3) Oseointegración
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Dr. Christian Tagle
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Definicin de Oseointegracin
Conexin directa, estructural
y ordenada, funcional entrehueso vivo y la superficie delimplante bajo carga
Es un concepto
eminentemente clnico.
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Un implante sin movilidad en boca, sin sintomatologapero que al cargarlo produce dolor o tiene una pequeamovilidad no esta oseointegrado.
Microscpicamente: Ausencia de tejido conectivoentre la superficie del implante y el hueso.Clnicamente no sirve.
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Cuando se dieron cuenta de que servan para lamasticacin aplicaron mayor fuerza para ver que sefracturaba primero. El implante nunca se separ delhueso.
Se forma hueso laminar maduro que se orienta en la
direccin en que se aplican las fuerzas.
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Implantes Maquinados Son implantes fabricados con titanio comercialmente
puro.
La superficie al contacto con el oxgeno se oxida.
Se forma oxido de titanio en la superficie queinteracta con el hueso receptor
Este implante en la medida que se mantena sincontaminar tena mayor superficie para estimular alosteoblasto.
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Tejido seo
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Tejido seo Hueso Tejido Vivo
Dureza y fortaleza con poco peso.
Elstico
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Tejido seoFunciones seas
Sostn Movimiento Proteccin
Reservorio de Calcio Hematopoyesis
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Tejido seo Esqueleto 206 huesos
Esqueletomateria seca??Componentes Orgnicos/ Inorgnicos Diseo
20-30% H2O 70-80% Clulas
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Configuracin Interna Hueso Compacto
Hueso Esponjoso
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Clulas Osteoblastos: Forman Hueso
Osteoclastos: Destruyen Hueso
Osteocitos: Clula Madura.
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Osteoblastos
Son clulas del hueso.
Responsables del desarrollo y crecimiento de loshuesos.
Segregan la matriz orgnica (osteoide) donde sedepositarn las sales clcicas.
Proceden de clulas osteoprogenitoras de provenientesde la medula sea.
Se quedan atrapados en la misma matriz que segregany en 12 semanas mueren por apoptsis.
El resto se transforma en osteocitos, o pasan a serlinning cel.
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Se disponen en el frente formador de hueso.
Clulas cuboideas o cilndricas bajas
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Biofuncionalidad del Osteoblasto Superficie del implante va a determinar una cierta
respuesta del osteoblasto.
La calidad de la oseointegracin va a determinar si estepre-osteoblasto termina consolidndose enosteoblasto.
Tratamiento de superficie con rugosidades
macroscpicas y microscpicas. En comienzo titanio comercialmente puro (aleacin de
aluminio-titanio-vanadio).
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Osteocitos Se forman a partir de la
diferenciacin de lososteoblastos.
Se encuentran insertos encavidades de la matriz sea,denominadas lagunasosteocitarias.
Quedan atrapadas en su propiasustancia de secrecin.
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Tienen la capacidad de segregar o reabsorber la matriz
sea que les circunda. Quedan conectados entre s y con el resto de clulas
seas, mediante prolongaciones citoplasmticas yuniones comunicantes denominadas uniones GAP
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Osteoclastos Clula multinucleada que
degrada y reabsorbe hueso.
Al igual que el osteoblasto,
est implicado en laremodelacin de huesonatural.
Se localizan en las
superficies seasfirmemente asociadas a la.matriz sea
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Resumen
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Titanio Quirrgico
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Titanio quirurgico Es un metal biocompatible.
No produce reacciones alrgicas al sistemainmunitario.
Posee propiedades mecnicas de dureza, ligereza yresistencia.
Aleacin de titanio ms empleada contiene aluminio y
vanadio.
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Aplicaciones mdicas: Prtesis de cadera y rodilla
Tornillos seos
Placas antitrauma Implantes dentales
Componentes para la fabricacin de vlvulas
cardacas y marcapasos Herramientas quirrgicas como bisturs y tijeras.
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Las razones para considerar el material ideal
para implantes endoseos son: Es inerte.
La cubierta de xido en contacto con los tejidos es
insoluble. Por lo cual no se liberan iones que pudieran
reaccionar con las molculas orgnicas.
En tejidos vivos representa una superficie sobre laque el hueso crece y se adhiere al metal, formandoun anclaje anquiltico, tambin llamadoosteointegracin
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Posee buenas propiedades mecnicas, su fuerza detensin es muy semejante a la del acero inoxidableutilizado en las prtesis quirrgicas que reciben carga.
Es mucho ms fuerte que la dentina o cualquiercortical sea, permitiendo a los implantes soportarcargas pesadas.
Este metal es suave y maleable lo cual ayuda a absorber
el choque de carga.