos programados en materia administrativa y gerencial x 100 4 4.0

DEFINICION DEL INDICADORENERO-JUNIO 2016



48

III.- ASISTENCIA

1. Consulta Externa.

Durante el periodo del primer semestre 2016 se otorgó un total 12,919 consultas externas

(incluyendo las consultas de admisión continua), obteniendo un incremento del 3% con

respecto al año similar 2015.

Las consultas subsecuentes se incrementaron en un 7% comparado con el periodo similar

del año 2015, mientras que en las consultas de primera vez se presentó un decremento del

-6%.

9,418

1,210549

Consultas Otorgadas Enero - Junio 2016

SUBSECUENTE

PRIMERA VEZ

PRECONSULTA



49

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

SUBSECUENTE PRIMERA VEZ PRECONSULTA ATENCIONES EN ADMON CONTINUA

Comparativo de Consultas 2016-2015

RESULTADO 1ER SEMESTRE 2015 RESULTADO 1ER SEMESTRE 2016



50

En este periodo enero-junio 2016 se otorgaron 1,210 consultas de primera vez y 9,418

subsecuentes, mientras que en el periodo similar 2015 se otorgaron 1,291 y 8,794 consultas

respectivamente.

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

Eficacia en el

otorgamiento de consulta

programada (primera vez, subsecuente,

preconsulta)

Proporción de consultas

de primera vez respecto a preconsultas

92.0

203.1

89.4

220.4

Cumplimiento de metas de Consulta 2016

META A JUNIO 2016

RESULTADO A JUNIO 2016



51

Las especialidades de mayor productividad en el servicio de consulta externa en el periodo

enero-junio 2016 fueron:



52

2. Hospitalización

En el periodo enero-junio 2016 se generaron 1,073 egresos, mientras que en el periodo

similar 2015 se generaron 882 egresos. Se obtuvo un incremento del 21.7% en los egresos

de este periodo 2016 respecto al periodo similar 2015.

La atención Hospitalaria en el HRAEV ha elevado su productividad en comparación al

periodo 2015, tanto los ingresos, egresos y egresos por mejor incrementaron su

productividad, la calidad en la atención al paciente

1er

Semestre

2016

1er

Semestre

2015

%

Incremento

Ingresos 1085 901 20.42%

Egresos 1073 882 21.66%

Egresos por

mejoría

982 800 22.75%

COMPARATIVO

Ingresos Egresos Egresos pormejoría

1085 1073 982901 882 800

Atención Hospitalaria 1er Semestre2016

EGRESOS

Motivo Pacientes Porcentaje

Mejoría 982 92%

Alta Voluntaria 18 2%

Contra referidos por mejoría 11 1%

Defunción 43 4%

Otro motivo 19 2%

Total 1073 100%



53

Principales Causas de Egresos Hospitalarios.

No.

Casos

1 Nacido Vivo Único 103

2 Parto Único por Cesárea 35

3 Insuficiencia Renal Crónica 17

4 Supervisión de Embarazo de Alto Riesgo 17

5 Parto Único por Cesárea 14

6 Colecistitis Crónica 12

7 Apendicitis Aguda 9

8 Cálculo del Ureter 9

9 Parto por Cesárea de Emergencia 9

10 Tumor Maligno de la Mama 7

TOTAL 232

Principales Causas de Mortalidad

No.

Casos.

1 Sepsis del Recién Nacido Debida a Otras Bacterias 5

2 Cirrosis Hepática Alcohólica 3

3 Tumor Maligno del Colon 2

4 Tumor Maligno de la Próstata 2

5 Tumor Maligno del Fundus Grástico 1

6 Tumor Maligno de los Bronquios y del Pulmón 1

7 Tumor Maligno de la mama 1

8 Tumor Maligno del Exocervix 1

9 Tumor Maligno del Cuerpo del Útero 1



54

10 Tumor Maligno del Ventrículo Cerebral 1

Ocupación hospitalaria

Durante el primer semestre 2016 al igual que el mismo periodo del 2015 se contó con 45

camas habilitadas de un total de 94 con que cuenta el hospital.

El porcentaje de ocupación hospitalaria en camas habilidatas durante el primer semestre

2015 con 45 camas fue del 75% y en el mismo perido 2016 con 45 camas fue de 88%.



55

Infecciones nosocomiales.

La tasa de infecciones nosocomiales por mil días de estancia fue de un 4.1% en el periodo

2016, en comparación al 2015 que fue de 6.9% se observa decremento favorable, la meta

estaba programada en la Matriz de Indicadores para Resultados por 7.7% logrando estar

por debajo de lo programado.

3. Intervenciones Quirúrgicas

En el periodo enero-junio 2016 se realizaron 980 cirugías mientras que en el periodo similar

2015, se efectuaron 800 cirugías, en ambos periodos operando con 8 quirófanos,

mostrando un incremento del 23% en este periodo 2016 respecto al año anterior.

ESTANCIA

1er Semestre

2016 2015

Ambulatoria 320 286

Hospitalaria 660 514 Incremento

Total 980 800 23%

A JUNIO 2015

ORIGINAL ALCANZADO ALCANZADO

Porcentaje de ocupación

hospitalaria85.0 88.00 74.70

VARIABLE 1 Días paciente durante el periodo 6,923 7,208 6,084

VARIABLE 2 Días cama durante el periodo x 100 8,145 8,190 8,145

A JUNIO 2016

A JUNIO 2015

ORIGINAL ALCANZADO ALCANZADO

INDICADORTasa de infección nosocomial

(por mil días estancia)7.7 4.1 6.9

VARIABLE 1

Número episodios de infecciones

nosocomiales registrados en el

periodo de reporte

53 32 42

VARIABLE 2Total de días estancia en el período

de reporte6,923 7,743 6,084

A JUNIO 2016



56

Se realizaron en este periodo de enero a junio 2016, 320 cirugías ambulatorias de un total

de 980 cirugías, mientras que en el periodo similar 2015 se realizaron 286 cirugías

ambulatorias de un total de 800 cirugías. En cuanto a cirugías hospitalarias se mostró un

incremento del 28% con respecto al periodo anterior.

0

500

1000

2016 2015

980

800

Cirugías1er Semestre

Ambulatoria33%

Hospitalaria67%

ESTANCIA



57

Las cirugías y trasplantes más relevantes en este periodo enero- junio 2016 son:

No. NOMBRE CASOS

1 CATETERISMO CARDIACO IZQUIERDO 21

2 COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA

RETROGRADA

15

3 RESECCION DE TUMOR MALIGNO

CEREBRAL

17

4 ANGIOGRAFIA CEREBRAL 13

5 EMBOLIZACION ARTERIA

INTRACRANEAL

5

6 REMPLAZO VALVULAR 4

7 CATETERISMO CARDIACO DERECHO E

IZQUIERDO

4

8 TRASPLANTE RENAL 3

9 TRASPLANTE CORNEAL 2

10 CIERRE DE CIV 1

11 BANDAJE DE ARTERIA PULMONAR 1

12 EXTRACCIÓN DE CATETER INTRA

ARTERIAL

1

13 BY PASS GASTRICO 1

14 BYPASS AORTOCORONARIO 1

15 VENTANA PERICARDICA 1

16 ANGIOGRAFÍA CAROTIDA 1

17 REPARACIÓN DE AUNERISMA

INTRACRÁNEAL CON HEMODINAMIA

1

18 ANEURIMECTOMIA AORTICA 1



58

Los Procedimientos realizados en las diferentes salas son los siguientes:

PROCEDIMIENTOS

Cateterismos 25

Embolización 4

Endoscopia 79

CPRE 15

Angiografía 22

Aplicación MCP 1

Litrotipsia 41

Total 187

TOCOCIRUGÍA

Partos 36

Cesáreas 105

Total 141

Se enlistan dos procedimientos quirúrgicos relevantes en los que el hospital manifiesta su vanguardia en el aspecto quirúrgico. Edad: 44 años.

Diagnóstico: Aneurisma de la Aorta ascendente. Intervención Quirúrgica: (Procedimiento de Bentall-Bonno), que es una sustitución de la aorta ascendente con injerto valvular aórtico y reimplante de ostium coronarios. Este procedimiento nunca se había realizado en la historia del Estado de Tamaulipas. Edad: 15 días de nacido. Diagnóstico: Atresia de la válvula tricúspide con ventrículo derecho hipoplásico.



59

Intervención quirúrgica: Fístula sistémico pulmonar con injerto de goretex de tronco braquiocefálico a tronco de la arteria pulmonar. (Procedimiento de Blalock-Taussing). Este procedimiento quirúrgico no se había practicado en un recién nacido, utilizando circulación extracorpórea en el Estado de Tamaulipas.

En base al historial de la productividad por servicio se considera un incremento que fluctúa entre el 15 y el 20% comparativo al año anterior, para cumplir con las metas y propuestas de acuerdo a la matriz de indicadores. Se emprendieron acciones y estrategias que incrementen la productividad y la eficiencia en el uso de los recursos, considerando lo siguiente:

1. Emprender programas de difusión de la actividad hospitalaria vía por correo

institucional, en las juntas de gobierno y en los medios de difusión de la

localidad.

2. Implementar cursos de motivación al personal.

3. Promoción y difusión de campañas dando prioridad a la resolución de

patologías quirúrgicas.

4. Incrementar los convenios de colaboración para que exista mayor

referencia de pacientes del sector público del estado y otros a nuestra

institución HRAEV.

5. Incrementar los mecanismos de referencia con unidades hospitalarias del

IMSS, ISSSTE, Pemex y unidades de segundo y tercer nivel hospitalario

6. Incrementar mecanismos de colaboración y referencia con instituciones y

universidades de educación media superior y superior.

7. Promover actos quirúrgicos en “paquetes de economía” accesibles a la

población abierta, privilegiando la cirugía de corta estancia.

8. Incrementar los mecanismos de referencia mediante una red electrónica

con centros y unidades de atención primaria y segundo nivel de atención.

