Semiologa y Nomenclatura Obsttrica

Esttica Fetal

Se utiliza para conocer y poder determinar la disposicin del feto en relacin a si mismo, a la pelvis y a l t e ro . Su conocimiento sirve para entender la disposicin y progresin del feto dentro de la pelvis.

Actitrt s s:

: s l r l cis fl xi t s xt

q l f t si .

xist

tr

l s c

isti t s si r

tr s.

Fle in: es la mas frecuente y fisiolgica. El mentnse fle iona sobre el esternn; la cabeza contra el tra ; los muslos sobre el abdomen; las piernas sobre los muslos; los antebrazos sobre los brazos y estos se entrecruzan entre s delante del tra . Es la denominada actitud fetal.

E tensinla

o

defle in:

es

t odo

lo

c o n t r a ri o .

Particularmente interesa la e tensin de la cabeza, en ue el m ent n ueda a distintas distancias del esternn, dando lugar a las distintas modalidades de presentacin ceflica: de vrtice, bregma, frente y cara.

Sitl

ci

: s l r l cil l t r l

q

it i lf t .

xist r

tr l j l j l it

i

l

So n tr s: Longit inal: c ando ambos j s coinciden

Trans ersa: c ando ambos ejes sonperpendic lares entre s

Oblic a. C ando los ejes son oblic os entre s

Posici n: es la relaci n entre el dorso del fetoS on dos .

na de las hemipel is de la madre, derecha o izq ierda.

Derecha e izq ierda.

Presentacin: es la parte mas voluminosa del feto,ue se ofrece al estrec o superior, lo ocupa t o t a l m e n t e y e s c a p a z d e d e s e n c a d e n a r e l t ra b a o d e par t o. os presentaciones, ceflica y podlica. a transversa no es una presentacin sino una situacin.

Variedad de posicin: es la relacin

ue e iste entre el punto de reparo de cada presentacin y uno de los e tremos de los dimetros del estrec o su p e r i o r .

S on o c o :Pbica o directa anterior Sacra o directa posterior I z u i e r d a a n t e ri o r Iz uierda transversa Iz uierda posterior erec a anterior e r e c a t r a n sv e r s a e r e c a p o s t e ri o r

Maniobras de LeopoldManiobras semiol gicas obst tricas necesarias para el diagnstico de bicacin fetal en el tero materno.

Primera maniobra: se usa para apreciar la alturauterina y palpar el polo ubicado en lo mas alto del tero grvido. El operador a los pies de la paciente, mirando a la cara de la misma, trata de abarcar el polo fetal con sus dos manos, utilizando a ambos lados el borde cubital de cada mano. Se distinguen los polos por lo siguiente; el podlico es grande, anfractuoso, desigual y no pelotea, mientras redondeado, liso y pelotea. ue el ceflico es

Segunda maniobra: se usa para determinar laposicin. El operador sigue en la posicin anterior. a maniobra consiste en ue luego de aber realizado la anterior, las manos se deslizan acia aba o a derec a e iz uierda, abarcando toda la longitud fetal. onde se considera ue est el dorso, superficie dura, plana o ligeramente conve a y resistente, se clasifica a la posicin como derec a o iz uierda. El lado opuesto a la palpacin se ofrece anfractuoso, interrumpido, pe ueas partes mviles y asta se pueden distinguir los miembros.

Tercera maniobra: sir e para determinar lapresentacin. l operador en la misma posicin de las maniobras anteriores, tiliza na sola mano para abarcar el polo q e an no est encajado por lo tanto es mvil. l ndice el medio tratan de abarcar a toda la presentacin, lo c al es f cil en el cef lico mas dific ltoso en el podlico por la diferencia de tamao de los polos.

C arta maniobra: confirma el diagnstico depresentacin establece el grado de penetracin en el estrecho s perior. l operador cambia s paciente. bicacin da la espalda a la

Con ambas manos se trata de prof ndizar en la regin pelviana, abarcando a la presentacin.