23-enfermedades-anorectales4823
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
DRA KATIA JAUREGUIDRA KATIA JAUREGUI
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDESHEMORROIDES VARICES VARICES
ANORECTALESANORECTALES FISURA ANALFISURA ANAL ABSCESO Y FISTULA ABSCESO Y FISTULA
ANORECTALANORECTAL PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL ESTENOSIS E ESTENOSIS E
INCONTINENCIA INCONTINENCIA ANALANAL
PRURITO ANALPRURITO ANAL CUERPOS CUERPOS
EXTRAÑOS Y EXTRAÑOS Y TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS
LESIONES LESIONES MALIGNASMALIGNAS
HIDRADENITIS HIDRADENITIS SUPURATIVASUPURATIVA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD PILONIDALPILONIDAL
PROCTALGIA FUGAZPROCTALGIA FUGAZ
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDESHEMORROIDES 50% EU50% EU INTERNAS: AD, PD Y LIINTERNAS: AD, PD Y LI EXTERNASEXTERNAS EXCRECENCIAS Y PLIEGUESEXCRECENCIAS Y PLIEGUES
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDES HEMORROIDES PATOGENIAPATOGENIA
Deterioro tejido conectivo de sostén Deterioro tejido conectivo de sostén de la almohadilla hemorroidaria, que de la almohadilla hemorroidaria, que produce abombamiento y descenso.produce abombamiento y descenso.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDESHEMORROIDES INCIDENCIAINCIDENCIA
EstreñimientoEstreñimiento
DiarreaDiarrea
Tumores pélvicosTumores pélvicos
EmbarazoEmbarazo
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDES INTERNASHEMORROIDES INTERNAS CLINICACLINICA
HemorragiaHemorragia
MalestarMalestar
PruritoPrurito
Mancha ropaMancha ropa
ProlapsoProlapso
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDES EXTERNASHEMORROIDES EXTERNAS
GRADO 1 No proyectan anoGRADO 1 No proyectan ano GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen
solassolas GRADO 3 Prolapso y reducción digitalGRADO 3 Prolapso y reducción digital GRADO 4 No reducen, estrangulaciónGRADO 4 No reducen, estrangulación
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDESHEMORROIDES DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
SigmoidoscopiaSigmoidoscopia
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes bolo, baños asiento e higiene. Hamamelis bolo, baños asiento e higiene. Hamamelis virginica.virginica.
Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación, Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación, electrocoagulaciónelectrocoagulación
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDESHEMORROIDES TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
Grados 3, 4 y refractarias.Grados 3, 4 y refractarias.
Hemorroidectomía quirúrgica.Hemorroidectomía quirúrgica.
Esfinterotomía lateral interna.Esfinterotomía lateral interna.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
HEMORROIDES.HEMORROIDES. COMPLICACIONES.COMPLICACIONES.
Dolor.Dolor.
TrombosisTrombosis
HemorragiaHemorragia
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hemorroideshemorroides
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Hemorroides G1Hemorroides G1
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Hemorroides G2Hemorroides G2
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Hemorroides G4Hemorroides G4
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
VARICES ANORECTALESVARICES ANORECTALES
Venas submucosas definidas y Venas submucosas definidas y serpentinas, que se comprimen con serpentinas, que se comprimen con facilidad y se extienden de la porción facilidad y se extienden de la porción escamosa del conducto anal hacia el escamosa del conducto anal hacia el recto.recto.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
VARICES ANORECTALES.VARICES ANORECTALES. CUADRO CLINICO.CUADRO CLINICO.
Hemorragia.Hemorragia.
TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
Sutura.Sutura.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISURA ANAL.FISURA ANAL.
Ulcera lineal dolorosa en el conducto Ulcera lineal dolorosa en el conducto anal.anal.
En el 90% línea media posterior.En el 90% línea media posterior.
10% línea media anterior.10% línea media anterior.
Fisuras laterales (Crohn, proctitis, Fisuras laterales (Crohn, proctitis, leucemia, Ca, sífilis o TB).leucemia, Ca, sífilis o TB).
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISURA ANAL.FISURA ANAL. PATOGENIA.PATOGENIA.
Desgarro traumático linea media Desgarro traumático linea media posterior del conducto al defecar.posterior del conducto al defecar.
CLINICA.CLINICA.
Dolor y hemorragiaDolor y hemorragia
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISURA ANAL.FISURA ANAL. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.
Inspección.Inspección.
FISURA CRONICA.FISURA CRONICA.
Fisura, papila hipertrófica, Fisura, papila hipertrófica, hemorroide centinela.hemorroide centinela.
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fisurafisura
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISURA ANAL.FISURA ANAL. TRATAMIENTO MEDICO.TRATAMIENTO MEDICO.
Dieta con fibra.Dieta con fibra.
Formadores de bolo.Formadores de bolo.
Ablandadores.Ablandadores.
Anestésicos tópicos.Anestésicos tópicos.
Baños de asiento.Baños de asiento.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISURA ANAL.FISURA ANAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO.TRATAMIENTO QUIRURGICO.