9. Integración de patologías del sistema CAUSES dentro de los proceso de

atención medica quirúrgica.



60

4. Imagenología.

En el periodo enero-junio 2016 se realizaron un total de 6,429 estudios de Imagenología,

obteniendo un incremento del 15% con respecto al periodo similar 2015.

IMAGENOLOGÍA

1er Semestre

INCREMENTO

2016 2015

1. Estudios Simples 2388 2231 7%

2. Tomografías 1461 1255 16%

3. Ultrasonidos 1042 918 14%

4. Resonancias 1202 876 37%

5. Mastografías 96 97 -1%

6. Estudios Contrastados 93 88 6%

7. Densitometrías 109 75 45%

8. Biopsias Guiadas 33 33 0%

9. Otros 5 5 0%

Total 6429 5578 15%

5000

5500

6000

6500

6429

5578

Estudios de Imagenología

2016 2015



61

5. Laboratorio.

El número de estudios de laboratorio en el periodo 2016 fue de 27,686 mientras que en

mismo periodo 2015 se obtuvo un total de 24,114 estudios, dando como resultado un

incremento del 15%.

1er Semestre

2016 2015 Variación

Total 27,686 24,114 15%

Pacientes 3324 2994

Estudios por Paciente 8,3 8,1

1. Estudios Simples

37%

2. Tomografías23%

3. Ultrasonidos16%

4. Resonancias19%

5. Mastografías

1%

6. Estudios Contrastados

1% 7. Densitometrias

2%

8. Biopsias Guiadas

1%9. Otros0%

Imagenología



62

6. Oncología.

ONCOLOGÍA 1er Semestre 2016

Quimioterapia 178

Medicación por vía Intravenosa 268

Quimioterapia de 6 horas 25

Catéter Apor Heparinización 47

Curación CVC/Heparinización 4

Quimioterapia de 3 horas 26

Aspirado de Médula Ósea 11

Aplicación de Quimioterapia Intratecal 3

Biopsia de Médula Ósea 1

Quimioterapia Intramuscular y Subcutánea 3

Curación de Catéteres 4 PACIENTES

Total 1er Semestre 2016 570 115

Total 1er Trimestre 2015 637 111

Decremento -11% 4%

0

100

200

300

400

500

600

700

Servicios Pacientes

Oncología Comparativo 1er Semestre 2016-2015

2016 2015



63

7. Radioterapia.

RADIOTERAPIA 2016 2015

Sesiones de acelerador lineal 1398 879

Dosimetria para acelerador lineal 55 19

Dosimetria para braquiterapia 35 4

Moldes protectores (uno) 4

Sesion de braquiterapia intracavitaria y/o

interticial33 4

Simulación para acelerador lineal 54 5

Simulación para braquiterapia 33 4

Total 1612 915 76%

Pacientes 102 66 55%

1er Semestre

VARIACIÓN

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

18001612

915

Radioterapia (Comparativo)

2016

2015



64

8. Medicina Nuclear.

MEDICINA NUCLEAR 2016 2015

Búsqueda de Diventrículo de Merckel (Mucosa Ectópica) 1 1

Cistogrammagrafía Radioisotópica Indirecta/Driecta 1

Gammagrama con Ubi/ Leucos Marcados 1

Gammagrama de corteza renal C/DMSA 3

Búsqueda de Sangrado de Tubo Digestivo 1

Gammagrama de mama con Isonitrilos 5 2

Gammagrama de perfusión miocardica Mibi o Talio 7 1

Gammagrama Galio 67 4 5

Gammagrama Linfático 1

Gammagrama hepatoesplenico 1

Gammagrama Óseo de Cuerpo Entero 116 132

Gammagrama Pulmonar Ventilatorio 1

Gammagrama Osteocran 1

Gammagrama para ganglio centinela 3

Gammagrama Renal con Prueba de Furosamide 2 2

Gammagrama renal/DTPA filtrado glomerular 5 5

Gammagrama renal/MAG3 secrecion tubular 4 1

Gammagrama Tiroideo con SESTAMIBI 1

Gammagrama Tiroideo con Tecnecio o Yodo 4 12

Pulmonar Perf./ Ventilatorio 1

Hepático Biliar Secuencial 1

Rastreo con Mlbg 3

Rastreo corporal con Yodo 131 1 1

Tratamiento de Yodo 131 dosis de 11 a 15 MCI 1 1



Tratamiento de Yodo 131 dosis de 26 a 29 MCI 19

Tratamiento de Yodo 131 dosis de 30 a 50MCI 3

Servicios 186 180 3%

Pacientes 172 170 1%

INCREMENTO

1er Semestre

Servicios

Pacientes

180

170

186

172

Comparativo Medicina Núclear 1er Semestre 2016-2015

2015 2016



65

9. Medicina Transfuncional y Banco de Sangre.

TRASPLANTE DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS.

En el periodo de enero a junio de 2016 se llevaron a cabo 2 pacientes con movilización y

recolección de células progenitoras hematopoyéticas con fines de trasplante.

ELABORACIÓN DE LA GUIA DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

Se llevó a cabo la elaboración de la “Guía de Bolsillo para la Transfusión de Componentes

Sanguíneos” para lograr una mejora en la optimización de las indicaciones de transfusión

de componentes sanguíneos. Se mandaron a imprimir guías para ser repartidas a todo el

personal médico.



66

PLAQUETOFERESIS

Se realiza la extracción de Plaquetas de un donante por medio de Aféresis, donde se puede

obtener lo equivalente de hasta 8 concentrados plaquetarios de un solo donador. En el

periodo de enero a junio de 2016 se han realizado 64 procedimientos de donación de

aféresis plaquetaria.

ESTUDIOS DE CITOMETRIA DE FLUJO.

También se realizaron estudios con el equipo de Citometria de flujo el cual cuenta con una

tecnología biofísica basada en la utilización de luz láser, empleada en el recuento y

clasificación de células según sus características morfológicas, presencia de

biomarcadores y en la ingeniería de proteínas. El equipo se empleó para la Cuantificación



67

de células progenitoras hematopoyéticas y las subpoblaciones de linfocitos, todo esto con

fines de trasplante.

SERVICIO DE TRANSFUSIÓN EN BANCO DE SANGRE

En el departamento de Banco de Sangre y Medicina Transfusional también se realizan

transfusiones a pacientes de consulta externa, pacientes oncológicos con hepatopatías e

insuficiencia renal. En el año de 2015 se llevaron a cabo un total de 48 transfusiones de

componentes sanguíneos en el área de Banco de Sangre.

DONACIONES DE SANGRE

Una de las principales funciones del Banco de Sangre es recolectar Sangre de donantes

sanos para de esta forma abastecer todas las necesidades del hospital. En el periodo

de Enero a Junio de 2016 se lleva un total de 807 donantes de sangre de los cuales se

rechazó un 15%, habiendo realizado su donación de sangre 701 donantes.



68

Pruebas realizadas en banco de sangre

GRUPOS SANGUÍNEOS 4762

PRUEBAS CRUZADAS 2003

Captación de unidades de sangre

TOTAL DE DONANTES DE SANGRE 701

TOTAL DE AFERESIS PLAQUETARIAS 64

COMPONENTES SANGUÍNEOS

OBTENIDOS

1894

Componentes sanguíneos transfundidos

CONCENTRADO ERITROCITARIO 536

PLASMA FRESCO CONGELADO 335

CONCENTRADO PLAQUETARIO 283

AFERESIS PLAQUETARIA 68

CRIOPRECIPITADO 59

TOTAL DE TRANSFUSIONES DE

COMPONENTES SANGUÍNEOS DE ENERO

A JUNIO DE 2016

1281

10. Hemodiálisis.

HEMODIÁLISIS 2016 2015 Incremento

Sesiones de Hemodiálisis 1315 1250 5%

Pacientes Atendidos 41 36 14%

Sesiones por paciente 32 35

1er Semestre



69

11. Anatomía Patológica.

1200

1220

1240

1260

1280

1300

1320

2016 2015

1315

1250

Comparativo de Servicios de Hemodiálisis

2016 2015

425 388 10%

497 449 11%

Enero-JunioANATOMÍA PATOLÓGICA Incremento

Pacientes

Estudios



70

12. Gabinetes.

CARDIOLOGÍA 2016 2015 Incremento

Electrocardiograma 413 334 24%

Ecocardiograma 249 155 61%

Prueba de Esfuerzo 77 57 35%

Holter de 24 hrs (Colocación) 40 43 -7%

Holter de 24 hrs (Retiro) 40 40 100%

Ecocardiograma Transtorácico 38 19 100%

Ecocardiograma con Dobutamida 12 11 9%

Ecocardiograma Transesofágico 15 3 400%

Total Estudios 884 662 34%

Pacientes Atendidos 650 487 33%

1er Semestre

48%

29%

9%

5%5% 4%

CardiologíaElectrocardiograma

Ecocardiograma

Prueba de Esfuerzo

Holter de 24 hrs(Colocación)

Holter de 24 hrs (Retiro)

EcocardiogramaTranstorácico



71

2016 2015

Fisioterapia Pulmonar, Drenaje

Postural, Aspiración de Secreciones890 625 42%

Ventilación Mecánica 273 122 124%

Oxigenoterapia 250 22 1036%

Nebulizador Continuo (Por día) 154 12 1183%

R.P.P.I.Respiración con pres.

Positiva con V. Mec.14 4 250%

Micronebulizaciones 8 13 -38%

Nebulizaciones 4 4 0%

Inhaloterapia 2 19 -89%

Cambio de Equipo 6 -100%

Medición de Volúmenes

Pulmonares1 -100%

Total 1595 828 93%

INCREMENTO1er. Semestre

INHALOTERAPIA

MAXILOFACIAL 2016 2015 INCREMENTO

Eliminación de Focos Sépticos 39 42

Drenaje de abscesos de cavidad oral 1 0

Toma de biopsia de cavidad oral 3 3

Total 43 45 -4%

1er. Semestre



72

Se alcanzó el 85.6% de Sesiones especializadas de rehabilitación de un 90%

programado, representando un 95% de cumplimiento sobre la meta obteniendo una

semaforización en la MIR favorable.

