21. Fiebre amarilla
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Víctor Cortés Sánchez
Departamento de Agentes Biológicos
Definición Enfermedad viral sistemica grave con
deterioro hepatico, renal y cardiaco, causada por un arbovirus.
Transmitida por el artrópodo Aedesaegypti.
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Epidemiología Esta enfermedad tiene una ecología
compleja.
Zoonosis
Se le clasifica en: Urbana y Selvática.
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Agente Causal
Arbovirus
Flaviviridae
ARN m. lineal +
Icosaedrico
Envuelto
37 a 50 nm
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Patogenia El virus es viscerotropico y neurotropico, el
hígado es el primer órgano en manifestarenfermedad.
Necrosis Tóxica y degeneración nuclear.
Necrosis de la zona media del hígado y degeneración de grasa.
Hemorragias debajo de la cápsula de Glisson.
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Patogenia Nefrosis Tóxica hacia el final del tercer día.
Glomérulos hipertrofiados y congestionados.
Edema y degeneración turbia del miocardio.
Tubo digestivo: Necrosis de la mucosa, hemorragia profusa.
La inmunidad aparece en un plazo de 10 días y dura al menos 10 años.
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Cuadro Clínico Incubación 3 a 7 días
Fiebre 39 a 40 grados. Escalofrios, Ataque al estado general. Mialgias. Ictericia, deficit vitamina K. Oliguria Hipotensión y sed intensa. Hematemesis Melena
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Diagnóstico Clínico – Epidemiológico Signo de Faget. Serología: ELISA
PCR Patología: Cuerpos de Councilman Laboratorio: Leucopenia, Albuminuria.
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Tratamiento Reposo completo en cama. Laxantes alcalinos. Jugos de frutas cítricas. Dieta rica en hidratos de carbono. Solución glucosada. Atropina.
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Profilaxis Aislar a los pacientes infectados. Dialisis, Reposición de sangre Vacunación Control Mosquitos
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