Esfinterotomía.Esfinterotomía.
Fisurectomía.Fisurectomía.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
ABSCESO ANORECTAL.ABSCESO ANORECTAL.
Manifestación aguda de infección Manifestación aguda de infección supurativa caracterizada por acúmulo supurativa caracterizada por acúmulo perianal de pus.perianal de pus.
FISTULAFISTULA
Manifestación crónica de la infección que Manifestación crónica de la infección que se manifiesta como comunicación anormal se manifiesta como comunicación anormal entre el conducto anorectal y la piel entre el conducto anorectal y la piel perianal.perianal.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
ABSCESOS Y FISTULAS.ABSCESOS Y FISTULAS.
ETIOLOGIA.ETIOLOGIA.
Infecciones por:Infecciones por:
E colli, Enterococos, B E colli, Enterococos, B Fragilis.Fragilis.
Traumatismos.Traumatismos.
Diarrea.Diarrea.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
ABSCESO ABSCESO ANORECTAL.ANORECTAL.
CLINICA.CLINICA.
Tumefacción y dolor.Tumefacción y dolor.
Malestar.Malestar.
Fiebre.Fiebre.
Exudado fétido.Exudado fétido.
FISTULAFISTULA CLINICA.CLINICA.
Drenaje purulento.Drenaje purulento.
Dolor.Dolor.
Prúrito.Prúrito.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
ABSCESO ANORECTAL.ABSCESO ANORECTAL. TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
Drenaje quirúrgico.Drenaje quirúrgico.
No antibióticos, solo en diabéticos, No antibióticos, solo en diabéticos, leucemia, valvulopatíaleucemia, valvulopatía
![Page 27: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/27.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
FISTULA ANORECTALFISTULA ANORECTAL DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.
Anoscopia.Anoscopia.
SigmoidoscopiaSigmoidoscopia
TRATAMIENTO.TRATAMIENTO. Quirúrgico.Quirúrgico.
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fístulafístula
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fístulafístula
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL
Protrusión del recto a través del orificio anal.Protrusión del recto a través del orificio anal.
COMPLETO: Descienden todas las capas COMPLETO: Descienden todas las capas visibles.visibles.
OCULTO: Invaginación interna sin protusión OCULTO: Invaginación interna sin protusión visible.visible.
MUCOSA: Protrusión del tejido rectal MUCOSA: Protrusión del tejido rectal distal ,no de toda la circunferencia. distal ,no de toda la circunferencia.
![Page 31: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/31.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL PATOGENIA.PATOGENIA.
Tono pélvico deficiente.Tono pélvico deficiente.
Pujo.Pujo.
Incontinencia fecal.Incontinencia fecal.
Trauma pélvico.Trauma pélvico.
Enf neurológicas.Enf neurológicas.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL CLINICA.CLINICA.Pujo.Pujo.TenesmoTenesmoIncontinencia.Incontinencia. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.Inspección con esfuerzo.Inspección con esfuerzo.Colon por enema , endoscopia y Colon por enema , endoscopia y
defecografía.defecografía.
![Page 33: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/33.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.
Reducción manual.Reducción manual.
Ejercicios perineales.Ejercicios perineales.
Vendaje de glúteo.Vendaje de glúteo.
Cirugía. rectopexia anterior o Cirugía. rectopexia anterior o proctopexia abdominal.proctopexia abdominal.
![Page 34: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/34.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
PROLAPSO RECTALPROLAPSO RECTAL COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Estrangulación.Estrangulación.
Ulceración.Ulceración.
HemorragiaHemorragia
PerforaciónPerforación
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
INCONTINENCIA FECALINCONTINENCIA FECAL
Escape involuntario de contenido Escape involuntario de contenido rectal, afecta mujeres , ancianos y rectal, afecta mujeres , ancianos y reclusos, por trauma obstétrico y reclusos, por trauma obstétrico y quirúrgico.quirúrgico.
![Page 36: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/36.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. CAUSAS.CAUSAS.
Diarrea, Diarrea,
ImpactaciónImpactación
Sind Int irritable Sind Int irritable
![Page 37: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/37.jpg)
ENFERMEDADES ENFERMEDADES ANORECTALESANORECTALES
INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. CLINICA.CLINICA.PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia.PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia.MAYOR: Pérdida frecuente de grandes MAYOR: Pérdida frecuente de grandes
cantidades de excremento.cantidades de excremento. DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.Exploración rectal, electromiografía, Exploración rectal, electromiografía,
USG USG Manometria y defecografíaManometria y defecografía
![Page 38: 23-enfermedades-anorectales4823](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042820/55cf9b4e550346d033a587fd/html5/thumbnails/38.jpg)
ENFERMEDADEDS ENFERMEDADEDS ANORECTALESANORECTALES
INCONTINENCIA FECAL.INCONTINENCIA FECAL. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Fibra.Fibra.
Antidiarreicos.Antidiarreicos.
Cirugía esfínter anal externo.Cirugía esfínter anal externo.(proptopexia posterior).(proptopexia posterior).