14. ACREDITACIÓN DE SERVICIOS PARA GASTOS CATASTRÓFICOS A JUNIO DEL

2016

1. Neonatos con Insuficiencia Respiratoria y Prematurez

2. Infarto Agudo al Miocardio

3. Cáncer de mama

4. Cáncer cérvico uterino

5. Cáncer testicular

6. Cáncer de próstata

7. Trasplante de córnea

8. Cáncer en la infancia y la adolescencia en: Hematopatías malignas

9. Tumores sólidos del sistema nervioso central y tumores sólidos fuera del

SNC

10. Cáncer de colon y recto

11. Linfoma No Hodgkin

12. Tumor ovárico

13. Trastornos pediátricos quirúrgicos congénitos y adquiridos en aparato

digestivo

14. Trastornos pediátricos quirúrgicos congénitos y adquiridos en

cardiovasculares

** Seguro Médico Siglo XXI (149 intervenciones para menores de 5 años de edad).

META ALCANZADO

INDICADOR

Porcentaje de sesiones de

rehabilitación especializadas

realizadas respecto al total

realizado

90,0 85,6

VARIABLE 1

Número de sesiones de

rehabilitación especializadas

realizadas

1.282 1.040

VARIABLE 2

Total de sesiones de rehabilitación

realizadas

x 100

1.425 1.215

DEFINICION DEL INDICADOREnero-Junio 2016



73

15. HOSPITAL SEGURO.

A continuación las actividades que se llevaron a cabo en Hospital seguro durante el

primer semestre 2016:

1. Entrega de Manual del Comité Técnico de Seguridad y Atención médica en caso

de desastre, Versión Portátil, a cada uno de los trabajadores de este Hospital.

2. Entrega de Tarjetas de acción, para la colocación en el broche de tarjeta de

Identificación de cada trabajador.

3. Capacitación por PROTECTAM, Curso Taller, a cada una de las Brigadas de:

Primeros Auxilios (18 de abril del 2016)

Prevención y Combate de Incendios (21 de abril del 2016)

Evacuación de Inmuebles (19 de abril del 2016)

Búsqueda y Rescate (20 de abril del 2016)

4. El viernes 17 de Junio del 2016, se llevó a cabo Simulacro en el estacionamiento

del HRAEV “Bicentenario 2010”de Cd. Victoria, con el incendio de un vehículo,

con simulación de lesionados, con las autoridades de SEDENA, Protección Civil

Municipal y estatal, Bomberos, Cruz Roja mexicana, Policía Federal de caminos,

Policía Municipal, Transito Municipal, y Cuerpo de Gobierno de nuestro hospital.



74

Cumplimiento a la Matriz de Indicadores para Resultados:

META ALCANZADO

INDICADORPorcentaje de pacientes referidos por instituciones públicas de salud a los

que se les apertura expediente clínico institucional31,1 30,00

VARIABLE 1 Número de pacientes que han sido referidos por instituciones públicas de salud a

los cuales se les apertura expediente clínico institucional en el periodo de

evaluación

546 447

VARIABLE 2

Total de pacientes a los cuales se les apertura expediente clínico en el periodo de

evaluación x 100 1.756 1.492

INDICADOR Porcentaje de egresos hospitalarios por mejoría y curación 93,1 91,50

VARIABLE 1 Número de egresos hospitalarios por mejoría y curación 1.009 982

VARIABLE 2 Total de egresos hospitalarios x 100 1.084 1.073

INDICADORPorcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la

atención médica ambulatoria recibida superior a 80 puntos 85,0 86,70

VARIABLE 1

Número de usuarios en atención ambulatoria que manifestaron una calificación de

percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80

puntos

510 392

VARIABLE 2Total de usuarios en atención ambulatoria encuestados x 100

600 452

INDICADORPorcentaje de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas

respecto al total realizado90,0 85,6

VARIABLE 1 Número de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas 1.282 1.040

VARIABLE 2Total de sesiones de rehabilitación realizadas

x 1001.425 1.215


ENERO-JUNIO 2016

INDICADOR

Porcentaje de procedimientos diagnósticos ambulatorios de alta

especialidad realizados

FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100

82,0 79,8

VARIABLE 1 Número de procedimientos diagnósticos ambulatorios realizados considerados

de alta especialidad por la institución 3.956 4.120

VARIABLE 2Total de procedimientos diagnósticos realizados

x 1004.825 5.160

INDICADORPorcentaje de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta

especialidad realizados88,0 89,5

VARIABLE 1 Número de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados considerados de

alta especialidad por la institución 2.742 3.197

VARIABLE 2 Total de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados x 100 3.116 3.574



75

INDICADOREficacia en el otorgamiento de consulta programada (primera vez,

subsecuente, preconsulta) 92,0 89,4

VARIABLE 1 Número de consultas realizadas (primera vez, subsecuente, preconsulta) 11.500 11.177

VARIABLE 2Número de consultas programadas (primera vez, subsecuente, preconsulta) x

10012.500 12.500

INDICADORPorcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la

atención médica hospitalaria recibida superior a 80 puntos80,0 80,2

VARIABLE 1 Número de usuarios en atención hospitalaria que manifestaron una calificación de

percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80

puntos

192 130

VARIABLE 2Total de usuarios en atención hospitalaria encuestados x 100

240 162

INDICADORPorcentaje de expedientes clínicos revisados aprobados conforme a la

NOM SSA 00480,00 83,30

VARIABLE 1 Número de expedientes clínicos revisados que cumplen con los criterios de la

NOM SSA 004 480 500

VARIABLE 2Total de expedientes revisados por el Comité del expediente clínico institucional x

100600 600

INDICADOR Porcentaje de ocupación hospitalaria 85,0 88,00

VARIABLE 1 Número de días paciente durante el período

6.923 7.208

VARIABLE 2 Número de días cama durante el período x 100 8.145 8.190

INDICADOR Promedio de días estancia 6,4 6,70

VARIABLE 1 Número de días estancia

6.923 7.208

VARIABLE 2Total de egresos hospitalarios

1.084 1.073

INDICADOR Proporción de consultas de primera vez respecto a preconsultas 203,1 220,40

VARIABLE 1 Número de consultas de primera vez otorgadas en el periodo 1.355 1.210

VARIABLE 2 Número de preconsultas otorgadas en el periodo x 100 667 549

INDICADORTasa de infección nosocomial (por mil días de estancia hospitalaria)

7,7 4,10

VARIABLE 1 Número de episodios de infecciones nosocomiales registrados en el periodo de

reporte 53 32

VARIABLE 2 Total de días estancia en el periodo de reporte x 1000 6.923 7.743



76

Auditorias clínicas, análisis de la MIR, mortalidad bruta y ajustada deben incluirse

INDICADORES EN VERDE

INDICADORES EN

AMARILLO

INDICADORES EN ROJO

SEMAFORIZACIÓN DE INDICADORES 2DO TRIMESTRE 2016



77

DIRECCIÓN, SERVICIO O EQUIPO: Departamento de Banco de Sangre y Medicina Transfusional

TITULO DE LA AUDITORÍA CLÍNICA: Evaluación del apego de la transfusión sanguínea en el HRAEV a las Guías Nacionales

Evaluar el porcentaje de las transfusiones de componentes sanguíneos realizadas en el HRAEV

que se ajusta a las recomendaciones de las Guías Nacionales de Transfusión Sanguínea

Dentro de las funciones principales del Comité de Transfusión Hospitalario orientadas a la seguridad

de los pacientes que reciben transfusiones de componentes sanguíneos estan el promover la

difusión y el uso de Guías nacionales de transfusión, así como realizar auditorías para evaluar en

que medida el proceso clínico de transfusión se ajusta a las guías pertinentes comparándolos

con la práctica óptima. En revisiones aisladas en los expedientes clínicos se estima que solo en un

63% de los casos se apegan a la Guía, debiendo ser el apego superior al 90% de acuerdo a las

mejores prácticas establecido en el Manual Europeo para el uso óptimo de componentes sanguíneos.

INVOLUCRADOS (Marque todas las que apliquen)

Dr. Hector Zamarripa Gutierrez x x

Dr. Oscar del Angel Guevara x x x

Dr. Erick Crespo Solis x x x x

Dr. Ramon Martínez Hernández x x

Lic. En Trabajo Social Delma Meza Martínez x x

QFB Gloria Yvette Castañeda Vazquez x x

*¿Implica el uso de cualquier intervención clínica o de sistemas no probados?

DIRECTOR CLÍNICO/JEFE DE SERVICIO/JEFE DE EQUIPO LIDER DE LA AUDITORÍA CLÍNICA

Dr. Hector Zamarripa / Dr. Oscar del Angel 15 /09/20015# Dr. Erick Crespo Solis 15/09/2015#Firma Fecha Firma Fecha

AC-001 Traducción de: © Healthcare Quality Quest Ltd, 2009. AGG

*¿Pedirá que se realice alguna intervención diferente entre el grupo

de pacientes o el personal? Nno

COMPROMISO Y APOYO

Plan de

acciónOtro

Me aseguraré de que el equipo que realiza la auditoría CLÍNICA, reciba apoyo para lograr una mejora en la calidad de

atención o servicio o para dar recomendaciones a los responsables y rendir cuentas por el servicio.

ETICA. LISTA DE DETECCIÓN (¿La auditoria clínica… cualquier respuesta afirmativa requiere una revisión ética)

*¿Infringe algún derecho del paciente o hay riesgo de incumplir en la

privacidad o confidencialidad de los pacientes? No

*¿Recoge algún dato que podría ser utilizado para identificar al

paciente o a algún practicante? (Los datos de la auditoría clínica

deben ser anónimos):::::::::::: ::::::::No*¿Supone algún riesgo o cargo para el paciente mas allá de su rutina

de atención? No *¿Pedirá que alguien que no tiene acceso, de manera habitual, a los

registros e información de pacientes, recolecte los datos? No

No No

* ¿Obtiene alguna información acerca del paciente fuera de la que se

obtiene en su rutina de atención? No *¿Implica un conflicto potencial de obligación con el paciente, como

alguna compensación entre el costo y calidad o la seguiridad del

paciente? *¿Obtiene datos directamente del paciente o cuidador? De ser así,

¿Podría la auditoría ser un riesgo o una carga más para el paciente, si

se consume tiempo o requiere alguna información sensible? :: No

OBJETIVO(S) DE LA AUDITORIA CLÍNICA

ANTECEDENTES DE LA AUDITORÍA CLÍNICA (Razón (es ), objeto y objetivo (s ) por los que el tópico fue seleccionado)

ACTORES Y SU PARTICIPACIÓN (Aquel los involucrados o afectados por la auditoría cl ínica y la forma en que se involucrarán)

DiseñoFuente de

datos

Revisión y

resultado



78

INCLUIR A

EXCLUIR A

PACIENTES O USUARIOS DEL SERVICIO X TODAS LAS EDADES SOLO ENTRE Y AÑOS DE EDAD

NÚMERO EN UN AÑO O 6 MESES O UN MES ·40 O UNA SEMANA

X POBLACIÓN ·Pacientes hospitalizados transfundidosCASOS DESDE ·15/09/2015 HASTA ·15/07/2016Número Fecha Fecha

x MUESTRA TIPO Muestreo continuo TAMAÑO 150 pacientesM uestra Número

RETROSPECTIVA x CONCURRENTE OTRA (ESPECIFICAR)

x REGISTROS DE LOS USUARIOS O DE LOS SERVICIOS x OTRA (ESPECIFICAR)Expediente clínico electrónico

FUENTE DE MEDIDAS DE AUDITORIA CLÍNICA

x Estándar Nacional o pauta x Estudio(s) de investigación OTRA (ESPECIFICAR)

Revisión sistemática o meta-análisis Consenso de grupo

Protocolo local o pauta

DATOS ADICIONALES SOLO PARA INFORMACIÓN

Fecha planeada(s) Fecha planeada(s)

COMIENZO ·1/09/2015 ANÁLISIS DE PROBLEMAS Y CAUSAS ·15/12/2015

RECOLECCIÓN DE DATOS ·15/09/2015 IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN 02/01/2016

REVISIÓN DE CASOS MARCADOS ·15/11/2015 NUEVA MEDICIÓN COMPLETADA ·15/07/2016

REVISIÓN DE RESULTADOS ·30/11/2015 PRESENTAR INFORME* ·15/08/2016

* El reporte puede ser actualizado las veces necesarias; se requieré un ciclo de medida para observar las mejoras

¿Es necesaria ayuda o soporte de algún otro departamento o servicio para completar la auditoría? x SI NO

Si la respuesta es "Si", describa que ayuda se necesita y la naturaleza de la ayudaSe requiere la colaboración de las jefes de Sala de Hospitalización de Medicina/Cirugía, Medicina Crítica, Pediatría

y Gineco -obstericia para la revisión de los expedientes clínicos

COPIA--Enviar una copia firmada la propuesta, incluidas las medida de la auditoría clínica a las siguientes personas:

Director General, Director Médico, Director de Operaciones, Subdirector de Auxiliares de Dx y Tto


DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN (pacientes , usuarios de servicios , eventos o s i tuaciones)

MEDIDAS AUDITORÍA CLÍNICA (VER FORMULARIO)

PLAN DE TRABAJO

NECESIDAD DE AYUDA

POBLACIÓN O MUESTRA Y PERIODO DE LA AUDITORIA CLÍNICA

ESTRATEGIA DE RECOLECCION DE DATOS

FUENTE DE DATOS A UTILIZAR

Los casos con indicaciòn de transfusiòn de hemoderivados en el área de Hospitalización del HRAE en

el mes de septiembre



79

AUDITORIA CLÍNICA RESUMEN DEL CASO

Titulo Evaluación del apego a la Guía de Recomendaciónes sobre Uso Clínico de la SangreCódigo de caso

Otra información Fecha 03-ago-16

EV 1 37/40= 93% Sólo en 3 casos no se encontró la evidencia

EV 2 28/40= 70% 9 casos con falta de apego más 3 casos no evaluables

por falta de la EV1= 12 casos con falta de apego a la Guía

70% DE APEGO

NO HUBIERON EXCEPCIONES REGISTRADAS

EV= Evidencia, EX=Excepción o R= Requiere Revision


Decisión

(EV, EX o R)

Medida

numero

Evidencia de calidad (y

excepciones) Notas de la recoleccion de datos



80

MATRIZ DE DATOS PARA LA AUDITORIA CLINICATitulo Evaluación del apego a la Guía de Recomendaciones para el Uso Clínico de la Sangre Fecha

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

66/h 36/h 56/m56/m50/h 29/m67/m70/m78/h 78/h 75/h 6/h 76/m12/h 70/m42/m65/h

He2 He2 He2 He2 He2 He2 He1 He2 He2 He1 He1 He1 He2 He2 He2 He1 He2

HA HA Urg Urg Urg Urg HA HA UCIA UCIA HA Ped HA Ped HA GO HA

Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp Exp

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

si si si si si si si si si si si no si si si si si

si si si si si si si si si si si no no no no no no

EV= Evidencia, EX= Excepción, R= requiere Revisión, CM= Gestión critica (solo para complicaciones) Total = Número total en la página actual)


TOTALES RESULTADOS POR CASO

40

Código de caso

Edad/Genero

Código profes ional

Código de loca l ización

Actividad

1

Hallazgos en la recolección de datos

EV EX/CM Req R Total Numero de medición

1 0

2 0 0 17 2

0 17

03-ago-16



81

MATRIZ DE DATOS PARA LA AUDITORIA CLINICATitulo Evaluación del apego a la Guía de Recomendaciones para el Uso Clínico de la Sangre

35 36 37 38 39 40

75/m27/h 64/m38/m44/m76/m

He2 He2 He2 He1 He1 He1

Qx Urg Urg HA HA HA

Exp Exp Exp Exp Exp Exp

35 36 37 38 39 40

no si si no no si REL SI/NO= 37/40 (93%)

no no no no no no REL SI/NO= 28/40 (70%)

EV= Evidencia, EX= Excepción, R= requiere Revisión, CM= Gestión critica (solo para complicaciones) Total = Número total EN LA PAGINA ACTUAL

AC-005 Traducción de: © Healthcare Quality Quest Ltd, 2009.

Total

6 1

TOTALES RESULTADOS POR CASO

40

Código de caso

Edad/Genero

Código profes ional

Código de loca l ización

0

Hallazgos en la recolección de datos

EV EX/CM Req R

Actividad

Numero de medición

1 0

2 0 0 6 2



82

TituloEvaluación del Apego a las Guías para la Transfusión de Componentes Sanguíneos en el HRAE de Cd. Victoria.NUMERO DE CASOS#

1 100 37 93 No 1. Continúa habiendo transfusiones cuya

2 90 28 70 cuya indicación no queda registrada

en las indicaciones médicas del expediente

en el día que ocurrió la transfusión.

2. Continúa habiendo una falta de

conscientización sobre la relevancia

de apegarse a la Guía de Recomendaciones.

3. Es posible que las medidas de mejora

de difusión hayan sido insuficientes

4. El proceso de transfusión sanguínea

requiere vigilancia y retroalimentación

constante con los médicos usuarios


ANALISIS DE VALORES

VALORES EN TOTAL Y DISTRIBUCION ¿LOS VALORES APROBARON LA REVISIÓN?

No. de

medición

Evidencia de

calidad % esperado

No. efectivo de

casos

% efectivo

de casos

Si NoMotivo

DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DISTRIBUCION DE LOS VALORES

No.de

M edición

VALOR POR VARIABLE(S), RANGO(S),

EJEM : DIA DE LA SEM ANA, HORA DEL DIA,

EDAD DEL PACIENTE, CODIGO DE

LOCALIZACION, CODIGO DEL

PROFESIONAL, TRATAM IENTO

No.de

casos

% de

casos

No.de

M edició

n

VALOR POR VARIABLE(S), RANGO(S), EJEM : DIA DE LA SEM ANA, HORA

DEL DIA, EDAD DEL PACIENTE, CODIGO DE LOCALIZACION, CODIGO DEL

PROFESIONAL, TRATAM IENTO



83

Titulo Numero de casos Fecha

TOTAL TOTAL

TOTAL TOTAL


PRESENTACIÓN DE DATOS DE LA AUDITORIA CLÍNICA

LOCALIZACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓNEDAD/GENERO DE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS

NO. DE ALTAS No. DE

DEFUNCIONESTOTAL

RANGO DE

EDADHOMBRE MUJER CODIGO DE

LOCALIZACIONNO. DE CASOS

No.de casos

Tiempo de estancia/ tratamiento/ visita/ cita

programada No.de casos

Tiempo de estancia/ tratamiento/ visita/ cita

programada

DISTRIBUCIÓN DE ACTIVIDADES

ELEMENTOS DE LA INFORMACION

Elemento (y rango) No. Tota l de casos Elemento (y rango) No. Tota l de casos% %



84

RESPONSABLE

Reuniones con autoridades y Director Médico Octubre 2015, lunes 4 abril 2016, 26 mayo

jefes de Servicio

18 de julio 2016

Manual de Bolsil lo 15 julio 2016 -- Se entregaron inicialmente

(Guía) copias y se subió al sistema electronico

Reunión con cirujanos y

anestesiólogos

Re-elaboración de la Forma de

Requisición de componentes

sanguíneos


ACCIONES IMPLEMENTADASFECHA DE

CONCLUSIÓN

NO SE HIZO

17-feb-16

Banco Sangre

Jefes Servicio y

Comité de Auditoría

Clínica

2016. lunes 30 mayo 2016, jueves 2 junio

2016

ACCIONES PLANEADAS E IMPLEMENTADAS

MEDIDAS PLANEADAS PARA CORREGIR LAS CAUSAS ACCIONES IMPLEMENTADAS

FECHA DE

EJECUCIÓNACCIONES



85

Acciones y objetivos de la Meta Nacional México incluyente PND

2013-2018.

El Gobierno de la República encabezado por el Presidente Enrique Peña Nieto, ha

definido como objetivo principal de su gestión el de Llevar a México a su Máximo

Potencial, por lo que se orienta la actuación gubernamental en torno a cinco metas

nacionales: México en Paz, México Incluyente, México con Educación de Calidad,

México Próspero y México con Responsabilidad Global, incluyendo además tres

estrategias transversales: Democratizar la Productividad, Gobierno Cercano y

Moderno, y Perspectiva de Género.

Como parte de este esfuerzo nacional, el Hospital Regional de Alta Especialidad de

Ciudad Victoria trabaja bajo la rectoría y autoridad de la Secretaría de Salud como

responsable de la política nacional en materia de salud, realizando acciones

conjuntas que permitan asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad

para toda la población, con beneficios iguales para todos, haciendo del Derecho

Universal de la Salud una realidad.

En referencia a la meta II. México Incluyente que cuenta con cinco objetivos:

2.1 Garantizar el ejercicio efectivo de los derechos sociales para toda la población.

2.2 Transitar hacia una sociedad equitativa e incluyente

2.3 Asegurar el acceso a los servicios de salud

2.4 Ampliar el acceso a la seguridad social y

2.5 Proveer un entorno adecuado para el desarrollo de una vida digna.

Por lo que el Hospital Regional de Alta Especialidad ha encaminado sus esfuerzos

diarios a la contribución del cumplimiento de los compromisos presidenciales.

Investigación

Se realizan proyectos de investigación con el propósito hacer del desarrollo

científico, tecnológico y la innovación pilares para el progreso económico y social

sostenible así como incentivar la eficiencia terminal de los proyectos de

investigación, incrementando la productividad científica, para finalmente contribuir

a mejorar las condiciones de salud de la población que atiende el Hospital.



86

Enseñanza y Capacitación

Se coordinan estratégicamente las actividades de enseñanza, a través de la

capacitación continua del personal directivo y operativo del Hospital involucrando

los accesos a las nuevas tecnologías, así como el uso de la información científica

basada en evidencias que asegure que la atención a los usuarios sean con los

avances de vanguardia que fortalezca la generación de conocimientos.

Atención Médica

Se proporciona atención médica de excelencia, con calidad y calidez a la población,

con recursos humanos y recursos materiales de vanguardia, para contribuir al logro

de la salud de los mexicanos; fortaleciendo la infraestructura de los Servicios de

Salud de la Región.

Se ha revisado y actualizado la cartera de servicios ofertada, teniendo en cuenta la

accesibilidad de los pacientes y la adecuación de los servicios o especialidades de

referencia con el fin de disponer de una cartera de servicios adaptada a las

necesidades de la población; así como se ha fortalecido la Gestión hospitalaria

frente al desafío del aseguramiento Universal



87

IV.- ADMINISTRACION

1.- Comportamiento presupuestal y financiero al Segundo Trimestre del Ejercicio 2016. Ejercicio Presupuestal EGRESOS

Concepto

Anual Al Segundo Trimestre

Autorizado Modificado Autorizado Modificado Ejercido Disponibilidad

Recursos Fiscales

Servicios

Personales $249,594,416.00 $249,594,416.00 $106,412,930.00 $110,872,874.84 $110,872,874.84 $0.00

Capítulo

1000 $249,594,416.00 $249,594,416.00 $106,412,930.00 $110,872,874.84 $110,872,874.84 $0.00

Gasto

Corriente $43,297,917.00 $59,448,839.09 $20,659,661.00 $46,998,539.95 $46,514,143.89 $484,396.06

Capítulo

2000 $1,733,701.00 $7,575,562.31 $224,309.00 $6,072,105.58 $6,066,999.68 $5,105.90

Capítulo

3000 $41,564,216.00 $51,873,276.78 $20,435,352.00 $40,926,434.37 $40,447,144.21 $479,290.16

Gasto de

Inversión $387,679,352.00 $355,174,915.22 $193,839,674.00 $146,953,726.12 $143,351,813.19 $3,601,912.93

33902 $387,679,352.00 $355,174,915.22 $193,839,674.00 $146,953,726.12 $143,351,813.19 $3,601,912.93

Subtotal $680,571,685.00 $664,218,170.31 $320,912,265.00 $304,825,140.91 $300,738,831.92 $4,086,308.99

Recursos Propios

Capítulo

2000 $36,699,823.00 $26,796,278.00 $17,198,674.00 $10,591,388.00 $ 4,668,436.80 $ 5,922,951.20

Capítulo

3000 $36,024,876.00 $45,928,421.00 $17,785,528.00 $20,405,663.00 $11,089,236.27 $ 9,316,426.73

Subtotal $72,724,699.00 $72,724,699.00 $34,984,202.00 $30,997,051.00 $15,757,673.07 $15,239,377.93

Total $753,296,384.00 $736,942,869.31 $355,896,467.00 $335,822,191.91 $316,496,504.99 $19,325,686.92



88

Presupuesto Autorizado

El Presupuesto anual autorizado al Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad

Victoria “Bicentenario 2010” para el Ejercicio Fiscal 2016 con número de oficio DGPOP-6-

4466-2015, asciende a la cantidad de $753’296,384.00 (Setecientos cincuenta y tres

millones, doscientos noventa y seis mil trescientos ochenta y cuatro pesos, 00/100 M.N.),

de los cuales $680’571,685.00 (Seiscientos ochenta millones, quinientos setenta y un mil

seiscientos ochenta y cinco pesos, 00/100 M.N.) corresponden a recursos fiscales y

$72’724,699.00 (Setenta y dos millones, setecientos veinticuatro mil seiscientos noventa y

nueve pesos, 00/100 M.N.) a Recursos Propios; se precisa que estos últimos incluyen la

autorización del uso de las disponibilidades acumuladas hasta el ejercicio 2014 y que

ascienden a la cantidad de $10’109,045.00 (Diez millones, ciento nueve mil cuarenta y

cinco pesos, 00/100 M.N.)

Recursos fiscales

De los recursos fiscales $249’594,416.00 (Doscientos cuarenta y nueve millones,

quinientos noventa y cuatro mil cuatrocientos dieciséis pesos, 00/100 M.N.) corresponden

a Servicios Personales, $ 43’297,917.00 (Cuarenta y tres millones, doscientos noventa

y siete mil novecientos diecisiete pesos, 00/100 M.N.) a Gasto Corriente, y $387’679,352.00

(Trescientos ochenta y siete millones, seiscientos setenta y nueve mil, trescientos

cincuenta y dos pesos 00/100 M.N.) a Gasto de Inversión.



89

Es importante citar que del presupuesto Autorizado de Recursos Fiscales, al segundo

trimestre se han efectuado reducciones liquidas netas por un importe de $16´353,514.69

(Dieciséis millones, trescientos cincuenta y tres mil, quinientos catorce pesos 69/100 M.N.).

Las cuales se detallan a continuación:

CONCEPTO NUMERACION FOLIO

AUTORIZACION

FECHA

APLICACIÓN IMPORTE

Reducción liquida 1389 2016-12-510-600 09/03/2016 -11,000,000.00


Reducción liquida 2787 2016-12-510-2111 22/04/2016 -150,000.00





Reducción liquida 4483 2016-12-NBT-3299 13/06/2016 -269,483.00


TOTAL DE REDUCCIONES AL SEGUNDO TRIMESTRE -16,353,514.69

Cada una de las Reducciones fueron notificadas mediante el sistema SICOP con su

respectivo folio, quedando así un presupuesto modificado de $736´942,869.31 (Seiscientos

treinta y seis millones, novecientos cuarenta y dos mil ochocientos sesenta y nueve pesos,

31/100 M.N.).

En el periodo que se informa se ejercieron recursos fiscales $110´872,874.84 (Ciento diez

millones, ochocientos setenta y dos mil ochocientos setenta y cuatro pesos 84/100 M.N.)

por concepto de Servicios Personales; $46’514,143.89 (Cuarenta y seis millones,

quinientos catorce mil ciento cuarenta y tres pesos, 89/100 M.N.) en el Gasto Corriente,

registrándose erogaciones por la cantidad de $6’066,999.68 (Seis millones, sesenta y seis

mil novecientos noventa y nueve pesos, 68/100 M.N.) en capítulo 2000 “Materiales y

Suministros” y $40’447,144.21 (Cuarenta millones, cuatrocientos cuarenta y siete mil ciento

cuarenta y cuatro pesos, 21/100 M.N.) en el capítulo 3000 “Servicios Generales”; por lo

que respecta al Gasto de Inversión del semestre, asciende a $143’351,813.19 (Ciento



90

cuarenta y tres millones, trescientos cincuenta y un mil ochocientos trece pesos, 19/100

M.N.).

Recursos propios

De recursos propios se ejercieron $15´757,673.07 (Quince millones, setecientos cincuenta

y siete mil seiscientos setenta y tres pesos, 07/100 M.N.) que representan el 51% del

presupuesto modificado; registrándose gastos por $4’668,436.80 (Cuatro millones,

seiscientos sesenta y ocho mil, cuatrocientos treinta y seis pesos, 80/100 M.N.) en el

capítulo 2000 “Materiales y Suministros” y de $11’089,236.27 (Once millones, ochenta y

nueve mil doscientos treinta y seis pesos, 27/100 M.N.) en el capítulo 3000 “Servicios

Generales”.

Ejercido por Capítulo (acumulado fiscales y propios)

Por lo que respecta a los “Servicios Personales”, se ejercieron $110´872,874.84 (Ciento

diez millones, ochocientos setenta y dos mil ochocientos setenta y cuatro pesos 84/100

M.N.) realizándose 17 adecuaciones presupuestarias compensadas entre partidas, con la

finalidad de adecuar el presupuesto a las necesidades reales de gasto.

En el Capítulo 2000 “Materiales y Suministros”, la mayor parte de los gastos registrados

corresponden a la adquisición de Medicamento por $ 5,344,134.62 (Cinco millones,

trescientos cuarenta y cuatros mil ciento treinta y cuatro pesos, 62/100 M.N.), Material de

curación y suministros médicos por 3,560,426.39 (Tres millones, quinientos sesenta mil,

cuatrocientos veintiséis pesos, 39/100 M.N.), Productos Alimenticios por 465,429.09

(Cuatrocientos sesenta y cinco mil, cuatrocientos veintinueve pesos, 09/100 M.N.),

Materiales y útiles de oficina por $388,535.89 (Trescientos ochenta y ocho mil, quinientos

treinta y cinco pesos 89/100 M.N.), y de otras partidas por $976,910.49 (Novecientos

setenta y seis mil, novecientos diez pesos, 49/100 M.N.).

En el Capítulo 3000 “Servicios Generales” los principales gastos registrados se concentran

en: Instalación, reparación y mantenimiento de equipo e instrumental médico y de

laboratorio por $19`186,260.92 (Diecinueve millones, ciento ochenta y seis mil, doscientos

sesenta pesos, 92/100 M.N.); Servicios subcontratados por $ $11,617,844.96 (Once

millones, seiscientos diecisiete mil ochocientos cuarenta y cuatro pesos, 96/100 M.N.);

Arrendamiento de equipo e instrumental médico y de laboratorio por $7,835,800.00 (Siete

millones, ochocientos treinta y cinco mil, ochocientos pesos, 00/100 M.N.); Servicios de

energía eléctrica por $ 3’932,454.00 (Tres millones, novecientos treinta y dos mil,

cuatrocientos cincuenta y cuatro pesos, 00/100 M.N.); y en otras partidas $8’964,020.60

(Ocho millones, novecientos sesenta y cuatro mil veinte pesos, 60/100 M.N.).



91

En el Gasto Corriente se realizaron 51 adecuaciones presupuestarias, con el objeto de re-

calendarizar los recursos derivados de las disponibilidades mensuales, así como otorgar

suficiencia entre Capítulos y Partidas de Gasto, así mismo se realizaron reducciones

liquidas.

En el Gasto de Inversión, se ejercieron en el periodo $143’351,813.19 (Ciento cuarenta y

tres millones, trescientos cincuenta y un mil ochocientos trece pesos, 19/100 M.N.) y se

realizaron 14 adecuaciones presupuestarias, en su mayoría fueron reducciones para

sufragar presión de gasto en los servicios de energía eléctrica, materiales, accesorios y

suministros médicos, medicamentos, materiales y útiles de oficina, servicios para

capacitación y subcontratación de servicios con terceros.

Comparativo presupuestos al Segundo trimestre ejercicio 2015 y 2016

(Miles de pesos)

Concepto

Original Anual %

Variación Modificado Anual

%

Variación Ejercido

%

Variación

2015 2016 2016 vs

2015 2015 2016

2016 vs

2015 2015 2016

2016 vs

2015

Recursos Fiscales

Capítulo

1000 240,961 249,594 4% 234,020 249,594 7% 102,602 110,873 8%

Capítulo

2000 1,811 1,734 -4% 48,729 7,576 -84% 25,059 6,067 -76%

Capítulo

3000 437,060 429,244 -2% 349,772 407,048 16% 167,496 183,799 10%

Suma 679,832 680,572 0% 632,521 664,218 5% 295,157 300,739 2%

Recursos Propios

Capítulo

2000 26,960 36,700 36% 21,172 26,796 27% 2,074 4,668 125%

Capítulo

3000 16,577 36,025 117% 22,478 45,928 104% 6,531 11,089 70%

Suma 43,537 72,725 67% 43,650 72,724 67% 8,605 15,757 83%

Total

presupuesto 723,369 753,297 4% 676,171 736,942 9% 303,762 316,496 4%



92

INGRESOS

Ingresos propios

La meta original anual importa la cantidad de $62’615,654.00 (Sesenta y dos millones,

seiscientos quince mil seiscientos cincuenta y cuatro pesos, 00/100 M.N.), y la suma

correspondiente al segundo trimestre asciende a $ 29,862,677.00 (Veintinueve millones,

ochocientos sesenta y dos mil seiscientos setenta y siete pesos 00/100 M.N.) de lo cual se

ha logrado una recuperación del orden de $ 25’875,526.00 (Veinticinco millones,

ochocientos setenta y cinco mil quinientos veintiséis pesos,00/100 M.N.), que representan

el 87 % de la meta programada.

Recaudación (en miles)

Concepto Total ene feb mzo abr may jun Total jul ago sep oct nov dic

Disponibilid

ad Inicial 10,109 496 496 996 643 995 1´495 5´121 143 996 1´214 143 996 1´496

Estimado

Rec. Cuotas 62´616 4´233 4´288 4´429 7´445 4´844 4´624

29´86

3 7´309 4´471 4´695 7´800 4´232 4´246

Real Rec.

Cuotas 25´876 3´439 3´151 2´738 5’422 4’057 7’069

25´87

5

Ingresos fiscales

Se recibieron por concepto de subsidios y transferencias federales a través de la modalidad

de pagos directos la cantidad de $300´738,831.92 (Trescientos millones, setecientos treinta

y ocho mil ochocientos treinta y un mil pesos, 92/100 M.N.).



93

A) Estados Financieros

ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA AL 30 DE JUNIO DE 2016.

Ente Público:H O SPITA L REG IO N A L D E A LTA ESPECIA LID A D D E CIU D A D V ICTO RIA "BICEN TEN A RIO 2010"

2016 2015 2016 2015

33,787,637 16,697,827 8,102,868 3,744,483

83,591,792 70,177,596 0 0

112,594 7,733,948 0 0

0 0 0 0

63,903,999 62,491,465 54,398,444 41,508,283

-16,170,027 -16,936,873 1,325,736 0

0 0 0

7,461 164,054

165,225,995 140,163,963

63,834,509 45,416,820

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

2 2 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0

0 0 0 0

0 0

63,834,509 45,416,820

2 2

165,225,997 140,163,965

14,233,830 14,233,830

14,233,830 14,233,830

0 0

0 0

87,157,658 80,513,315

24,066,436 35,930,941

63,091,222 44,582,374

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

101,391,488 94,747,145

165,225,997 140,163,965

Estado de Situación Financiera

A l 30 de Junio de 2016 y 2015

(Pesos)

CO N CEPTOA ño

CO N CEPTO

Efectivo y Equivalentes Cuentas por Pagar a Corto Plazo

Derechos a Recibir Efectivo o Equivalentes Docum entos por Pagar a Corto Plazo

Derechos a Recibir Bienes o Servicios

A ño

A CTIV O PA SIV O

A ctivo Circulante Pasivo Circulante

Porción a Corto Plazo de la Deuda Pública

Inventarios Títulos y Valores a Corto Plazo

Inversiones Financieras a Largo Plazo Cuentas por Pagar a Largo Plazo

Alm acenes Pasivos Diferidos a Corto Plazo

Estim ación por Pérdida o Deterioro de Activos Circulantes Fondos y Bienes de Terceros en Garantía

O tros Activos Circulantes Provisiones a Corto Plazo

O tros Pasivos a Corto Plazo

Total de A ctivos Circulantes

Total de Pasivos Circulantes

A ctivo N o Circulante Pasivo N o Circulante

Derechos a Recibir Efectivo o Equivalentes a Largo Plazo Docum entos por Pagar a Largo Plazo

Bienes Inm uebles, Infraestructura y Construcciones en Proceso Deuda Pública a Largo Plazo

Bienes M uebles Pasivos Diferidos a Largo Plazo

H acienda Pública/Patrim onio

Activos Intangibles Fondos y Bienes de Terceros en Garantía

Depreciación, Deterioro y Am ortización Acum ulada de Bienes Provisiones a Largo Plazo

Activos Diferidos

Estim ación por Pérdida o Deterioro de Activos no Circulantes Total de Pasivos N o Circulantes

O tros Activos no Circulantes

TO TA L D EL PA SIV O

Total de A ctivos N o Circulantes

H A CIEN D A PÚ BLICA / PA TRIM O N IO

TO TA L D EL A CTIV O

Total H acienda Pública/ Patrim onio

Aportaciones

Donaciones de Capital

Actualización de la Hacienda Pública /

H acienda Pública/Patrim onio

Resultados del Ejercicio (Ahorro /

Resultados de Ejercicios Anteriores

Revalúos

Reservas

Rectificaciones de Resultados de Ejercicios

Exceso o Insuficiencia en la

Resultado por Posición M onetaria

Resultado por Tenencia de Activos no

TO TA L D EL PA SIV O Y H A CIEN D A

Bajo protesta de decir verdad declaram os que los Estados Financieros y sus N otas son razonablem ente correctos y responsabilidad del em isor



94

Derechos a recibir efectivo o equivalentes

El saldo de la cuenta se integra como sigue:

CONCEPTO IMPORTE

Instituciones 33,902,804.10

Particulares 49,480,852.84

Deudores diversos 162,175.52

Otros derechos por recuperar 45,959.53

Total 83,591,791.99



95

Integración de las Cuentas por Cobrar de Instituciones y Particulares

INSTITUCION 2013 Y

ANTERIORES 2014 2015 JUNIO 2016 TOTAL

INSTITUCIONES 33,902,804.10

SST - 758,205.52 3,215,324.93 4,102,500.89 8,076,031.34

MUNICIPIO DE VICTORIA - 3,562.00 1,714.00 340,107.66 345,383.66

DIF DE TAMAULIPAS 19,807.86 33,327.68 173,812.91 65,028.44 291,976.89

ISSSTE 1,732,898.64 722,104.49 4,614,414.92 10,178,248.48 17,247,666.53

IMSS 893,157.33 85,669.11 72,373.42 2,375,152.82 3,426,352.68

FUNDACION ALE - 90,000.00 479,907.12 42,811.28 612,718.40

MUNICIPIO DE MADERO 40,252.17 - - - 40,252.17

GRUPO SAN JOSE - 10,765.41 - - 10,765.41

FIDEICOMISO - - 1,970,181.59 2,970,341.23 4,940,522.82

CUENTAS POR COBRAR

NO IDENTIFICADAS❶ - - 335,559.92 - 666,123.56 - 87,182.32 - 1,088,865.80

PARTICULARES 49,480,852.84

PARTICULARES 2010 875,175.65 - - - 875,175.65

PARTICULARES 2011 765,132.72 - - - 765,132.72

PARTICULARES 2012 5,657,190.50 - - - 5,657,190.50

PARTICULARES 2013 11,857,451.50 - - - 11,857,451.50

PARTICULARES 2014 - 13,289,912.82 - - 13,289,912.82

PARTICULARES 2015 - - 10,291,465.08 - 10,291,465.08

PARTICULARES 2016 - - - 6,714,524.57 6,714,524.57

TOTAL 21,841,066.37 14,657,987.11 20,153,070.41 10,827,559.25 83,591,791.99



96

*Cuentas cobradas y depositadas que no ha sido posible identificar que factura es la que se está pagando, con respecto

al anterior trimestre se logró una depuración de $ 1’064,118.

Derechos a recibir bienes y servicios

El saldo de la cuenta, corresponde a pagos a proveedores que al cierre han entregado la

mercancía, sin embargo, está pendiente algún documento para integrar expediente

(principalmente para reservar el transporte aéreo) que se convino ejecutar su pago a

efectos de asegurar la entrega o servicio.

Almacenes

El saldo de la cuenta de almacenes se compone por: Medicamento (15 %), Material de

curación (83 %) y Papelería y accesorios menores (2%)

Estimación para cuentas incobrables

De conformidad con la NIFGG SP 03 “Estimación de Cuentas Incobrables” y en apego al

Manual de procedimientos para la cancelación de cuentas incobrables, se presenta al cierre

del segundo trimestre un saldo acumulado de $16’170,027.00, que se componen de

Cuentas por cobrar a particulares con antigüedad mayor de 3 años, Adeudos de particulares

con defunción y lo correspondiente a los niveles socioeconómicos del 1, 2 y 3. Se aclara

que dicho importe aún permanece en la cuenta de “Cuentas por Cobrar” y corresponde al

saldo al cierre del ejercicio 2015; hasta en tanto no se cumpla con el protocolo que señala

la normatividad, a saber: SRF turna expediente al área jurídica, se elabora dictamen de

incobrabilidad por el área jurídica, dicho dictamen conjuntamente con la opinión del OIC se

somete a consideración en una sesión colegiada (Comité).

CONCEPTO IMPORTE

Pasivo para nómina* 1’040,182.14

Proveedores** 6´707,444.67

Retenciones y contribuciones(IVA e ISR)* 355,241.27

Total 8´102,868.08

*Aportaciones y retenciones que se enteran en el mes de Julio 2016.

** Derivado principalmente por el retraso en adecuaciones por parte de la SHCP.



97

Documentos por cobrar a corto plazo

El HRAEV se apega a la NIFGG SP 01 “Control Presupuestario de los Ingresos y de

los Gastos”. Dicha norma establece que para el cierre contable presupuestal, las

operaciones que al 31 de diciembre no se hayan cobrado deberán reclasificarse de las

cuentas de Resultados y transferirse a la de Pasivo Diferido, cancelando los registros en

las cuentas de orden presupuestarias, para volverlas a registrar en el siguiente ejercicio y

afectar los resultados procedentes y cancelar el pasivo diferido que correspondan con su

incidencia presupuestaria.

Se aplicaron recuperaciones sobre el pasivo diferido acumulado al 31 de Diciembre de 2015

por un importe de $ $5, 959,717.00

Por lo que el saldo de la cuenta al cierre del periodo que se informa asciende a $ 54´398,444

este importe representa el 86 % del total de pasivo.

También incluye la cantidad de $175,844.73 que se conforman de anticipos que los

pacientes realizan para asegurar sus procedimientos quirúrgicos.

Fondos y Bienes de Terceros en Administración

Se integra por aportaciones realizadas por CONACYT para proyectos de investigación:

“Nuevos aditivos en la solución de preservación HTK para mejorar la viabilidad de

órganos marginales sometidos a trasplante hepático” con un importe de $

534,720.89

“Atenuación de ultrasonido acoplado a procesamiento digital de imágenes: una

nueva herramienta para estratificación porcentual de la esteatosis hepática” con

un importe de $ 791,015.13

Otros pasivos

Se integra por acreedores por cancelación de ingresos con un importe de $ 6,488,

prestamos institucionales de medicamento a otros hospitales por un importe de $ 973.



98

C) ESTADO DE ACTIVIDADES AL 30 DE JUNIO DE 2016.

Notas al Estado de Actividades

Ingresos por Venta de Bienes y Servicios

Corresponde a los ingresos facturados del periodo por concepto de cuotas de recuperación.

Trasferencias, asignaciones y subsidios

Comprende la parte del presupuesto que se ejerce en el hospital con recurso fiscal mediante

la modalidad de gasto directo, el 37% del recurso se destina al pago de Servicios

Personales, el 15% a Gasto Corriente y el 48% a cubrir el contrato PPS(Proyecto para la

Prestación de Servicios).

Ente Público:

2016 2015 2016 2015

48,041,149 38,205,769 324,754,512 293,337,073

0 0 110,899,295 102,691,842

0 0 19,284,240 16,691,363

0 0 194,570,977 173,953,868

0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

48,041,149 38,205,769 0 0

0 0 0 0

0 0

300,738,832 295,157,038 0 0

0 0 0 0

300,738,832 295,157,038 0 0

0 0

499,387 746,751 0 0

84,062 81,683

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

415,325 665,068 0 0

349,279,368 334,109,558 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

458,420 4,841,544

0 4,656,856

0 0

0 0

0 0

0 0

458,420 184,688

0 0

0 0

325,212,932 298,178,617

24,066,436 35,930,941

Bajo protesta de decir verdad declaram os que los Estados Financieros y sus N otas son razonablem ente correctos y responsabilidad del em isor

Concepto Concepto

Estado de A ctividades

A l 30 de Junio de 2016 y 2015

(Pesos)

H O SPITA L REG IO N A L D E A LTA ESPECIA LID A D D E CIU D A D V ICTO RIA "BICEN TEN A RIO 2010 "

Productos de Tipo Corriente Transferencias, A signaciones, Subsidios y O tras

IN G RESO S Y O TRO S BEN EFICIO S G A STO S Y O TRA S PÉRD ID A S

Ingresos de la G estión G astos de Funcionam iento

Im puestos Servicios Personales

Cuotas y Aportaciones de Seguridad M ateriales y Sum inistros

Contribuciones de M ejoras Servicios Generales

Derechos

Transferencias, Asignaciones, Subsidios Transferencias a la Seguridad Social

Aprovecham ientos de Tipo Corriente Transferencias Internas y Asignaciones al Sector Público

Ingresos por Venta de Bienes y Servicios Transferencias al Resto del Sector Público

Ingresos no Com prendidos en las Subsidios y Subvenciones

Ayudas Sociales

Participaciones, A portaciones, Pensiones y Jubilaciones

Participaciones y Aportaciones Transferencias a Fideicom isos, M andatos y Contratos

Donativos

O tros Ingresos y Beneficios Transferencias al Exterior

Ingresos Financieros

Increm ento por Variación de Inventarios Participaciones y A portaciones

Gastos de la Deuda Pública

Dism inución del Exceso de Estim aciones Participaciones

Dism inución del Exceso de Provisiones Aportaciones

O tros Ingresos y Beneficios Varios Convenios

Total de Ingresos y O tros Intereses, Com isiones y O tros G astos de la D euda

Intereses de la Deuda Pública

Com isiones de la Deuda Pública

Total de G astos y O tras Pérdidas

Costo por Coberturas

Apoyos Financieros

O tros G astos y Pérdidas Extraordinarias

Estim aciones, Depreciaciones, Deterioros, O bsolescencia y

Provisiones

Dism inución de Inventarios

Aum ento por Insuficiencia de Estim aciones por Pérdida o

Aum ento por Insuficiencia de Provisiones

O tros Gastos

Inversión Pública

Inversión Pública no Capitalizable

Resultados del Ejercicio (A horro/D esahorro)



99

Otros Gastos

En este rubro se refleja la parte de costo de atención por concepto de campañas nacionales

y gastos catastróficos.

Ahorro/Desahorro

Al periodo se presenta un resultado contable del ejercicio que asciende a $ 24´066,436.00;

Se precisa que el cumplimiento de la NIFGG SP 01 se aplica de forma anual al cierre del

ejercicio (traspaso de lo no cobrado a pasivo diferido).

C) Actividades destacables

Formulación y presentación de la Cuenta Pública por el ejercicio 2015, en

tiempo y forma.

Informe anual 2015 y mensuales en el Sistema de Información de los

Ingresos y Gastos, SII web.

Atención a los requerimientos del Despacho Externo a fin obtener el

Dictamen de los Estados financieros y presupuestales.

Trabajo conjunto con IP, la empresa Ecaresoft, en la configuración del

sistema Medsy´s en sus módulos contables - presupuestal.

Reuniones mensuales con la estructura que conforma la Dirección de

Administración y Finanzas.

Seguimiento a observaciones y recomendaciones pendientes del OIC.

Atención de los requerimientos de información del OIC para la ejecución de

sus auditorías tanto al área de Recursos Financieros, como a las diversas

áreas de la institución.

Procesos de re facturación solicitados por las instituciones.

Gestión de cobro de forma mensual a instituciones por los servicios

otorgados a sus pacientes referenciados.

Adecuaciones compensadas en nuestros capítulos para agotar el recurso

fiscal.

Elaboración de Estados Financieros contables y presupuestales, en base a

los formatos de la CONAC.

Informe de los requerimientos anuales 2015 y trimestral de PGCM.

Estructuración de información Financiera – presupuestal en el portal del

HRAEV.



100

E) Cumplimiento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector

Público.

Dando cumpliendo con las disposiciones oficiales de la Ley de Adquisiciones,

Arrendamientos y Servicios del Sector Público se realizaron 7 procedimientos con

fundamento legal en el artículo 41, fracción V de la LAASSP, por un importe de $ 118,796.95

para la adquisición de medicamento necesario para la atención de pacientes específicos,

cuya gravedad no permitía obtener los bienes mediante el procedimiento de licitación

pública en el tiempo requerido para atender estas eventualidades presentadas, en estos

casos las cantidades se limitaron a lo estrictamente necesario para la atención de los

pacientes.

Se realizaron 125 procedimientos con fundamento legal en el artículo 42 de la LAASSP, por

un importe de $ 2’767,470.13para la adquisición de bienes requeridos por el HRAEV.

Este HRAEV participó en 11 procedimientos de las Compras Consolidadas del IMSS de los

cuales derivaron 109 contratos por un importe de $ 9’489,585.14.

Se han realizado 2 licitaciones una de Medicamentos en la cual se realizaron 6 contratos

con un importe de $ 2’208,570.31 y otra de Material de Curación con 17 contratos con un

importe de $ 7’837,853.93.

El importe en cada operación no excedió los montos máximos que se establecieron en el

Presupuesto de Egresos de la Federación, publicado en el Diario Oficial de la Federación

el día 27 de noviembre de 2015 y se invitó a personas que cuentan con capacidad de

respuesta inmediata, así como los recursos técnicos, financieros y demás necesarios; y

cuyas actividades comerciales o profesionales estaban relacionadas con los bienes objeto

de los contratos.



101

F) Programa de Fomento al Ahorro.

De acuerdo al Protocolo de actividades para la implementación de acciones de eficiencia

energética en inmuebles, flotas vehiculares e instalaciones de la Administración Pública

Federal. Diario Oficial de la Federación el 10 de diciembre de 2012 y a su modificación el

30 de diciembre de 2013 y de acuerdo a las disposiciones Administrativas de carácter

general en materia de eficiencia energética en los inmuebles, flotas vehiculares e

instalaciones industriales de la Administración Pública Federal publicado en el Diario Oficial

de la Federación el 29 de marzo de 2016.

A continuación, se presenta tabla de consumos de Gas LP, Diesel y kilowatts en el segundo

trimestre del 2016:



102

Clave Denominación Consumo

Ene-Jun 2016

Proyección de

Consumo para

1sem. 2016

Porcentaje

26105 Gas LP 20,200 lts. 29,030 lts. -30.41%

26105 Diesel 0 500 lts 100

31101

Servicio de Energía Eléctrica 3,214,453Kwt

3´551´060Kwh -9.47%

Flotas vehiculares

0

0 0

Observaciones:

Gas LP

En el periodo de enero a junio de 2016, se generó un 30.41% de ahorro en el consumo de

Gas LP, de la meta establecida para el primer semestre, resultado de la instalación de

paneles solares para el calentamiento del agua en la cisterna que es utilizada para el

suministro del hospital.

Diesel

El combustible Diésel, se utiliza para la planta de emergencia, la cual se arranca

quincenalmente por periodos de 15 minutos, lo cual no representa un consumo

considerable.

Energía Eléctrica

En el primer semestre de 2016, se generó un 9.47% de ahorro de la meta establecida, con

la revisión de instalación de elementos de alta eficiencia y bajo consumo, rutinas de

mantenimiento preventivo y limpieza integral en luminarias así como apagar las luces

artificiales cuando no se requieren y aprovechar al máximo la luz natural



103

Flotas Vehiculares

El hospital no cuenta con flota vehicular.

INFORME DE TRABAJOS DE MANTENIMIENTO Y CONSERVACIÓN DE EQUIPOS Y

PRESIÓN DE GASTO.

De conformidad con el Contrato Proyecto de Prestación de Servicio 00012003-009-06 entre

la Secretaría de Salud y la empresa Infraestructura Hospitalaria del Noreste, S.A. de C.V.

en su cláusula 8.7 Mantenimiento y Operación de Equipo, estipula que el mantenimiento a

equipo médico y de telecomunicaciones será otorgado por el IP durante los primeros 5

años, tiempo que expiró en el ejercicio 2014. Para continuar con los mantenimientos

preventivos y correctivos con refacciones a los equipos médicos y cubrir las necesidades

se realizó adjudicación directa con los fabricantes y/o distribuidores exclusivos de las

marcas Drager, Siemens, ValleyLab, General Electric, Steris, Zoll y Stryker por tratarse de

equipos prioritarios en los servicios del HRAEV, el resto de los equipos se adjudicó

mediante licitación pública, de estos procesos se desprendieron 8 contratos plurianuales

con una presión de gasto para los ejercicios del 2016 de $25,451,156.88

Además en el segundo trimestre del año en curso se llevó a cabo la adjudicación directa

derivada de haberse declarado desierta una licitación pública con el único proveedor que

contó con el respaldo de los fabricantes Siemens y Elekta para el servicio integral de

actualización tecnológica con mantenimiento preventivo y correctivo con refacciones del

equipo de radioterapia acelerador lineal de la marca Siemens, servicio integral de

actualización tecnológica del equipo de braquiterapia de alta tasa de dosis marca Nucletron,

incluye mantenimiento preventivo y correctivo con refacciones, así como fuentes de Iridio-

192; Suministro e Instalación de antena Spine Matrix MR Coil para equipo de resonancia

magnética de la marca Siemens, contrato por un importe de $18,114,560.00 para el

ejercicio 2016.



104

G) Programa de Gobierno Cercano y Moderno.

En el mes de Julio de 2016, se cumplió con la carga en los sistemas SWIPPSS y la página de la Secretaría de Hacienda en la página: https://www.mst.hacienda.gob.mx del segundo informe trimestral del convenio firmado entre la Secretaría de Salud, la CCINSHAE y el HRAEV dentro del Programa para un Gobierno Cercano y Moderno, informando cada una de las actividades para el registro de los avances en los 64 acuerdo comprometidos en los 12 temas rectores del Programa.

1.- Archivo 2.- Contrataciones Públicas 3.- Inversión e Infraestructura 4.- Optimización de los Recursos 5.- Recursos Humanos 6.- Transparencia Focalizada 7.- Mejora Regulatoria 8.- Presupuesto Basado en Resultados 9.- Participación Ciudadana 10.- Acceso a la Información 11.- Procesos 12.- Tecnologías de la Información El Órgano Interno de Control del HRAEV ha intervenido de manera favorable para que el Hospital ejecute lo correspondiente a fin de se vean resultados favorables.



105

H) Ley de Transparencia y Acceso a la Información.

1. en lo referente al Sistema de Obligaciones de Transparencia (POT, se mandaron oficios

a las Áreas correspondientes que tienen la obligación de entregar la información para

actualizar el sistema cada tres meses, como también anexo la impresión de pantalla donde

se demuestra la actualización de dicho sistema (POT), se cuentan con los oficios donde se

comprueba que se han actualizado trimestralmente con la información que nos mandan las

Áreas obligadas por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública

Vigente.

2. En relación al Sistema de Información de Solicitudes (INFOMEX), ahora Plataforma

Nacional de Transparencia (PNT) donde se verifica el cumplimento a las Solicitudes de

Información, hemos recibido del mes de Enero al mes de Junio del año 2016 un total de 43

Solicitudes y se le dio respuesta a todas las solicitudes de Información en su totalidad

quedando en el mes de Junio en ceros, se anexa de igual forma la evaluación del INAI en

relación al Indicador de Respuestas a las Solicitudes de Información, cabe mencionar que

todas las solicitudes de información se han contestado a tiempo de manera clara,

transparente toda vez que no se ha tenido ninguna inconformidad por los particulares al

respecto es decir no hemos tenido más que un Recurso de Revisión, el cual salió a favor

de la Institución mencionando los Comisionados del INAI que la respuesta que se dio al

particular fue la adecuada y dicho Recurso fue sobreseído.

Metas y Compromisos:

Se fomentó entre los Servidores Públicos la obligación de documentar toda decisión y

actividad Gubernamental, con el fin de disminuir las declaraciones de inexistencia de

información, respecto de las solicitudes referentes a actos que deban generar en el ejercicio

de sus funciones.

Se fomentó entre las Áreas administrativas la importancia y el compromiso para atender las

solicitudes de información y recursos de revisión, con el fin de dar mayor eficiencia, claridad,

transparencia y rapidez en la contestación de la información solicitada por parte de los

particulares, con el fin de mejorar los tiempos en las respuestas, derivado de ello se han

mejorado los tiempos de respuesta para las Solicitudes de Información entre 3 y 8 días

hábiles en el periodo del 2016, Recursos no existen ninguno y Resoluciones no existen

ninguna, hemos dado un gran avance entre la comunicación y apoyo entre las Áreas para

mejorar la respuesta de la Información. De lo antes mencionado se tienen oficios dirigidos

al Director General, Directores de Área y Subdirectores.



106

Se han realizado capacitaciones en las instalaciones del INAI y en línea de los Servidores

Públicos de esta Institución con el INAI en lo relacionado a la Nueva Ley General de

Transparencia y Acceso a la Información Pública y a la Ley Federal de Transparencia y

Acceso a la Información Pública Vigentes.



107



108

Cadenas Productivas.

En el periodo enero-junio 2016, el HRAEV no hizo uso de las cadenas productivas

4. INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL DEL … · 2019-10-04 · h. junta de gobierno...

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